猫の目やに：色と性状が意味するもの

すぐに知りたい方へ

両目が同じ幅で開き、等しく澄んでいて、表面に膜がかかっていません。これが比較の基準となる正常な状態です。

目やにの色は、どのような炎症が起きているかを示します。しかし、目やにの色だけでは目の緊急性は判断できません。

緊急性を決定づけるのは目そのものの状態です。猫が目を閉じているか、表面のツヤが失われているか、瞳孔に変化があるか、触られるのを嫌がるかといった点です。痛みで固く閉じられた目から出る透明なサラサラした液体のほうが、しっかり開いた心地よさそうな目から出るドロッとした緑色の目やによりも、はるかに深刻な問題である場合があります。

• 透明でサラサラしている（水様性）：刺激、痛み、または排出障害を意味します。角膜潰瘍で最もよく見られる目やにです。
• 灰色や白色でねばつく（粘液性）：粘液（ムチン）成分が多く、通常は慢性的な刺激や、潤いが不足して乾燥した表面を示します。
• 黄色や緑色（膿性）：膿、つまり白血球が含まれており、原因が何であれ細菌が関与していることを示します。
• 被毛が赤褐色（錆色）に染まっている：血液や感染によるものではありません。酸化した涙の色素であり、しばらくの間涙があふれ続けていたことを意味します。
• 目を細める、白濁、瞳孔の変化、出血が見られる場合は、目やにの色にかかわらず当日中の対応が必要な問題です。

:::danger
獣医師が角膜染色検査を行って潰瘍がないことを確認するまで、ステロイドを含む点眼薬を猫の目に絶対に使用しないでください。

ステロイドは角膜の修復反応を抑制し、コラーゲンを分解する酵素の働きを促進します。角膜潰瘍がある目に使用すると、表面的な傷がわずか1〜2日で融解性潰瘍や角膜穿孔に進行するおそれがあります。これは、残った点眼薬を使用してしまった飼い主様による最も害の大きい間違いの一つです。成分名に「プレドニゾロン」「デキサメタゾン」「ヒドロコートン」などの記載がある場合はステロイドが含まれています。
:::

60秒で判断する基準

色で何が分かり、なぜ重症度までは分からないのか

涙は単なる塩水ではありません。目を覆う涙液層は、蒸発を防ぐまぶたの腺からの油層、涙腺からの水層、そして涙液全体を角膜に密着させる結膜の杯細胞から分泌される粘液（ムチン）層の3層で構成されています。

目やには、この涙液層が変化したものです。どの部分が変化したかによって、どのような病的なプロセスが起きているかが分かります。

水様性（透明でサラサラ）： 水層が過剰に分泌されているか、正常に分泌されているものの排出できていない状態です。過剰分泌は痛みや刺激に対する反射的な反応です。排出障害は、目頭から鼻へ通る鼻涙管が詰まっている場合や、短頭種（ペルシャなど）で頭蓋骨の形状により屈曲している場合に起こります。

粘液性（灰色や白色でねばつく）： 杯細胞が過剰に働いています。これは慢性的な表面刺激や、角膜を保護するには薄すぎる涙液層がある場合に起こります。角膜のツヤがなく、ドロッとして糸を引く目やには乾性角結膜炎（ドライアイ）の可能性を高めます。猫のドライアイは犬ほど一般的ではありませんが、特にヘルペスウイルスによって涙分泌組織が損傷した場合に発生します。

膿性（黄色、クリーム色、または緑色）： この色は好中球とその分解産物によるものです。これは細菌が関与していることを意味しますが、細菌が最初の原因であるとは限りません。猫において、多くの細菌性結膜炎はウイルス性または構造的な問題に二次的に併発しているため、抗生剤の点眼だけでは一時的に改善した後に再発することが多いのです。

目下の被毛の赤褐色（錆色）： ポルフィリンは涙に含まれて排出される色素です。空気や光に触れると濃い色に変化するため、毛色の薄い猫で涙があふれ続けると特徴的な涙やけになります。これは慢性的な涙のあふれを示すサインであり、血液や感染ではありません。

明らかな血液： 目やにに血液が混ざっている場合は、外傷、深い潰瘍、腫瘍、または凝固異常を意味し、目の前房内に血液が溜まっている場合はいかなる場合も緊急事態です。

正常な状態とは

日中の自然光の下で、正面から、そして目の高さで両側から猫を観察してください。一方の目の最高の参照基準は常に反対側の目ですので、左右を比較してください。

両目が同じ幅で開いている必要があります。表面は鏡のように滑らかで、窓の形が鮮明に映り込んでいるはずです。その映り込みがぼやけたり散乱したりしている場合は、角膜表面に問題が生じています。

