Chảy dịch mắt ở thú cưng: Ý nghĩa thực sự của màu sắc và kết cấu

Câu trả lời nhanh

Hai mắt mở cùng một độ rộng, cả hai đều sáng như nhau, không có màng che phủ bề mặt. Đây là tiêu chuẩn cơ bản để bạn so sánh.

Màu sắc của dịch tiết cho biết loại viêm nhiễm đang xảy ra. Nó không cho biết tình trạng mắt khẩn cấp đến mức nào.

Mức độ khẩn cấp được quyết định bởi chính đôi mắt: liệu chú mèo có đang nhắm mắt lại, bề mặt mắt có mất độ bóng hay không, đồng tử có thay đổi không và chú mèo có cho phép bạn lại gần hay không. Dịch tiết trong suốt và chảy nước từ một mắt nhắm nghiền, đau đớn là một vấn đề nghiêm trọng hơn nhiều so với dịch tiết màu xanh đặc từ một mắt mở to và thoải mái.

• Trong suốt và chảy nước nghĩa là kích ứng, đau hoặc vấn đề về thoát dịch. Đây là loại dịch thường đi kèm với loét giác mạc.
• Màu xám hoặc trắng và dạng sợi nghĩa là chất nhầy, thường là do kích ứng mãn tính hoặc bề mặt mắt khô, thiếu độ trơn.
• Màu vàng hoặc xanh nghĩa là có mủ, tức là có bạch cầu, do đó vi khuẩn đã xuất hiện ngay cả khi chúng không phải là nguyên nhân ban đầu.
• Vết ố màu nâu gỉ trên lông không phải là máu và không phải nhiễm trùng. Đó là sắc tố nước mắt đã bị oxy hóa, và nó có nghĩa là mắt đã bị chảy nước trong một thời gian.
• Nheo mắt, đục mắt, đồng tử thay đổi hoặc có máu là những vấn đề cần xử lý trong ngày bất kể màu sắc thế nào.

:::danger
Không bao giờ nhỏ thuốc có chứa steroid vào mắt mèo trừ khi bác sĩ thú y đã nhuộm màu mắt đó và xác nhận không có vết loét.

Steroid ức chế phản ứng phục hồi giác mạc và khuyến khích các enzyme phân hủy collagen. Trên giác mạc bị loét, chúng có thể biến một tổn thương bề mặt thành vết loét tan chảy và sau đó là thủng giác mạc trong vòng một hoặc hai ngày. Đây là điều gây hại nhất mà các chủ nuôi thường làm với thuốc còn dư, vì nhãn thuốc hiếm khi ghi chữ "steroid" bằng ngôn ngữ thông thường. Các từ như prednisolone, dexamethasone hoặc hydrocortisone trong thành phần thuốc có nghĩa là steroid.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao màu sắc cho bạn biết 'cái gì' thay vì 'mức độ tệ thế nào'

Tears không chỉ là nước muối. Lớp màng che phủ mắt có lớp dầu bên ngoài từ các tuyến ở rìa mí mắt giúp ngăn bay hơi, lớp nước ở giữa từ tuyến lệ và lớp chất nhầy dính do các tế bào goblet ở kết mạc sản xuất giúp liên kết toàn bộ màng với giác mạc.

Dịch tiết chính là lớp màng đó bị biến đổi. Phần nào bị thay đổi cho bạn biết quy trình nào đang diễn ra.

Serous, nghĩa là trong suốt và chảy nước. Lớp nước đang được sản xuất quá mức hoặc được sản xuất bình thường nhưng không thể thoát ra. Sản xuất quá mức là phản ứng phản xạ với đau hoặc kích ứng. Thoát dịch thất bại xảy ra khi ống dẫn nước mắt chạy từ khóe mắt xuống mũi bị tắc hoặc ở các giống mặt phẳng, bị biến dạng do hình dạng hộp sọ.

