Øyeutflod hos katt: hva farge og konsistens faktisk betyr

Raskt svar

Begge øyne er åpne i samme bredde, begge like klare, ingen hinne over overflaten. Dette er utgangspunktet du sammenligner med.

Fargen på utfloden forteller deg hvilken type betennelse som pågår. Den forteller deg ikke hvor akutt situasjonen er.

Akutthetsgraden avgjøres av selve øyet: om katten holder det lukket, om overflaten har mistet glansen, om pupillen har endret seg, og om katten lar deg komme nær. En vannaktig klar utflod fra et tett lukket, smertefullt øye er et langt større problem enn tykk grønn utflod fra et vidåpent, komfortabelt øye.

• Klar og vannaktig betyr irritasjon, smerte eller et dreneringsproblem. Dette er utfloden som oftest knyttes til et hornhinnesår.
• Grå eller hvit og trådaktig betyr slim, vanligvis kronisk irritasjon eller en tørr, dårlig smurt overflate.
• Gul eller grønn betyr puss, altså hvite blodceller, som betyr at bakterier nå er involvert selv om de ikke var årsaken i starten.
• Rustbrun misfarging på pelsen er ikke blod og ikke infeksjon. Det er tårepigment som har oksidert, og det betyr at øyet har rent over en stund.
• Knipe med øynene, uklarhet, endret pupill eller blod er problemer som krever veterinær samme dag, uavhengig av farge.

:::danger
Du må aldri dryppe øyne med dråper som inneholder steroid, med mindre en veterinær har farget øyet og bekreftet at det ikke finnes sår.

Steroider hemmer hornhinnens evne til å reparere seg selv og oppmuntrer enzymer som bryter ned kollagen. På en sårflate i hornhinnen kan de gjøre en overfladisk skade til et smeltende sår og deretter en perforasjon i løpet av en dag eller to. Dette er den vanligste skadelige feilen eiere gjør med rester av øyedråper, fordi etiketten sjelden sier "steroid" på et enkelt språk. Ord som prednisolon, deksametason eller hydrokortison i innholdsfortegnelsen betyr steroid.
:::

Avgjør på 60 sekunder

Hvorfor fargen forteller deg hva, ikke hvor alvorlig

Tårer er ikke bare saltvann. Filmen som dekker øyet har et oljeaktig ytre lag fra kjertler i øyelokkskanten som hindrer fordamping, et vannaktig midtre lag fra tårekjertelen, og et klebrig slimlag produsert av begerceller i bindehinnen som binder hele filmen til hornhinnen.

Utflod er den filmen, endret. Hvilken del som har endret seg forteller deg hvilken prosess som pågår.

Serøs, betyr klar og vannaktig. Det vandige laget produseres i overskudd, eller det produseres normalt, men dreneres ikke. Økt produksjon er en refleksrespons på smerte eller irritasjon. Sviktende drenering skjer når tårekanalen som går fra øyets indre hjørne ned i nesen er blokkert eller, hos raser med flatt ansikt, forvrengt av hodeskallens form.

Mukøs, betyr grå eller hvit og trådaktig. Begercellene jobber hardt, noe som skjer ved kronisk overflateirritasjon og med en tårefilm som er for tynn til å beskytte hornhinnen. Tykk, seig, trådete utflod med en matt hornhinne reiser spørsmål om tørt øye, som er mindre vanlig hos katter enn hunder, men forekommer, spesielt der herpesvirus har skadet tåreproduserende vev.

Purulent, betyr gul, kremfarget eller grønn. Fargen kommer fra nøytrofile celler og deres nedbrytningsprodukter. Dette betyr at bakterier er involvert. Det betyr ikke at bakterier startet det. Hos katter er det meste av bakteriell konjunktivitt en passasjer oppå et viralt eller strukturelt problem, som er grunnen til at antibiotikadråper alene så ofte gir en delvis forbedring etterfulgt av tilbakefall.

Rust eller rødbrun farge på pelsen under øyet. Porfyriner er pigmenter som skilles ut i tårene. De mørkner ved eksponering for luft og lys, så en katt med lyst ansikt og kronisk overrenning utvikler den klassiske flekken. Det er en markør for kronisk overrenning, ikke blod, ikke infeksjon.

Friskt blod. Blod i utfloden betyr traume, et dypt sår, en svulst eller et koaguleringsproblem, og blod som samler seg inne i den fremre delen av øyet er et akuttilfelle i alle tilfeller.

Slik ser et sunt øye ut

Se på katten i dagslys, forfra og deretter fra hver side i øyehøyde. Sammenlign de to øynene med hverandre, for din beste referanse for ett øye er alltid det andre.

