Gastric Dilatation-Volvulus

TL;DR. GDV là cấp cứu đột ngột: dạ dày đầy hơi rồi xoắn; cần phẫu thuật ngay.

Chó ngực sâu có khuynh hướng giải phẫu.

Là gì?

Giãn-xoắn dạ dày (GDV): dạ dày đầy hơi/dịch rồi xoắn, kẹt nội dung, chèn ép mạch lớn, gây sốc và hoại tử dạ dày. Cấp cứu ngoại khoa thật sự.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Vô căn đa yếu tố. Giống lớn/khổng lồ ngực sâu. Nguy cơ: một bữa lớn/ngày, ăn nhanh, vận động quanh bữa ăn, họ hàng bậc 1 có GDV, tuổi, stress.

Dấu hiệu

• Nôn khan không ra (chủ chốt)
• Bụng chướng cứng; bồn chồn; tăng tiết nước bọt
• Nhịp tim nhanh, nướu nhợt, mạch yếu
• Xẹp (thỉnh thoảng)

Bụng chướng cứng kèm nôn khan là kinh điển.

Cách thú y chẩn đoán

Ổn định trước. X-quang bụng nghiêng phải (bọt đôi / C ngược). Xu hướng lactate, CBC/hóa sinh, đông máu.

X-quang phân biệt giãn đơn thuần với xoắn.

Điều trị

Dịch IV, kháng sinh (vd. Cefazolin), giảm áp (ống orogastric hoặc chọc trocar), rồi mổ: tháo xoắn, đánh giá sống còn, khâu cố định dạ dày. Theo dõi sau mổ; Metoclopramide nếu cần.

Tiên lượng

Khoảng 85% sống với mổ sớm. Xấu hơn nếu hoại tử, DIC, viêm phúc mạc nhiễm khuẩn hoặc suy kiệt nặng.

Phòng ngừa

Khâu cố định dự phòng ở giống nguy cơ cao; nhiều bữa nhỏ; hạn chế vận động quanh bữa; giảm stress ăn.

Khi nào gọi thú y

Cấp cứu tuyệt đối. Đến cấp cứu ngay khi nôn khan hoặc chướng bụng đột ngột. Báo trước khi đến.

Với giống cụ thể

Cảnh giác cao: Great Dane, Weimaraner, Gordon/Irish Setter, Poodle standard, German Shepherd, St. Bernard. Thảo luận khâu cố định khi triệt sản.

Nguồn

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 720-721.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, pages 286-287.

My highlights & notes

New note