Kontrol af blødning hos hund: tryk der virker, og turen til dyrlægen

Hurtigt svar

Næsten al blødning, der kan kontrolleres i hjemmet, kontrolleres af én ting: fast tryk, holdt længe nok, uden at løfte forbindingen for at kigge.

Direkte tryk stopper det meste blødning hos hunde. Årsagen til at det fejler er næsten aldrig at trykket var for blidt. Det er at nogen løftede forbindingen efter tredive sekunder for at tjekke, og rev den størkning af, der var ved at dannes.

Læg en tyk forbinding over såret, tryk fast, hold det i fulde fem minutter efter uret, og tilføj mere polstring ovenpå i stedet for at skifte den. Kør derefter.

• Tryk hårdt, tryk kontinuerligt, og kig ikke før der er gået fem minutter.
• Fjern aldrig en gennemvædet forbinding. Tilføj en frisk ovenpå og fortsæt med at trykke.
• Blege, hvide eller grå tandkød betyder blodtab eller chok, uanset hvordan såret ser ud.
• Smerte gør at blide kæledyr bider. Giv mundkurv på hvis du kan gøre det sikkert, men aldrig på en hund, der har svært ved at trække vejret, kaster op eller er overophedet.
• En hund kan forbløde internt uden noget blod på gulvet overhovedet. Kollaps med blege tandkød er en nødsituation selv uden synligt sår.

:::danger
Klarrødt blod, der sprøjter eller pulserer, er arterielt og kan ikke vente.

Arteriel blødning tømmer en hund hurtigere end de fleste ejere forventer, og små hunde har meget lidt at miste. Tryk direkte på blødningspunktet med hvad som helst rent og absorberende, hold med din fulde kropsvægt hvis du er nødt til det, få en anden til at køre, og ring til klinik, mens du er undervejs. Hvis direkte tryk reelt ikke kan kontrollere en katastrofal lem-blødning, er et tourniquet placeret ovenover kun en sidste udvej til turen, og klinik skal informeres om det præcise tidspunkt det blev påsat.
:::

Beslut på 60 sekunder

Hvorfor tryk virker og hvorfor det fejler

Blødning stopper gennem en sekvens. Karret trækker sig sammen, blodplader klistrer til den beskadigede væg og til hinanden for at danne en midlertidig prop, og et fibrin-netværk forstærker derefter denne prop til en Stabil størkning.

Denne sekvens kræver to ting: tid, og en overflade, der ikke bliver forstyrret.

Direkte tryk leverer begge dele. Det presser karret mekanisk lukket, hvilket sænker strømmen nok til at blodplader kan akkumuleres i stedet for at blive vasket væk, og forbindingen holder alt stille, mens netværket dannes.

Dette er grunden til at kigge er hovedårsagen til fejl.

At løfte forbindingen efter halvfems sekunder trækker den dannede prop af med fibrene fra gazen, og uret går tilbage til nul. Ejer konkluderer derefter at tryk ikke virker og begynder at lede efter et produkt, når det korrekte svar var at fortsætte med at trykke i tre minutter mere.

Det er også grunden til at en gennemvædet forbinding bliver siddende.

Størkningen dannes i fibrene mod såret. Fjernelse af den forbinding fjerner størkningen. Læg nyt materiale ovenpå og tryk gennem det.

Elevation er en reel hjælp.

At hæve et blødende ben reducerer det hydrostatiske tryk, der driver blod ud af såret. Det er værd at gøre, når hunden vil tolerere det liggende. Det er ikke en brydekamp værd, fordi kampen hæver blodtryk og hjerterytme og gør blødningen værre.

Læsning af blødningen

Kapillær.

Langsom siven fra en hudafskrabning eller et overfladisk snit, mørkt og jævnt. Stopper med kort tryk. Håndteres i hjemmet, men se en Dyrlæge for alt, der gaber, er forurenet, eller er over et led.

Venøs.

