貓眼分泌物：顏色與質地的真正含義

快速解答

雙眼睜開幅度相同，同樣明亮，表面沒有薄膜。這是您進行比較時的基準。

分泌物的顏色顯示炎症的性質，但不代表病情的急迫程度。

急迫性取決於眼睛本身：貓是否閉眼、表面是否失去光澤、瞳孔是否有變化，以及貓是否允許您靠近。相比一隻睜大且舒適的眼睛出現濃稠綠色分泌物，一隻緊閉且疼痛的眼睛出現透明水樣分泌物，問題要嚴重得多。

• 透明水樣：意味著刺激、疼痛或引流問題。這類分泌物最常與角膜潰瘍有關。
• 灰色或白色絲狀：意味著黏蛋白，通常是慢性刺激或表面潤滑不足。
• 黃色或綠色：意味著膿液，即白血球存在，表示即使最初不是細菌感染，現在也已涉及細菌。
• 毛髮上的鏽褐色污漬：不是血液，也不是感染。這是淚液色素氧化所致，意味著眼睛長期溢淚。
• 瞇眼、混濁、瞳孔變化或出血：無論顏色如何，均屬於當日需處理的問題。

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除非獸醫已進行螢光染色檢查並確認沒有潰瘍，否則切勿將含有類固醇的眼藥水滴入貓的眼睛。

類固醇會抑制角膜修復反應，並促進分解膠原蛋白的酶活性。在潰瘍的角膜上，它們可能在一天或兩天內將表層損傷轉變為溶解性潰瘍，進而導致穿孔。這是飼主使用剩餘藥水時最嚴重的錯誤，因為標籤通常不會以簡單語言標註「類固醇」。成分中若含有 prednisolone、dexamethasone 或 hydrocortisone 等字眼，即代表含有類固醇。
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為甚麼顏色顯示性質而非嚴重程度

淚液不僅是鹽水。覆蓋眼睛的淚膜包含：眼瞼邊緣腺體分泌的油性外層（防止蒸發）、淚腺分泌的水樣中層，以及結膜杯狀細胞分泌的黏性黏蛋白層（將淚膜固定在角膜上）。

分泌物是淚膜改變後的狀態。哪一部分發生變化，顯示了正在進行的過程。

漿液性（Serous），即透明水樣： 水層分泌過多，或分泌正常但無法引流。分泌過多是疼痛或刺激的反射反應。引流失敗則是因為從內眼角通往鼻腔的淚管阻塞，或在扁臉品種中，因頭骨形狀導致淚管扭曲。

黏液性（Mucoid），即灰色或白色絲狀： 杯狀細胞過度活躍，發生於慢性表面刺激及淚膜過薄無法保護角膜時。濃稠、黏膩、繩狀的分泌物伴隨暗淡的角膜，引發乾眼症的疑慮，這在貓身上雖較狗少見，但確實會發生，特別是在皰疹病毒損害淚液分泌組織的情況下。

膿性（Purulent），即黃色、乳白色或綠色： 顏色來自嗜中性球及其分解產物。這意味著細菌參與其中，但不代表細菌是始作俑者。在貓身上，大多數細菌性結膜炎是繼發於病毒或結構性問題，這就是為甚麼單獨使用抗生素眼藥水通常只能產生部分改善隨後復發的原因。

毛髮上的鏽色或紅褐色： 紫質是淚液中排出的色素。它們在接觸空氣和光線後會變暗，因此淺色貓若有慢性溢淚，會形成典型的污漬。這是慢性溢淚的標記，非血液，也非感染。

鮮血： 分泌物中的血液意味著創傷、深層潰瘍、腫塊或凝血問題，而眼球前部積血在任何情況下都是緊急狀況。

健康的眼睛是甚麼樣子

在日光下，從正面及兩側觀察貓的眼睛。將雙眼進行對比，因為對比一隻眼睛的最佳參考永遠是另一隻眼睛。

雙眼睜開幅度應相同。表面應像鏡子一樣：您應能看到窗戶的清晰反射。反射若有任何軟化或散射，意味著角膜表面受到干擾。

眼白應為白色，並帶有細薄的粉紅色血管。內眼角的淡色薄膜（第三眼瞼）應幾乎不可見。

瞳孔大小應相同，且在光線照射下均會縮小。貓的瞳孔在強光下呈垂直裂縫，在暗光下呈圓形，變化迅速，因此請在相同光線下同時觀察。

過夜後內眼角有少量深色結痂，對許多貓（特別是深色貓）來說是正常的，且很容易擦除。

就診時，一份註明日期的記錄和體重比任何憑記憶的描述更有價值。請記錄哪隻眼睛先開始、每天分泌物的樣子，以及您放入眼睛的任何東西。

需要當日處理的變化

眼睛緊閉：
眼瞼痙攣代表疼痛。貓不會無故瞇眼。兩個最常見的原因是角膜潰瘍和異物嵌入第三眼瞼下方，若及時發現均可治療，否則會威脅視力。

角膜失去光澤，或呈藍色、灰色或混濁：
角膜水腫意味著液體進入角膜組織，發生於表面或內襯受損，或眼內壓升高時。

瞳孔變化：
疼痛側瞳孔縮小且虹膜暗淡，是葡萄膜炎的典型表現。瞳孔散大且對光無反應，伴隨混濁、可能腫大的眼睛，提示青光眼。在貓身上，這通常繼發於葡萄膜炎，會迅速損害視力。

