Adrenal Cortical Tumor
別名: Adrenal gland disease, Adrenal cortical tumor, Adrenal disease in ferrets
重點摘要
雪貂腎上腺疾病是三歲以上寵物雪貂極常見的內分泌失調症。與犬隻庫興氏症不同，此病由性激素分泌過多而非皮質醇引起，會導致漸進性脫毛、皮膚問題及行為改變。本指南涵蓋其症狀、診斷測試及包括手術與藥物控制的治療方案。
懶人包： 雪貂腎上腺疾病是中老年雪貂常見的荷爾蒙失調症，會引起漸進性脫毛、皮膚變化和行為改變。與犬隻庫興氏症不同，此病是由性激素分泌過多而非皮質醇所致，可透過手術或標靶藥物治療得到有效控制。
從尾部開始的對稱性脫毛是雪貂腎上腺疾病最常見的早期徵兆。
雪貂腎上腺疾病（學名為腎上腺皮質腫瘤或腎上腺疾病）是寵物雪貂最常確診的內分泌（荷爾蒙）失調症之一。此病的特徵是腎上腺（位於腎臟附近、分泌荷爾蒙的小器官）異常增生。這種異常生長可以是良性的組織增生（hyperplasia）、良性腫瘤（adenomas），或較少見的惡性腫瘤（adenocarcinomas）。
要理解這種疾病，有助於對比其他寵物患上的類似疾病。在犬隻和人類中，腎上腺疾病（通常稱為庫興氏症，Cushing's disease）會導致壓力荷爾蒙——皮質醇（cortisol）分泌過多。然而，雪貂的病理機制完全不同。雪貂異常活躍的腎上腺組織會產生過量的性激素，如雌激素（estrogen）、孕酮（progesterone）和雄激素（androgens）。由於這些性激素持續在高水平循環，無論雪貂是否已進行絕育手術，都會引起一系列獨特的生理和行為變化。
這種疾病在寵物雪貂中極為普遍，特別是在美國。根據一份權威的獸醫皮膚科文獻指出：
「在美國，3歲以上的寵物雪貂中，腎上腺疾病的發病率估計約為43%；此病有時會同時累及兩側腎上腺。」[3]
雖然此病呈漸進性發展，但只要了解其發病機制並及早識別徵兆，便能進行極為有效的管理，從而恢復雪貂的生活質素。
雖然任何雪貂都有可能患上腎上腺疾病，但有幾個因素導致其在寵物群體中的發病率居高不下。由於寵物雪貂屬於外來物種，具有獨特的生理結構，我們對此病的大部分認識均源自針對雪貂的專門獸醫研究。
「在患有腎上腺皮質癌的患者中，未發現肉眼或顯微鏡下的轉移證據……現時增生病例佔總病例的95%……」[1]
目前並無文獻顯示此病存在品種易感性；它同樣影響所有寵物雪貂品種中的雄性和雌性。
由於此病由性激素驅動，其臨床症狀與未絕育雪貂在繁殖季節的表現相似，並伴有荷爾蒙失調引起的全身性變化。
腹部超聲波是觀察和測量腫大腎上腺的金標準。
緊急警告： 如果您的雄性雪貂出現排尿困難、在砂盆停留時間過長或完全無法排尿，這是危及生命的緊急情況。前列腺腫大可導致尿道完全阻塞，必須立即尋求獸醫治療。
診斷雪貂的腎上腺疾病需要結合臨床症狀、病史及專門的診斷測試。由於雪貂屬於外來寵物，標準的犬貓診斷方案並不適用。
獸醫首先會進行詳細的身體檢查，觸診是否有腫大的腎上腺或脾臟，並評估脫毛的分佈模式。為了確診並排除其他疾病，獸醫可能會建議進行以下測試：
「如果腎上腺呈現『豐滿』外觀，或直徑大於或等於3毫米，則應懷疑存在病變。」[4]