En jævn, kontinuerlig strøm af mørkerødt blod. Reagerer godt på tryk. Kræver en Dyrlæge til lukning og for vurdering af hvad der ligger under det.

Arteriel.

Klarrødt, sprøjter i takt med hjerteslaget, eller vælter hurtigt frem under tryk. Dette er den, der har en tidsgrænse. Fuld tryk, øjeblikkelig transport, og stop ikke for at forbinde pænt.

Blandet og skjult.

Knusnings- og bidsår beskadiger flere kartyper på én gang og kan bløde ind i vævet i stedet for ud af det. Et lem, der hæver hurtigt og bliver spændt efter en skade, fyldes med blod internt.

Sted for sted, fordi teknikken varierer

Negleleje og pulpa.

Bløder langt mere end det burde og genstarter hver gang hunden lægger vægt på det. Pak spidsen med blodstillende pulver eller almindelig majsstivelse, hold derefter fast tryk på neglespidsen i flere minutter. Hold hunden stille bagefter på et hårdt gulv. En negl flækket ind i lejet er smertefuld og kræver normalt dyrlægefaglig opmærksomhed fremfor hjemmebehandling.

Øreflap.

Øreflappen har kar på begge sider af en tynd bruskplade, og hunde ryster deres hoveder, hvilket kaster blod overalt og genåbner såret ved hvert ryst. Læg en forbinding på hver side af flappen, fold flappen tilbage fladt over toppen af hovedet, og forbind rundt om hovedet for at holde den der.

To regler for en hovedforbinding: hold den fri af halsen så den ikke kan begrænse vejrtrækningen, og lad det modsatte øre være uden for forbindingen så den ikke kan glide ned over nakken.

Trædepude.

Trædepuder er tykke, de gaber når de bliver skåret, og hunden står på såret ved hvert skridt. Pak såret, forbind hele foden inklusiv mellem tæerne og over spidserne, og læg en pose eller støvle udenpå kun til gåturen til bilen. Efterlad aldrig en plastikpose på en fod i længere tid, fordi det fanger fugt og beskadiger huden hurtigt.

Haletip.

En logrende hale, der rammer en væg, genåbner det samme sår uendeligt og sprøjter blod over rummet. Polstring plus en let forbinding, der strækker sig forbi spidsen, og indespærring på et lille område, er det holdbare tiltag. Disse sår kræver ofte dyrlægefaglig Behandling, fordi de heler dårligt.

Mund, tunge og tandkød.

Meget vaskulært og umuligt at forbinde. Hold hunden rolig og sænk hovedet lidt så blod drænes ud i stedet for at blive slugt, da slugt blod normalt kommer op som opkast senere og alarmerer alle. Stik ikke fingrene ind i munden på en hund med smerter. Koldt vand til at slikke på kan hjælpe. Få det tilset.

Næse.

Kold pakning over næseryggen og rolig indespærring. Vip ikke hovedet tilbage, fordi blod så løber ned i halsen. Næseblod uden traume er et Symptom snarere end en skade og kræver undersøgelse: fremmedlegemer såsom græsfrø, tandsygdom der når næsehulen, svampeinfektion, tumorer, flåtbårne sygdomme, forhøjet blodtryk og koagulationsforstyrrelser præsenterer sig alle på denne måde.

Bidsår.

Punkteringer bløder lidt og betyder meget. Tanden knuser og river vævet når den trænger ind og trækkes ud, så skaden under et lille hul kan være omfattende, og hvert bid injicerer bakterier dybt ind i såret. Alle bidsår kræver dyrlægefaglig opmærksomhed uanset hvor små de ser ud, og dem over bryst og mave kræver det akut.

En genstand stadig i såret.

Lad den sidde. En pind, et stykke glas eller et metalfragment kan være det eneste, der holder et kar lukket, og fjernelsen kan forårsage langt værre blødning end skaden. Læg forbinding omkring den for at stoppe den i at bevæge sig, og kør.