第三眼瞼覆蓋眼睛：
它會在疼痛、脫水、眼後腫塊或某些影響雙眼的特定症候群下升起。無論何種情況，都需要檢查。

眼睛周圍或後方腫脹：
眼睛被向前推，或貓在張口時表現出不適，可能存在眼球後方的膿腫或腫塊。

實際病因

貓皰疹病毒-1： 全球貓眼分泌物的首要病因。首次暴露通常在幼貓時期，常伴隨打噴嚏和鼻涕，病毒隨後終身潛伏於神經中。在壓力下（新貓、搬家、寄宿、手術、其他疾病）會活化。成年貓復發通常為單側。它可產生樹枝狀角膜潰瘍，配合螢光染色可診斷，長期可能導致表面結疤或結膜與角膜融合。

貓披衣菌 (Chlamydia felis)： 一種細菌，是少數真正的原發性細菌病因之一。它會導致結膜明顯腫脹，使眼周粉紅組織看起來浮腫且隆起。通常從一隻眼睛開始，數天內蔓延至另一隻，多見於幼貓和多貓家庭。需使用全身性抗生素（通常為 doxycycline）進行完整療程，而非單獨使用眼藥水。部分地區有疫苗。

黴漿菌 (Mycoplasma species)： 表現與治療邏輯相似。

貓卡里西病毒 (Feline calicivirus)： 通常口腔潰瘍和跛行多於眼部問題，但對於有鼻涕的幼貓，仍需列入考慮。

角膜潰瘍： 創傷、貓打架抓傷、皰疹病毒或異物引起。表現為水樣分泌物、瞇眼、第三眼瞼升起。透過螢光染色可在數秒內診斷。

異物： 芒草或植物碎片嵌入第三眼瞼下方。突然發生、單側、極度疼痛。需要局部麻醉並正確檢查第三眼瞼後方，不建議在家中嘗試。

葡萄膜炎： 眼內炎症。重點在於，在貓身上，這通常是全身性疾病的症狀：貓免疫缺陷病毒 (FIV)、貓白血病病毒 (FeLV)、貓傳染性腹膜炎 (FIP)、弓蟲症、巴東氏菌、淋巴瘤或高血壓。診斷為葡萄膜炎的貓應進行全身檢查，而不僅是滴眼藥水。

眼瞼問題： 眼瞼內翻（Entropion）即眼瞼向內捲曲，睫毛摩擦角膜，常見於扁臉品種和失去面部脂肪的老年貓。眼瞼發育不全（Eyelid agenesis）是貓特有的先天性缺陷，會導致終身刺激，需手術治療。

角膜腐骨 (Corneal sequestrum)： 一種壞死角膜組織形成的棕色或黑色斑塊，常見於波斯貓、喜馬拉雅貓、緬甸貓和暹羅貓，常繼發於慢性刺激或皰疹病毒。外觀令人擔憂，屬於手術問題。

嗜酸性角膜炎： 角膜上生長的粉紅色、隆起且略帶粗糙的斑塊，主要為貓科疾病，治療方式與感染完全不同。

鼻淚管引流失敗： 常見於波斯貓、異國短毛貓及其他扁臉貓，因頭骨形狀導致淚管扭曲。結果是貓的臉部長期潮濕、有淚痕，但眼睛本身舒適。只能管理，無法治癒。

腫瘤： 老年貓眼瞼邊緣或第三眼瞼上的腫塊。在陽光充足地區的白色或淺色貓，未色素沉著的眼瞼皮膚易患鱗狀細胞癌，這就是為何這些貓需要遮陽和避免日曬的原因。

年齡、品種與家庭環境的影響

幼貓： 眼睛睜開前出現分泌物，或幼貓閉合的眼瞼腫脹，屬於緊急情況：感染被困在密封的眼瞼後，可能摧毀眼睛。必須由獸醫打開眼瞼。整窩爆發通常是皰疹病毒或披衣菌，此時造成的損害（包括結膜與角膜融合）是永久性的。

成年貓： 反覆出現單側分泌物且無其他貓受影響，多為皰疹復發。請檢查發病前兩週內的壓力源。

老年貓： 新發的葡萄膜炎、眼瞼腫塊或突然變化，應測量血壓並進行血液檢查。老年貓高血壓很常見且可治療，常透過眼睛首次發現。

扁臉品種： 波斯貓、異國短毛貓和喜馬拉雅貓眼窩淺、眼睛突出、淚管扭曲，常有一定程度的眼瞼內翻。內眼角輕微潮濕是其基準狀態。這使得真正發生變化時較難察覺，因此請在貓健康時拍攝其正常面部照片。

