猫の痙攣発作：発作中の対処法と実際の原因

クイック回答

発作中に猫に対して直接できる有効な処置はほとんどなく、かえって状態を悪化させる行為もいくつか存在します。飼い主にできることは、猫を家具などから保護し、時間を記録し、口元に手を近づけないようにし、その様子を動画で撮影することです。

発作が終わった後の対応にこそ大きな意味があります。猫が発作を起こした原因を獣医師が突き止めるために必要な情報のほとんどは、発作の前・中・後の状況に関する飼い主の説明と、ここ数日間に家の中の動物に使用されたものについての情報から得られます。

発作が収まった後に落ち着いて全身を観察することで、視力、平衡感覚、意識状態についての情報が得られます。発作中は猫に触れるのではなく、注意深く見守り、時間を測定してください。

• 発作を起こしている猫の口元に手や物を絶対に近づけないでください。猫が自分の舌を飲み込むことはなく、噛まれた場合の傷害は重度になります。
• 時間を測定してください。発作が約5分以上続く場合、あるいは猫が完全に回復する前に2回目の発作が起きた場合は、生命に関わる緊急事態です。
• 猫の発作は犬とは異なります。猫の痙攣発作の多くは焦点発作であり、顔面の痙攣、よだれ、唇を鳴らす動作、凝視、突然走り出すなどの症状が見られます。
• permethrinを含む犬用のノミ駆除薬に接触した猫は、中毒による緊急事態であり、すぐに獣医師による診察が必要です。
• 猫の場合、痙攣発作は特発性てんかんよりも、体内の別の疾患の症状として現れることが多く見られます。

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permethrinの関与を除外することが、最も重要です。

犬用に販売されているスポットオンタイプのノミ駆除製品の多くには、permethrinや関連する合成ピレスロイドが含まれています。猫はこれらの化合物を適切に代謝することができません。犬用製品を投与された猫、または最近処理された犬をグルーミングしたり一緒に寝たりした猫は、筋肉の震え、痙攣、全般発作を発症する可能性があります。

この可能性がある場合は、ただちに緊急事態として対処してください。出発前に動物病院に電話し、permethrinという言葉を伝えてください。移動の準備をする間、ぬるま湯とマイルドな食器用洗剤で猫を洗って被毛から製品を取り除き、その後は猫を温かく保ってください。震えている猫は急速に体温を失うためです。様子を見て落ち着くかどうか待ってはいけません。
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発作の定義と猫での症状

痙攣発作とは、脳の神経細胞群における異常で同期した電気的放電のバースト現象です。どのような症状が現れるかは、脳のどの部分が関与しているか、またその活動がどこまで広がるかによって完全に異なります。

全般発作。

典型的な形態です。猫は意識を失って横倒しになり、体が硬直した後、足をバタバタさせたりリズムに合わせて痙攣したりします。流涎（よだれ）、排尿、排便がよく見られます。どれほど痛ましそうに見えても、猫に意識はなく、これを痛みとして感じてはいません。

焦点発作。

電気活動が局所に留まります。猫ではこれが頻繁に見られ、見落とされやすいのが特徴です。顔の片側の痙攣、繰り返す瞬き、片耳のピクつき、咀嚼や唇を鳴らす動作、片側からの流涎、瞳孔の著しい散大、ぼんやりとした凝視、理由のない突然の疾走などとして現れます。猫には一部意識が残っている場合があります。

焦点発作は臨床的に重要です。脳内の局所的な問題を指し示していることが多く、また飼い主が医療上の出来事としてではなく奇妙な行動として説明することが多いためです。

進行。

局所の活動が拡大して全般化することがあります。顔面の痙攣エピソードが倒れることで終わるようになった猫は病状が悪化しており、経過観察を続けるのではなく再評価が必要です。

群発発作とてんかん重積状態。

短期間に完全な回復を挟まずに2回以上の発作が起こる状態を群発発作と呼びます。単一の発作が止まらない状態がてんかん重積状態です。動物病院では通常、約5分を超える発作を重積状態として治療します。どちらも体温を危険なレベルまで上昇させ、脳に損傷を与えるため、真の緊急事態です。

発作後期（発作直後の状態）。

発作が終了した後も、脳はすぐには正常に戻りません。猫は一時的な失明、難聴、見当識障害、ふらつき、徘徊、猛烈な空腹感、あるいは自己防衛的になって噛みつく傾向を示すことがあります。これは数分間、場合によっては翌日まで続くことがあります。これは2回目の発作ではなく永続的なものでもありませんが、発作後の猫は安全で薄暗く静かな場所にそっとしておく必要があります。

