고양이 눈곱: 색상과 제형이 실제로 의미하는 것

빠른 답변

양쪽 눈이 같은 폭으로 떠 있고 똑같이 맑으며 표면에 막이 없습니다. 이것이 비교의 기준이 되는 정상 상태입니다.

분비물의 색상은 어떤 종류의 염증이 생겼는지 알려줍니다. 하지만 눈 상태가 얼마나 긴급한지는 알려주지 않습니다.

긴급성은 눈 자체로 결정됩니다. 고양이가 눈을 꽉 감고 있는지, 표면의 광택이 사라졌는지, 동공이 변했는지, 고양이가 접근을 허용하는지 여부에 따라 달라집니다. 통증으로 꽉 감은 눈에서 나오는 맑은 물 같은 분비물은, 눈을 크게 뜨고 편안해 보이는 고양이의 두꺼운 초록색 분비물보다 훨씬 더 큰 문제입니다.

• 맑고 물 같은 분비물은 자극, 통증 또는 배출 문제를 의미합니다. 각막 궤양에서 가장 흔히 보이는 분비물입니다.
• 회색이나 하얗고 점성이 있는 끈적한 분비물은 점액을 의미하며, 보통 만성 자극이나 건조하고 윤활이 잘 되지 않는 표면을 뜻합니다.
• 노란색이나 초록색은 고름, 즉 백혈구를 의미하므로 처음 원인이 아니었더라도 현재 세균이 관여하고 있음을 뜻합니다.
• 털에 남은 녹슨 갈색 눈물 자국은 피가 아니며 감염도 아닙니다. 산화된 눈물 색소로, 한동안 눈물이 넘쳐흘렀음을 의미합니다.
• 눈 찡그림, 혼탁, 동공 변화, 혈액은 색상과 관계없이 당일 동물병원 진료가 필요한 문제입니다.

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수의사가 눈을 염색하여 궤양이 없음을 확인하기 전까지는 절대로 스테로이드가 함유된 안약을 고양이 눈에 넣지 마세요.

스테로이드는 각막 회복 반응을 억제하고 콜라겐을 분해하는 효소를 활성화합니다. 궤양이 있는 각막에 사용하면 표면의 결손을 녹는성 궤양으로 바꾸고 하루 이틀 내에 천공으로 악화시킬 수 있습니다. 이는 보호자가 남은 안약을 사용할 때 발생하는 가장 치명적인 실수입니다. 라벨에 "스테로이드"라고 명확히 적혀 있는 경우가 드물기 때문입니다. 성분명에 프레드니솔론(prednisolone), 덱사메타손(dexamethasone), 히드로코르티손(hydrocortisone) 등의 단어가 있다면 스테로이드를 의미합니다.
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60초 판단 가이드

색상이 심각도가 아닌 원인을 알려주는 이유

눈물은 단순한 소금물이 아닙니다. 눈을 덮고 있는 눈물막은 증발을 막아주는 눈꺼풀 테두리 샘의 기름진 바깥층, 눈물샘에서 나오는 수성 중간층, 그리고 전체 막을 각막에 부착시키는 결막 술잔세포(goblet cells)의 끈적한 점액층으로 구성됩니다.

눈곱이나 분비물은 이 눈물막이 변형된 것입니다. 어떤 부분이 변했는지를 통해 어떤 종류의 과정이 진행 중인지 알 수 있습니다.

장액성, 즉 맑고 물 같은 분비물. 수성층이 과도하게 생성되거나, 정상적으로 생성되지만 배출되지 못하는 상태입니다. 과도한 생성은 통증이나 자극에 대한 반사 반응입니다. 배출 장애는 눈 안쪽 구석에서 코로 이어지는 눈물관(누관)이 막히거나, 단두종 품종에서 두개골 형태 때문에 변형되었을 때 발생합니다.

