Kiểm soát chảy máu ở chó: áp lực hiệu quả và việc di chuyển đến bác sĩ thú y

Câu trả lời nhanh

Hầu như tất cả các vết chảy máu có thể kiểm soát tại nhà đều được xử lý bằng một việc duy nhất: ấn áp lực chắc chắn, giữ đủ lâu, không nhấc miếng băng để kiểm tra.

Áp lực trực tiếp giúp cầm máu cho hầu hết các vết thương ở chó. Lý do thất bại hiếm khi là vì áp lực quá nhẹ. Đó là do ai đó đã nhấc miếng băng lên sau ba mươi giây để kiểm tra và làm rách cục máu đông đang hình thành.

Đặt một miếng đệm dày lên vết thương, ấn mạnh, giữ nguyên trong đủ năm phút theo đồng hồ, và thêm miếng đệm khác lên trên thay vì thay miếng cũ. Sau đó, hãy di chuyển ngay.

• Ấn mạnh, ấn liên tục, và không được nhìn cho đến khi đủ năm phút.
• Không bao giờ tháo miếng băng đã thấm máu. Hãy đặt thêm một miếng mới lên trên và tiếp tục ấn.
• Nướu nhợt nhạt, trắng hoặc xám nghĩa là mất máu hoặc sốc, bất kể vết thương trông như thế nào.
• Đau đớn khiến những chú chó hiền lành có thể cắn. Hãy rọ mõm nếu bạn có thể thực hiện an toàn, nhưng không bao giờ làm điều đó với chú chó đang khó thở, nôn mửa hoặc quá nóng.
• Một chú chó có thể chảy máu nội bộ đến chết mà không có dấu hiệu gì trên sàn nhà. Tình trạng sụp đổ kèm theo nướu nhợt nhạt là trường hợp khẩn cấp ngay cả khi không có vết thương rõ ràng.

:::danger
Máu đỏ tươi phun ra hoặc đập theo nhịp là máu động mạch và không thể chờ đợi.

Chảy máu động mạch làm chú chó mất máu nhanh hơn hầu hết chủ sở hữu mong đợi, và những chú chó nhỏ có rất ít máu để mất. Ấn trực tiếp lên điểm chảy máu bằng bất cứ thứ gì sạch và thấm hút, dùng toàn bộ trọng lượng cơ thể để giữ nếu cần, nhờ người khác lái xe và gọi cho phòng khám trong khi bạn đang di chuyển. Nếu áp lực trực tiếp không thể kiểm soát được vết thương lớn ở chi, garô đặt phía trên vết thương là phương án cuối cùng chỉ dành cho quãng đường đi, và phòng khám phải được thông báo chính xác thời điểm garô được áp dụng.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao áp lực hiệu quả và tại sao nó thất bại

Chảy máu dừng lại thông qua một chuỗi quy trình. Mạch máu co lại, tiểu cầu bám vào thành mạch bị tổn thương để hình thành nút chặn tạm thời, và lưới fibrin sau đó củng cố nút chặn đó thành cục máu đông ổn định.

Chuỗi quy trình đó cần hai thứ: thời gian và bề mặt không bị xáo trộn.

Áp lực trực tiếp cung cấp cả hai. Nó ép mạch máu đóng lại một cách cơ học, làm chậm dòng chảy đủ để tiểu cầu tích tụ thay vì bị rửa trôi, và miếng băng giữ mọi thứ ổn định trong khi lưới fibrin hình thành.

Đây là lý do tại sao việc nhìn trộm là nguyên nhân chính gây thất bại.

Nhấc miếng băng ở giây thứ chín mươi sẽ kéo nút chặn đang hình thành ra cùng với các sợi gạc, và đồng hồ quay trở lại bằng không. Chủ sở hữu sau đó kết luận rằng áp lực không hiệu quả và bắt đầu tìm kiếm sản phẩm khác, trong khi câu trả lời đúng là tiếp tục ấn thêm ba phút nữa.

