貓咪癲癇發作：發作時的應對措施與潛在病因

快速解答

在貓咪癲癇發作時，飼主幾乎無法做任何有助於緩解症狀的事，反而有些錯誤舉動會讓情況惡化。您能做的是：保護貓咪避免撞到家具、記錄發作時間、讓手遠離貓咪的嘴巴，並錄影存證。

發作後的觀察才是關鍵。獸醫師判斷貓咪癲癇原因時，絕大多數資訊來自於您對發作前、發作中及發作後的描述，以及家中其他動物近期是否使用過任何藥物或化學品。

發作後平靜地檢查貓咪，可以觀察其視力、平衡感與意識狀態。癲癇發作期間，請以觀察與計時為主，不要觸碰貓咪。

• 切勿將手或任何物品靠近癲癇發作中貓咪的嘴巴。貓咪不會吞下舌頭，且咬合力極強，咬傷會非常嚴重。
• 記錄時間。若發作持續超過五分鐘，或在尚未完全恢復前發生第二次癲癇，皆屬於危及生命的緊急狀況。
• 貓咪的癲癇表現與狗不同。許多貓咪的癲癇活動屬於局部性：如面部抽搐、流口水、咂嘴、眼神固定或突然奔跑。
• 若貓咪曾接觸含有除蟲菊精（permethrin）的犬用除蚤產品，屬於中毒急症，必須立即就醫。
• 對貓咪而言，癲癇通常是身體其他疾病的症狀，而非原發性癲癇。

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除蟲菊精（permethrin）是必須優先排除的最重要因素。

許多市售犬用除蚤滴劑含有除蟲菊精或相關的合成除蟲菊酯。貓咪無法正常代謝這些化合物。若貓咪誤用了犬用產品，或因接觸剛使用過該產品的狗而舔食、摩擦，可能會出現肌肉震顫、抽搐甚至全身性癲癇。

若懷疑接觸過此類產品，請視為緊急狀況。出發前先致電動物醫院，並明確告知「除蟲菊精」一詞。在安排交通的同時，請用溫水與溫和的洗碗精清洗貓咪毛髮以去除殘留藥劑，隨後務必保暖，因為震顫的貓咪體溫流失極快。切勿等待觀察症狀是否緩解。
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60秒內決定行動

發作狀況	應對方式
貓咪倒地、僵硬、划水、流涎、可能大小便失禁	記錄時間。移開家具。不要觸碰頭部。錄影。
同上，且發作持續約五分鐘	緊急狀況。先致電醫院並立即前往。
貓咪尚未恢復正常即發生第二次癲癇	緊急狀況。叢集性癲癇需立即治療。
單側臉部抽搐、甩耳、咂嘴、眼神固定、流口水	局部性癲癇。錄影。預約當日就診。
突然奔跑、發聲、背部皮膚波動、瘋狂舔拭側腹	可能是局部性癲癇或貓咪知覺過敏。錄影，當日就診。
貓咪短暫倒地、身體癱軟而非僵硬、數秒內恢復且看似正常	較可能是心臟問題引起的昏厥而非癲癇。仍需當日檢查。
接觸犬用除蚤產品後發作	緊急狀況。致電時告知「除蟲菊精」。
首次癲癇，貓咪已恢復正常	24小時內預約獸醫，並攜帶影片。
貓咪繞圈、頭部頂牆或視力改變	緊急狀況。這指向結構性或代謝性腦部問題。

什麼是癲癇，以及貓咪的表現形式

癲癇是大腦神經元群中出現異常、同步的電脈衝爆發。您看到的症狀完全取決於大腦受影響的區域以及電活動擴散的範圍。

全身性癲癇（Generalised seizure）

最典型的形式。貓咪失去意識、側臥、身體僵硬，隨後出現划水或節律性抽搐。常見流口水、大小便失禁。儘管看起來很痛苦，但貓咪此時並無意識，也不會感到疼痛。

局部性癲癇（Focal seizure）

活動侷限於特定區域。這在貓咪身上很常見且容易被忽略。表現為單側臉部抽搐、重複眨眼、單耳甩動、咀嚼或咂嘴、單側流口水、瞳孔放大、眼神固定空洞，或突然不明原因奔跑。貓咪可能仍保持部分意識。

