貓隻癲癇發作：發作期間的應對措施與成因分析

快速解答

在貓隻癲癇發作期間，飼主幾乎無法提供任何有效的協助，且一些錯誤舉動反而會令情況惡化。您能做的是保護貓隻免受家具碰撞、記錄時間、保持雙手遠離其口腔，並拍攝影片。

發作後的觀察才是價值所在。獸醫判斷貓隻癲癇成因的依據，大多來自您對發作前、中、後的詳細描述，以及家中所有寵物在過去幾天內曾使用的產品。

發作後冷靜的檢查能讓您了解貓隻的視力、平衡感與意識狀態。在癲癇發作期間，請觀察並記錄時間，而非觸碰貓隻。

• 切勿將手或任何物品靠近癲癇發作中貓隻的口腔。貓不會吞下舌頭，且咬合力極強，會造成嚴重傷害。
• 記錄時間。若癲癇發作持續超過五分鐘，或在貓隻尚未完全恢復前再次發作，屬於危及生命的緊急情況。
• 貓與狗的癲癇表現不同。貓的癲癇活動多為局部性：包括面部抽搐、流口水、舔嘴唇、眼神呆滯或突然奔跑。
• 若貓隻曾接觸含有除蟲菊酯（permethrin）的狗用跳蚤藥，屬於中毒急症，必須立即就醫。
• 對貓而言，癲癇發作通常是身體其他疾病的症狀，而非原發性癲癇。

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除蟲菊酯（permethrin）是必須優先排除的最重要因素。

許多市售狗用除蚤滴劑含有除蟲菊酯或相關合成除蟲菊精。貓隻無法有效代謝這些化合物。若貓隻被塗抹了狗用產品，或與剛使用過該產品的狗接觸、睡在一起，可能會出現肌肉震顫、抽搐及全身性癲癇。

若懷疑此情況，請立即視為緊急事件處理。出發前先致電獸醫診所，並明確告知「除蟲菊酯」一詞。在安排交通的同時，請用溫水及溫和的洗潔精清洗貓隻毛髮以去除殘留藥劑，並保持貓隻溫暖，因為震顫的貓隻體溫流失極快。切勿等待觀察症狀是否緩解。
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癲癇的定義與貓隻的表現

癲癇是大腦神經元群中出現異常、同步的電脈衝爆發。您所看到的症狀完全取決於大腦受影響的區域以及活動擴散的範圍。

全身性癲癇

這是典型形式。貓隻失去意識、側臥、身體僵硬，隨後出現划水或節律性抽搐。流涎、排尿與排便很常見。貓隻並無意識，且儘管看起來很痛苦，但實際上並未感受到疼痛。

局部性癲癇

活動保持在局部。這在貓身上很常見且容易被忽略。表現為單側臉部抽搐、重複眨眼、單耳抖動、咀嚼或舔嘴唇動作、單側流口水、瞳孔放大、眼神呆滯或突然無法解釋的奔跑。貓隻可能保持部分意識。

局部性癲癇在臨床上很重要，因為它們通常指向腦部的局部問題，且飼主常將其描述為奇怪的行為而非醫療事件。

進展

局部活動可能擴散並演變為全身性。若貓隻的面部抽搐發作開始演變為倒地，代表病情正在惡化，需要立即檢查，而非等待。

叢集性癲癇與癲癇持續狀態

在短時間內發生兩次或以上發作，且兩次之間未完全恢復，稱為叢集性癲癇。單次發作持續不停止則為癲癇持續狀態。獸醫通常將超過五分鐘的發作視為持續狀態。兩者都會導致體溫危險升高並損害大腦，因此均為真正的緊急情況。

發作後狀態

發作結束後，大腦不會立即恢復正常。貓隻可能出現失明、耳聾、定向障礙、步態不穩、極度飢餓或具有防禦性並可能咬人。此狀態可能持續數分鐘，甚至到第二天。這不是第二次發作，也不是永久性的，但應讓處於發作後狀態的貓隻獨自在安全、昏暗且安靜的空間休息。