Đây cũng là lý do tại sao miếng băng thấm máu phải được giữ nguyên vị trí.

Cục máu đông đang hình thành trong các sợi gạc sát vết thương. Việc gỡ bỏ miếng băng đó cũng gỡ bỏ cục máu đông. Hãy chồng lớp vật liệu mới lên trên và ấn qua đó.

Nâng chi lên là một sự hỗ trợ thực sự.

Nâng chân bị thương lên làm giảm áp lực thủy tĩnh đẩy máu ra khỏi vết thương. Điều này đáng làm khi chú chó chấp nhận nằm yên. Nó không đáng nếu phải vật lộn, vì vùng vẫy sẽ làm tăng huyết áp và nhịp tim, khiến chảy máu tồi tệ hơn.

Đọc vị vết chảy máu

Mao mạch.

Rỉ máu chậm từ vết trầy xước hoặc vết cắt nông, màu sẫm và đều. Ngừng sau khi ấn nhẹ. Xử lý tại nhà, nhưng hãy đến phòng khám nếu vết thương hở, nhiễm bẩn hoặc nằm trên khớp.

Tĩnh mạch.

Dòng máu đỏ sẫm chảy liên tục, đều đặn. Đáp ứng tốt với áp lực. Cần đến phòng khám để khâu và đánh giá tình trạng bên dưới vết thương.

Động mạch.

Màu đỏ tươi, phun ra theo nhịp tim hoặc trào nhanh dưới áp lực. Đây là trường hợp có giới hạn thời gian. Ấn áp lực tối đa, di chuyển ngay lập tức và không dừng lại để băng bó gọn gàng.

Hỗn hợp và ẩn giấu.

Các chấn thương do dập và cắn gây tổn thương nhiều loại mạch máu cùng lúc và có thể chảy máu vào trong mô thay vì ra ngoài. Một chi sưng nhanh và căng cứng sau chấn thương đang bị chảy máu nội bộ.

Từng vị trí, vì kỹ thuật sẽ khác nhau

Giường móng và phần thịt móng.

Chảy máu nhiều hơn mức cần thiết và bắt đầu lại mỗi khi chó đặt trọng lượng lên đó. Đắp đầu móng bằng bột cầm máu hoặc bột bắp, sau đó ấn áp lực mạnh lên đầu móng trong vài phút. Giữ chó đứng yên sau đó trên sàn cứng. Một cái móng bị nứt sâu vào giường móng gây đau đớn và thường cần sự chăm sóc của bác sĩ thú y thay vì tự xử lý tại nhà.

Vành tai.

Vành tai có các mạch máu ở cả hai bên lớp sụn mỏng, và chó thường lắc đầu, điều này làm máu văng khắp nơi và mở lại vết thương sau mỗi lần lắc. Đặt miếng đệm ở mỗi bên vành tai, gấp vành tai ra sau phẳng trên đỉnh đầu, và băng quanh đầu để giữ cố định.

Hai quy tắc cho băng đầu: tránh xa vùng cổ họng để không hạn chế hô hấp, và để tai đối diện bên ngoài băng để băng không bị trượt xuống cổ.

Đệm chân.

Đệm dày, chúng dễ bị hở khi cắt, và chó sẽ đứng lên vết thương với mỗi bước đi. Đắp vết thương, băng toàn bộ bàn chân bao gồm giữa các ngón chân và trên các đầu ngón, chỉ đeo túi hoặc giày bên ngoài khi đi đến xe. Không bao giờ để túi nhựa trên chân trong thời gian dài, vì nó giữ ẩm và làm hỏng da nhanh chóng.

Chóp đuôi.

Đuôi vẫy đập vào tường sẽ làm mở lại cùng một vết thương không ngừng và phun máu khắp phòng. Đệm kết hợp với băng nhẹ kéo dài qua chóp đuôi, và nhốt trong không gian nhỏ là biện pháp giữ cố định. Những vết thương này thường cần sự quản lý của bác sĩ thú y vì chúng rất khó lành.