局部性癲癇在臨床上很重要，因為它們通常指向大腦的局部問題，且飼主常將其描述為奇怪的行為而非醫療事件。

進展

局部活動可能擴散並演變為全身性癲癇。若貓咪的面部抽搐發作開始演變為倒地，代表病情正在惡化，需要立即就醫，而非等待。

叢集性癲癇與癲癇重積狀態

短時間內發生兩次或兩次以上癲癇，且期間未完全恢復，稱為叢集性癲癇。單次癲癇持續不停則為癲癇重積狀態。獸醫通常將超過五分鐘的發作視為重積狀態。兩者都會導致體溫危險升高並損害大腦，因此皆為真正的緊急狀況。

發作後狀態（Post-ictal phase）

癲癇結束後，大腦不會立即恢復正常。貓咪可能出現失明、失聰、定向障礙、步態不穩、極度飢餓，或具有防禦性並可能咬人。這可能持續數分鐘，偶爾甚至持續到隔天。這並非第二次癲癇，也不是永久性的，但此時應讓貓咪獨處於安全、昏暗、安靜的空間。

發作時的應對措施

查看時鐘或啟動手機計時器。發作持續時間是決定後續處置的關鍵數據。

清理貓咪周圍的空間。移開咖啡桌、擋住樓梯、在貓咪與桌腳之間放置軟墊。除非貓咪處於極度危險的位置（如樓梯邊緣或水邊），否則不要抱起或移動牠；若必須移動，請用毯子拖行，不要直接抱起。

讓手遠離貓咪的嘴巴與頭部。貓咪不會吞下舌頭。任何靠近嘴巴的東西都可能在下顎肌肉痙攣時被用力咬傷，而貓咬傷對人類來說是嚴重的外傷。

不要限制肢體或強行壓制貓咪。壓制對電活動沒有幫助，反而可能導致貓咪與您受傷。

調暗燈光並關掉電視。減少感官刺激是唯一真正有幫助的輔助措施。

錄影。從一公尺外拍攝一段包含整隻貓的短片，比任何描述都更有價值。若手機螢幕上有計時器顯示，效果更好。

將其他寵物隔離。其他貓咪常會對發作中的同伴產生不良反應，發作後的打架是常見的併發症。

發作停止後，讓貓咪留在原處，保持房間昏暗安靜，直到牠完全清醒且能正常吞嚥前，不要餵食或餵水。

癲癇日記與當日體重記錄，能將零散的發作轉化為獸醫可參考的模式。

貓咪癲癇的成因與年齡關聯

在狗身上，大多數反覆發作的癲癇最終診斷為原發性癲癇。貓咪的情況則不同，通常能找到特定病因。這是一個值得深入檢查的理由，而非悲觀的藉口。

毒素

除蟲菊精及相關除蟲菊酯（來自犬用除蚤產品）是最常見的原因。其他包括乙二醇（防凍劑）、特定滅鼠藥、某些精油與擴香產品，以及舊油漆或窗簾配重中的鉛。

代謝性原因

低血糖（特別是使用胰島素的糖尿病貓或幼貓）、肝病引起的肝性腦病（包括幼貓的門體分流，通常在進食後出現遲鈍與癲癇）、嚴重腎臟病。高血壓（常伴隨腎臟病與甲狀腺機能亢進）也可能導致癲癇與突發性失明。

營養性原因

硫胺素（維生素B1）缺乏會導致神經症狀，包括癲癇、典型的頸部腹側彎曲姿勢與瞳孔變化。這與食用含有硫胺酶的生魚、配方不當的自製飲食，以及長期食慾不振有關。

結構性腦部疾病

腦膜瘤是貓咪最常見的腦腫瘤，通常發生於高齡貓。常導致行為逐漸改變、繞圈與癲癇。重要的是，許多腦膜瘤可透過手術切除並獲得良好預後，因此確診非常有價值。

感染與發炎性疾病

貓傳染性腹膜炎（FIP）的神經型、弓蟲症，以及與貓白血病病毒（FeLV）或貓免疫缺陷病毒（FIV）相關的疾病。

頭部外傷

癲癇可能在受傷後立即出現，也可能在數週或數月後才發生。

貓咪聽源性反射癲癇

這是一種特定症候群，由特定高頻聲音觸發：揉皺鋁箔紙、金屬湯匙敲擊陶瓷碗、鍵盤敲擊聲、鑰匙碰撞聲、塑膠袋聲。特別影響高齡貓，在某些品種（如伯曼貓）中較常見。若貓咪的發作總是伴隨特定聲音，請務必告知獸醫，這會改變診斷方向。

原發性癲癇

通常在影像檢查與血液檢查均正常後，透過排除法診斷，多見於年輕成貓。

年齡影響機率：一歲以下貓咪首次癲癇，需考慮分流、感染、先天缺陷或中毒。七歲以上貓咪首次癲癇，則需優先考慮腦腫瘤、高血壓、腎臟病與甲狀腺機能亢進，且血壓測量與影像檢查更為重要。