점액성, 즉 회색이나 하얗고 끈적끈적한 분비물. 술잔세포가 과도하게 작용하는 상태로, 만성적인 표면 자극이 있거나 각막을 보호하기에 눈물막이 너무 얇을 때 발생합니다. 광택이 없는 각막과 함께 두껍고 끈적이며 끈처럼 늘어나는 분비물이 보인다면 안구건조증을 의심할 수 있습니다. 고양이의 안구건조증은 개보다 흔하지 않지만, 특히 허피스바이러스가 눈물 생성 조직을 손상시켰을 때 발생할 수 있습니다.

화농성, 즉 노란색, 크림색 또는 초록색 분비물. 이 색상은 호중구와 그 분해 산물에서 비롯됩니다. 이는 세균이 관여하고 있음을 의미합니다. 그렇다고 세균이 최초의 원인이라는 뜻은 아닙니다. 고양이의 경우, 대부분의 세균성 결막염은 바이러스나 구조적 문제 위에 2차적으로 발생하므로, 항생제 안약만 사용하면 일시적으로 개선되었다가 다시 재발하는 경우가 많습니다.

눈 아래 털에 생기는 녹슨 색 또는 붉은 갈색 자국. 포르피린(porphyrin)은 눈물로 배출되는 색소입니다. 공기와 빛에 노출되면 어둡게 변하므로, 밝은 색 얼굴을 가진 고양이가 만성적으로 눈물을 흘리면 전형적인 자국이 생깁니다. 이는 만성적인 눈물 넘침의 흔적일 뿐이며, 피나 감염이 아닙니다.

뚜렷한 혈액. 분비물에 피가 섞여 있다면 외상, 깊은 궤양, 종괴 또는 응고 문제를 의미하며, 눈 앞쪽에 피가 고이는 현상은 어떤 경우든 응급 상황입니다.

건강한 눈의 모습

주간의 자연광 아래에서 고양이를 정면과 양쪽 측면의 눈높이에서 살펴보세요. 한쪽 눈의 상태를 확인할 때 가장 좋은 기준은 항상 반대쪽 눈이므로 양쪽 눈을 비교합니다.

양쪽 눈이 같은 폭으로 열려 있어야 합니다. 눈 표면은 거울처럼 작용해야 하며, 창문 모습이 선명하게 반사되어 보여야 합니다. 반사된 영상이 흐려지거나 산란된다면 각막 표면에 문제가 있음을 의미합니다.

공막(흰자위)은 가늘고 얇은 핑크색 혈관이 보이는 흰색이어야 합니다. 눈 안쪽 구석의 창백한 막인 제3눈꺼풀(순막)은 거의 보이지 않아야 합니다.

동공은 크기가 같아야 하며 빛을 받으면 둘 다 좁아져야 합니다. 고양이의 동공은 밝은 빛에서는 수직 틈새 모양이고 어두운 빛에서는 동그란 모양으로 빠르게 변하므로, 동일한 조명 조건에서 동시에 평가하세요.

자고 난 후 눈 안쪽 구석에 약간의 어두운 눈곱이 끼는 것은 많은 고양이, 특히 어두운 털 색상의 고양이에게 정상적인 현상이며 쉽게 닦아낼 수 있습니다.

날짜가 적힌 기록과 체중은 진료 시 기억에 의존한 설명보다 훨씬 가치가 있습니다. 어느 쪽 눈이 먼저 시작되었는지, 매일 분비물이 어떻게 보였는지, 눈에 무엇을 넣었는지 기록해 두세요.

오늘 당장 조치가 필요한 변화

눈을 감고 있음.

눈꺼풀경련(안검경련)은 통증을 의미합니다. 고양이는 장난으로 눈을 찡그리지 않습니다. 가장 흔한 두 가지 원인은 각막 궤양과 제3눈꺼풀 아래에 박힌 이물질이며, 둘 다 신속히 치료하면 회복 가능하지만 방치하면 시력을 위협합니다.

각막이 광택을 잃었거나 푸른빛, 회색, 흐릿하게 보임.

각막 부종은 각막 조직에 체액이 들어갔음을 의미하며, 표면이나 내피가 손상되었을 때 또는 안압이 상승했을 때 발생합니다.

