Ögonflöde hos katt: vad färgen och konsistensen faktiskt betyder

Snabbt svar

Båda ögonen är öppna i samma bredd, lika klara och har ingen hinna över ytan. Detta är baslinjen du jämför med.

Färgen på flödet talar om vilken typ av inflammation som pågår. Den talar inte om hur brådskande ögonproblemet är.

Brådskan avgörs av ögat självt: om katten håller det stängt, om ytan har förlorat sin glans, om pupillen har förändrats och om katten låter dig komma nära. Ett vattnigt, klart flöde från ett hårt slutet, smärtsamt öga är ett mycket större problem än ett tjockt grönt flöde från ett vidöppet, till synes obehindrat öga.

• Klart och vattnigt betyder irritation, smärta eller ett dräneringsproblem. Det är det flöde som oftast förknippas med ett hornhinnesår.
• Grått eller vitt och segt betyder slem, vilket oftast beror på kronisk irritation eller en torr, dåligt smord yta.
• Gult eller grönt betyder var, alltså vita blodkroppar, vilket innebär att bakterier nu är inblandade även om det inte var de som startade processen.
• Rostbruna fläckar på pälsen är inte blod och inte infektion. Det är tårpigment som har oxiderat, och det betyder att ögat har runnit en tid.
• Kisande, grumlighet, förändrad pupill eller blod är problem som kräver vård samma dag oavsett färg.

:::danger
Applicera aldrig droppar som innehåller steroider i en katts öga såvida inte en veterinär har färgat ögat och bekräftat att det inte finns något sår.

Steroider hämmar hornhinnans läkningsförmåga och främjar de enzymer som bryter ner kollagen. På en hornhinna med sår kan de förvandla en ytlig skada till ett smältande sår och sedan en perforation inom en dag eller två. Detta är det enskilt mest skadliga som ägare gör med överblivna droppar, eftersom etiketten sällan nämner "steroid" i klarspråk. Ord som prednisolon, dexametason eller hydrokortison i innehållsförteckningen betyder steroid.
:::

Avgör på 60 sekunder

Varför färgen talar om vad, inte hur allvarligt

Tårar är inte bara saltvatten. Filmen som täcker ögat har ett oljigt yttre lager från körtlar i ögonlockskanten som stoppar avdunstning, ett vattnigt mellanlager från tårkörteln och ett klibbigt slemager producerat av bägarceller i bindhinnan som binder hela filmen till hornhinnan.

Flöde är denna film, fast förändrad. Vilken del som har förändrats berättar vilken typ av process som pågår.

Seröst, betyder klart och vattnigt. Det akvösa lagret produceras i överskott, eller så produceras det normalt men kan inte dräneras. Överproduktion är en reflexrespons på smärta eller irritation. Misslyckad dränering sker när tårkanalen som går från ögats inre ögonvrå ner i näsan är blockerad eller, hos trubbnosiga raser, deformerad av skallens form.

Mukoid, betyder grått eller vitt och segt. Bägarceller arbetar hårt, vilket sker vid kronisk ytirritation och med en tårfilm som är för tunn för att skydda hornhinnan. Tjockt, klibbigt flöde med en matt hornhinna väcker frågan om torra ögon, vilket är mindre vanligt hos katt än hund men förekommer, särskilt där herpesvirus har skadat tårproducerande vävnad.

Purulent, betyder gult, gräddfärgat eller grönt. Färgen kommer från neutrofiler och deras nedbrytningsprodukter. Detta betyder att bakterier är inblandade. Det betyder inte att bakterier startade det. Hos katter är den mesta bakteriella bindhinneinflammationen en följd av ett virus eller strukturellt problem, vilket är anledningen till att antibiotikadroppar ensamt så ofta ger en partiell förbättring följt av återfall.

Rost eller rödbrunt på pälsen under ögat. Porfyriner är pigment som utsöndras i tårar. De mörknar vid exponering för luft och ljus, så en ljus katt med kroniskt flöde utvecklar den klassiska fläcken. Det är en markör för kroniskt överflöd, inte blod, inte infektion.

Friskt blod. Blod i flödet betyder trauma, ett djupt sår, en tumör eller ett koaguleringsproblem, och blod som samlas inuti ögats främre del är alltid ett akutfall.

Hur ett friskt öga ser ut

Titta på katten i dagsljus, framifrån och sedan från varje sida i ögonhöjd. Jämför de två ögonen med varandra, eftersom din bästa referens för ett öga alltid är det andra.