Når der ikke er noget blod at se

Løft læben og kig. Sundt tandkød er lyserødt og fugtigt. Pres en fingerspids mod det, giv slip, og det blege punkt skal genfyldes med farve næsten med det samme. Blege tandkød eller langsom genopfyldning betyder at cirkulationen er i problemer.

Indre blødning dræber uden at plette tæppet. Dette er billederne, du skal genkende.

Ruptureret miltmasse.

Typisk en ældre, større hund, der pludselig bliver svag, har blege tandkød og en udspilet mave, nogle gange efter intet andet end en normal gåtur. Det kan forbedres kortvarigt og derefter kollapse igen. Dette er en kirurgisk nødsituation.

Traume.

Efter en trafikulykke, et fald eller en stor hund, der ryster en lille, er det synlige sår ofte det mindste af det. Lever, milt og lunger kan bløde med næsten intet eksternt tegn.

Antikoagulerende rodenticid.

Forgiftning er ikke øjeblikkelig. Blødning starter dage efter hunden spiste giften, når koagulationsfaktorerne løber tør, og det viser sig som blå mærker, blødning i led, hoste, åndenød fra blødning i brystet, eller en bleg, svag hund. Enhver hund med uforklarlig blødning og enhver mulighed for adgang til gift er en nødsituation, og eksponeringshistorikken betyder noget, selv hvis det var dage siden.

Koagulationsforstyrrelser.

Arvelige tilstande såsom von Willebrand sygdom, immunmedieret ødelæggelse af blodplader, leversygdom og lungeorm-infektion forårsager alle blødning ud af proportion med skaden. Ledetrådene er punktformede blå mærker på tandkødet eller maven, blødning fra mere end ét sted, forlænget blødning efter negleklip eller en Vaccine, eller blå mærker efter lette bump.

Post-kirurgisk.

Nogle mynder er tilbøjelige til blødning, der starter en dag eller to efter en operation i stedet for under den. Enhver hævelse, siven eller blå mærker omkring et kirurgisk sted efter udskrivelse bør rapporteres i stedet for at blive observeret.

Chok, og hvorfor varme er en del af førstehjælpen

Chok er cirkulationen, der svigter i at levere ilt, og blodtab er en af de mest almindelige årsager. Genkend det ved blege eller hvide tandkød, en kapillær genopfyldning der er langsom, hurtig hjerterytme med en svag puls, kolde ører og poter, hurtig overfladisk vejrtrækning, svaghed og en sløv mental tilstand.

En hund i chok mister varme hurtigt, fordi blod bliver omdirigeret væk fra huden. Koldt blod størkner mindre effektivt og en kold hund har det værre, så at dække hunden med et tæppe til turen er en Behandling og ikke bare venlighed.

Tilbyd ikke mad eller vand til en kollapset eller døsig hund, og giv ikke noget gennem munden til en hund, der kan have brug for bedøvelse inden for timen.

Tourniquets: sjældent, og kun på denne måde

Et tourniquet er en sidste udvej for en lem-blødning, som direkte tryk reelt ikke kan kontrollere, når alternativet er at forbløde på vejen til klinik.

Brug et bredt bånd, mindst nogle få centimeter på tværs: en foldet trekantforbinding, et slips, en stribe håndklæde. Aldrig snor, ståltråd, en snor eller et tyndt kabel, som alle skærer ind i vævet.

Placer det over såret på lemmet, stram kun indtil blødningen stopper, og notér tidspunktet. Fortæl dyrlægeholdet det øjeblik du ankommer.

Løsn det ikke periodisk. Det råd cirkulerer bredt og er forkert: intermitterende frigivelse genstarter blødningen og vasker akkumulerede affaldsstoffer ud i cirkulationen uden meningsfuldt at beskytte lemmet.

Der findes ikke et sikkert tourniquet til sår i hals, bryst, mave eller halerod. Det er tryk og kørsel.

