貓咪眼睛分泌物：顏色與質地代表的真實意義

快速解答

雙眼睜開幅度一致、明亮且表面無薄膜覆蓋。這是您進行觀察時的基準狀態。

分泌物的顏色能告訴您發生了何種發炎，但無法反映病情的緊急程度。

緊急程度取決於眼睛本身的狀態：貓咪是否瞇眼、眼球表面是否失去光澤、瞳孔是否有變化，以及貓咪是否排斥觸碰。比起眼睛睜得大大的、看起來很舒適卻有濃稠綠色分泌物，一隻緊閉且疼痛的眼睛出現清澈水樣分泌物，反而更需要立即處理。

• 清澈水樣：代表刺激、疼痛或引流問題。這類分泌物最常與角膜潰瘍有關。
• 灰色或白色絲狀：代表黏液，通常是慢性刺激或眼睛表面乾燥、潤滑不足所致。
• 黃色或綠色：代表膿液，意味著白血球已介入，即使最初並非細菌感染，現在也已有細菌參與。
• 毛髮上的鏽褐色染色：這不是血液也不是感染，而是淚液中的色素氧化所致，代表眼睛已長期溢淚。
• 瞇眼、混濁、瞳孔變化或出血：無論顏色為何，皆屬於當日必須就醫的問題。

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除非獸醫師已進行螢光染色檢查並確認沒有潰瘍，否則絕對不要將含有類固醇的眼藥水滴入貓的眼睛。

類固醇會抑制角膜修復反應，並促進分解膠原蛋白的酵素活性。若角膜已有潰瘍，類固醇可能在一天內將淺層損傷轉變為溶解性潰瘍，進而導致穿孔。這是飼主使用剩餘藥水時最嚴重的錯誤，因為藥品標籤通常不會以淺顯文字標示「類固醇」。成分中若出現 prednisolone、dexamethasone 或 hydrocortisone 等字樣，即代表含有類固醇。
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60秒內判斷

為何顏色代表「是什麼」，而非「有多嚴重」

淚液不僅僅是鹽水。覆蓋眼睛的淚膜包含三層：眼瞼邊緣腺體分泌的油脂外層（防止蒸發）、淚腺分泌的水樣中層，以及結膜杯狀細胞分泌的黏液層（將淚膜固定於角膜）。

分泌物即是淚膜改變後的狀態。哪一部分發生變化，便反映了病理過程。

漿液性（清澈水樣）： 水層分泌過多，或分泌正常但無法引流。過度分泌是疼痛或刺激的反射反應。引流失敗則是因為從眼角通往鼻腔的淚管阻塞，或在扁臉品種中因頭骨形狀導致扭曲。

黏液性（灰色或白色絲狀）： 杯狀細胞過度活躍，常見於慢性表面刺激或淚膜過薄無法保護角膜時。若伴隨角膜暗淡，需考慮乾眼症，雖然貓較少見，但若皰疹病毒損害了淚腺組織則可能發生。

膿性（黃色、乳白色或綠色）： 顏色來自嗜中性球及其分解產物，代表有細菌參與。這並不代表細菌是原發原因。在貓身上，大多數細菌性結膜炎是繼發於病毒或結構性問題，這也是為何單用抗生素藥水通常只能部分改善隨即復發的原因。