発作中の対処法

時計を見るか、スマートフォンのタイマーをスタートさせてください。期間（持続時間）は、その後のすべての判断基準となる数値です。

猫の周囲のスペースを片付けてください。ローテーブルを動かしたり、階段への立ち入りを防いだり、猫とテーブルの脚の間にクッションを置いたりします。階段の縁や水辺など真に危険な場所にいない限り、発作中の猫を持ち上げたり運んだりしないでください。どうしても移動させる必要がある場合は、抱き上げるのではなく毛布の上に乗せて滑らせてください。

手や顔を口元や頭部に近づけないでください。猫が自分の舌を飲み込むことはありません。顎の筋肉の痙攣により、口元に近づけたものは激しく噛みつかれ、手への猫の噛み傷は人間にとって重度の傷害となります。

四肢を抑えつけたり、猫を押さえ込んだりしないでください。身体的束縛は脳の電気活動には何の効力もなく、猫と飼い主の双方が負傷するリスクがあります。

部屋の照明を落とし、テレビを消してください。感覚的な刺激を減らすことは、飼い主にできる本当に価値のある手助けの一つです。

動画を撮影してください。1メートルほど離れた場所から猫の全身をフレームに収めた短い動画は、どんな口頭説明よりも価値があります。画面上にタイマーが表示されていれば、なお良いでしょう。

他のペットを部屋から出してください。他の猫は発作を起こしている同居猫に対して強い警戒反応を示すことが多く、発作後の喧嘩はよくあるトラブルです。

発作が止まったら猫をその場にそっとしておき、部屋を暗く静かに保ち、完全に意識が戻って正常に飲み込めるようになるまでフードや水を与えないでください。

発作の日記と同日に記録された体重により、単発のエピソードが獣医師の診断に役立つパターンへと変わります。

猫が発作を起こす理由と年齢による変化

犬の場合、反復する発作の多くは特発性てんかんと診断されます。猫の場合は状況が異なり、特定の原因が特定される割合が高くなります。これは悲観する理由ではなく、詳細な検査を行うべき理由となります。

中毒物質。

犬用ノミ駆除薬に含まれるpermethrinおよび関連するピレスロイド系化合物が最も代表的です。その他にも、エチレングリコール不凍液、特定の殺鼠剤、一部のエッセンシャルオイルやディフューザー製品、古い塗料やカーテンの重りに含まれる鉛などが挙げられます。

代謝性原因。

低血糖（特にインスリン治療中の糖尿病の猫や極めて若い子猫）。門脈体循環シャントなどによる肝性脳症を伴う肝疾患（若い猫に多く、食後の元気消失や発作が特徴的）。重度の腎臓病。高血圧（猫では腎臓病や甲状腺機能亢進症に伴って発生し、発作と突然の失明の両方を引き起こす可能性があります）。

栄養性原因。

チアミン（ビタミンB1）欠乏症は、発作、特徴的な首の腹側屈曲姿勢、瞳孔の変化などの神経症状を引き起こします。チアミナーゼを含む生魚を多く含む食事、栄養バランスの悪い手作り食、あるいは長期にわたる食欲不振に関連して発生します。

脳の構造的疾患。

髄膜腫は猫で最も頻度の高い脳腫瘍であり、通常は高齢動物の疾患です。徐々に悪化する行動の変化、旋回、発作を引き起こすことがよくあります。重要なのは、多くの場合外科的に切除可能で良好な経過が期待できるため、診断を受ける価値がある点です。

感染性および炎症性疾患。

神経型猫伝染性腹膜炎（FIP）、トキソプラズマ症、ならびに猫白血病ウイルス（FeLV）や猫免疫不全ウイルス（FIV）に関連する疾患。

頭部外傷。

発作は受傷直後に現れることもあれば、数週間から数ヶ月後に現れることもあります。

猫の音響反射性発作。

特定の高周波音がトリガーとなって発作が誘発される症候群です。アルミホイルを丸める音、陶器のボウルに金属スプーンが当たる音、キーボードの打鍵音、鍵のジャラジャラ音、レジ袋の音などが含まれます。特に高齢猫に影響を及ぼし、バーマンなどの特定の品種で多く報告されています。猫のエピソードが常に特定の音の後に発生する場合は、診断が変わるため、必ず獣医師に伝えてください。

特発性てんかん。

画像検査や血液検査で異常がない場合、通常は若年成猫において除外診断によって診断されます。

年齢によって可能性が変動します。 1歳未満の猫での初発作は、シャント、感染症、先天性異常、中毒の可能性が疑われます。約7歳以上の猫での初発作では、脳腫瘍、高血圧、腎臓病、甲状腺機能亢進症の優先度が高くなり、血圧測定や画像検査の重要性が増します。

発作に類似したその他の症状

心臓疾患による失神。

基礎疾患として心臓病を持つ猫は突然倒れることがあります。識別上の特徴として、体が硬直するのではなくぐったりとすること、通常は足をバタバタさせないこと、発作後の混乱がなく迅速かつ完全に回復すること、運動や興奮の後に起こりやすいことが挙げられます。これは発作より軽度というわけではなく、異なる問題です。

