Cheek Pouch Impaction

TL;DR. Poskipussitukos syntyy, kun rehu tai kuivike jumittuu poskipussiin; mätäneminen, ärsytys ja infektio uhkaavat, jos eläinlääkäri ei tyhjennä pussia manuaalisesti.

Poskipussit ovat hyvin tilavat ja ulottuvat olkapäihin.

Mitä se on?

Hamstereilla on bilateraaliset poskipussit: kuivat, lihaksikkaat ihotaskut suusta pään ja kaulan sivua pitkin olkapäähän. Toisin kuin suuontelossa, sylkirauhasia ei ole; siemenet ja pesämateriaali kulkevat ilman sylkeä.

Impaktio syntyy, kun materiaali jumittuu eikä tyhjene lihassupistuksella tai hoidolla. Lämpimässä, pimeässä pussissa suun kosteus voi aiheuttaa käymistä ja mätänemistä. Mätä materiaali tarttuu herkkään limakalvoon, tulehduttaa ja voi nekrotisoitua paikallisesti.

Täydet pussit ovat normaaleja ja tilapäisiä; pysyvä, muuttumaton turvotus kasvoissa tai kaulassa ei saa jäädä huomiotta. Impaktio sekoittuu kasvaimeen tai ihonalaiseen massaan, mutta vaatii toisen, kiireellisen eläinlääkärin toimenpiteen.

Syyt ja riskitekijät

Laukaisija on sopimaton rehu tai kuivike. Tahmea, terävä tai erittäin kuituinen materiaali häiritsee kuivaa tyhjennystä.

• Tahmeat tai sokeriset herkut: Hunaja, melassi, maapähkinävoi, pehmeä hedelmä toimivat liimana ja sitovat siemenet, kuivikkeen ja karvat tiiviiksi tulpaksi.
• Sopimaton kuivike: Pörröiset, synteettiset tai puuvillamaiset pesämateriaalit huopuvat, imevät kosteutta ja voivat kuristaa limakalvoa.
• Suuret tai terävät rehunpalat: Suuret siemenet, terävät kuoret, suuret pähkinät kiilautuvat.
• Vierasesineet: Muovi, pahvi ja muu ei-rehu jumiutuu.

Kaikki lajit voivat sairastua; syyrialainen hamsteri on vahvasti altis suuren pussikapasiteetin vuoksi:

"An entire shelled peanut can fit inside a Syrian hamster cheek pouch."

Merkit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota

Tarkista päivittäin kasvojen symmetria ja käyttäytyminen; saaliseläiminä hamsterit peittävät kipua.

• Näennäinen poskipussimassa (yleinen): Pysyvä, kiinteä kyhmy kasvoissa, leuassa tai kaulassa, joka ei katoa 24 tunnissa.
• Nekroottinen, tarttunut rehu (satunnainen): Mätäinen haju suusta, märkä leukakarva, kuola tai vuoto suusta/nenästä.
• Syömis- tai pureskeluvaikeudet (satunnainen): Kiinnostus rehuun mutta pudottaa sen, tassut suulla, epätäydellinen sulku.
• Letargia ja painonlasku (satunnainen): Vähemmän aktiivisuutta, vähemmän hoitoa, nopea massahäviö.
• Silmävuoto tai turvotus (harvinainen): Massiivisesti täytetyn pussin paine voi työntää silmää ulos tai aiheuttaa kyynelvuotoa.

Pysyvästi turvonnut poskipussi, joka ei tyhjene muutamassa tunnissa, tarvitsee eläinlääkärin tutkimuksen.

Miten eläinlääkärit diagnosoivat

Ammattimainen tutkimus erottaa impaktion poskipussikasvaimista, hammasabsessista tai ihonalaisista massoista. Koon ja stressin vuoksi usein kevyt sedaatio tai kaasu-anestesia.

1. Tutkiminen vanupuikolla: Kostutettu steriili vanupuikko pussin aukkoon; tuntuu löysä rehu, kasvain tai tahmea, tarttunut tulppa.
2. Poskipussin käännös [KULTASTANDARDI]: Pussin kääntäminen limakalvon, nekroosin, haavaumien, repeämien tai kasvainten näkemiseksi.

"The cheek pouch can be everted or explored with a cotton applicator to determine if an SC mass or food is present."

Poskipussin aukko on juuri huulten sisäpuolella, poskihampaiden edessä.

Hoitovaihtoehdot

Tavoite: poistaa materiaali, puhdistaa kudos, hoitaa infektio ja kipu. Kotikonstit eivät liuota impaktiota turvallisesti; manuaalinen toimenpide tarvitaan.

• Manuaalinen poisto ja debridement: Sedaatiossa/nukutuksessa pussin käännös ja tarttuneen materiaalin varovainen irrotus limakalvoa repimättä.
• Huuhteleminen (lavage): Lämmin steriili suolaliuos tai laimennettu antisepti.
• Lääkkeet: Systeemiset antibiootit ja kipu-/tulehduskipulääkkeet indikaation mukaan.
• Kirurgia (ablaatio): Pussin nekroosissa sairastuneen puolen poisto; hamsteri pärjää yhdellä pussilla.

Ennuste

Varhain havaittuna (ennen mätänemistä ja kudosvauriota) ennuste on erinomainen; tyhjennyksen ja huuhtelun jälkeen useimmat toipuvat päivissä.

Krooninen laajan nekroosin, vakavan infektion tai systeemisen sairauden kanssa: varovainen ennuste. Pussin poistoon liittyy riskejä; pitkän aikavälin data on rajallista, hyvällä hoidolla usein hyväksyttävä elämänlaatu.

Ehkäisy

Erittäin ehkäistävissä rehun ja kuivikkeen avulla:

• Sopiva rehu: Vältä tahmeita, sokerisia tai voimakkaasti prosessoituja herkkuja; laadukkaat pelletit, turvalliset siemenet ja rapeat vihannekset kohtuudella; ei liian suuria/teräviä pähkinöitä.
• Turvallinen pesämateriaali: Ei pörröistä puuvilla-/synteettipesää; silputtu paperi, haapa- tai paperikuivike.
• Häkkhygienia: Poista tuoreet tai kosteat varastot päivittäin ennen kuin ne tarttuvat.

Milloin soittaa eläinlääkärille

Pysyvässä turvotuksessa kasvoissa, kaulassa tai olkapäissä.

Välitön hoito mätäisestä suun hajusta, jatkuvasta kuolasta, kyvyttömyydestä sulkea suuta, täydellisestä rehusta kieltäytymisestä tai äärimmäisestä letargiasta.

Tietyille roduille

Syyrialainen hamsteri

Syyrialainen hamsteri (Mesocricetus auratus) on erityisen altis suurten pussien vuoksi. Koko maapähkinä tai suuret pahvinpalat mahtuvat; vältä suuria, kovia, teräviä ja tahmeita herkkuja.

Lähteet

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, Page 529.

My highlights & notes

New note