동공이 변함.

통증이 있는 쪽의 축동(동공 둔화)과 둔해진 홍채는 포도막염의 전형적인 모습입니다. 탁하고 커진 듯한 눈에서 빛에 반응하지 않고 크게 확장된 동공은 녹내장을 시사하며, 고양이의 녹내장은 보통 포도막염에 2차적으로 발생하여 시력을 빠르게 손상시킵니다.

제3눈꺼풀이 눈을 덮고 있음.

통증, 탈수, 안구 뒤쪽의 종괴, 그리고 일부 고양이에서 양쪽 눈에 영향을 미치는 특정 증후군에 의해 올라갑니다. 어떤 경우든 진료가 필요합니다.

눈 주변이나 뒤쪽의 부종.

안구가 앞으로 밀려나오거나 고양이 가 입을 벌리는 것을 싫어하는 경우 안구 뒤쪽에 농양이나 종괴가 있을 수 있습니다.

실제 원인은 무엇인가

고양이 허피스바이러스 1형(feline herpesvirus-1). 전 세계적으로 고양이 눈 분비물의 가장 주된 원인입니다. 첫 노출은 보통 아기 고양이 시절 재채기나 콧물과 함께 나타나며, 바이러스는 신경에 평생 잠복합니다. 새로 입양된 고양이, 이사, 위탁 시설 이용, 수술, 다른 질병 등의 스트레스 상황에서 재활성화됩니다. 성묘의 재발은 한쪽에만 나타나는 경우가 많습니다. 가지 모양의 각막 궤양을 유발할 수 있으며, 형광염색 시 이를 확인하면 진단에 결정적입니다. 장기적으로는 표면에 흉터를 남기거나 결막과 각막을 유착시킬 수 있습니다.

클라미디아 펠리스(Chlamydia felis). 세균으로, 보기 드문 1차 세균성 원인 중 하나입니다. 결막에 매우 심한 부종을 일으키므로 눈 주변의 분홍색 조직이 퉁퉁 부어오르고 튀어나와 보입니다. 보통 한쪽 눈에서 시작하여 며칠에 걸쳐 반대쪽 눈으로 진행하며, 어린 고양이와 다묘 가정에서 흔합니다. 안약만으로는 치료되지 않으며 보통 독시사이클린(doxycycline)과 같은 전신 항생제를 정해진 기간 동안 완치될 때까지 투여합니다. 일부 국가에서는 백신이 존재합니다.

마이코플라스마 종(Mycoplasma species). 유사한 증상과 유사한 치료 원칙을 적용합니다.

고양이 칼리시바이러스(feline calicivirus). 눈 문제보다는 입안 궤양이나 파행(절뚝거림)이 더 흔하게 나타나지만, 콧물을 흘리는 어린 고양이에서는 반드시 고려해야 하는 원인입니다.

각막 궤양. 외상, 고양이 싸움으로 인한 긁힘, 허피스바이러스, 이물질이 원인입니다. 물 같은 분비물, 눈 찡그림, 제3눈꺼풀 올라옴 증상이 나타납니다. 형광염색 시약을 사용하면 몇 초 만에 진단할 수 있습니다.

이물질. 제3눈꺼풀 아래에 까락(풀가시)이나 식물 조각이 박힌 경우입니다. 갑작스럽고 한쪽에만 나타나며 극심한 통증을 유발합니다. 국소 마취제를 투여하고 제3눈꺼풀 뒤쪽을 제대로 확인해야 하며, 집에서 시도해서는 안 됩니다.

포도막염. 눈 안쪽의 염증입니다. 중요한 점은 고양이의 경우 포도막염이 전신 질환의 증상인 경우가 매우 많다는 것입니다. 고양이 면역결핍 바이러스(FIV), 고양이 백혈병 바이러스(FeLV), 고양이 전염성 복막염(FIP), 톡소플라즈마증, 바르토넬라, 림프종, 고혈압 등이 원인이 됩니다. 포도막염 진단을 받은 고양이는 안약 투여뿐만 아니라 전신 정밀 검사를 받아야 합니다.