Mucoid, nghĩa là màu xám hoặc trắng và dạng sợi. Tế bào goblet đang làm việc vất vả, điều này xảy ra khi kích ứng bề mặt mãn tính và màng nước mắt quá mỏng để bảo vệ giác mạc. Dịch tiết đặc, dính, dạng dây với giác mạc trông xỉn màu làm dấy lên nghi vấn về khô mắt, tình trạng này ít phổ biến ở mèo hơn chó nhưng vẫn xảy ra, đặc biệt là nơi herpesvirus đã làm hỏng mô sản xuất nước mắt.

Purulent, nghĩa là màu vàng, kem hoặc xanh. Màu sắc đến từ bạch cầu trung tính và các sản phẩm phân hủy của chúng. Điều này nghĩa là vi khuẩn đã liên quan. Nó không có nghĩa là vi khuẩn bắt đầu vấn đề đó. Ở mèo, hầu hết viêm kết mạc do vi khuẩn là tác nhân đi kèm trên nền tảng của một vấn đề do virus hoặc cấu trúc, đó là lý do tại sao thuốc nhỏ kháng sinh đơn thuần thường chỉ mang lại sự cải thiện một phần rồi tái phát.

Gỉ sắt hoặc nâu đỏ trên lông dưới mắt. Porphyrin là các sắc tố bài tiết trong nước mắt. Chúng sẫm màu khi tiếp xúc với không khí và ánh sáng, vì vậy một chú mèo mặt nhạt bị chảy nước mãn tính sẽ phát triển vết ố cổ điển. Đó là dấu hiệu chảy nước mãn tính, không phải máu, không phải nhiễm trùng.

Máu tươi. Máu trong dịch tiết nghĩa là chấn thương, loét sâu, khối u hoặc vấn đề đông máu, và máu tụ bên trong phía trước mắt là trường hợp khẩn cấp trong mọi trường hợp.

Thế nào là khỏe mạnh

Nhìn vào chú mèo dưới ánh sáng ban ngày, từ phía trước và sau đó từ mỗi bên ở ngang tầm mắt. So sánh hai mắt với nhau, vì tham chiếu tốt nhất của bạn cho một mắt luôn là mắt kia.

Cả hai mắt phải mở với cùng một độ rộng. Bề mặt phải hoạt động như một tấm gương: bạn phải thấy hình ảnh phản chiếu rõ nét của cửa sổ trong đó. Bất kỳ sự mềm hóa hoặc phân tán nào của hình ảnh phản chiếu đó đều có nghĩa là bề mặt giác mạc đã bị xáo trộn.

Lòng trắng của mắt phải có màu trắng với các mạch máu nhỏ, mảnh màu hồng. Mí mắt thứ ba, màng nhạt ở khóe mắt trong, hầu như không thể nhìn thấy.

Đồng tử phải có cùng kích thước và cả hai phải thu nhỏ khi có ánh sáng chiếu vào. Đồng tử của mèo là một khe dọc trong ánh sáng mạnh và tròn trong ánh sáng mờ, và nó thay đổi nhanh chóng, vì vậy hãy đánh giá chúng cùng một lúc dưới cùng một ánh sáng.

Một lượng nhỏ vảy cứng màu tối ở khóe mắt qua đêm là bình thường ở nhiều chú mèo, đặc biệt là những chú mèo có màu lông tối, và nó dễ dàng lau sạch.

Một hồ sơ có ngày tháng và cân nặng giá trị hơn tại cuộc hẹn so với bất kỳ mô tả nào từ trí nhớ. Ghi chú mắt nào bắt đầu trước, dịch tiết trông như thế nào mỗi ngày và bất cứ thứ gì bạn đã nhỏ vào mắt.

Những thay đổi có nghĩa là cần hành động ngay hôm nay

Mắt đang bị nhắm lại.

Co thắt cơ vòng mí mắt là do đau. Mèo không nheo mắt cho vui. Hai nguyên nhân phổ biến nhất là loét giác mạc và dị vật mắc kẹt dưới mí mắt thứ ba, cả hai đều có thể điều trị nếu được khám nhanh và đe dọa thị lực nếu không được khám.

Giác mạc đã mất độ bóng, hoặc trông có màu xanh, xám hoặc mờ đục.

