Krampanfall hos katt: vad du gör under anfallet och vad som faktiskt orsakar dem

Snabbt svar

Under ett krampanfall finns det nästan ingenting användbart du kan göra för katten, och flera saker som gör det värre. Vad du kan göra är att skydda katten från möbler, notera tiden, hålla händerna borta från munnen och filma händelsen.

Efteråt är där värdet ligger. Det mesta av vad en veterinär behöver för att avgöra varför en katt får kramper kommer från din redogörelse för vad som hände före, under och efter anfallet, samt vad som har applicerats på något djur i hemmet under de senaste dagarna.

En lugn kontroll efter händelsen ger information om syn, balans och medvetandegrad. Under själva krampanfallet bör du observera och ta tid på det istället för att hantera katten.

• Placera aldrig dina händer eller något annat nära munnen på en katt som krampar. Katter sväljer inte sin tunga, och bettet är allvarligt.
• Ta tid på anfallet. Ett anfall som varar längre än cirka fem minuter, eller ett andra anfall innan katten har återhämtat sig helt, är en livshotande nödsituation.
• Katter krampar annorlunda än hundar. En stor del av krampanfall hos katt är fokala: ansiktsryckningar, dreglande, läppslickande, en fixerad blick eller plötsligt springande.
• En katt som har varit i kontakt med ett loppmedel för hund som innehåller permetrin är ett förgiftningsfall och behöver omedelbart uppsöka veterinär.
• Hos katter är ett krampanfall oftare ett symtom på något annat i kroppen än en primär epilepsi.

:::danger
Permetrin är det enskilt viktigaste att utesluta.

Många spot-on-loppmedel som säljs för hundar innehåller permetrin eller en relaterad syntetisk pyretroid. Katter kan inte metabolisera dessa föreningar korrekt. En katt som har blivit behandlad med en hundprodukt, eller som har putsat sig eller sovit mot en nyligen behandlad hund, kan utveckla muskeldarrningar, ryckningar och fullständiga krampanfall.

Om detta är möjligt, behandla det som en nödsituation nu. Ring en klinik innan du åker och nämn ordet permetrin. Medan du ordnar transport, tvätta katten med ljummet vatten och ett milt diskmedel för att avlägsna produkten från pälsen. Håll katten varm efteråt, eftersom en darrande katt förlorar kroppsvärme snabbt. Vänta inte för att se om det går över.
:::

Besluta inom 60 sekunder

Vad ett krampanfall faktiskt är och hur det ser ut hos katt

Ett krampanfall är en urladdning av onormal, synkroniserad elektrisk aktivitet hos en grupp hjärnneuroner. Vad du ser beror helt på vilken del av hjärnan som är involverad och hur långt aktiviteten sprider sig.

Generaliserat anfall.

Den klassiska formen. Katten förlorar medvetandet, faller på sidan, blir stel och börjar sedan paddla eller rycka rytmiskt. Salivering, urinering och avföring är vanligt. Katten är inte vid medvetande och upplever inte detta som smärta, hur plågsamt det än ser ut.

Fokalt anfall.

Aktiviteten förblir lokaliserad. Hos katter är detta vanligt och lätt att missa. Det ser ut som ryckningar i ena ansiktshalvan, repetitivt blinkande, ryckningar i ett öra, tuggande eller läppslickande rörelser, dreglande från ena sidan, kraftigt vidgade pupiller, en fixerad tom blick eller plötsligt oförklarligt springande. Katten kan förbli delvis vid medvetande.

Fokala anfall är kliniskt viktiga eftersom de ofta pekar på ett lokaliserat problem i hjärnan, och för att ägare ofta beskriver dem som märkligt beteende snarare än en medicinsk händelse.

Progression.

Fokal aktivitet kan sprida sig och bli generaliserad. En katt vars ansiktsryckningar har börjat sluta i kollaps blir sämre och behöver en uppföljning, inte en väntetid.

Klusteranfall och status epilepticus.

Två eller fler anfall under en kort period utan full återhämtning emellan kallas kluster. Ett enskilt anfall som inte slutar är status epilepticus. Veterinärer behandlar vanligtvis allt som varar längre än ca 5 minuter som status. Båda gör att kroppstemperaturen stiger farligt och båda skadar hjärnan, så båda är sanna nödsituationer.

Den post-iktala fasen.

Efter att anfallet slutat återgår inte hjärnan till det normala omedelbart. Katten kan vara blind, döv, desorienterad, ostadig, gå runt, vara extremt hungrig eller vara defensiv och benägen att bitas. Detta kan pågå i minuter eller, ibland, in i nästa dag. Det är inte ett andra anfall och det är inte permanent, men en post-iktal katt bör lämnas ifred i ett säkert, mörkt och tyst utrymme.

Vad du ska göra medan det pågår

Titta på klockan eller starta en timer på din telefon. Varaktigheten är den siffra som avgör allt annat.

