短頭顱阻塞性氣道綜合症 (Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome, BOAS)
別名: Brachycephalic Airway Syndrome, Brachycephalic Syndrome, BOAS, BAS, Upper airway obstruction syndrome
CatDog
別名: Brachycephalic Airway Syndrome, Brachycephalic Syndrome, BOAS, BAS, Upper airway obstruction syndrome
重點摘要
短頭顱阻塞性氣道綜合症（BOAS）是扁臉寵物常見的遺傳性疾病。由於面部骨骼結構壓縮，導致氣道受阻，引致嚴重呼吸困難、不耐熱及消化系統問題。早期外科手術干預能有效恢復正常呼吸，並預防致命的氣道塌陷。
TL;DR. 短頭顱阻塞性氣道綜合症（BOAS）是扁臉寵物常見的遺傳性、漸進性呼吸道疾病。由於顱骨壓縮導致氣道擠壓，引致嚴重的呼吸困難、不耐熱，並有機會引發氣道塌陷，通常需要透過外科手術進行矯正。
正常犬隻氣道與短頭顱犬隻狹窄受阻氣道之間的解剖結構差異。
短頭顱阻塞性氣道綜合症（Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome，簡稱 BOAS），又稱為短頭顱氣道綜合症（BAS）或上呼吸道阻塞綜合症，是一種影響扁臉、短鼻動物的遺傳性發育缺陷。「Brachycephalic」一詞源自希臘語，意指「短頭」。在這些寵物中，選擇性育種導致了局部軟骨發育不全（chondrodysplasia），即顱骨的軟骨和骨骼發育異常。雖然其面部和鼻骨顯著縮短且被壓縮，但頭部內部的軟組織並未按比例縮小。
這種解剖結構上的不匹配，導致多餘且擁擠的軟組織被擠壓在極度有限的空間內。主要的生理異常包括鼻孔狹窄（stenotic nares）、軟腭過長並下垂至氣管（elongated soft palate），以及鼻咽部畸形。部分動物還會伴有氣管發育不全（tracheal hypoplasia，即氣管異常狹窄）。
由於這些阻塞，受影響的寵物僅僅為了吸入一口正常的空氣，就必須付出極大的體力。這種長期的掙扎會在氣道內產生強大的真空效應。隨着時間推移，這種持續的負壓會將周圍的組織吸入氣道通道中，導致繼發性發炎、水腫（edema）以及脆弱組織的拉伸。最終，支撐氣道的軟骨可能會變弱並完全塌陷，進入危及生命的喉塌陷（laryngeal collapse）階段。飼主必須深入了解此綜合症，因為此病症具有高度漸進性，幾乎會影響寵物日常生活的每個方面，從睡眠到食物消化無一倖免。
BOAS 完全是先天性和遺傳性的，這意味著動物出生時就帶有導致該病症的生理特徵。這是人類馴化以及為了追求特定面部美學進行選擇性育種的直接後果。最主要的風險因素是具有短頭顱的顱骨結構。
以下品種極易患上此綜合症：
正如一本權威獸醫外科教科書所指出：
「短頭顱動物（尤其是英國鬥牛犬、波士頓梗、八哥犬、北京犬、沙皮犬，以及喜馬拉雅貓和波斯貓）由於解剖結構和功能異常，經常表現出上呼吸道阻塞的症狀。短頭顱畸形是因馴化而產生的局部軟骨發育不全。」
雖然潛在的生理缺陷自出生起便存在，但環境因素會嚴重加劇病情。肥胖是最關鍵的風險因素；頸部和胸部多餘的脂肪組織會進一步壓迫氣道，使呼吸更加困難。炎熱潮濕的天氣是另一個主要誘因。由於犬隻依賴空氣在舌頭和鼻腔通道上的快速流動來散熱，受損的氣道會使牠們極易發生體溫過高和中暑。
BOAS 的症狀可以從輕微的鼾聲到急性、危及生命的呼吸危機不等。由於這些症狀在扁臉品種中非常普遍，飼主往往會誤以為這是該品種的「正常」行為。然而，呼吸聲粗重或有雜音，無一例外都代表氣道存在阻力。
張口呼吸和舌頭外伸是短頭顱品種出現呼吸困難的常見徵兆。