Phù giác mạc nghĩa là chất lỏng đã xâm nhập vào mô giác mạc, điều này xảy ra khi bề mặt hoặc lớp niêm mạc bên trong bị tổn thương, hoặc khi áp lực bên trong mắt tăng lên.

Đồng tử đã thay đổi.

Đồng tử co thắt ở bên bị đau với mống mắt xỉn màu hơn là hình ảnh cổ điển của viêm màng bồ đào. Đồng tử giãn rộng không phản ứng với ánh sáng trong một mắt mờ đục, có thể to hơn bình thường cho thấy tăng nhãn áp, ở mèo thường là thứ phát sau viêm màng bồ đào và phá hủy thị lực nhanh chóng.

Mí mắt thứ ba che ngang mắt.

Nó nhô lên khi đau, mất nước, có khối u sau mắt và là một phần của hội chứng cụ thể ảnh hưởng đến cả hai mắt ở một số con mèo. Trong mọi trường hợp, cần phải kiểm tra.

Sưng xung quanh hoặc sau mắt.

Mắt bị đẩy về phía trước, hoặc mắt khiến mèo khó chịu khi mở miệng, có thể có áp xe hoặc khối u sau nhãn cầu.

Nguyên nhân thực sự gây ra bệnh

Feline herpesvirus-1. Nguyên nhân thống trị gây chảy dịch mắt ở mèo trên toàn thế giới. Lần tiếp xúc đầu tiên thường là khi còn mèo con, thường kèm theo hắt hơi và sổ mũi, sau đó virus vẫn tiềm ẩn trong dây thần kinh suốt đời. Nó tái hoạt động khi bị căng thẳng: một chú mèo mới, chuyển nhà, gửi nội trú, phẫu thuật, một bệnh khác. Các đợt bùng phát ở mèo trưởng thành thường chỉ ở một bên. Nó có thể tạo ra các vết loét giác mạc dạng phân nhánh, gần như chẩn đoán xác định khi nhìn bằng fluorescein, và về lâu dài nó có thể gây sẹo bề mặt hoặc làm dính kết mạc vào giác mạc.

Chlamydia felis. Một loại vi khuẩn và là một trong số ít nguyên nhân gây bệnh chính thực sự do vi khuẩn. Nó tạo ra tình trạng sưng kết mạc rất rõ rệt, vì vậy mô màu hồng quanh mắt trông sưng và nổi lên. Nó thường bắt đầu ở một mắt và lan sang mắt kia sau vài ngày, nó ưu tiên mèo trẻ và hộ gia đình nuôi nhiều mèo. Nó được điều trị bằng kháng sinh toàn thân, thường là doxycycline, theo một đợt đầy đủ, không chỉ dùng thuốc nhỏ. Vắc-xin tồn tại ở một số thị trường.

Loài Mycoplasma. Hình ảnh tương tự, logic điều trị tương tự.

Feline calicivirus. Thường gây loét miệng và khập khiễng hơn là các vấn đề về mắt, nhưng nó nằm trong danh sách ở mèo trẻ có khuôn mặt chảy nước mũi.

Loét giác mạc. Chấn thương, vết cào khi mèo đánh nhau, herpesvirus hoặc dị vật. Dịch tiết chảy nước, nheo mắt, mí mắt thứ ba nhô lên. Được chẩn đoán bằng thuốc nhuộm fluorescein trong vài giây.

Dị vật. Một hạt cỏ hoặc mảnh thực vật mắc kẹt dưới mí mắt thứ ba. Đột ngột, một bên, cực kỳ đau đớn. Cần gây tê tại chỗ và kiểm tra kỹ phía sau mí mắt thứ ba, đây không phải là việc nên thử tại nhà.

Viêm màng bồ đào. Viêm bên trong mắt. Điểm quan trọng là ở mèo, nó thường là triệu chứng của một căn bệnh toàn thân: virus gây suy giảm miễn dịch ở mèo (FIV), virus gây bệnh bạch cầu ở mèo (FeLV), viêm phúc mạc truyền nhiễm ở mèo (FIP), toxoplasmosis, bartonella, u lympho hoặc huyết áp cao. Mèo được chẩn đoán bị viêm màng bồ đào nên được kiểm tra toàn thân, không chỉ nhỏ thuốc.