눈꺼풀 문제. 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 들어가 속눈썹이 각막을 찌르는 안검내반증(entropion)은 단두종 품종과 얼굴 지방이 줄어든 노령묘에서 더 흔합니다. 위쪽 외측 눈꺼풀의 선천적 결손인 안검 형성부전(eyelid agenesis)은 고양이에게 특이적으로 나타나는 결함으로 평생 자극을 유발하며 수술이 필요합니다.

각막 괴사증(corneal sequestrum). 괴사된 각막 조직의 갈색 또는 검은색 판으로, 특히 페르시안, 히말라얀, 버미즈, 샴 고양이에서 흔히 관찰되며, 만성 자극이나 허피스바이러스 후에 잘 발생합니다. 심각해 보이며 수술적 치료가 필요한 문제입니다.

호산구성 각막염(eosinophilic keratitis). 각막을 따라 자라는 핑크색의 튀어나오고 약간 까칠까칠한 판 모양의 병변으로, 주로 고양이에게 나타나는 질환이며 감염 치료와는 전혀 다르게 치료합니다.

비누관 배출 장애. 페르시안, 엑소틱 및 기타 단두종 고양이에게 흔하며, 두개골 구조 때문에 눈물관이 꺾여 발생합니다. 그 결과 눈 자체는 편안하지만 얼굴이 항상 젖어 있고 자국이 남습니다. 완치가 아닌 관리의 영역입니다.

종양. 노령묘의 경우 눈꺼풀 테두리나 제3눈꺼풀에 종괴가 발생할 수 있습니다. 일조량이 많은 지역의 하얗거나 밝은 색 얼굴을 가진 고양이의 경우 색소가 없는 눈꺼풀 피부에 발생하는 편평세포암종이 실질적인 위험 요소이므로, 그늘을 제공하고 햇빛을 피하는 것이 중요합니다.

나이, 품종, 환경에 따른 차이점

아기 고양이. 눈을 뜨기 전에 분비물이 보이거나 어린 아기 고양이의 닫힌 눈꺼풀이 튀어나오는 것은 응급 상황입니다. 닫힌 눈꺼풀 뒤에 감염이 갇혀 눈을 파괴할 수 있습니다. 수의사가 눈꺼풀을 열어주어야 합니다. 한 리터(한 배에 태어난 새끼들) 전체에 집단발생하는 경우는 보통 허피스바이러스나 클라미디아 때문이며, 이때 발생하는 손상(결막과 각막의 유착 포함)은 영구적입니다.

성묘. 다른 고양이에게는 증상이 없고 한쪽 눈에만 재발하는 분비물은 허피스 재발인 경우가 가장 많습니다. 증상 시작 전 2주 동안의 유발 요인을 찾아보세요.

노령묘. 새롭게 발생한 포도막염, 눈꺼풀의 혹, 또는 갑작스러운 변화가 있다면 혈압 측정과 혈액 검사를 받아야 합니다. 노령묘의 고혈압은 흔하고 치료 가능하며, 눈을 통해 처음 발견되는 경우가 많습니다.

단두종 품종. 페르시안, 엑소틱 숏헤어, 히말라얀 고양이는 안구가 얕고 눈이 돌출되어 있으며 눈물관이 변형되어 있고 어느 정도의 안검내반증을 동반하는 경우가 많습니다. 이들의 평소 상태는 눈 안쪽 구석이 약간 젖어 있는 상태입니다. 이로 인해 실제 문제가 생겼을 때 알아차리기 어려우므로, 고양이가 건강할 때 평소의 얼굴 사진을 찍어두세요.

다묘 가정 및 최근 입양. 특히 보호소나 집단 환경에서 새로 온 고양이가 눈 분비물을 보인다면 진료를 받을 때까지 격리해야 합니다. 클라미디아와 허피스 모두 직접적인 접촉, 함께 사용하는 침구, 사람의 손을 통해 전파됩니다.