Frigör utrymmet runt katten. Flytta ett soffbord, spärra av en trappa, lägg en kudde mellan katten och ett bordsben. Lyft eller bär inte en katt som krampar såvida den inte befinner sig på en genuint farlig plats som en trappkant eller nära vatten. Om du måste flytta den, låt den glida på en filt snarare än att lyfta upp den.

Håll händerna borta från munnen och huvudet. Katter kan inte svälja sin tunga. Allt du placerar nära munnen kommer att bli hårt bitet genom käkmuskelkrampen, och kattbett i handen är en allvarlig skada.

Fixera inte lemmarna och håll inte fast katten. Fasthållning gör ingenting åt den elektriska aktiviteten och riskerar att skada både katten och dig.

Dämpa belysningen och stäng av tv:n. Att minska sensorisk input är den enda stödjande åtgärden som verkligen är värd att göra.

Filma. En kort video från en meters avstånd, med hela katten i bild, är värd mer än någon beskrivning. Om din telefon visar en timer på skärmen är det ännu bättre.

Håll andra husdjur borta från rummet. En annan katt reagerar ofta dåligt på en krampsjuk huskamrat, och ett bråk efteråt är en vanlig komplikation.

När det slutar, lämna katten där den är, håll rummet mörkt och tyst, och erbjuda inte mat eller vatten förrän katten är helt vaken och sväljer normalt.

En krampdagbok och en vikt registrerad samma dag förvandlar spridda händelser till ett mönster en veterinär kan arbeta med.

Varför katter får kramper och hur listan ändras med åldern

Hos hundar visar sig de flesta återkommande anfall vara primär epilepsi. Hos katter ser balansen annorlunda ut, och en specifik orsak hittas oftare. Det är ett skäl till utredning snarare än pessimism.

Toxiner.

Permetrin och relaterade pyretroider från loppmedel för hund är de vanligaste. Andra inkluderar etylenglykol (kylarvätska), vissa gnagargifter, vissa eteriska oljor och doftdiffusorer, samt bly från gammal färg eller gardinvikter.

Metaboliska orsaker.

Lågt blodsocker, särskilt hos en diabeteskatt som får insulin eller en mycket ung kattunge. Leversjukdom som ger hepatisk encefalopati, inklusive portosystemiska shunter hos unga katter, som typiskt orsakar slöhet och kramper efter måltid. Svår njursjukdom. Högt blodtryck, som hos katter ofta hänger samman med njursjukdom och hypertyreoidism och kan orsaka både kramper och plötslig blindhet.

Nutritionella orsaker.

Tiaminbrist orsakar neurologiska symtom inklusive kramper, en karakteristisk nedåtböjd nackställning och pupillförändringar. Det är förknippat med dieter med mycket rå fisk som innehåller tiaminas, dåligt formulerade hemgjorda dieter och ibland långvarig aptitlöshet.

Strukturell hjärnsjukdom.

Meningiom är den vanligaste hjärntumören hos katt och drabbar oftast äldre djur. Det orsakar ofta gradvis förvärrade beteendeförändringar, cirklande och kramper. Viktigt är att många är kirurgiskt avlägsningsbara med goda resultat, så det är värt att diagnostisera.

Infektiös och inflammatorisk sjukdom.

Felin infektiös peritonit (FIP) i sin neurologiska form, toxoplasmos och sjukdomar förknippade med felint leukemivirus (FeLV) eller felint immunbristvirus (FIV).

Huvudtrauma.

Krampanfall kan uppträda omedelbart efter en skada eller veckor till månader senare.

Audiogena reflexkramper hos katt.

Ett syndrom där specifika högfrekventa ljud utlöser kramper: prasslande stanniolpapper, en metallsked mot en keramikskål, knapptryckningar på tangentbord, plingande nycklar, plastpåsar. Det drabbar särskilt äldre katter och är överrepresenterat hos vissa raser inklusive birma. Om din katts episoder alltid följer ett visst ljud, berätta det, eftersom det ändrar diagnosen.

Primär epilepsi.

Diagnostiseras genom uteslutningsmetoden, vanligtvis hos yngre vuxna katter, när bilddiagnostik och blodprover är normala.

Ålder ändrar oddsen. Ett första krampanfall hos en katt under ett år väcker frågor om shunt, infektion, medfödd defekt eller toxin. Ett första krampanfall hos en katt över sju år höjer prioriteten för hjärntumör, högt blodtryck, njursjukdom och hypertyreoidism, och gör blodtrycksmätning och bilddiagnostik viktigare.

Vad som ser ut som ett krampanfall men inte är det

Svimning från hjärtproblem.