白目の部分は、細く薄いピンク色の血管が見える白色であるべきです。瞬膜（目頭にある薄い膜）はほとんど見えない状態が正常です。

瞳孔は同じ大きさで、光が当たると両方とも小さくなる必要があります。猫の瞳孔は明るい場所では垂直の細いスリット状になり、暗い場所では丸くなります。変化が速いため、同じ光の条件下で同時に観察してください。

夜間に目頭に少量の暗色の固まりができるのは多くの猫（特に毛色の濃い猫）で正常であり、簡単に拭き取ることができます。

日付入りの記録と体重は、記憶による説明よりも受診時に大きな価値を持ちます。どちらの目が先に始まったか、日ごとの目やにの性状、使用した薬などを記録しておきましょう。

当日中に対応すべき変化

目を閉じている（まぶたを固く閉じている）

眼瞼痙攣は痛みのサインです。猫が理由もなく目を細めることはありません。最も頻度の高い2大原因は角膜潰瘍と瞬膜の裏に挟まった異物であり、どちらも迅速に対処すれば治療可能ですが、放置すると視力を脅かします。

角膜のツヤが失われている、あるいは青っぽい、灰色、かすんで見える

角膜浮腫は角膜組織内に水分が侵入した状態を意味します。これは表面や内皮が損傷したとき、または眼内圧が上昇したときに発生します。

瞳孔が変化している

痛みのある側の瞳孔が縮小し、虹彩のツヤが失われているのはぶどう膜炎の典型的な像です。白濁した（あるいは大きくなったように見える）目で、光に反応せず大きく開いた瞳孔は緑内障を示唆し、猫では通常ぶどう膜炎に二次発症して急速に視力を奪います。

瞬膜が目を超えて上がっている

痛みのほか、脱水、目の後ろの腫瘍、あるいは一部の猫で両目に影響を及ぼす特定の症候群によっても瞬膜は上昇します。いずれの場合も獣医師の診察が必要です。

目の周囲または後方の腫れ

目が前に押し出されている、または口を開けられるのを嫌がる場合、眼球の後ろに膿瘍や腫瘍がある可能性があります。

実際に何が原因なのか

猫ヘルペスウイルス1型： 世界中の猫において目やにの最大の原因です。初感染は通常子猫期に起こり、しばしばくしゃみや鼻水を伴います。その後、ウイルスは一生涯神経内に潜伏します。新しい猫の同居、引っ越し、ペットホテル、手術、他の病気などのストレスによって再活性化します。成猫での再発は片側性であることが多いです。フルオレセイン染色で確認できる樹枝状の角膜潰瘍を引き起こすことがあり、長期的には表面の瘢痕化や結膜と角膜の癒着を招くことがあります。

Chlamydia felis（フェリスクラミジア）： 細菌の一種であり、数少ない一次性の細菌原因の一つです。結膜の著しい腫脹を引き起こし、目の周りのピンク色の組織が腫れ上がります。通常は片目から始まり、数日かけてもう片方に広がります。若い猫や多頭飼育環境で好発します。点眼薬だけでなく、ドキシサイクリンなどの全身性抗生剤のフルコースで治療します。一部の地域ではワクチンが存在します。

Mycoplasma（マイコプラズマ）属： クラミジアと類似した症状と治療論理を持ちます。

猫カリシウイルス： 目の症状よりも口内炎や跛行（足を引きずる）が主症状となることが多いですが、鼻水を伴う若い猫では原因リストに含まれます。

角膜潰瘍： 外傷、猫同士のケンカによる傷、ヘルペスウイルス、または異物。水様性の目やに、目を細める、瞬膜の上昇が見られます。フルオレセイン色素を使用すれば数秒で診断可能です。

異物： ノギ（植物のノギ）や植物の破片が瞬膜の裏に入り込むこと。突然発生し、片側性で激しい痛みを伴います。点眼麻酔と瞬膜裏の適切な観察が必要であり、家庭で試みるべきではありません。

ぶどう膜炎： 目の中の炎症です。重要な点として、猫におけるぶどう膜炎は全身性疾患（猫免疫不全ウイルス、猫白血病ウイルス、猫伝染性腹膜炎、トキソプラズマ症、バルトネラ症、リンパ腫、高血圧など）の症状として現れることが非常に多いということです。ぶどう膜炎と診断された猫は、目の治療だけでなく全身の精密検査を受ける必要があります。