Begge øyne skal være åpne i samme bredde. Overflaten skal fungere som et speil: du skal se en skarp refleksjon av vinduet i det. Enhver mykning eller spredning av den refleksjonen betyr at hornhinnens overflate er forstyrret.

Det hvite i øyet skal være hvitt med fine, tynne rosa kar. Det tredje øyelokket, den bleke hinnen i den indre kroken, skal knapt være synlig.

Pupillene skal være samme størrelse og skal begge bli smalere når lys treffer dem. En katts pupill er en vertikal sprekk i sterkt lys og rund i dempet lys, og den endrer seg raskt, så vurder dem samtidig i samme lys.

En liten mengde mørk skorpe i den indre kroken over natten er normalt hos mange katter, spesielt mørkere fargede, og den tørkes lett bort.

En datert journal og en vekt er verdt mer ved besøket enn noen beskrivelse fra hukommelsen. Noter hvilket øye som startet først, hvordan utfloden så ut hver dag, og alt du har påført i øyet.

Endringer som betyr at du må handle i dag

Øyet holdes lukket.

Blefarospasme er smerte. Katter kniper ikke for moro skyld. De to vanligste årsakene er hornhinnesår og et fremmedlegeme under det tredje øyelokket, og begge er behandlingsbare hvis de sees raskt og synstruende hvis ikke.

Hornhinnen har mistet glansen, eller ser blå, grå eller uklar ut.

Hornhinneødem betyr at væske har trengt inn i hornhinnens vev, noe som skjer når overflaten eller det indre laget er skadet, eller når trykket inne i øyet er forhøyet.

Pupillen har endret seg.

En sammentrukket pupill på den smertefulle siden med en mattere iris er det klassiske bildet på uveitt. En vid, utvidet pupill som ikke responderer på lys i et uklart, muligens forstørret øye tyder på glaukom, som hos katter vanligvis er sekundært til uveitt og ødelegger synet raskt.

Det tredje øyelokket er oppe over øyet.

Det stiger med smerte, med dehydrering, med en svulst bak øyet, og som en del av et spesifikt syndrom som påvirker begge øyne hos noen katter. I alle tilfeller må det undersøkes.

Hevelse rundt eller bak øyet.

Et øye som presses fremover, eller et hvor katten reagerer når munnen åpnes, kan ha en abscess eller svulst bak øyeeplet.

Hva som faktisk forårsaker det

Feline herpesvirus-1. Den dominerende årsaken til øyeutflod hos katter over hele verden. Første eksponering skjer vanligvis i kattungealderen, ofte med nysing og snørrete nese, og viruset forblir deretter latent i en nerve livet ut. Det reaktiveres ved stress: en ny katt, flytting, dyrepensjonat, kirurgi, annen sykdom. Utbrudd hos voksne er ofte ensidige. Det kan produsere forgrenede hornhinnesår, som nesten er diagnostiske når de sees med fluorescein, og på lang sikt kan det gi arr på overflaten eller lime bindehinnen til hornhinnen.

Chlamydia felis. En bakterie, og en av de få ekte primære bakterielle årsakene. Den produserer svært markant hevelse i bindehinnen, slik at det rosa vevet rundt øyet ser hovent og opphøyd ut. Det starter vanligvis i ett øye og flytter seg til det andre i løpet av dager, og det foretrekker unge katter og husholdninger med mange katter. Det behandles med systemisk antibiotika, vanligvis doksycyklin, for en full kur, ikke med dråper alene. Vaksiner finnes i noen markeder.

Mycoplasma-arter. Lignende bilde, lignende behandlingslogikk.

Feline calicivirus. Vanligvis mer munnsår og halthet enn øyeproblemer, men det hører hjemme på listen hos en ung katt med snørrete ansikt.

Hornhinnesår. Traume, skramme fra katteslagsmål, herpesvirus eller et fremmedlegeme. Vannaktig utflod, kniping, tredje øyelokk oppe. Diagnostiseres med fluorescein-fargestoff på sekunder.

Fremmedlegeme. Et gressfrø eller plantefragment som sitter fast under det tredje øyelokket. Plutselig, ensidig, intenst smertefullt. Trenger lokalbedøvelse og en skikkelig titt bak det tredje øyelokket, noe som ikke er noe man bør forsøke hjemme.

Uveitt. Betennelse inne i øyet. Det viktige punktet er at det hos katter svært ofte er et symptom på en sykdom i hele kroppen: feline immunodeficiency virus, feline leukemivirus, feline infektiøs peritonitt, toksoplasmose, bartonella, lymfom eller høyt blodtrykk. En katt som får diagnosen uveitt bør ha en systematisk utredning, ikke bare dråper.