Miệng, lưỡi và nướu.

Nhiều mạch máu và không thể băng bó. Giữ chó bình tĩnh và hạ thấp đầu một chút để máu chảy ra thay vì bị nuốt, vì máu bị nuốt thường sẽ nôn ra sau đó và gây hoảng loạn. Không cho ngón tay vào miệng chú chó đang đau. Có thể cho chó liếm nước lạnh để hỗ trợ. Hãy đi khám.

Mũi.

Chườm lạnh lên sống mũi và giữ chó yên tĩnh. Không ngửa đầu ra sau, vì máu sẽ chảy vào cổ họng. Chảy máu cam không có chấn thương là một triệu chứng thay vì một tổn thương và cần điều tra: dị vật như hạt cỏ, bệnh nha chu lan đến khoang mũi, nhiễm nấm, khối u, bệnh do ve truyền, cao huyết áp và rối loạn đông máu đều biểu hiện theo cách này.

Vết thương do cắn.

Vết thủng chảy máu ít nhưng rất đáng ngại. Răng nghiền nát và làm rách mô khi xâm nhập và rút ra, vì vậy tổn thương dưới một lỗ nhỏ có thể rất rộng, và mỗi vết cắn đưa vi khuẩn sâu vào vết thương. Tất cả các vết thương do cắn đều cần sự chăm sóc của bác sĩ thú y bất kể chúng trông nhỏ như thế nào, và các vết thương ở ngực và bụng cần được chăm sóc khẩn cấp.

Vật thể vẫn còn trong vết thương.

Để nguyên đó. Một cành cây, mảnh thủy tinh hoặc mảnh kim loại có thể là thứ duy nhất giữ mạch máu đóng lại, và việc rút ra có thể gây chảy máu tồi tệ hơn nhiều so với chấn thương. Đệm xung quanh nó để ngăn nó di chuyển, và đi ngay.

Khi không thấy máu

Lật môi và quan sát. Nướu khỏe mạnh có màu hồng và ẩm. Ấn đầu ngón tay vào nướu, thả ra, và vết trắng nên hồi màu ngay lập tức. Nướu nhợt nhạt hoặc hồi màu chậm nghĩa là tuần hoàn đang gặp vấn đề.

Chảy máu nội bộ gây tử vong mà không làm bẩn thảm. Đây là những hình ảnh cần nhận biết.

Vỡ khối u lách.

Thường là chó già, lớn con đột nhiên trở nên yếu ớt, nướu nhợt nhạt và bụng phình to, đôi khi sau khi chỉ đi dạo bình thường. Tình trạng có thể cải thiện ngắn hạn rồi suy sụp trở lại. Đây là trường hợp cấp cứu ngoại khoa.

Chấn thương.

Sau tai nạn giao thông, ngã hoặc bị chó lớn lắc, vết thương bên ngoài thường là phần ít đáng lo ngại nhất. Gan, lách và phổi có thể chảy máu với gần như không có dấu hiệu bên ngoài.

Thuốc diệt chuột chống đông máu.

Ngộ độc không xảy ra ngay lập tức. Chảy máu bắt đầu vài ngày sau khi chó ăn bả, khi các yếu tố đông máu cạn kiệt, và xuất hiện dưới dạng bầm tím, chảy máu khớp, ho, khó thở do chảy máu vào ngực, hoặc một chú chó nhợt nhạt, yếu ớt. Bất kỳ chú chó nào chảy máu không rõ nguyên nhân và có khả năng tiếp cận bả đều là trường hợp khẩn cấp, và lịch sử phơi nhiễm quan trọng ngay cả khi đã vài ngày trước.

Rối loạn đông máu.