Các vấn đề về mí mắt. Quặm mi, nơi mí mắt cuộn vào trong và lông mi cọ vào giác mạc, phổ biến hơn ở các giống chó mặt phẳng và mèo già đã mất mỡ mặt. Bất sản mí mắt, một khiếm khuyết bẩm sinh ở mí mắt trên bên ngoài, là một khiếm khuyết đặc hiệu của mèo gây kích ứng suốt đời và cần phẫu thuật.

Corneal sequestrum. Một mảng mô giác mạc chết màu nâu hoặc đen, đặc biệt thấy ở mèo Ba Tư, Himalayan, Miến Điện và Xiêm, thường sau khi kích ứng mãn tính hoặc do herpesvirus. Nó trông rất đáng báo động và là vấn đề cần phẫu thuật.

Viêm giác mạc tăng bạch cầu ái toan. Một mảng màu hồng, nhô lên, hơi ráp phát triển ngang qua giác mạc, chủ yếu là tình trạng của mèo, được điều trị khá khác biệt so với nhiễm trùng.

Thất bại thoát dịch lệ mũi. Phổ biến ở mèo Ba Tư, Exotic và các loại mèo mặt phẳng khác, nơi ống dẫn bị xoắn do hình dạng hộp sọ. Kết quả là một khuôn mặt bị ẩm ướt, ố màu vĩnh viễn trên chú mèo có đôi mắt vẫn thoải mái. Quản lý, không phải chữa khỏi.

Khối u. Ở mèo già, một khối u ở rìa mí mắt hoặc mí mắt thứ ba. Ở mèo trắng hoặc mèo có khuôn mặt nhạt màu ở vùng nhiều nắng, ung thư biểu mô tế bào vảy ảnh hưởng đến da mí mắt không sắc tố là một rủi ro thực sự và đó là lý do tại sao bóng râm và tránh nắng quan trọng đối với những chú mèo đó.

Cách thức thay đổi theo tuổi, giống và hộ gia đình

Mèo con. Dịch tiết xuất hiện trước khi mắt mở, hoặc mí mắt sưng phồng ở mèo con là trường hợp khẩn cấp: nhiễm trùng bị mắc kẹt sau mí mắt đóng kín và có thể phá hủy mắt. Mí mắt phải được mở bởi bác sĩ thú y. Các đợt bùng phát toàn đàn thường do herpesvirus hoặc chlamydia, và tổn thương kéo dài lúc này, bao gồm cả kết mạc dính vào giác mạc, là vĩnh viễn.

Mèo trưởng thành. Dịch tiết một bên tái phát không ảnh hưởng đến con mèo khác thường là đợt bùng phát herpes. Hãy tìm tác nhân kích hoạt trong hai tuần trước khi nó bắt đầu.

Mèo cao tuổi. Viêm màng bồ đào mới, một khối u trên mí mắt hoặc thay đổi đột ngột xứng đáng được đo huyết áp và xét nghiệm máu. Cao huyết áp ở mèo già là phổ biến, có thể điều trị và thường được phát hiện lần đầu qua mắt.

Giống mặt phẳng. Mèo Ba Tư, Exotic Shorthair và Himalayan có hốc mắt nông, mắt lồi, ống dẫn nước mắt bị biến dạng và thường bị quặm mi ở mức độ nào đó. Tiêu chuẩn của chúng là khóe mắt hơi ẩm. Điều đó làm cho việc nhận biết khi có thay đổi thực sự trở nên khó khăn hơn, vì vậy hãy chụp ảnh khuôn mặt bình thường khi chú mèo khỏe mạnh.

Hộ gia đình nuôi nhiều mèo và mới nhận nuôi. Một chú mèo mới đến bị chảy dịch mắt, đặc biệt là từ nơi trú ẩn hoặc môi trường nhóm, nên được cách ly cho đến khi được kiểm tra. Cả chlamydia và herpes đều lây lan qua tiếp xúc trực tiếp và qua giường ngủ và tay dùng chung.