Båda ögonen ska vara öppna i samma bredd. Ytan ska fungera som en spegel: du ska se en skarp reflektion av fönstret i den. Varje mjukhet eller spridning av den reflektionen betyder att hornhinnans yta är störd.

Ögonvitan ska vara vit med fina, tunna rosa kärl. Tredje ögonlocket, den bleka membranen i den inre ögonvrån, ska knappt vara synligt.

Pupillerna ska vara lika stora och båda ska dra ihop sig när ljus träffar dem. En katts pupill är en vertikal springa i starkt ljus och rund i svagt ljus, och den ändras snabbt, så bedöm dem vid samma ögonblick i samma ljus.

En liten mängd mörk skorpa i den inre ögonvrån över natten är normalt hos många katter, särskilt mörkfärgade, och det torkas lätt bort.

En daterad journal och en vikt är värda mer vid besöket än någon beskrivning från minnet. Notera vilket öga som började först, hur flödet såg ut varje dag och allt du har lagt i det.

Förändringar som betyder agera idag

Ögat hålls stängt.

Blefarospasm är smärta. Katter kisar inte för skojs skull. De två vanligaste orsakerna är ett hornhinnesår och ett främmande föremål som fastnat under tredje ögonlocket, och båda är behandlingsbara om de ses snabbt och synhotande om inte.

Hornhinnan har förlorat sin glans, eller ser blå, grå eller disig ut.

Hornhinneödem betyder att vätska har trängt in i hornhinnans vävnad, vilket händer när ytan eller det inre skiktet är skadat, eller när trycket inuti ögat är förhöjt.

Pupillen har förändrats.

En sammandragen pupill på den smärtsamma sidan med en mattare iris är den klassiska bilden av uveit. En kraftigt vidgad pupill som inte svarar på ljus i ett grumligt, möjligen förstorat öga tyder på glaukom, vilket hos katter vanligtvis är sekundärt till uveit och förstör synen snabbt.

Tredje ögonlocket är uppdraget över ögat.

Det höjs vid smärta, vid uttorkning, vid en massa bakom ögat, och som en del av ett specifikt syndrom som drabbar båda ögonen hos vissa katter. I varje fall behöver det undersökas.

Svullnad runt eller bakom ögat.

Ett öga som skjuts framåt, eller ett där katten ogillar att munnen öppnas, kan ha en abscess eller massa bakom ögongloben.

Vad orsakar det egentligen

Felint herpesvirus-1. Den dominerande orsaken till ögonflöde hos katter världen över. Första exponeringen sker vanligtvis i kattungeåldern, ofta med nysningar och snorig näsa, och viruset förblir sedan latent i en nerv hela livet. Det reaktiveras vid stress: en ny katt, en flytt, pensionat, kirurgi, en annan sjukdom. Vuxna utbrott är ofta ensidiga. Det kan producera förgrenade hornhinnesår, som är nästintill diagnostiska när de ses med fluorescein, och på lång sikt kan det ärra ytan eller sammanfoga bindhinnan med hornhinnan.

Chlamydia felis. En bakterie, och en av de få äkta primära bakteriella orsakerna. Den producerar mycket markant svullnad av bindhinnan, så att den rosa vävnaden runt ögat ser puffig och upphöjd ut. Det börjar vanligtvis i ett öga och flyttar till det andra under några dagar, och den gynnar unga katter och hushåll med flera katter. Det behandlas med systemisk antibiotika, vanligtvis doxycyklin, för en full kur, inte med enbart droppar. Vaccin finns på vissa marknader.

Mycoplasma-arter. Liknande bild, liknande behandlingslogik.

Felint calicivirus. Vanligtvis mer mun-sår och hälta än ögonproblem, men det hör hemma på listan hos en ung katt med snorigt ansikte.

Hornhinnesår. Trauma, ett rivsår från kattkamp, herpesvirus eller ett främmande föremål. Vattnigt flöde, kisande, tredje ögonlocket uppe. Diagnostiseras med fluoresceinfärg på sekunder.

Främmande föremål. Ett grässtrå eller växtfragment som fastnat under tredje ögonlocket. Plötsligt, ensidigt, intensivt smärtsamt. Kräver lokalbedövning och en ordentlig titt bakom tredje ögonlocket, vilket inte är något att försöka med hemma.

Uveit. Inflammation inuti ögat. Den viktiga punkten är att det hos katter mycket ofta är ett symtom på en systemisk sjukdom: felint immunbristvirus (FIV), felint leukemivirus (FeLV), felin infektiös peritonit (FIP), toxoplasmos, bartonella, lymfom eller högt blodtryck. En katt som diagnostiserats med uveit bör genomgå en systemisk undersökning, inte bara få droppar.

