Calcium Oxalate Urolithiasis

TL;DR. Sỏi canxi oxalat không tan bằng chế độ ăn; thường cần lấy ra và phòng tái phát suốt đời.

Chó và mèo đều có thể tạo sỏi này.

Là gì?

Sỏi canxi oxalat hình thành trong đường tiết niệu và không tan chỉ bằng chế độ ăn. Có thể gây đau, đái máu, tắc nghẽn và triệu chứng đường tiểu dưới tái diễn. Khác struvite, không thể hòa tan bằng thuốc.

"A more recent case series of cats treated for ureterolithiasis found that approximately 98% of ureteroliths contain calcium oxalate."

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Tăng canxi niệu, nước tiểu cô đặc, khuynh hướng giống (chó nhỏ; một số mèo), sỏi trước đó, yếu tố chuyển hóa gồm tăng canxi máu vô căn ở mèo. Chó đực thường có sỏi niệu đạo tắc hơn.

Dấu hiệu cần theo dõi

• Đái rắt, đái buốt, đái máu (thường gặp)
• Liếm vùng sinh dục, đái bậy
• Rặn không có nước tiểu (tắc cấp cứu)
• Đau bụng, nôn nếu tắc

Tư thế khom lưng có thể gợi ý đau đường tiết niệu.

Cách bác sĩ thú y chẩn đoán

Xét nghiệm nước tiểu, hình ảnh (X-quang và/hoặc siêu âm; CaOx cản quang), phân tích sỏi sau khi lấy, máu (canxi, thận), cấy nếu nhiễm trùng kèm.

Phương pháp điều trị

Lấy bằng phẫu thuật hoặc xâm lấn tối thiểu khi đau hoặc tắc; tắc là cấp cứu. Phòng ngừa: tăng nước, chế độ ăn sau phân tích sỏi, Potassium citrate, đôi khi Hydrochlorothiazide, theo dõi hình ảnh và nước tiểu.

Tiên lượng

Tốt sau giải tỏa tắc và lấy hết sỏi. Nguy cơ tái phát nếu không phòng; theo dõi suốt đời thường gặp.

Phòng ngừa

Luôn có nước sạch; thức ăn ướt khi phù hợp; kế hoạch ăn sau phân tích; chụp kiểm tra theo chỉ định.

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Cấp cứu: rặn nhiều lần không tiểu, kêu đau khi tiểu, nôn kèm vô niệu, ngã quỵ. Gọi sớm nếu đái máu, tiểu nhỏ nhiều lần, hoặc đái bậy.

Nguồn

• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, pages 469, 470.
• Internal Medicine, 5th Edition, pages 723, 726.

My highlights & notes

New note