發作期間的應對措施

查看時鐘或啟動手機計時器。持續時間是決定後續所有行動的關鍵數據。

清理貓隻周圍的空間。移開咖啡桌、阻擋樓梯、在貓隻與桌腳之間放置軟墊。除非貓隻處於極度危險的位置（如樓梯邊緣或水邊），否則不要抱起或移動牠。若必須移動，請將其滑動到毯子上，而非直接抱起。

保持雙手遠離其口腔與頭部。貓不會吞下舌頭。任何靠近口腔的物品都會因下顎肌肉痙攣而被用力咬住，人類手部被貓咬傷是嚴重的傷害。

不要限制肢體或按壓貓隻。限制動作對電活動無效，且有導致貓隻與您受傷的風險。

調暗燈光並關閉電視。減少感官刺激是唯一真正有幫助的支持性措施。

拍攝影片。從一米外拍攝、將整隻貓納入鏡頭的短片，比任何描述都更有價值。若您的手機螢幕上有計時器顯示，效果更佳。

讓其他寵物遠離房間。另一隻貓通常會對發作中的同伴產生不良反應，發作後的打鬥是常見的併發症。

發作停止後，讓貓隻留在原地，保持房間昏暗安靜，在牠完全清醒並能正常吞嚥前，不要提供食物或水。

癲癇日記與當日記錄的體重，能將零散的發作轉化為獸醫可參考的模式。

貓隻癲癇的成因與年齡相關性

在狗身上，大多數反覆發作的癲癇最終被診斷為原發性癲癇。在貓身上情況則不同，通常能找到特定成因。這正是進行檢查而非悲觀看待的理由。

毒素

除蟲菊酯及相關除蟲菊精（來自狗用除蚤產品）是最常見的成因。其他包括乙二醇防凍劑、某些滅鼠藥、部分精油與擴香產品，以及舊油漆或窗簾重物中的鉛。

代謝原因

低血糖（特別是使用胰島素的糖尿病貓或幼貓）、肝病導致的肝性腦病（包括幼貓的門體分流，通常在進食後出現遲鈍與癲癇）、嚴重腎病。高血壓（在貓身上常與腎病及甲狀腺功能亢進並存）亦可導致癲癇與突發性失明。

營養因素

硫胺素（維生素B1）缺乏會導致包括癲癇在內的神經症狀，特徵為頸部腹屈姿勢與瞳孔變化。這與攝取過多含硫胺素酶的生魚、配方不當的自製飲食，以及偶爾出現的長期食慾不振有關。

腦部結構性疾病

腦膜瘤是貓最常見的腦腫瘤，通常發生於高齡動物。常導致行為逐漸惡化、繞圈與癲癇。重要的是，許多腦膜瘤可透過手術切除並獲得良好預後，因此值得診斷。

傳染性與發炎性疾病

神經型貓傳染性腹膜炎（FIP）、弓形蟲病，以及與貓白血病病毒（FeLV）或貓免疫缺陷病毒（FIV）相關的疾病。

頭部創傷

癲癇可能在受傷後立即出現，或在數週至數月後發生。

貓聽源性反射癲癇

一種特定症狀，由高頻聲音觸發：揉皺錫箔紙、金屬湯匙敲擊陶瓷碗、鍵盤敲擊聲、鑰匙碰撞聲、塑膠袋聲。此症狀特別影響高齡貓，且在某些品種（如伯曼貓）中較為常見。若貓隻的發作總是伴隨特定聲音，請務必告知獸醫，因為這會改變診斷方向。

原發性癲癇

通常在影像學與血液檢查結果正常後，透過排除法診斷，多見於年輕成貓。

年齡影響機率：一歲以下貓隻的首次癲癇，需考慮分流、感染、先天缺陷或毒素。七歲以上貓隻的首次癲癇，腦腫瘤、高血壓、腎病與甲狀腺功能亢進的優先級較高，因此血壓測量與影像檢查更為重要。

類似癲癇的症狀

心臟問題引起的昏厥

患有潛在心臟病的貓可能突然倒地。區別特徵在於貓隻身體鬆軟而非僵硬，通常沒有划水動作，恢復迅速且完全，沒有發作後的混亂狀態，且常發生在運動或興奮後。這與癲癇同樣嚴重，但屬於不同問題。