Các tình trạng di truyền như bệnh von Willebrand, phá hủy tiểu cầu qua trung gian miễn dịch, bệnh gan và nhiễm giun phổi đều gây chảy máu quá mức so với chấn thương. Dấu hiệu là các vết bầm tím nhỏ như đầu kim trên nướu hoặc bụng, chảy máu từ nhiều vị trí, chảy máu kéo dài sau khi cắt móng hoặc tiêm phòng, hoặc bầm tím sau những va chạm nhẹ.

Sau phẫu thuật.

Một số giống chó săn có xu hướng chảy máu bắt đầu sau một hoặc hai ngày phẫu thuật thay vì trong khi phẫu thuật. Bất kỳ vết sưng, rỉ dịch hoặc bầm tím nào quanh vị trí phẫu thuật sau khi xuất viện cần được báo cáo thay vì chỉ theo dõi.

Sốc, và tại sao giữ ấm là một phần của sơ cứu

Sốc là tình trạng tuần hoàn không cung cấp đủ oxy, và mất máu là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất. Nhận biết sốc qua nướu nhợt nhạt hoặc trắng, thời gian hồi màu mao mạch chậm, nhịp tim nhanh với mạch yếu, tai và chân lạnh, thở nhanh nông, yếu ớt và trạng thái tinh thần đờ đẫn.

Chú chó bị sốc mất nhiệt nhanh vì máu được chuyển hướng ra khỏi da. Máu lạnh đông lại kém hiệu quả hơn và chú chó bị lạnh sẽ có tình trạng tồi tệ hơn, vì vậy việc đắp chăn cho chó trong khi di chuyển là một phương pháp điều trị chứ không chỉ là sự tử tế.

Không cho chó bị sụp đổ hoặc buồn ngủ ăn hoặc uống, và không cho bất cứ thứ gì qua miệng đối với chú chó có thể cần gây mê trong vòng một giờ.

Garô: hiếm khi, và chỉ làm như thế này

Garô là phương án cuối cùng cho vết chảy máu ở chi mà áp lực trực tiếp không thể kiểm soát, khi lựa chọn thay thế là mất máu trên đường đến phòng khám.

Sử dụng băng rộng, ít nhất vài centimet: băng tam giác gấp lại, cà vạt, dải khăn. Không bao giờ dùng dây thừng, dây thép, dây dắt hoặc cáp mỏng, vì chúng sẽ cắt vào mô.

Đặt phía trên vết thương ở chi, siết chặt chỉ cho đến khi ngừng chảy máu và ghi lại thời gian. Thông báo cho đội ngũ thú y ngay khi bạn đến nơi.

Không được nới lỏng định kỳ. Lời khuyên đó phổ biến rộng rãi nhưng sai lầm: nới lỏng gián đoạn sẽ khiến xuất huyết bắt đầu lại và rửa trôi các sản phẩm thải tích tụ vào tuần hoàn mà không bảo vệ chi một cách có ý nghĩa.

Không có cách garô an toàn cho vết thương ở cổ, ngực, bụng hoặc gốc đuôi. Với các vị trí đó, chỉ áp dụng áp lực và di chuyển.

Các cách thức thất bại của lời khuyên thông thường

Hydrogen peroxide để làm sạch vết thương.

Nó làm hỏng mô khỏe mạnh và trì hoãn quá trình lành thương, và không tiệt trùng được vết thương bị nhiễm bẩn. Nước muối sinh lý hoặc nước sạch chạy qua tốt hơn cho mọi thứ bạn sẽ sử dụng nó.

Ớt cayenne, bột hoặc hỗn hợp gia vị vào vết thương.

Phổ biến trên mạng, và là cách đưa chất nhiễm bẩn vào mô mà bác sĩ thú y sau đó phải làm sạch. Bột bắp trên đầu móng có thể chấp nhận được vì đầu móng không phải là vết thương hở vào mô.

Thuốc sát trùng người và tinh dầu.

Các sản phẩm gốc cồn gây đau trên mô hở, và tinh dầu tràm trà độc hại đối với chó. Không thứ nào trong số đó nên dùng trên vết thương.

Thuốc giảm đau người trước khi di chuyển.