눈뿐만 아니라 고양이 전체를 확인하세요. 식욕, 음수량, 재채기, 활력은 국소적인 눈 문제와 눈에 먼저 증상이 나타난 감염 또는 전신 질환을 구분해 줍니다.

진료 전까지 눈을 안전하게 지키는 가정 내 관리법

닦아주는 것은 보조적인 케어일 뿐 치료가 아닙니다. 통증이 있는 눈을 동물병원에 데려가는 일을 지체해서는 절대로 안 됩니다.

식힌 끓인 물이나 멸균 생리식염수를 화장솜이나 부드러운 거즈 패드에 적셔 사용하세요. 눈 안쪽 구석에서 바깥쪽으로 한 번만 닦아낸 후 패드를 버리세요. 한쪽 눈에 쓴 솜을 양쪽 눈에 함께 사용하는 것은 한쪽 눈의 문제를 양쪽 눈으로 전파시키는 원인이 되므로, 두 번째 눈에는 항상 새 패드를 사용하세요.

눈곱이 엉겨 붙은 눈꺼풀의 경우 잡아당기지 말고 따뜻하고 젖은 패드를 30초 동안 눈꺼풀에 대어 눈곱을 부드럽게 녹여내세요. 잡아당기면 약한 눈꺼풀 테두리가 찢어집니다.

눈 주변에 면봉을 사용하지 말고, 섬유질이 날리는 휴지를 사용하지 마시며, 일반 반려동물 세정용으로 판매되는 향료, 알코올, 보존제가 함유된 물티슈를 사용하지 마세요.

닦아내기 전에 주간의 자연광에서 사진을 찍어두세요. 설명하려는 증상이 동물병원에 도착했을 때는 사라져 있을 수 있습니다.

절대로 하지 말아야 할 행동

형광염색 검사 없이 스테로이드 함유 안약을 절대로 투여하지 마세요.

위에서 언급했듯이, 눈을 잃게 만들 수 있는 치명적인 실수이므로 다시 강조할 가치가 있습니다.

사람용 비충혈 제거제나 충혈 완화 안약을 절대로 사용하지 마세요.

혈관을 수축시키는 원리로 작용하므로, 가장 중요한 경고 신호인 충혈만 없앨 뿐 근본적인 문제는 전혀 해결하지 못합니다.

멸균 생리식염수나 식힌 끓인 물 외에는 그 어떤 것으로도 눈을 씻어내지 마세요.

차, 카모마일, 희석한 소독제, 붕산수, 집에서 농도를 모르고 섞은 소금물은 절대 금물입니다.

허피스 재발 시 증상이 호전되었다고 해서 완치되었다고 단정하지 마세요.

눈은 며칠 내로 좋아 보여도 바이러스는 여전히 남아 있습니다. 항바이러스 치료를 조기에 중단하는 것은 빠른 재발의 흔한 원인입니다.

라이신(lysine) 영양제만을 해결책으로 의존하지 마세요.

라이신은 고양이 허피스바이러스용으로 널리 판매되지만, 대조 연구에서 일관된 효과가 입증되지 않았으며 집단 사육 환경에서는 오히려 상태를 악화시킬 수 있다는 연구 결과도 있습니다. 동물병원 진료와 치료를 대체할 수 없습니다.

고양이가 여전히 밥을 잘 먹는다고 해서 진료를 미루지 마세요.

심한 안구 통증이 있는 고양이도 지극히 정상적으로 밥을 먹는 경우가 많습니다. 식욕은 안구 응급도를 판단하는 적절한 기준이 아닙니다.