多貓家庭與近期領養： 新成員若有眼部分泌物，特別是來自收容所或群體環境，應隔離直至就診。披衣菌和皰疹均透過直接接觸及共用寢具和手部傳播。

檢查整隻貓，而不僅是眼睛。食慾、飲水、打噴嚏和精神狀態可區分局部眼部問題與全身性疾病。

居家護理：就診前的安全措施

清潔屬於輔助護理。它不是治療，絕不能延誤疼痛眼睛的就醫時間。

使用冷卻後的開水或無菌生理鹽水，配合棉花球或柔軟紗布墊。從內眼角向外擦拭，一次即棄。第二隻眼睛必須使用新的棉墊，因為共用棉墊會導致單眼問題變成雙眼問題。

對於結痂、黏連的眼瞼，將溫濕棉墊敷在眼瞼上約半分鐘以軟化結痂，而非強行撕扯。強行撕扯會損傷脆弱的眼瞼邊緣。

切勿在眼睛附近使用棉花棒，切勿使用會掉纖維的紙巾，切勿使用含有香精、酒精或防腐劑的通用寵物清潔濕紙巾。

清潔前請在日光下拍照，因為您描述的外觀在到達診所時可能已經改變。

切勿進行的操作

未經螢光染色測試，切勿使用含類固醇的眼藥水。

上述已提及，這是代價慘重的錯誤。

切勿使用人類去充血或緩解紅腫的眼藥水。

它們透過收縮血管起作用，消除了作為警告信號的紅腫，但對潛在問題毫無幫助。

切勿使用無菌生理鹽水或冷卻開水以外的任何液體沖洗眼睛。

不要使用茶、洋甘菊、稀釋消毒劑、硼酸溶液或家中自行調配的鹽水。

切勿假設皰疹復發時症狀改善即代表痊癒。

眼睛通常在數天內看起來好轉，但病毒仍然存在。過早停止抗病毒治療是快速復發的常見原因。

不要依賴離胺酸 (Lysine) 補充劑作為解決方案。

離胺酸廣泛用於貓皰疹病毒，但對照研究未顯示一致的益處，且在群體飼養環境中，有研究建議它可能使情況惡化。它不能替代眼部檢查與治療。

不要因為貓仍在進食而延誤就醫。

眼睛劇痛的貓通常仍會正常進食。食慾不是判斷眼部急迫性的可靠指標。

獸醫的詢問與檢查流程

請準備好回答以下問題：

• 哪隻眼睛先開始，多少天前
• 分泌物性質是否隨時間改變，例如第一天透明，第三天變黃
• 貓是否瞇眼、摩擦或畏光
• 是否有打噴嚏、鼻涕、口腔潰瘍、食慾、精神狀態
• 疫苗接種史及是否外出
• 家中是否有其他貓，是否有受影響
• 近期壓力：新寵物、新生兒、搬家、寄宿、裝修
• 已放入眼睛的所有藥物，包括剩餘處方藥和非處方藥

檢查流程通常固定。首先觀察不對稱性和角膜反射。螢光染色（滴入藥水，在角膜缺失處顯示綠色，必須在決定使用類固醇前進行）。若分泌物濃稠且表面暗淡，進行 Schirmer 淚液測試。若懷疑青光眼或葡萄膜炎，測量眼內壓。若突然發生單側疼痛，通常在局部麻醉後檢查第三眼瞼後方。

若問題反覆、全家受影響或首輪治療失敗，進行結膜 PCR 採樣可區分皰疹病毒、披衣菌和黴漿菌。

若確診葡萄膜炎，預期需測量血壓、進行 FeLV 和 FIV 逆轉錄病毒測試及一般血液檢查，因為在貓身上，眼睛問題常反映全身性疾病。

對於難癒性潰瘍、腐骨、眼瞼發育不全、青光眼或任何威脅視力的問題，轉診至獸醫眼科專科醫生是適當的。各國及地區的專科資源差異巨大，請儘早詢問，而非在兩次治療失敗後才考慮。

何時尋求協助

出現以下任何情況，請當日就醫：

• 貓閉眼或半閉眼
• 角膜混濁、呈藍色或失去鏡面反射
• 瞳孔大小不一，或虹膜顏色或質地改變
• 眼內或眼周出血
• 濃稠分泌物導致眼瞼黏連
• 幼貓的任何眼部問題，包括眼睛睜開前的分泌物
• 分泌物伴隨食慾不振、精神萎靡或呼吸困難

窗邊的日光是每日檢查的最佳光線。在相同光線下同時觀察雙眼，並尋找每隻角膜上的反射。

若眼睛看起來腫大或突出、貓表現出明顯疼痛且無法安靜，或發生過已知的傷害（如貓打架抓傷臉部），請立即尋求緊急獸醫服務。

若分泌物持續存在但不疼痛、淚痕加重，或眼瞼形狀或位置有任何變化，請在幾天內預約常規門診。

在就診前，請將貓留在室內，阻止任何人反覆摩擦或擦拭眼睛，若貓抓撓眼睛，請使用防護頸圈。貓的一隻後爪即可將小潰瘍變成穿孔。