Ibuprofen và paracetamol nguy hiểm đối với chó, và aspirin làm giảm chức năng tiểu cầu và có thể làm trầm trọng hơn tình trạng chảy máu. Giảm đau là quan trọng và cần được bác sĩ thú y thực hiện, họ cũng cần biết rằng chưa có loại thuốc nào được dùng.

Băng chặt để cầm máu.

Băng giữ miếng đệm cố định. Áp lực đến từ bàn tay bạn. Băng đủ chặt để đóng vai trò garô sẽ cắt đứt tuần hoàn đến bàn chân, và tình trạng sưng, lạnh và đau theo sau có thể khiến chú chó mất các ngón chân.

Để chó liếm vết thương cho sạch.

Nước bọt chó không phải là thuốc sát trùng. Liếm sẽ mở lại vết thương, đẩy vi khuẩn sâu hơn và biến một vết rách nhỏ thành vết nhiễm trùng lớn. Loa chống liếm hoặc bộ đồ cho chó là một phần của sơ cứu.

Chờ xem vết thủng có nghiêm trọng không.

Chảy máu không phải là vấn đề chính với vết thủng. Nhiễm trùng và mô bị dập bên dưới mới quan trọng, và chúng sẽ tự biểu hiện sau một hoặc hai ngày như tình trạng sưng, nóng và hình thành áp xe.

Việc di chuyển và những gì cần chuẩn bị

Một chồng khăn sạch, gạc trơn, một cuộn băng y tế và phương tiện giữ cố định chú chó. Hãy chuẩn bị những thứ này trước khi bạn cần và để ở nơi bạn có thể lấy trong bóng tối.

Những điều bác sĩ thú y muốn biết

Những điều không bao giờ được làm

Không nhấc băng lên để kiểm tra tiến trình trước khi năm phút trôi qua.

Không tháo miếng băng thấm máu. Hãy thêm một miếng khác lên trên.

Không rút vật thể bị găm vào.

Không garô bất kỳ nơi nào ngoài chi, và hoàn toàn không nếu áp lực trực tiếp chưa thực sự thất bại.

Không dùng bất kỳ loại thuốc người nào.

Không dùng hydrogen peroxide, cồn, tinh dầu tràm trà hoặc gia vị nhà bếp trên vết thương.

Không để chó chạy, nhảy lên xe không hỗ trợ, hoặc đi bộ trên chân đang chảy máu nếu bạn có thể bế nó.

Không quyết định rằng vết thủng là ổn vì nó đã ngừng chảy máu.

Khi nào cần nhận sự giúp đỡ

Một chú chó bình tĩnh, ấm áp với nhịp thở ổn định và nướu hồng, trên đường đến phòng khám đã biết bạn đang đến.

Đi ngay lập tức, với người khác lái xe và đã gọi cho phòng khám trên đường đi, đối với trường hợp máu phun hoặc đập nhịp, chảy máu thấm qua nhiều lớp băng, sụp đổ, nướu nhợt nhạt hoặc trắng, khó thở, vết thương ở ngực, bụng, họng hoặc mắt, hoặc vật thể bị găm vào trong chó.

Đi trong ngày đối với bất kỳ vết thương do cắn nào, bất kỳ vết thương hở hoặc sâu hơn vết trầy xước, tổn thương đệm chân hoặc giường móng, vết thương ở tai, chảy máu cam không chấn thương, hoặc chảy máu đã dừng nhưng bắt đầu lại.

Đi khẩn cấp bất cứ lúc nào đối với trường hợp chảy máu không rõ nguyên nhân từ nhiều nơi, bầm tím không do chấn thương, hoặc bất kỳ khả năng phơi nhiễm thuốc diệt chuột nào trong hai tuần qua, ngay cả khi chú chó có vẻ khỏe mạnh.

Trong khi di chuyển, hãy giữ áp lực, giữ cho chó ấm và yên tĩnh, và không cho bất cứ thứ gì qua miệng.