Progressive Retinal Atrophy

TL;DR. L'atrophie progressive de la rétine (PRA) est une maladie oculaire héréditaire indolore qui entraîne une cécité progressive et permanente chez le chien et le chat ; l'espérance de vie et la qualité de vie restent en général excellentes.

La PRA est une affection héréditaire qui touche chiens et chats.

Qu'est-ce que c'est ?

Groupe de maladies dégénératives héréditaires des photorécepteurs de la rétine. Les bâtonnets assurent la vision en faible lumière ; les cônes, l'acuité et la vision diurne. La PRA touche d'abord souvent les bâtonnets (cécité nocturne), puis les cônes, jusqu'à une cécité bilatérale. L'évolution est lente et indolore ; beaucoup d'animaux s'adaptent et les signes précoces passent inaperçus.

Causes et facteurs de risque

Trouble génétique, non traumatique ni infectieux. Dans la plupart des races : transmission autosomique récessive (deux copies mutées). Les porteurs d'une seule copie ne deviennent pas aveugles mais peuvent transmettre le gène. Tout croisé ou pure race peut être touché ; certaines races ont un risque nettement plus élevé.

Signes à surveiller

• Nyctalopie (cécité nocturne) [cardinal]
• Cécité complète [cardinal]
• Mydriase [fréquent]
• Réflexe photomoteur diminué [fréquent]
• Hyperréflectivité tapétale [fréquent]
• Cataractes secondaires [fréquent]
• Atténuation vasculaire rétinienne [fréquent]

Pupilles dilatées et hyperréflectivité tapétale sont des signes fréquents de PRA.

Comment les vétérinaires le diagnostiquent

Examen ophtalmologique et tests de vision.

• Ophtalmoscopie indirecte
• Électrorétinographie (ERG) [OR] : activité électrique des photorécepteurs ; souvent sous sédation par un ophtalmologiste vétérinaire.
• Test génétique (ADN) : clair / porteur / atteint.

Options de traitement

Aucun traitement prouvé pour stopper ou inverser la PRA. Soutien : antioxydants oraux (soutien général), gestion des cataractes secondaires et de l'inflammation, adaptation de l'environnement (meubles fixes, repères olfactifs, laisse).

Pronostic

Pronostic visuel mauvais. Pronostic général excellent (indolore, pas d'atteinte d'autres organes). Avec un foyer stable, les animaux aveugles gardent une très bonne qualité de vie.

Prévention

Élevage responsable et dépistage génétique. Ne pas croiser deux porteurs.

Quand appeler le vétérinaire

Consultation si hésitation dans le noir, chocs ou yeux très brillants/troubles. Urgence si cécité soudaine, douleur oculaire ou œil très rouge (pas le tableau typique de la PRA).

Pour certaines races

• Toy Poodles : prcd-PRA récessif.
• Labrador Retrievers : prcd-PRA ; dépistage des reproducteurs.
• Chats Abyssinian : forme rdAc, souvent vers 3–5 ans.

Sources

• Consensus ophtalmologique vétérinaire et guides de dépistage génétique.
• Observations cliniques des dégénérescences rétiniennes héréditaires.

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