Ögonlocksproblem. Entropion, där ögonlocket rullar inåt och ögonfransarna skaver mot hornhinnan, är vanligare hos trubbnosiga raser och hos äldre katter som har förlorat ansiktsfett. Ögonlocksageneis, en medfödd lucka i det övre yttre ögonlocket, är en specifikt felin defekt som producerar livslång irritation och behöver kirurgi.

Hornhinnesekvester. En brun eller svart plack av död hornhinnevävnad, ses särskilt hos perser, himalayan, burma och siames, ofta efter kronisk irritation eller herpesvirus. Det ser oroväckande ut och är ett kirurgiskt problem.

Eosinofil keratit. En rosa, upphöjd, något grusig plack som växer över hornhinnan, i stort sett ett felint tillstånd, behandlas helt annorlunda än en infektion.

Nasolakrimal dräneringssvikt. Vanligt hos perser, exotiska korthår och andra trubbnosiga katter, där kanalen är krökt av skallens form. Resultatet är ett permanent fuktigt, fläckat ansikte på en katt vars ögon i övrigt är bekväma. Hantering, inte botemedel.

Tumörer. Hos äldre katter, en massa på ögonlockskanten eller tredje ögonlocket. Hos vita eller ljusa katter i soliga regioner är skivepitelkarcinom som drabbar opigmenterad ögonlockshud en verklig risk, vilket är anledningen till att skugga och solskydd är viktigt för dessa katter.

Hur detta ändras med ålder, ras och hushåll

Kattungar. Flöde som uppstår innan ögonen har öppnats, eller utbuktande slutna ögonlock hos en ung kattunge, är akut: infektionen är fångad bakom de slutna locken och kan förstöra ögat. Locken måste öppnas av en veterinär. Utbrott i hela kullar är vanligtvis herpesvirus eller klamydia, och skador som uppstår nu, inklusive bindhinna som vuxit ihop med hornhinnan, är permanenta.

Vuxna katter. Återkommande ensidigt flöde utan att någon annan katt påverkas är oftast ett herpesutbrott. Leta efter utlösaren under de två veckorna innan det började.

Seniora katter. Ny uveit, en knöl på locket eller plötslig förändring förtjänar blodtrycksmätning och blodprov. Hypertoni hos äldre katter är vanligt, behandlingsbart och upptäcks ofta först via ögat.

Trubbnosiga raser. Perser, Exotic Shorthair och Himalayan har grunda ögonhålor, framträdande ögon, deformerade tårkanaler och ofta en viss grad av entropion. Deras baslinje är en något fuktig inre ögonvrå. Det gör det svårare att upptäcka när något verkligen har förändrats, så fotografera det normala ansiktet medan katten är frisk.

Hushåll med flera katter och nyligen adopterade. En nykomling med ögonflöde, särskilt från ett katthem eller en gruppmiljö, bör isoleras tills den undersökts. Både klamydia och herpes sprids genom direktkontakt och via delade sängkläder och händer.

Kontrollera hela katten, inte bara ögat. Aptit, drickande, nysningar och energi skiljer ett lokalt ögonproblem från en infektion eller en systemisk sjukdom som råkar visa sig i ögat först.

Hemrutinen som håller ett öga säkert fram till besöket

Rengöring är stödjande vård. Det är inte behandling, och det får aldrig fördröja ett veterinärbesök för ett smärtsamt öga.

Använd avsvalnat kokat vatten eller steril koksaltlösning på bomull eller en mjuk kompress. Torka från den inre ögonvrån och utåt, en gång, kasta sedan kompressen. Använd en ny kompress för det andra ögat, alltid, eftersom att använda en trasa på båda ögonen är hur ett enögt problem blir ett tvåögt.

För skorviga, ihopklistrade lock, håll en varm fuktig kompress mot locken i en halv minut för att mjuka upp skorpan istället för att dra i den. Att dra river den känsliga ögonlockskanten.

Använd inte bomullspinnar nära ögat, använd inte hushållspapper som släpper fibrer och använd inte våtservetter som innehåller doft, alkohol eller konserveringsmedel som säljs för allmän rengöring av husdjur.

Ta bilder i dagsljus innan du rengör, eftersom utseendet du beskriver kommer att vara borta när du väl når kliniken.

Vad du aldrig får göra

Applicera aldrig en steroidhaltig droppe utan ett fluoresceintest.

Beskrivet ovan, och värt att upprepa eftersom det är misstaget som kostar ögon.

Använd aldrig avsvällande eller rodnadsdämpande droppar för människor.