主動脈血栓栓塞

突然尖叫、倒地，一條或兩條後腿癱瘓且冰冷。這是患有心臟病的貓出現的血栓事件。這是極度緊急的情況，並非癲癇。

前庭疾病

頭部傾斜、向一側跌倒、眼球震顫、翻滾。貓隻在整個過程中保持清醒。

貓感覺過敏症

背部皮膚波動、瘋狂舔側腹或尾巴、瞳孔放大、奔跑與發聲。其與癲癇活動、皮膚病及疼痛的關係尚未完全定論，這正是需要調查而非忽視的原因。

睡眠抽搐

正常的貓在睡眠中會抽搐、划水與發聲。若您呼喚貓隻時牠能正常醒來，那只是在做夢。

劇烈疼痛

急性疼痛事件可能產生發聲、僵硬與倒地，飼主常將其描述為癲癇發作。

在貓隻完全清醒後，檢查瞳孔大小以及是否能追蹤緩慢移動的手部動作非常重要。癲癇伴隨突發性失明強烈指向高血壓問題。

絕對禁止的行為

不要將手指、湯匙、棍子或布放入貓隻口中。這是最常見且最具破壞性的民間急救法。

不要限制、按壓貓隻，或試圖透過搖晃、大聲呼喊來喚醒牠。

不要給予任何人類藥物。撲熱息痛（Paracetamol）對貓有劇毒，人類鎮靜劑與抗癲癇藥物亦不可隨意使用。

不要給予其他動物剩餘的藥物，也不要在未諮詢獸醫的情況下，給予貓隻數月前曾使用的抗癲癇藥物。

不要在貓隻仍處於定向障礙時提供食物或水。發作後的貓隻可能會吸入異物。

不要將處於發作後狀態的貓隻直接放入與其他動物共用的運輸籠，也不要讓同伴貓靠近牠。

不要對貓使用未經許可的除蚤產品，絕對不要分拆狗用產品使用。

不要認為單次自行停止的癲癇發作可以等待兩週。首次發作是檢查最有可能發現可治療病因的時機。

安全就醫

務必先致電診所。這能改變抵達時的處理流程，並讓醫護人員為仍在發作的貓隻準備藥物。

使用鋪有毛巾的硬式運輸籠運送，若有頂部開口設計更佳，以便將貓隻取出而非拖出。用毛巾覆蓋運輸籠以減少光線與噪音。

不要讓發作中或處於發作後狀態的貓隻在車內自由活動或放在膝上。定向障礙的貓隻若鑽入駕駛踏板下方，將導致更嚴重的緊急情況。

若貓隻出現震顫或因清洗除蟲菊酯而濕透，運送途中請保持溫暖，但若貓隻剛經歷長時間癲癇，請勿使其過熱，因為癲癇活動期間體溫會升高。

若懷疑中毒，請攜帶產品包裝前往。

何時尋求協助

若癲癇發作持續超過五分鐘、在完全恢復前再次發作、懷疑除蟲菊酯或其他毒素中毒、貓隻在發作間隙無意識或呼吸異常、出現頭部頂牆、繞圈或突發失明，請立即就醫（必要時尋求急診服務）。

若出現首次局部性癲癇、面部抽搐、患有心臟病的貓出現任何倒地，或貓隻在發作數小時後仍處於定向障礙，請務必於當日就診。

若單次全身性癲癇自行停止且完全恢復，請於一兩天內預約門診。

許多貓隻癲癇的成因是可以治療的，有些甚至可以治癒。檢查是區分這些情況的關鍵。

請攜帶影片、日記、貓隻當前體重、家中所有動物使用的藥物與寄生蟲產品清單、飲食（包括任何生魚）、貓隻年齡、疫苗與病毒檢測狀態，以及環境中任何新事物的記錄。預期獸醫會進行全面的身體與神經檢查、血液與尿液檢測、血壓測量，並在許多情況下進行腦部影像檢查。這一系列流程是找到可治療成因的途徑。