大動脈血栓塞栓症。

突然の絶叫、崩れ落ちるような転倒、片方または両方の後肢のマヒおよび冷感。これは心臓病を持つ猫における血栓の発生によるものです。極めて緊急度が高い状態であり、痙攣発作ではありません。

前庭疾患。

斜頸（頭が傾く）、片側への転倒、眼球振盪（目がピクピク動く）、ローリング（体を回転させる）。猫は始終意識を保っています。

猫の知覚過敏症候群。

背中の皮膚の波打ち、脇腹や尾の突然の激しいグルーミング、瞳孔散大、走る・声をあげるなどの行動。発作活動、皮膚疾患、痛みとの関連性は完全には解明されておらず、だからこそ見過ごさずに検査を行う必要があります。

睡眠中の痙攣。

正常な猫でも睡眠中に身体をピクつかせたり、足を動かしたり、声をあげたりします。話しかけたときに正常に目を覚ます猫は、夢を見ていただけです。

重度の痛み。

急性で重度の痛みを伴う出来事は、声をあげる、硬直する、倒れるなどの反応を引き起こし、飼い主が発作として説明することも納得できる状況を呈します。

猫が完全に目を覚ましたら、瞳孔の大きさとゆっくり動く手を追えるかどうかを確認する価値があります。発作と伴って突然生じる失明は、血圧異常を強く示唆します。

絶対にしてはいけないこと

猫の口の中に指、スプーン、棒、布などを絶対に入れないでください。これは最もよく見られる間違った民間応急処置であり、大きな危害をもたらします。

体を抑えつけたり、押さえ込んだり、体を揺さぶったり大声を出したりして猫の意識を戻そうとしないでください。

人間用の薬は一切与えないでください。パラセタモール（アセトアミノフェン）は極めて少量でも猫にとって致死的であり、人間用の鎮静薬や抗てんかん薬を自己判断で使用するのは非常に危険です。

他の動物に処方された余りの薬を与えないでください。また、獣医師に相談することなく、何ヶ月も前に猫に処方された抗てんかん薬の用量を投与しないでください。

猫の意識がまだ混濁している間は、フードや水を与えないでください。発作後の猫は誤嚥（気管に入ること）を起こすおそれがあります。

発作直後の猫を他の動物と一緒にキャリーバッグに入れたり、同居猫を近づけたりしないでください。

猫用として承認されていないノミ駆除製品を猫に使用しないでください。また、犬用製品を小分けして使用することは絶対に避けてください。

自然に治まった単発の発作だからといって、受診を2週間も先延ばしにしないでください。初回の発作こそ、検査によって治療可能な原因を発見できる可能性が最も高いタイミングです。

動物病院へ安全に移動する方法

必ず事前に動物病院へ電話してください。到着後の対応がスムーズになり、まだ発作が続いている猫に対してスタッフが迅速に薬の準備を整えることができます。

タオルを敷いたハードタイプのキャリーバッグで移動します。上部が開くタイプがあれば、猫を引きずり出すことなく抱き上げられるため最適です。光や音を遮るためにキャリーバッグの上にタオルをかけてください。

発作中や発作直後の猫を車内で放置したり、膝の上に抱いたりして運転しないでください。意識が混濁した猫が運転席のペダル下に潜り込むと、二重の緊急事態につながります。

猫が震えていた場合や、permethrinの洗浄で濡れている場合は、移動中に体を温かく保ってください。ただし、長時間の発作を起こした直後の猫は、発作活動によって体温が上昇しているため、温めすぎないように注意してください。

中毒物質の可能性がある場合は、製品のパッケージを一緒に持参してください。

動物病院を受診すべきタイミング

発作が約5分以上続く場合、完全回復前の2回目の発作、permethrinやその他の毒物の疑いがある場合、発作の合間に意識がない、または呼吸が正常でない場合、壁に頭を押し付ける動作、旋回、突然の失明が見られる場合は、夜間や時間外であってもすぐに受診してください。

初めての焦点発作、顔面の痙攣エピソード、既知の心臓病を持つ猫の崩れるような転倒、発作から数時間経過しても混乱が続いている猫については、当日中に受診してください。

自然に止まり、その後に完全回復した単発の全般発作については、1〜2日以内に予約を行ってください。

猫の痙攣発作の多くの原因は治療可能であり、完全に治癒可能なものもいくつかあります。適切な検査こそがそれらを区別する鍵となります。

撮影した動画、日記、猫の現在の体重、家庭内のすべての動物に使用されたすべての薬と寄生虫駆除製品の完全なリスト、生魚を含む食事内容、猫の年齢、ワクチン接種およびウイルス検査の状況、環境における新しい変化に関するメモを持参してください。獣医師は、全身状態および神経学的検査、血液検査および尿検査、血圧測定、そして多くの猫で脳の画像検査を行うことを提案します。この一連の手順により、治療可能な原因が特定されます。