Problemer med øyelokk. Entropion, hvor lokket ruller innover og vippene gnir mot hornhinnen, er mer vanlig hos raser med flatt ansikt og hos eldre katter som har mistet ansiktsfett. Øyelokksagenese, en medfødt mangel i det øvre ytre øyelokket, er en spesifikk felin defekt som gir livslang irritasjon og krever kirurgi.

Hornhinnesekvester. En brun eller svart flekk av dødt hornhinnevev, sett spesielt hos persere, himalayan, burmeser og siamesere, ofte etter kronisk irritasjon eller herpesvirus. Det ser alarmerende ut og er et kirurgisk problem.

Eosinofil keratitt. En rosa, opphøyd, litt ru flekk som vokser over hornhinnen, i stor grad en tilstand hos katter, behandlet ganske annerledes enn en infeksjon.

Svikt i nasolakrimal drenering. Vanlig hos persere, exotic og andre katter med flatt ansikt, hvor tårekanalen er bøyd på grunn av hodeskallens form. Resultatet er et permanent fuktig, flekkete ansikt på en katt hvis øyne ellers er komfortable. Håndtering, ikke kur.

Svulster. Hos eldre katter, en masse på øyelokkskanten eller det tredje øyelokket. Hos hvite eller lysfargede katter i områder med mye sol, er plateepitelkarsinom som rammer upigmentert øyelokkhud en reell risiko, og det er derfor skygge og unngåelse av sol betyr noe for disse kattene.

Hvordan dette endrer seg med alder, rase og husholdning

Kattunger. Utflod som oppstår før øynene har åpnet seg, eller bulende lukkede lokk hos en ung kattunge, er en akutt situasjon: infeksjon er fanget bak de lukkede lokkene og kan ødelegge øyet. Lokkene må åpnes av en veterinær. Utbrudd i hele kullet er vanligvis herpesvirus eller klamydia, og skader pådratt nå, inkludert bindehinne limt til hornhinnen, er permanente.

Voksne katter. Gjentakende ensidig utflod uten at andre katter er påvirket er oftest et herpes-utbrudd. Se etter utløseren i de to ukene før det startet.

Eldre katter. Ny uveitt, en kul på lokket eller plutselig endring fortjener måling av blodtrykk og blodprøver. Høyt blodtrykk hos eldre katter er vanlig, behandlingsbart og oppdages ofte først gjennom øyet.

Raser med flatt ansikt. Persere, exotic shorthair og himalayan-katter har grunne øyehuler, fremtredende øyne, forvrengte tårekanaler og ofte en viss grad av entropion. Deres utgangspunkt er en litt fuktig indre øyekrok. Det gjør det vanskeligere å se når noe faktisk har endret seg, så fotografer det normale ansiktet mens katten er frisk.

Husholdninger med mange katter og nylige adopsjoner. En ny ankomst med øyeutflod, spesielt fra et krisesenter eller et miljø med mange katter, bør isoleres til den er undersøkt. Både klamydia og herpes sprer seg ved direkte kontakt og via delt sengetøy og hender.

Sjekk hele katten, ikke bare øyet. Appetitt, drikking, nysing og energi skiller et lokalt øyeproblem fra en infeksjon eller en systemisk sykdom som tilfeldigvis viser seg i øyet først.

Hjemmerutinen som holder øyet trygt frem til besøket

Rengjøring er støttende pleie. Det er ikke behandling, og det må aldri utsette et besøk til veterinær for et smertefullt øye.

Bruk avkjølt kokt vann eller steril saltløsning på bomull eller en myk gassbind. Tørk fra den indre kroken og utover, én gang, og kast deretter bomullen. Bruk en ren bomull for det andre øyet, alltid, for bruk av samme klut på begge øyne er hvordan et enøyd problem blir et toøyd problem.

For skorper og sammenlimte lokk, hold en varm fuktig kompress mot lokkene i et halvt minutt for å myke opp skorpen i stedet for å dra i den. Å dra river opp den delikate øyelokkskanten.

Ikke bruk bomullspinner nær øyet, ikke bruk papir som avgir fibre, og ikke bruk våtservietter som inneholder parfyme, alkohol eller konserveringsmidler solgt for generell kjæledyrpleie.

Ta bilder i dagslys før du rengjør, siden utseendet du beskriver vil være borte når du kommer til klinikken.

Hva du aldri må gjøre

Aldri påfør dråper med steroid uten en fluorescein-test.

Dette er beskrevet ovenfor, og det er verdt å gjenta fordi det er feilen som koster øyne.

Aldri bruk nesespray eller dråper mot rødhet hos mennesker.