De fungerar genom att dra ihop blodkärl, vilket tar bort rodnaden som var din bästa varningssignal och gör ingenting åt det underliggande problemet.

Skölj aldrig ett öga med något annat än steril koksaltlösning eller avsvalnat kokat vatten.

Inget te, ingen kamomill, inget utspätt desinfektionsmedel, inga borsyralösningar, inget saltvatten blandat hemma i okänd koncentration.

Anta aldrig att förbättring betyder läkning vid ett herpesutbrott.

Ögat ser ofta bättre ut inom några dagar och viruset finns fortfarande kvar. Att avsluta antiviral behandling för tidigt är en vanlig anledning till ett snabbt återfall.

Förlita dig inte på lystintillskott som svaret.

Lysin säljs allmänt för felint herpesvirus, men kontrollerade studier har inte visat en konsekvent fördel, och i gruppboenden har viss forskning antytt att det kan göra saken värre. Det är inte en ersättning för att låta ögat undersökas och behandlas.

Dröj inte bara för att katten fortfarande äter.

Katter med svår ögonsmärta äter mycket ofta normalt. Aptit är en dålig vägledare för okulär brådska.

Vad veterinären kommer att fråga efter och vad de kommer att göra

Förvänta dig dessa frågor, och ha svaren redo:

• Vilket öga som började, och för hur många dagar sedan
• Om flödet ändrade karaktär över tid, till exempel klart dag ett och gult dag tre
• Om katten kisar, gnuggar sig eller är ljusskygg
• Nysningar, näsflöde, munsår, aptit, energi
• Vaccinationshistorik och om katten går utomhus
• Andra katter i huset, och om någon av dem är påverkad
• Nyligen inträffad stress: nytt husdjur, ny bebis, flytt, pensionat, byggarbete
• Allt som redan lagts i ögat, inklusive överblivna recept och receptfria produkter

Undersökningen följer en ganska fast ordning. En allmän titt efter asymmetri och reflektionen från varje hornhinna. Fluoresceinfärg, som appliceras som en droppe och visar sig grön där hornhinnans yta saknas, och som måste göras före något steroidbeslut. Ett Schirmer-tårtester om flödet är tjockt och ytan ser matt ut. Mätning av trycket inuti ögat om det finns någon misstanke om glaukom eller uveit. En undersökning bakom tredje ögonlocket, vanligtvis efter en droppe lokalbedövning, vid varje plötsligt ensidigt smärtsamt öga.

Ett prov från bindhinnan för PCR kan skilja mellan herpesvirus, klamydia och mykoplasma, och det är värt att fråga efter när problemet är återkommande, när ett helt hushåll är påverkat, eller när en första behandlingskur misslyckats.

Om uveit bekräftas, förvänta dig blodtrycksmätning, retrovirustestning för FeLV och FIV, samt generella blodprover, eftersom ögat hos katter ofta rapporterar om något annanstans.

Hänvisning till en veterinäroftalmolog är lämplig för ett sår som inte läker, en sekvester, ögonlocksageneis, glaukom eller något där synen står på spel. Tillgängligheten varierar enormt mellan länder och regioner, så fråga tidigt snarare än efter två misslyckade behandlingskurer.

När du ska söka hjälp

Åk in samma dag för något av detta:

• Katten håller ett öga stängt eller halvslutet
• Hornhinnan är grumlig, blå eller har förlorat sin spegellika reflektion
• Pupillerna är olika stora, eller irisen ser ut att ha en annan färg eller struktur
• Blod i eller runt ögat
• Tjockt flöde som limmar ihop ögonlocken
• Varje ögonproblem hos en kattunge, inklusive flöde innan ögonen har öppnats
• Flöde i kombination med att katten inte äter, slöhet eller ansträngd andning

Dagsljus vid ett fönster är det bästa ljuset för den dagliga kontrollen. Bedöm båda ögonen i samma ögonblick, i samma ljus, och leta efter reflektionen på varje hornhinna.

Åk omedelbart, utanför ordinarie öppettider, om ögat ser förstorat eller utstående ut, om katten har uppenbar smärta och inte kan komma till ro, eller om det har skett en känd skada såsom ett rivsår från kattkamp i ansiktet.

Boka en rutintid inom några dagar för flöde som är ihållande men smärtfritt, för fläckar som förvärras, eller för varje förändring i formen eller positionen på ett ögonlock.

Mellan samtalet och besöket, håll katten inomhus, stoppa alla från att gnugga eller torka ögat upprepade gånger, och använd en mjuk skyddskrage om katten kliar sig på det. En katt kan förvandla ett litet sår till en perforation med en bakre klo.