類似癲癇但並非癲癇的症狀

心臟問題引起的昏厥

患有心臟病的貓可能突然倒地。區別特徵在於貓咪身體癱軟而非僵硬，通常沒有划水動作，恢復迅速且完全，沒有發作後混亂，且常發生在運動或興奮後。這與癲癇同樣嚴重，但屬於不同問題。

主動脈血栓栓塞

突然尖叫、倒地，一條或兩條後肢癱瘓且冰冷。這是心臟病貓的血栓事件，屬於極度緊急狀況，並非癲癇。

前庭疾病

頭部傾斜、向一側跌倒、眼球震顫、翻滾。貓咪全程保持清醒。

貓咪知覺過敏症候群（Feline hyperaesthesia syndrome）

背部皮膚波動、突然瘋狂舔拭側腹或尾巴、瞳孔放大、奔跑與發聲。其與癲癇活動、皮膚病及疼痛的關係尚未完全定論，這正是為什麼需要檢查而非忽視的原因。

睡眠抽動

健康的貓在睡眠中也會抽動、划水與發聲。若您呼喚牠時能正常醒來，那只是在做夢。

劇烈疼痛

急性疼痛事件可能產生發聲、僵硬與倒地，飼主常將其描述為癲癇發作。

瞳孔大小以及貓咪是否能追蹤緩慢移動的手，是貓咪完全清醒後值得檢查的兩件事。癲癇伴隨突發性失明強烈指向高血壓問題。

絕對禁止的行為

不要將手指、湯匙、棍子或布放入貓咪口中。這是最常見且最具破壞性的民間急救誤區。

不要限制、壓制貓咪，也不要透過搖晃或大聲呼喊試圖喚醒牠。

不要給予任何人類藥物。普拿疼（Paracetamol）對貓咪而言極少量即致命，且人類的鎮靜劑與抗癲癇藥物不可隨意使用。

不要給予其他動物剩餘的藥物，也不要未經諮詢獸醫就給予貓咪幾個月前剩下的抗癲癇藥。

不要在貓咪仍處於定向障礙時餵食或餵水。發作後的貓咪可能會吸入異物。

不要將發作後的貓咪直接放入與其他動物共用的運輸籠，也不要讓家中其他貓咪靠近牠。

不要對貓咪使用未經核准的除蚤產品，絕對不要分裝犬用產品。

不要認為單次自行停止的癲癇可以觀察兩週。首次發作是檢查出可治療病因的最佳時機。

安全就醫

務必先致電醫院。這能改變抵達時的處置流程，並讓醫護人員為仍在發作的貓咪準備藥物。

使用鋪有毛巾的硬式運輸籠運送，若有上開式籠子更好，方便將貓咪取出而非拖出。用毛巾覆蓋籠子以減少光線與噪音。

駕駛時，不要讓發作中或發作後的貓咪在車內自由活動或坐在膝上。定向障礙的貓咪若鑽到駕駛踏板下，會導致雙重危險。

若貓咪因震顫或清洗除蟲菊精而弄濕，運送途中請保持溫暖，但若貓咪剛經歷長時間癲癇，請勿過度保暖，因為癲癇活動期間體溫會升高。

若懷疑中毒，請攜帶產品包裝前往。

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何時尋求協助

若癲癇持續超過五分鐘、未完全恢復即發生第二次癲癇、懷疑除蟲菊精或其他毒素中毒、發作間隔期間貓咪意識不清或呼吸異常、出現頭部頂牆、繞圈或突發性失明，請立即就醫，必要時尋求夜間急診。

若為首次局部性癲癇、面部抽搐發作、患有心臟病的貓出現任何倒地，或發作數小時後仍定向障礙，請於當日就診。

若為單次全身性癲癇且自行停止並完全恢復，請於一兩天內預約檢查。

許多貓咪癲癇的成因是可以治療的，有些甚至可以治癒。檢查是區分這些情況的關鍵。

就診時請攜帶影片、日記、貓咪目前體重、家中所有動物使用的所有藥物與寄生蟲產品清單、飲食內容（包括生魚）、貓咪年齡、疫苗與病毒檢測狀態，以及環境中任何新事物的記錄。獸醫師通常會進行完整的身體與神經學檢查、血液與尿液檢查、血壓測量，許多貓咪還需要進行腦部影像檢查。這一系列流程是找出可治療病因的唯一途徑。

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