毛髮上的鏽色或紅褐色： 紫質是淚液中排出的色素。接觸空氣和光線後會變暗，因此淺色貓若有慢性溢淚，便會產生典型染色。這是慢性溢淚的標記，非血液或感染。

明顯出血： 分泌物中帶血代表外傷、深層潰瘍、腫塊或凝血問題；眼球前房積血則在任何情況下皆為緊急狀況。

健康的眼睛長什麼樣

在日光下，從正面及兩側觀察貓咪。將雙眼相互比較，因為對照另一隻眼睛是最好的參考。

雙眼應睜開幅度一致。眼球表面應如鏡子般：您應能看到窗戶清晰的倒影。任何倒影的模糊或散亂，都意味著角膜表面受到干擾。

眼白應為白色，僅有細微的粉紅色血管。位於內眼角的第三眼瞼（瞬膜）應幾乎不可見。

瞳孔大小應一致，且在光線照射下皆會縮小。貓的瞳孔在強光下呈垂直裂縫，弱光下呈圓形，變化迅速，因此請在相同光線下同時觀察。

早晨眼角有少量深色結痂在許多貓身上是正常的，特別是深色貓，且應能輕易擦除。

就診時，一份註明日期的紀錄比憑記憶描述更有價值。請記錄哪隻眼睛先開始、每天分泌物的樣子，以及您使用過的任何藥物。

必須當日處理的變化

眼睛緊閉：
眼瞼痙攣代表疼痛。貓不會無故瞇眼。最常見的兩個原因是角膜潰瘍和第三眼瞼下的異物，若及時發現皆可治療，否則將威脅視力。

角膜失去光澤，或看起來呈藍色、灰色或朦朧：
角膜水腫代表液體進入角膜組織，這發生在表面或內襯受損，或眼壓升高時。

瞳孔變化：
疼痛側瞳孔縮小且虹膜暗淡是葡萄膜炎的典型表現。若瞳孔放大且對光無反應，伴隨混濁或眼球可能腫大，則懷疑青光眼，在貓通常繼發於葡萄膜炎，會迅速損害視力。

第三眼瞼覆蓋眼球：
疼痛、脫水、眼後腫塊或某些全身性症候群都會導致第三眼瞼突出。任何情況下皆需檢查。

眼周或眼後腫脹：
眼球突出，或貓咪在張嘴時表現出抗拒，可能代表眼球後方有膿瘍或腫塊。

實際成因

貓皰疹病毒-1型： 全球貓眼分泌物的首要成因。初次感染通常在幼貓時期，伴隨打噴嚏與鼻塞，病毒隨後終身潛伏於神經。壓力（新貓、搬家、寄宿、手術、其他疾病）會導致復發。成貓發作多為單側。它會產生樹枝狀角膜潰瘍，並可能導致表面結疤或結膜與角膜沾黏。

貓披衣菌 (Chlamydia felis)： 少數真正的原發性細菌成因。會導致結膜嚴重腫脹，眼周粉紅組織顯得浮腫。通常從一隻眼睛開始，數日內擴散至另一眼，好發於幼貓及多貓家庭。需使用全身性抗生素（通常為 doxycycline）進行完整療程，而非僅使用藥水。部分地區有疫苗。

黴漿菌 (Mycoplasma species)： 表現與治療邏輯相似。

貓卡里西病毒 (Feline calicivirus)： 通常伴隨口腔潰瘍與跛行，但幼貓若有鼻塞症狀也需列入考量。

角膜潰瘍： 外傷、貓打架抓傷、皰疹病毒或異物引起。表現為水樣分泌物、瞇眼、第三眼瞼突出。透過螢光染色即可迅速診斷。

異物： 草芒或植物碎片卡在第三眼瞼下。突然發生、單側、極度疼痛。需局部麻醉後檢查，不建議在家嘗試。

葡萄膜炎： 眼內發炎。重點在於貓的葡萄膜炎常是全身性疾病的症狀：貓愛滋 (FIV)、貓白血病 (FeLV)、貓傳染性腹膜炎 (FIP)、弓蟲症、巴東氏菌、淋巴瘤或高血壓。確診後需進行全身性檢查，而非僅點藥水。

眼瞼問題： 眼瞼內翻（睫毛摩擦角膜）常見於扁臉品種及失去面部脂肪的老貓。眼瞼發育不全（上眼瞼先天缺損）是貓的特定缺陷，會造成終身刺激，需手術治療。

角膜腐骨 (Corneal sequestrum)： 角膜壞死組織形成的褐色或黑色斑塊，常見於波斯貓、喜馬拉雅貓、緬甸貓及暹羅貓，常繼發於慢性刺激或皰疹病毒。外觀駭人，需手術處理。

嗜伊紅性角膜炎： 角膜上生長出粉紅色、隆起且略帶粗糙的斑塊，主要為貓的病症，治療方式與感染完全不同。

鼻淚管引流失敗： 常見於波斯貓、異國短毛貓等扁臉貓，因頭骨形狀導致淚管扭曲。結果是臉部長期潮濕、有淚痕，但眼睛本身舒適。只能管理，無法根治。

腫瘤： 老貓眼瞼邊緣或第三眼瞼的腫塊。在陽光強烈地區，淺色貓的眼瞼皮膚若無色素，易發生鱗狀細胞癌，因此需避免曝曬。

年齡、品種與飼養環境的差異

幼貓： 眼睛睜開前出現分泌物，或幼貓眼瞼腫脹緊閉，皆為緊急狀況：感染被封閉在眼瞼內，可能摧毀眼球。必須由獸醫師處理。整窩爆發通常為皰疹病毒或披衣菌，此時造成的損傷（如結膜沾黏）是永久性的。

成貓： 無其他貓受影響的單側反覆分泌物，多為皰疹病毒發作。請回想發作前兩週是否有壓力源。

高齡貓： 新發的葡萄膜炎、眼瞼腫塊或突發變化，需測量血壓並進行血液檢查。高齡貓高血壓很常見且可治療，常透過眼睛問題首次發現。

扁臉品種： 波斯貓、異國短毛貓與喜馬拉雅貓眼窩淺、眼睛突出、淚管扭曲且常有輕微眼瞼內翻。其基準狀態即為眼角微濕。這使得發現異常變得困難，請在貓健康時拍攝其正常面容的照片。