Kiểm tra toàn bộ con mèo, không chỉ đôi mắt. Sự thèm ăn, uống nước, hắt hơi và năng lượng tách biệt vấn đề mắt cục bộ khỏi nhiễm trùng hoặc bệnh toàn thân xuất hiện ở mắt trước.

Quy trình tại nhà giúp giữ an toàn cho đôi mắt cho đến cuộc hẹn

Vệ sinh là sự chăm sóc hỗ trợ. Nó không phải là điều trị, và không bao giờ được trì hoãn việc khám thú y cho mắt đau.

Sử dụng nước đun sôi để nguội hoặc nước muối sinh lý trên bông gòn hoặc miếng gạc mềm. Lau từ khóe mắt ra ngoài, một lần, sau đó bỏ miếng gạc. Luôn sử dụng miếng gạc mới cho mắt thứ hai, vì dùng một miếng vải cho cả hai mắt là cách một vấn đề ở một mắt trở thành vấn đề ở cả hai mắt.

Đối với mí mắt bị đóng vảy, dính vào nhau, hãy giữ một miếng gạc ấm ẩm lên mí mắt trong nửa phút để làm mềm vảy thay vì kéo nó. Kéo mạnh sẽ làm rách rìa mí mắt mỏng manh.

Không sử dụng tăm bông gần mắt, không sử dụng khăn giấy có xơ và không sử dụng bất kỳ loại khăn lau nào có chứa hương liệu, cồn hoặc chất bảo quản được bán để vệ sinh thú cưng nói chung.

Chụp ảnh dưới ánh sáng ban ngày trước khi bạn vệ sinh, vì diện mạo bạn đang mô tả sẽ biến mất khi bạn đến phòng khám.

Những điều không bao giờ được làm

Không bao giờ áp dụng thuốc nhỏ có chứa steroid mà không kiểm tra fluorescein.

Đã đề cập ở trên và đáng để nhắc lại vì đó là sai lầm trả giá bằng đôi mắt.

Không bao giờ sử dụng thuốc nhỏ mắt giảm sung huyết hoặc giảm đỏ của người.

Chúng hoạt động bằng cách co mạch máu, loại bỏ sự đỏ là dấu hiệu cảnh báo tốt nhất của bạn và không làm gì đối với vấn đề cơ bản.

Không bao giờ rửa mắt bằng bất cứ thứ gì khác ngoài nước muối sinh lý hoặc nước đun sôi để nguội.

Không trà, không hoa cúc, không chất khử trùng pha loãng, không dung dịch axit boric, không nước muối tự pha tại nhà với nồng độ không xác định.

Không bao giờ giả định sự cải thiện nghĩa là đã khỏi trong đợt bùng phát herpes.

Mắt thường trông tốt hơn trong vài ngày nhưng virus vẫn còn đó. Ngừng điều trị bằng thuốc kháng virus sớm là lý do phổ biến dẫn đến tái phát nhanh.

Đừng dựa vào các chất bổ sung lysine làm câu trả lời.

Lysine được bán rộng rãi cho feline herpesvirus, nhưng các nghiên cứu có kiểm soát không cho thấy lợi ích nhất quán và trong môi trường nuôi nhóm, một số nghiên cứu cho thấy nó có thể làm mọi thứ tồi tệ hơn. Nó không thay thế cho việc khám và điều trị mắt.

Đừng trì hoãn vì mèo vẫn ăn.

Mèo bị đau mắt nghiêm trọng thường vẫn ăn bình thường. Sự thèm ăn là một hướng dẫn kém cho tính khẩn cấp của mắt.