まぶたの問題： 眼瞼内反症（まぶたが内側に巻き込み、まつ毛が角膜に擦れる状態）は、短頭種や顔の脂肪が減った高齢猫で多く見られます。眼瞼欠損（上まぶたの外側の生まれつきの欠損）は猫特有の異常であり、生涯にわたる刺激を引き起こすため手術が必要です。

角膜黒色壊死症（角膜セクエストラム）： ペルシャ、ヒマラヤン、バーミーズ、シャムなどで特に見られる、角膜の死んだ組織が黒色や褐色の板状になる病変です。慢性的な刺激やヘルペスウイルスに続いて発生することが多く、衝撃的な見た目を呈し、外科的治療が必要となります。

好酸球性角膜炎： 角膜上に広がるピンク色の盛り上がった少しザラザラした病変で、猫に特有の疾患です。感染症とは全く異なる治療を行います。

鼻涙管閉塞： ペルシャやエキゾチックショートヘアなどの短頭種でよく見られ、頭蓋骨の形状により管が折れ曲がっています。その結果、目の状態は良好であるにもかかわらず、顔が常に濡れて涙やけができます。根本治療ではなく管理を行っていきます。

腫瘍： 高齢猫では、まぶたの縁や瞬膜に腫瘍が形成されることがあります。日光の強い地域における白毛や淡い毛色の猫では、色素のないまぶたの皮膚に発生する扁平上皮癌が重大なリスクとなるため、日陰の確保や日光浴の制限が重要です。

年齢、品種、飼育環境による違い

子猫： 目が開く前に見られる目やにや、幼い子猫でまぶたが膨らんで閉じている状態は緊急事態です。閉じられたまぶたの裏に感染が閉じ込められ、眼球を破壊するおそれがあります。獣医師がまぶたを開く必要があります。リター全体での発症は通常ヘルペスウイルスかクラミジアであり、この時期に受けた損傷（角膜と結膜の癒着など）は生涯残ります。

成猫： 他の猫に症状がなく、片目だけに繰り返し生じる目やには、ヘルペスの再発であることが最も多いです。発症前2週間以内のストレス要因を探してください。

高齢猫： 新たに生じたぶどう膜炎、まぶたのしこり、あるいは突然の変化が見られる場合は、血圧測定と血液検査を行うべきです。高齢猫の高血圧は一般的で治療可能であり、目を通じて最初に発見されることがよくあります。

短頭種： ペルシャ、エキゾチックショートヘア、ヒマラヤンなどは眼頭が浅く、目が飛び出ており、鼻涙管が歪んでいて、ある程度の眼瞼内反を伴うことが多いです。通常時でも目頭が少し濡れているのが一般的です。そのため真の変化を見抜くのが難しいため、猫が健康なうちに正常な顔の写真を撮影しておきましょう。

多頭飼育環境および最近保護・譲渡された猫： 保護施設や集団飼育環境から新しく迎えた猫に目やにが見られる場合は、診察を受けるまで隔離してください。クラミジアもヘルペスも、直接接触や寝具、人を介して伝染します。

目だけでなく猫全体を観察してください。食欲、飲水量、くしゃみ、元気の有無によって、局所的な目の問題なのか、目に症状が先行して現れた感染症や全身疾患なのかを区別できます。

受診まで目を安全に保つためのホームケア

拭き取りケアはサポート目的に過ぎません。治療ではなく、痛がる目を抱えて動物病院を受診するのを遅らせる理由にしては絶対になりません。

冷ましたぬるま湯または滅菌生理食塩水を脱脂綿や柔らかいガーゼパッドに含ませて使用します。目頭から目尻に向かって一方向に1回だけ拭き、そのパッドは廃棄してください。もう片方の目には必ず新しいパッドを使用してください。1枚の布を両目に使うと、片目だけの問題が両目の問題になってしまいます。

目やにでまぶたが固まって開かない場合は、温かく湿らせたパッドをまぶたに30秒ほどあてて固まりを柔らかくしてから拭き取ってください。無理に引っ張ると繊細なまぶたの縁を傷つけます。

目の近くで綿棒を使用しないでください。繊維が落ちるティッシュペーパーや、ペット用として市販されている香料・アルコール・防腐剤を含むウェットティッシュは使用しないでください。