Fejltilstande ved de sædvanlige råd

Hydrogenperoxid til at rense et sår.

Det beskadiger sundt væv og forsinker heling, og det steriliserer ikke et forurenet sår. Almindelig saltvand eller rent rindende vand er bedre til alt, hvad du ville bruge det til.

Cayennepeber, mel eller krydderiblandinger i et sår.

Populært online, og en måde at introducere forurening i væv, som en Dyrlæge derefter skal skylle ud. Almindelig majsstivelse på en neglespids er acceptabelt fordi en neglespids ikke er et åbent sår ind til væv.

Menneskelige antiseptiske midler og æteriske olier.

Alkoholbaserede produkter er smertefulde på åbent væv, og tea tree oil er giftig for hunde. Ingen af delene hører til på et sår.

Menneskelig smertestillende medicin før turen.

Ibuprofen og paracetamol er farlige for hunde, og aspirin reducerer blodpladefunktionen og kan gøre blødningen værre. Smertelindring er vigtig og skal komme fra Dyrlæge, som også har brug for at vide, at intet er givet.

At forbinde stramt for at stoppe blødningen.

En forbinding holder forbindingen på plads. Tryk kommer fra din hånd. En forbinding påført så stramt at den virker som et tourniquet, afskærer cirkulationen til foden, og hævelsen, kulden og smerten, der følger, kan koste hunden dens tæer.

Lad hunden slikke det rent.

Hundespyt er ikke antiseptisk. Slikken genåbner sår, driver bakterier dybere og gør en lille flænge til en stor inficeret én. En skærm eller en kropsdragt er en del af førstehjælpen.

Vente med at se om et punkteret sår er alvorligt.

Blødningen er ikke pointen med punkteringer. Infektionen og det knuste væv nedenunder er, og de viser sig en dag eller to senere som hævelse, varme og abscesdannelse.

Turen, og hvad der skal gøres klar

En stak rene håndklæder, almindelig gaze, en rulle formende forbinding og en måde at begrænse hunden på. Saml dette før du har brug for det og opbevar det hvor du kan nå det i mørke.

Hvad Dyrlæge vil vide

Hvad man aldrig må gøre

Løft ikke forbindingen for at tjekke fremskridt før der er gået fem minutter.

Fjern ikke en gennemvædet forbinding. Tilføj en anden ovenpå.

Træk ikke en indlejret genstand ud.

Påfør ikke et tourniquet på andet end et lem, og slet ikke medmindre direkte tryk reelt har fejlet.

Giv ikke menneskelig medicin af nogen art.

Brug ikke hydrogenperoxid, alkohol, tea tree oil eller køkkenkrydderier på et sår.

Lad ikke hunden løbe, hoppe ind i bilen uden hjælp, eller gå på en blødende fod hvis du kan bære den.

Beslut ikke at et punkteret sår er fint, fordi det er stoppet med at bløde.

Hvornår man skal få hjælp

En rolig, varm hund med jævn vejrtrækning og lyserødt tandkød, på vej til en Klinik, der ved du kommer.

Kør øjeblikkeligt, med en anden person, der kører og Klinik ringet til undervejs, ved sprøjtende eller pulserende blod, blødning der trænger gennem gentagne forbindinger, kollaps, blege eller hvide tandkød, vejrtrækningsbesvær, sår til bryst, mave, hals eller øje, eller en genstand indlejret i hunden.

Kør samme dag ved ethvert bidsår, ethvert sår der gaber eller er dybere end en hudafskrabning, en trædepude- eller neglelejerskade, en øreskade, næseblod uden traume, eller blødning der stoppede men genstarter.

Kør akut når som helst ved uforklarlig blødning fra mere end ét sted, blå mærker uden skade, eller enhver mulighed for rodenticid-eksponering i de sidste to uger, selv hvis hunden virker rask.

Mens du rejser, hold trykket ved lige, hold hunden varm og stille, og giv intet gennem munden.