Shell Rot

TL;DR. Thối mai là nhiễm khuẩn hoặc nấm phổ biến ở mai rùa; nếu phát hiện sớm, điều trị tốt bằng nạo vét thú y, thuốc bôi và chỉnh sửa chăm sóc.

Phát hiện sớm xói mòn mai là then chốt để ngăn nhiễm sâu mô.

Đó là gì?

Mai không phải khiên chết: là cấu trúc sống. Gồm carapace (phía trên) và plastron. Dưới các tấm sừng (scute) là xương sống dính với xương sườn và cột sống, có mạch máu và thần kinh.

Thối mai (bệnh loét) là sự phân hủy nhiễm trùng các lớp đó. Vi khuẩn hoặc nấm xâm nhập scute và tiêu mô. Không điều trị có thể tới xương (viêm tủy xương) và máu (SCUD). Vì mai gắn với xương và tuần hoàn, khuyết nông có thể nhanh thành cấp cứu toàn thân.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Hiếm khi nguyên phát; gần như luôn sau stress môi trường, chăm sóc kém hoặc chấn thương.

• Chấn thương: trầy, cắn hoặc rơi mở cửa vào.
• Nước kém: không lọc và thay, mầm bệnh sinh sôi.
• Thiếu basking và UVB: phơi khô hoàn toàn dưới nhiệt và UVB làm chắc xương; ẩm liên tục làm mềm mai.
• Thiếu hụt: canxi và vitamin A then chốt cho scute và miễn dịch.

Không có khuynh hướng loài ghi nhận; mọi rùa nước, bán cạn hoặc cạn đều có thể mắc nếu môi trường kém.

Dấu hiệu cần theo dõi

• Hố hoặc xói mòn (chính): hố hoặc mòn không đều scute.
• Vùng mềm (thường gặp): xốp khi ấn nhẹ.
• Đổi màu (thường gặp): đốm trắng, xám, vàng hoặc nâu đỏ không rửa hết.
• Mùi thối (thường gặp): mùi thối rữa ở tổn thương.
• Dịch mủ (thỉnh thoảng): mủ hoặc dịch từ hố hoặc dưới scute lỏng.
• Biếng ăn và hôn mê (thỉnh thoảng).

Hố và đổi màu trên plastron là dấu hiệu thường gặp của thối mai hoạt động.

Cách bác sĩ thú y chẩn đoán

• Nuôi cấy và kháng sinh đồ (tiêu chuẩn vàng): mẫu bờ sâu xác định vi khuẩn/nấm và thuốc hiệu quả.
• X-quang: đánh giá viêm tủy xương.
• Tế bào học và Gram: định hướng nhanh (Gram+/Gram-/sợi nấm) cho liệu pháp ban đầu.

X-quang cho thấy nhiễm đã tới xương chưa.

Lựa chọn điều trị

Nạo vét tại chỗ

Loại bỏ mô chết, nhiễm đến mô lành chảy máu, thường dưới an thần/gây tê tại chỗ, để thuốc bôi có tác dụng.

Bôi hàng đầu

• Silver Sulfadiazine: kem kháng khuẩn trên tổn thương đã nạo; dry-docking ở rùa nước để kem không bị rửa trôi.

Toàn thân nếu xương hoặc bệnh toàn thân

• Ceftazidime: cephalosporin thế hệ 3, thường tiêm.
• Enrofloxacin: fluoroquinolone cho nhiễm nặng/kháng; tiêm dưới giám sát.

Tiên lượng

Rất tốt nếu sớm và khu trú. Thận trọng nếu viêm tủy xương hoặc nhiễm khuẩn huyết. Lành mai ở bò sát chậm: vài tháng đến một năm để đóng hố sau khi hết nhiễm.

Phòng ngừa

• Nước sạch, lọc mạnh, thay một phần định kỳ và xét nghiệm.
• Vùng basking khô, ấm với UVB còn tốt (đổi bóng 6-12 tháng).
• Không trang trí sắc; khẩu phần cân bằng và canxi.
• Cách ly 90 ngày cho thú mới.

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Hẹn khám nếu đổi màu, hố hoặc đốm lạ. Cấp cứu nếu hôn mê cực độ, nhịn ăn nhiều ngày, mủ thối, vùng mềm ấn lún, hoặc vệt đỏ/flush (nhiễm khuẩn huyết).

Nguồn

Vì trích dẫn sách trong hồ sơ hạn chế, hướng dẫn dựa trên giao thức thú y bò sát chuẩn và thực hành lâm sàng bệnh nhiễm trùng bò sát.

My highlights & notes

New note