Cheek Pouch Impaction

TL;DR. Impakcia lícneho vaku nastane, keď sa krmivo alebo podstielka zasekne v lícnom vaku; hrozí hniloba, podráždenie a infekcia, ak veterinár vak ručne nevyprázdni.

Lícne vaky sú veľmi priestranné a siahajú až k ramenám.

Čo to je?

Škrečky majú bilaterálne lícne vaky: suché, svalnaté kožné kapsy z tlamy pozdĺž hlavy a krku k ramenu. Na rozdiel od dutiny ústnej nemajú slinné žľazy; semená a hniezdny materiál sa prenášajú bez slín.

Impakcia vznikne, keď materiál uviazne a nedá sa vyprázdniť svalovou kontrakciou ani starostlivosťou. V teplom, tmavom vaku môže vlhkosť z tlamy spôsobiť kvasenie a hnilobu. Hnijúci materiál prilne k jemnej sliznici, zápalovo a môže lokálne nekrotizovať.

Plné vaky sú normálne a dočasné; trvalý, nemenný opuch tváre alebo krku sa nesmie ignorovať. Impakcia sa zamieňa s nádorom alebo podkožnou masou, ale vyžaduje iný, urgentný veterinárny zásah.

Príčiny a rizikové faktory

Spúšťačom je nevhodné krmivo alebo podstielka. Lepkavé, ostré alebo silne vláknité narúša suché vyprázdňovanie.

• Lepkavé alebo sladké maškrty: Med, melasa, arašidové maslo, mäkké ovocie pôsobí ako lepidlo a viaže semená, podstielku a chlpy do hustej zátky.
• Nevhodná podstielka: Načechrané, syntetické alebo bavlnené hniezdne materiály sa plstia, nasávajú vlhkosť a môžu zaškrtieť sliznicu.
• Veľké alebo ostré kúsky krmiva: Veľké semená, ostré šupky, veľké orechy sa zaklíňujú.
• Cudzie telesá: Plast, lepenka a iné ne-krmivo uviazne.

Všetky druhy môžu ochorieť; sýrsky škreček je silne predisponovaný veľkou kapacitou vakov:

"An entire shelled peanut can fit inside a Syrian hamster cheek pouch."

Príznaky, na ktoré dávať pozor

Denne kontrolujte symetriu tváre a správanie; ako korisť škrečky bolesť skrývajú.

• Zjavná masa lícneho vaku (časté): Trvalý, pevný uzol na tvári, čeľusti alebo krku, ktorý nezmizne do 24 hodín.
• Nekrotické, prilnuté krmivo (občas): Hnilobný zápach z tlamy, mokrá srsť na brade, slinenie alebo výtok z tlamy/nosa.
• Ťažkosti s jedlom alebo žuvaním (občas): Záujem o krmivo, ale upúšťa, labky pri tlamě, neúplné zatvorenie.
• Letargia a úbytok hmotnosti (občas): Menej aktivity, menej starostlivosti, rýchla strata hmoty.
• Očný výtok alebo opuch (vzácne): Tlak masívne naplneného vaku môže oko vysunúť alebo slziť.

Trvalo opuchnutý lícny vak, ktorý sa nevyprázdni počas niekoľkých hodín, si zaslúži veterinárne vyšetrenie.

Ako veterinári diagnostikujú

Odborné vyšetrenie odlišuje impakciu od nádorov vaku, zubných abscesov alebo podkožných más. Kvôli veľkosti a stresu často ľahká sedácia alebo plynová anestézia.

1. Sondáž vatovou tyčinkou: Navlhčená sterilná tyčinka do otvoru vaku; cíti voľné krmivo, nádor alebo lepkavú, prilnutú zátku.
2. Everzia lícneho vaku [ZLATÝ ŠTANDARD]: Vyvrátenie vaku pre pohľad na sliznicu, nekrózu, vredy, trhliny alebo nádory.

"The cheek pouch can be everted or explored with a cotton applicator to determine if an SC mass or food is present."

Otváranie vaku leží tesne za pysky, pred stoličkami.

Možnosti liečby

Cieľ: odstrániť materiál, vyčistiť tkanivo, liečiť infekciu a bolesť. Žiadne domáce prostriedky impakciu bezpečne nerozpustia; je nutný ručný zásah.

• Ručná extrakcia a debridement: V sedácii/narkóze everzia a opatrné uvoľnenie prilnutého materiálu bez trhania sliznice.
• Výplach (lavage): Teplý sterilný fyziologický roztok alebo zriedený antiseptikum.
• Lieky: Systémové antibiotiká a analgetiká/protizápalové podľa indikačnej.
• Chirurgia (ablácia): Pri nekróze vaku odstránenie postihnutej strany; škreček sa prispôsobí s jedným vakom.

Prognóza

Skoro zistená (pred hnilobou a poškodením tkaniva) je prognóza výborná; po vyprázdnení a výplachu sa väčšina zotaví počas dní.

Chronická s rozsiahlou nekrózou, ťažkou infekciou alebo systémovou chorobou: opatrná prognóza. Ablácia vaku nesie riziká; dlhodobé údaje sú obmedzené, s dobrou starostlivosťou často prijateľná kvalita života.

Prevencia

Vysoko preventabilná krmivom a podstielkou:

• Vhodné krmivo: Vyhnite sa lepkavým, sladkým alebo silne spracovaným maškrtám; kvalitné pelety, bezpečné semená a chrumkavá zelenina s mierou; nie príliš veľké/ostré orechy.
• Bezpečný hniezdny materiál: Nikdy načechrané bavlnené/syntetické hniezdo; natrhaný papier, osikové alebo papierové stelivo.
• Hygiena klietky: Denne odstraňujte čerstvé alebo vlhké zásoby, kým nezhustnú a nezhniú.

Kedy volať veterinára

Pri trvalom opuchu tváre, krku alebo ramien.

Okamžitá starostlivosť pri hnilobnom zápachu z tlamy, stálom slinení, neschopnosti zavrieť tlamu, úplnom odmietaní krmiva alebo extrémnej letargii.

Pre konkrétne plemená

Sýrsky škreček

Sýrsky škreček (Mesocricetus auratus) je zvlášť zraniteľný veľkými vakmi. Zmestí sa celá arašida alebo veľké kúsky lepenky; vyhnite sa veľkým, tvrdým, ostrým a lepkavým maškrtám.

Zdroje

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, Page 529.

My highlights & notes

New note