多貓家庭與新進貓隻： 新進貓若有眼部分泌物，特別是來自收容所或群體環境，應隔離直到就診。披衣菌與皰疹病毒皆可透過直接接觸或共用寢具傳播。

檢查整隻貓，而不僅是眼睛。食慾、飲水、打噴嚏與活力能區分是單純的眼部問題，還是全身性疾病的表現。

居家護理：就診前的安全維護

清潔僅是輔助護理，絕非治療，且絕不能延誤疼痛眼睛的就醫時間。

使用冷開水或生理食鹽水沾濕棉球或軟紗布。從內眼角向外擦拭，一次即丟棄。第二隻眼睛務必使用新的棉球，共用會導致單眼問題變成雙眼問題。

若眼瞼結痂黏住，請將溫濕棉球敷在眼瞼上約半分鐘軟化結痂，切勿強行拉扯，以免損傷脆弱的眼瞼邊緣。

請勿在眼周使用棉花棒、會掉纖維的紙巾，或含有香精、酒精、防腐劑的寵物清潔濕巾。

清潔前請在日光下拍照，因為您描述的外觀在抵達診所時可能已消失。

絕對禁止的行為

未經螢光染色測試，絕對不要使用含類固醇的藥水。

上述已提及，這是最容易導致失明的錯誤，務必謹記。

絕對不要使用人類的去充血或消紅眼藥水。

它們透過收縮血管來消除紅腫，這會掩蓋最重要的警訊，卻對潛在問題毫無幫助。

除了生理食鹽水或冷開水，絕對不要用其他液體沖洗眼睛。

不要使用茶、洋甘菊、稀釋消毒劑、硼酸溶液或自製鹽水。

不要假設皰疹病毒發作時症狀改善即代表痊癒。

眼睛外觀常在數日內好轉，但病毒依然存在。過早停止抗病毒治療是導致快速復發的主因。

不要依賴離胺酸 (lysine) 補充品。

離胺酸廣泛用於貓皰疹病毒，但對照研究未顯示一致的益處，且在群體環境中，部分研究顯示可能使情況惡化。它不能取代專業的檢查與治療。

不要因為貓還有食慾就延誤就醫。

眼睛劇痛的貓通常仍會正常進食。食慾不是判斷眼部緊急程度的可靠指標。

獸醫師的診斷與處置

請準備好回答以下問題：

• 哪隻眼睛先開始，幾天前發生的
• 分泌物性質是否隨時間改變（例如第一天清澈，第三天變黃）
• 貓咪是否瞇眼、摩擦眼睛或畏光
• 是否有打噴嚏、鼻分泌物、口腔潰瘍、食慾與活力變化
• 疫苗接種史與是否外出
• 家中其他貓的狀況
• 近期壓力源：新寵物、新生兒、搬家、寄宿、裝修
• 已用於眼睛的所有產品，包括剩餘處方藥與成藥

檢查順序固定：觀察不對稱性與角膜反射。螢光染色（滴入後在角膜缺損處呈綠色，必須在決定使用類固醇前完成）。若分泌物濃稠且表面暗淡，會進行淚液分泌測試 (Schirmer tear test)。若懷疑青光眼或葡萄膜炎，會測量眼壓。若為突發單側疼痛，通常會在局部麻醉後檢查第三眼瞼後方。

若問題反覆、全家受影響或治療無效，可進行結膜拭子 PCR 檢測，以區分皰疹病毒、披衣菌與黴漿菌。

若確診葡萄膜炎，預期需測量血壓、進行 FeLV 與 FIV 檢測及全身血液檢查，因為貓的眼部問題常是全身性疾病的指標。

若為難癒性潰瘍、腐骨、眼瞼發育不全、青光眼或視力受威脅，建議轉診至眼科專科獸醫師。請儘早詢問，不要等到兩次治療失敗後才尋求轉診。

何時尋求協助

出現以下情況，請當日就醫：

• 貓咪緊閉或半閉單眼
• 角膜混濁、呈藍色或失去鏡面反射
• 瞳孔大小不一，或虹膜顏色、質地異常
• 眼內或眼周出血
• 濃稠分泌物導致眼瞼黏合
• 幼貓任何眼部問題，包括眼睛睜開前即有分泌物
• 分泌物伴隨食慾不振、精神沉鬱或呼吸困難

窗邊的日光是每日檢查的最佳光線。在相同光線下同時觀察雙眼，並檢查各角膜的反射。

若眼睛看起來腫大突出、貓咪明顯疼痛無法安靜，或有已知外傷（如貓打架抓傷），請立即尋求急診服務。

若分泌物持續但無痛感、淚痕惡化，或眼瞼形狀位置有變化，請在幾天內預約門診。

在就診前，請將貓留在室內，停止反覆擦拭眼睛，若貓咪抓撓，請戴上軟性防護頸圈。貓咪的一隻後爪足以將小潰瘍變成穿孔。