超聲波還能讓獸醫檢查腫瘤是否侵入鄰近的血管（如後腔靜脈），並尋找前列腺囊腫等繼發性併發症。
獸醫還必須排除導致雪貂出現類似症狀的其他潛在原因。權威獸醫外科文獻強調了廣泛進行鑑別診斷的重要性：
「腎上腺疾病的鑑別診斷包括殘留卵巢、未絕育雌性生殖道、嗜鉻細胞瘤、雪貂季節性脫毛、營養缺乏、蕈樣肉芽腫以及外寄生蟲感染。」[2]
雪貂腎上腺疾病的治療主要分為兩大類：手術切除受累腎上腺，或通過藥物控制荷爾蒙分泌。獸醫會根據雪貂的年齡、整體健康狀況以及受累的是哪一側腎上腺，協助您選擇最佳方案。
腎上腺切除術（即手術切除病變的腎上腺）是首選治療方法，也是獲得永久治癒的最佳機會。然而，手術的複雜程度在很大程度上取決於受累的是哪一側腺體：
「右側腎上腺位於背側並與腔靜脈相連。有時背側腔靜脈壁會受累，管腔內會出現有蒂的腫瘤包塊，導致血流部分或完全受阻。」[4]
右側腺體手術出血風險較高，可能需要進行部分腔靜脈重建，因此最好由經驗豐富的獸醫外科醫生執行。
「目前，最佳的治療方法……似乎是腎上腺切除術。此外，在手術過程中，應嘗試使用22號針頭和3毫升注射器抽取囊腫內液體。」[5]
如果由於高齡、同時患有其他疾病（如胰島素瘤或心臟病）或經濟原因而無法進行手術，藥物控制可以成功緩解臨床症狀。
對於成功接受腎上腺切除術的雪貂，只要在出現嚴重併發症之前確診，預後通常極佳。
對於接受藥物控制的雪貂，維持良好生活質素的預後也相當不錯。雖然藥物治療無法根治底層的腫瘤或組織增生，但可以控制臨床症狀達數月甚至數年之久。
如果完全不予治療，預後則很差。未經治療的雪貂會面臨漸進性肌肉萎縮、嚴重皮膚感染、因雌激素毒性導致危及生命的骨髓抑制，而雄貂則會因前列腺腫大導致致命的尿道阻塞。
由於雪貂腎上腺疾病的主要風險因素與過早絕育和室內飼養有關，因此要完全預防可能較為困難。然而，您可以採取以下措施來降低風險或延緩疾病的發生：
如果您發現任何腎上腺疾病的早期跡象，例如尾部毛髮變薄、抓撓增加或細微的行為改變，應預約獸醫進行檢查。
如果出現以下情況，您必須立即尋求緊急獸醫治療：
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
雪貂腎上腺疾病是三歲以上寵物雪貂極常見的內分泌失調症。與犬隻庫興氏症不同，此病由性激素分泌過多而非皮質醇引起，會導致漸進性脫毛、皮膚問題及行為改變。本指南涵蓋其症狀、診斷測試及包括手術與藥物控制的治療方案。
脫毛症 / 甩毛 / 掉毛 / 禿一塊 / 毛髮稀疏、外陰腫脹 / 下體腫脹 / 陰部紅腫 / 桃子變大、肌肉萎縮 / 肌肉流失 / 手腳變幼 / 消瘦、瘙癢 / 身痕 / 抓癢 / 抓皮膚、脾臟腫大 / 脾臟變大 / 脾臟腫脹 / 脾臟肥大、被毛乾燥粗糙 / 毛髮無光澤 / 毛質乾枯 / 毛很乾、懸垂腹 / 大肚腩 / 肚子下垂 / 肚皮下垂、前列腺增生 / 前列腺肥大 / 前列腺腫大 / 小便困難
ACTH Stimulation Test、Abdominal ultrasonography、Cortisol levels、Dexamethasone suppression test、Ferret hormone panel
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。