De fungerer ved å trekke sammen blodårer, noe som fjerner rødheten som var ditt beste advarselstegn og gjør ingenting med det underliggende problemet.

Aldri skyll et øye med noe annet enn steril saltløsning eller avkjølt kokt vann.

Ingen te, ingen kamille, ingen utvannet desinfeksjonsmiddel, ingen borsyreløsninger, ingen saltvann blandet hjemme til en ukjent konsentrasjon.

Aldri anta at forbedring betyr at et herpes-utbrudd er løst.

Øyet ser ofte bedre ut i løpet av dager, men viruset er fortsatt der. Å stoppe antiviral behandling tidlig er en vanlig årsak til et raskt tilbakefall.

Ikke stol på lysin-tilskudd som svaret.

Lysin selges mye for feline herpesvirus, men kontrollerte studier har ikke vist en konsekvent fordel, og i gruppeoppstalling har noe arbeid antydet at det kan gjøre ting verre. Det er ingen erstatning for å få øyet undersøkt og behandlet.

Ikke utsett fordi katten fortsatt spiser.

Katter med sterke øyesmerter spiser veldig ofte normalt. Appetitt er en dårlig guide til akutthetsgrad ved øyeproblemer.

Hva veterinæren vil spørre om og hva de vil gjøre

Forvent disse spørsmålene, og ha svarene klare:

• Hvilket øye startet, og for hvor mange dager siden
• Om utfloden endret karakter over tid, for eksempel klar på dag én og gul på dag tre
• Om katten kniper, gnir seg eller er lyssky
• Nysing, neseutflod, munnsår, appetitt, energi
• Vaksinasjonshistorikk og om katten går utendørs
• Andre katter i huset, og om noen av dem er påvirket
• Nylig stress: nytt kjæledyr, ny baby, flytting, dyrepensjonat, byggearbeid
• Alt som allerede er påført i øyet, inkludert rester av resepter og reseptfrie produkter

Undersøkelsen følger en ganske fast rekkefølge. En generell titt etter asymmetri og for refleksjon fra hver hornhinne. Fluorescein-farge, som påføres som en dråpe og viser grønt der hornhinneoverflaten mangler, og som må gjøres før enhver beslutning om steroider. En Schirmer tåretest hvis utfloden er tykk og overflaten ser matt ut. Måling av trykket inne i øyet hvis det er mistanke om glaukom eller uveitt. En undersøkelse bak det tredje øyelokket, vanligvis etter en dråpe lokalbedøvelse, ved ethvert plutselig ensidig smertefullt øye.

En svaberprøve for PCR kan skille mellom herpesvirus, klamydia og mycoplasma, og det er verdt å spørre om når problemet er gjentakende, når en hel husholdning er påvirket, eller når en første behandlingskur mislyktes.

Hvis uveitt bekreftes, forvent blodtrykksmåling, testing for FeLV og FIV, og generelle blodprøver, for hos katter rapporterer øyet ofte om noe annet et annet sted.

Henvisning til en veterinær øyespesialist er passende for et sår som ikke gror, et sekvester, øyelokksagenese, glaukom eller alt der synet står på spill. Tilgjengeligheten varierer enormt etter land og region, så spør tidlig i stedet for etter to mislykkede behandlingskurer.

Når du bør få hjelp

Dra til veterinær samme dag ved ethvert av disse tegnene:

• Katten holder et øye lukket eller halvlukket
• Hornhinnen er uklar, blå eller har mistet den speilaktige refleksjonen
• Pupillene har ulik størrelse, eller irisen ser annerledes ut i farge eller tekstur
• Blod i eller rundt øyet
• Tykk utflod som limer øyelokkene sammen
• Ethvert øyeproblem hos en kattunge, inkludert utflod før øynene har åpnet seg
• Utflod sammen med dårlig matlyst, sløvhet eller anstrengt pust

Dagslys ved et vindu er det beste lyset for den daglige sjekken. Vurder begge øyne samtidig, i samme lys, og se etter refleksjon på hver hornhinne.

Dra umiddelbart, utenom ordinær åpningstid, hvis øyet ser forstørret eller bulende ut, hvis katten har åpenbare smerter og ikke finner ro, eller hvis det har vært en kjent skade som et katteslagsmål mot ansiktet.

Bestill en rutineundersøkelse innen noen få dager for utflod som er vedvarende, men smertefri, for flekker som forverres, eller for enhver endring i form eller posisjon på et øyelokk.

Mellom samtalen og timen, hold katten innendørs, stopp alle fra å gni eller tørke øyet gjentatte ganger, og bruk en myk beskyttelseskrage hvis katten klør på det. En katt kan gjøre et lite sår til en perforasjon med én klo.