動物病院に着く頃には観察した状態が変化していることがあるため、ケアを行う前に明るい場所で写真を撮影しておいてください。

絶対にしてはいけないこと

フルオレセイン染色検査なしでステロイド含有点眼薬を使用しない。

前述の通りですが、目を失う原因となる最も重大な過ちであるため繰り返します。

人間用の血管収縮剤や充血除去点眼薬を使用しない。

これらは血管を収縮させて一時的に赤みを消すだけであり、重要な警告サインを隠してしまい、根本的な問題には一切効果がありません。

滅菌生理食塩水または冷ましたぬるま湯以外で目を洗わない。

お茶、カモミールローション、薄めた消毒液、ホウ酸水、自家製の食塩水などは絶対に使用しないでください。

ヘルペスの再発において、見た目の改善＝治癒と考えない。

数日で目が綺麗に見えるようになっても、ウイルスは依然として存在しています。抗ウイルス治療を途中でやめると、急激な再発の原因となります。

リジンサプリメントだけに頼らない。

リジンは猫ヘルペスウイルス用として広く販売されていますが、対照試験において一貫した有効性は証明されておらず、集団飼育環境では症状を悪化させる可能性を示唆する研究もあります。獣医師による診察と治療の代わりにはなりません。

食欲があるからといって受診を遅らせない。

重度の目の痛みがある猫でも、普段通り食事をとることがよくあります。食欲は目の緊急度を測る指標としては不適切です。

獣医師から聞かれることと実施される検査

以下の質問が予想されますので、回答を準備しておいてください。

• どちらの目が何日前に始まったか
• 目やにの性状が時間とともに変化したか（例：初日は透明で3日目に黄色くなったなど）
• 猫が目を細める、擦る、光を眩しがる様子があるか
• くしゃみ、鼻汁、口内炎、食欲、元気の有無
• ワクチン接種歴および屋外への外出の有無
• 同居猫の有無、およびその猫たちに症状が出ているか
• 最近のストレス要因（新しいペット、赤ちゃんの誕生、引っ越し、ホテル預け、工事など）
• 過去に使用したすべての薬（残薬や市販品を含む）

診察は概ね決まった手順で行われます。まず左右非対称性や角膜の反射を確認する全般的な観察を行います。次に角膜表面の欠損部分を緑色に染め出すフルオレセイン染色を実施します（ステロイド使用判断の前に必須です）。目やにがドロッとして表面が乾いている場合はシルマー涙液検査を行います。緑内障やぶどう膜炎が疑われる場合は眼圧測定を行います。突然の片側性の痛みがある場合は、点眼麻酔を行った上で瞬膜の裏側を観察します。

PCR検査のための結膜スワブ採取は、ヘルペスウイルス、クラミジア、マイコプラズマを鑑別することができ、症状が再発する場合、同居猫全体に広がっている場合、または初期治療で効果が見られなかった場合に推奨されます。

ぶどう膜炎が確認された場合、猫では目が全身疾患のサインを出していることが多いため、血圧測定、FeLVおよびFIVのレトロウイルス検査、および全般的な血液検査が行われます。

治りにくい潰瘍、角膜黒色壊死症、眼瞼欠損、緑内障、または視力が危ぶまれる状況では、眼科専門の獣医師への紹介が適しています。地域により利用可能性が異なるため、治療に2回失敗してからではなく、早い段階で紹介について相談してください。

獣医師の診察を受けるタイミング

以下の症状が見られる場合は、当日中に受診してください。

• 猫が目を閉じている、または半開きにしている
• 角膜がかすんでいる、青っぽい、または鏡のような反射が失われている
• 左右で瞳孔の大きさが異なる、または虹彩の色やツヤが違って見える
• 目の中や周囲に出血が見られる
• ドロっとした目やにでまぶたがくっついている
• 子猫のあらゆる目の問題（目が開く前の目やにを含む）
• 食欲不振、元気消失、または呼吸が苦しそうな様子を伴う目やに

窓辺の自然光は毎日のチェックに最適な光です。同じ光の条件下で両目を同時に観察し、それぞれの角膜への映り込みを確認してください。

目が大きくなっている・飛び出しているように見える場合、猫が明らかに激しい痛みで落ち着かない場合、または顔への傷（猫同士のケンカなど）が分かっている場合は、時間外であっても直ちに緊急受診してください。

痛みはないものの持続する目やに、悪化する涙やけ、まぶたの形状や位置の変化については、数日以内に通常の診察を予約してください。

連絡してから受診するまでの間は、猫を室内にとどめ、目を繰り返し擦ったり拭いたりしないようにし、目を引っかく場合はエリザベスカラーを装着させてください。後ろ足の爪ひとひっかきで、小さな潰瘍が角膜穿孔に変わってしまうことがあります。