수의사가 질문할 내용과 진행할 검사

다음 질문들을 받을 수 있으므로 답변을 준비해 두세요:

• 어느 쪽 눈이 몇 일 전부터 시작되었는지
• 시간에 따라 분비물의 양상이 변했는지 (예: 첫날은 맑다가 3일째에는 노란색으로 변함)
• 고양이가 눈을 찡그리거나, 비비거나, 빛을 피하는지
• 재채기, 콧물, 입안 궤양, 식욕, 활력 상태
• 백신 접종 이력 및 외출 여부
• 집에 있는 다른 고양이 유무 및 그 고양이들의 증상 유무
• 최근 스트레스 요인: 새 반려동물, 아기, 이사, 위탁 시설, 공사 등
• 남은 처방약 및 일반 의약품을 포함하여 이미 눈에 투여한 모든 것

검사는 비교적 정해진 순서로 진행됩니다. 먼저 비대칭과 각막 반사를 전반적으로 관찰합니다. 안약 형태로 투여되며 각막 표면이 손상된 부위에 초록색으로 나타나는 형광염색 검사를 진행하며, 이는 스테로이드 사용을 결정하기 전에 반드시 수행해야 합니다. 분비물이 두껍고 표면이 둔해 보이면 셔머 눈물 분비량 검사(Schirmer tear test)를 실시합니다. 녹내장이나 포도막염이 의심되는 경우 안압을 측정합니다. 갑자기 한쪽 눈에 통증이 발생한 경우, 보통 국소 마취제를 투여한 후 제3눈꺼풀 뒤쪽을 검사합니다.

결막 도포 시출을 통한 PCR 검사로 허피스바이러스, 클라미디아, 마이코플라스마를 구분할 수 있으며, 증상이 재발하거나 동거묘 전체에 영향이 있거나 1차 치료에 실패했을 때 요청해 볼 수 있습니다.

포도막염이 확인되면 혈압 측정, FeLV 및 FIV 레트로바이러스 검사, 전신 혈액 검사를 받게 됩니다. 고양이에게 있어 눈은 전신 질환의 경고 신호를 보내는 경우가 많기 때문입니다.

잘 낫지 않는 궤양, 각막 괴사증, 안검 형성부전, 녹내장, 또는 시력이 위협받는 모든 경우에는 안과 전문 수의사에게 리퍼(상급 병원 전원)하는 것이 적절합니다. 국가 및 지역에 따라 안과 전문의 이용 가능 여부가 크게 다르므로 치료에 두 번 실패한 후가 아닌 초기에 문의하세요.

도움이 필요한 시기

다음 중 하나라도 해당되면 당일에 진료를 받으세요:

• 고양이가 눈을 감거나 반쯤 감고 있음
• 각막이 탁하거나 푸른빛을 띠거나 거울 같은 반사를 잃음
• 양쪽 동공 크기가 다르거나 홍채의 색상 또는 질감이 달라 보임
• 눈 내부 또는 주변의 혈액
• 두꺼운 분비물로 눈꺼풀이 붙어 있음
• 아기 고양이의 모든 눈 문제 (눈을 뜨기 전의 분비물 포함)
• 식욕 부진, 무기력, 호흡 곤란을 동반하는 분비물

창가에서 받는 주간의 자연광은 매일 눈을 확인하기에 가장 좋은 조명입니다. 동일한 조명 아래에서 동시에 양쪽 눈을 관찰하고 각막에 반사되는 빛을 확인하세요.

눈이 커 보이거나 돌출된 경우, 고양이가 뚜렷한 통증으로 안절부절못하는 경우, 또는 고양이 싸움으로 얼굴을 긁힌 것과 같이 알려진 상처가 있는 경우 야간/휴일 진료를 통해 즉시 응급 진료를 받으세요.

통증은 없으나 지속되는 분비물, 악화되는 눈물 자국, 눈꺼풀 모양이나 위치의 변화가 있는 경우 며칠 이내로 일반 진료를 예약하세요.

전화 후 진료 시각 전까지 고양이를 실내에 두고, 눈을 반복해서 비비거나 닦아내지 못하게 하며, 고양이가 눈을 긁으려 하면 부드러운 넥카라(보호 칼라)를 씌워주세요. 고양이는 뒷발톱 하나로 작은 궤양을 천공으로 만들 수 있습니다.