診斷 BOAS 需要對寵物的上呼吸道進行系統性評估。獸醫會先進行詳細的體格檢查，觀察寵物的呼吸模式，用聽診器聽診其胸部和喉嚨，並評估外鼻孔是否狹窄。
由於最關鍵的缺陷位於喉嚨深處，確診需要進行進階影像學檢查，並在鎮靜狀態下進行直接目視檢查：
內窺鏡影像顯示過長的軟腭下垂並阻塞了氣管入口。
BOAS 的治療分為即時藥物穩定治療和根治性外科手術矯正。
藥物治療主要用於在急性呼吸危機期間穩定寵物狀況，或在手術前後控制發炎。
手術是糾正潛在生理缺陷的唯一根治性方法。手術的目的是清除阻礙氣流的物理障礙。正如一本權威獸醫內科學教科書所解釋：
「所選擇的具體手術程序取決於現有問題的性質，可包括擴大外鼻孔、切除過多的軟腭以及外翻的喉囊。矯正鼻孔狹窄是一項簡單的手術，能為受影響的患者帶來意想不到的症狀緩解。」
如果在生命早期、氣道發生永久性損傷之前進行手術干預，BOAS 寵物的預後通常良好。及早矯正解剖結構缺陷可防止產生慢性、具破壞性的負壓，從而避免導致漸進性的組織拉伸和腫脹。
然而，如果任由病情發展至喉塌陷階段（此時喉部軟骨失去剛性並向內摺疊），預後將變得非常謹慎。雖然部分患有嚴重喉塌陷的犬隻對積極的手術干預仍有良好反應，但牠們終生面臨極高呼吸問題風險。
此外，飼主必須注意潛在的併發症。由於這些品種的氣道軟骨可能非常脆弱，手術必須極其小心地進行。術後亦存在持續的吸入性肺炎風險，這是在寵物不慎將唾液或胃內容物吸入肺部時發生的。與犬隻相比，扁臉貓科動物的長期預後數據較為有限，但早期干預仍是標準建議。
由於 BOAS 是一種遺傳性先天疾病，一旦寵物出生，便無法阻止其個體發育出解剖結構缺陷。預防工作必須集中於負責任的育種實踐和細緻的日常生活管理。
BOAS 可以非常迅速地從慢性困擾轉化為急性緊急狀況。如果您注意到寵物的粗重呼吸聲逐漸惡化、打鼾增加或運動耐受力下降，應聯絡您的獸醫。
如果您的寵物出現以下任何症狀，必須立即尋求緊急獸醫護理：
雖然所有扁臉寵物都面臨風險，但 BOAS 在不同品種中的表現可能略有不同。英國鬥牛犬和法國鬥牛犬極易出現嚴重的咽部組織過剩和氣管發育不全，這使得牠們成為特別具有挑戰性的重症監護患者。八哥犬經常患有嚴重的鼻孔狹窄和軟腭過長，但在接受早期、簡單的手術矯正後，牠們通常會表現出顯著的改善。
對於波斯貓和喜馬拉雅貓等扁臉貓，症狀可能更為隱蔽。牠們的打鼾聲可能不像犬隻那樣響亮，但會表現出明顯的張口呼吸和不願玩耍。由於貓天生擅長隱藏呼吸困難，因此貓出現任何張口呼吸的跡象都是醫療緊急狀況，需要立即尋求獸醫治療。
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
短頭顱阻塞性氣道綜合症（BOAS）是扁臉寵物常見的遺傳性疾病。由於面部骨骼結構壓縮，導致氣道受阻，引致嚴重呼吸困難、不耐熱及消化系統問題。早期外科手術干預能有效恢復正常呼吸，並預防致命的氣道塌陷。
吸氣性呼吸困難 / 吸氣吃力 / 吸氣好用力 / 吸氣困難、乾嘔 / 作嘔 / 喉嚨似有異物 / 想吐但吐不出、流涎 / 流口水 / 口水過多 / 流口水不止、反流 / 吐出未消化食物 / 無預兆嘔吐 / 食物倒流、鼾音 / 扯鼻鼾 / 豬叫聲 / 鼻塞聲 / 呼吸粗重、鼾音呼吸 / 扯鼻鼾 / 呼吸有豬叫聲 / 喉嚨有痰聲、嘔吐 / 嘔 / 嘔黃膽水 / 嘔白泡、運動不耐受 / 不願走動 / 容易疲倦 / 活動力下降
Blood gas analysis、Bronchoscopy、Fluoroscopy、Laryngoscopy、Retroflexed endoscopy of the nasopharynx、Sedated oral examination
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。