Katter med bakomliggande hjärtsjukdom kan kollapsa plötsligt. Det som skiljer är att katten blir slapp snarare än stel, det finns oftast ingen paddlande rörelse, återhämtningen är snabb och fullständig utan post-iktal förvirring, och det följer ofta på ansträngning eller upphetsning. Det är inte mindre allvarligt än ett krampanfall, det är ett annat problem.

Aortatrombos.

Plötsligt skrikande, kollaps, och ett eller båda bakbenen förlamade och kalla. Detta är en propp hos en katt med hjärtsjukdom. Det är en extrem nödsituation och är inte ett krampanfall.

Vestibulär sjukdom.

Huvudlutning, faller åt ena sidan, ryckande ögonrörelser, rullande. Katten förblir vid medvetande under hela tiden.

Felint hyperestesisyndrom.

Hudryckningar längs ryggen, plötslig intensiv putsning av flanken eller svansen, vidgade pupiller, springande och ljudande. Dess koppling till krampanfall, hudsjukdom och smärta är inte helt fastställd, vilket är precis varför det behöver utredas snarare än avfärdas.

Sömnryckningar.

Normala katter rycker, paddlar och ger ljud ifrån sig i sömnen. En katt som vaknar normalt när du pratar med den drömde bara.

Svår smärta.

En akut smärtsam händelse kan ge upphov till skrik, stelhet och kollaps som ägare rimligen beskriver som ett anfall.

Pupillstorlek och om katten kan följa en långsamt rörlig hand är två saker värda att kontrollera när den är helt vaken. Plötslig blindhet i kombination med krampanfall pekar starkt på blodtryck.

Vad du aldrig ska göra

Placera inte fingrar, sked, pinne eller trasa i kattens mun. Detta är det vanligaste och mest skadliga rådet inom folklig första hjälpen.

Fixera inte, håll inte fast, och försök inte få katten att vakna genom att skaka eller ropa.

Ge inga mänskliga läkemedel. Paracetamol är dödligt för katter i mycket små doser, och mänskliga lugnande medel eller anti-krampläkemedel är inte säkra att improvisera med.

Ge inte kvarvarande medicin som ordinerats till ett annat djur, och ge inte en dos av ett anti-krampläkemedel som din katt fick för månader sedan utan att prata med veterinären först.

Erbjud inte mat eller vatten medan katten fortfarande är desorienterad. En post-iktal katt kan sätta i halsen.

Sätt inte in en post-iktal katt direkt i en transportbur med ett annat djur och låt inte en huskamrat närma sig den.

Använd inget loppmedel på en katt som inte är godkänt för katter, och dela aldrig en hundprodukt.

Besluta inte att ett enstaka krampanfall som slutade av sig självt kan vänta i två veckor. Det första anfallet är det där en utredning har störst chans att hitta något behandlingsbart.

Att ta sig till veterinären på ett säkert sätt

Ring alltid först. Det ändrar vad som händer vid ankomst och gör att personalen kan förbereda medicinering för en katt som fortfarande krampar.

Transportera i en hård transportbur klädd med en handduk, gärna toppöppnad så att katten kan lyftas ut istället för att dras ut. Täck buren med en handduk för att dämpa ljus och ljud.

Kör inte bil med en krampsjuk eller post-iktal katt lös i bilen eller i någons knä. En desorienterad katt under förarens pedaler är hur detta blir till två nödsituationer.

Håll katten varm under resan om den har darrat eller blivit blöt från ett permetrinbad, men överhetta inte en katt som nyss haft ett långvarigt anfall, eftersom kroppstemperaturen stiger under kramper.

Ta med produktförpackningen om en förgiftning är möjlig.

När du behöver hjälp

Sök omedelbart, utanför ordinarie tid vid behov, för ett krampanfall som varar längre än ca 5 minuter, ett andra anfall innan full återhämtning, misstanke om permetrin eller annat toxin, en katt som är medvetslös eller inte andas normalt mellan episoder, huvudtryckningar, cirklande eller plötslig blindhet.

Bli sedd samma dag för ett första fokalt anfall, episoder med ansiktsryckningar, kollaps hos en katt med känd hjärtsjukdom och för en katt som fortfarande är desorienterad timmar efteråt.

Boka tid inom ett dygn eller två för ett enstaka generaliserat anfall som slutade av sig självt och följdes av full återhämtning.

Många orsaker till krampanfall hos katt går att behandla, och flera går att bota. Utredning är vad som skiljer dem åt.

Ta med videon, dagboken, kattens aktuella vikt, en fullständig lista över alla mediciner och parasitskyddsprodukter som används på varje djur i hemmet, kosten inklusive rå fisk, kattens ålder, vaccinations- och virusteststatus samt noteringar om något nytt i miljön. Förvänta dig att veterinären vill göra en fullständig fysisk och neurologisk undersökning, blod- och urinprover, blodtrycksmätning och i många fall bilddiagnostik av hjärnan. Den sekvensen är hur en behandlingsbar orsak hittas.