Những gì bác sĩ thú y sẽ hỏi và những gì họ sẽ làm

Hãy mong đợi những câu hỏi này và chuẩn bị sẵn câu trả lời:

• Mắt nào bắt đầu trước và bao nhiêu ngày trước
• Dịch tiết có thay đổi đặc điểm theo thời gian không, ví dụ trong suốt vào ngày đầu tiên và vàng vào ngày thứ ba
• Mèo có nheo mắt, cọ xát hoặc sợ ánh sáng không
• Hắt hơi, chảy nước mũi, loét miệng, sự thèm ăn, năng lượng
• Lịch sử tiêm vắc-xin và mèo có ra ngoài không
• Những con mèo khác trong nhà và liệu có con nào bị ảnh hưởng không
• Căng thẳng gần đây: thú cưng mới, em bé mới, chuyển nhà, gửi nội trú, công trình xây dựng
• Mọi thứ đã nhỏ vào mắt, bao gồm thuốc còn dư và sản phẩm không kê đơn

Việc kiểm tra tuân theo một trật tự khá cố định. Một cái nhìn chung để tìm sự bất đối xứng và sự phản chiếu từ mỗi giác mạc. Nhuộm fluorescein, được áp dụng như một giọt thuốc và hiển thị màu xanh lá cây ở nơi thiếu bề mặt giác mạc, và phải được thực hiện trước bất kỳ quyết định dùng steroid nào. Kiểm tra Schirmer nếu dịch tiết đặc và bề mặt trông xỉn màu. Đo áp lực bên trong mắt nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về tăng nhãn áp hoặc viêm màng bồ đào. Kiểm tra phía sau mí mắt thứ ba, thường sau một giọt thuốc tê tại chỗ, trong bất kỳ trường hợp mắt đau đột ngột một bên nào.

Quẹt kết mạc để làm PCR có thể phân biệt herpesvirus, chlamydia và mycoplasma, và đáng để yêu cầu khi vấn đề tái phát, khi cả đàn bị ảnh hưởng hoặc khi đợt điều trị đầu tiên thất bại.

Nếu viêm màng bồ đào được xác nhận, hãy mong đợi đo huyết áp, xét nghiệm virus gây bệnh bạch cầu (FeLV) và virus gây suy giảm miễn dịch (FIV) ở mèo, và xét nghiệm máu tổng quát, vì ở mèo, đôi mắt thường báo cáo về một thứ gì đó ở nơi khác.

Giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa thú y là thích hợp cho vết loét không lành, sequestrum, bất sản mí mắt, tăng nhãn áp hoặc bất cứ điều gì đe dọa đến thị lực. Sự sẵn có thay đổi rất lớn tùy theo quốc gia và khu vực, vì vậy hãy hỏi sớm thay vì sau hai đợt điều trị thất bại.

Khi nào cần được giúp đỡ

Đi khám trong cùng ngày nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Chú mèo đang nhắm mắt hoặc nhắm nửa mắt
• Giác mạc bị đục, xanh hoặc đã mất đi sự phản chiếu như gương
• Các đồng tử có kích thước khác nhau, hoặc mống mắt trông khác màu hoặc khác kết cấu
• Có máu trong hoặc quanh mắt
• Dịch đặc dính mí mắt lại với nhau
• Bất kỳ vấn đề nào về mắt ở mèo con, bao gồm cả dịch tiết trước khi mắt mở
• Dịch tiết đi kèm với không ăn, lờ đờ hoặc khó thở

Ánh sáng ban ngày tại cửa sổ là ánh sáng tốt nhất để kiểm tra hàng ngày. Đánh giá cả hai mắt cùng lúc, trong cùng ánh sáng và tìm sự phản chiếu trên mỗi giác mạc.

Đi khám ngay lập tức, ngoài giờ hành chính, nếu mắt trông to hơn hoặc lồi ra, nếu chú mèo đang đau đớn rõ rệt và không thể bình tĩnh, hoặc nếu có chấn thương đã biết như vết cào khi mèo đánh nhau vào mặt.

Đặt lịch hẹn định kỳ trong vài ngày cho dịch tiết dai dẳng nhưng không đau, vết ố đang xấu đi hoặc bất kỳ thay đổi nào về hình dạng hoặc vị trí của mí mắt.

Giữa cuộc gọi và cuộc hẹn, hãy giữ chú mèo trong nhà, ngăn người khác cọ xát hoặc lau mắt nhiều lần và sử dụng vòng bảo vệ mềm nếu chú mèo đang cào vào đó. Một con mèo có thể biến một vết loét nhỏ thành vết thủng chỉ với một móng vuốt sau.