At kolik: veterineri beklerken yapılması gereken ilk müdahale

Hızlı yanıt

Normalde ayakları üzerinde durması gereken bir atın yere yatıp kalkmaması, bir Sahip'in genellikle fark ettiği ilk şeydir.

Başka hiçbir şey yapmadan önce veterineri arayın ve nabız alın. Bu iki eylem, ahırda yapabileceğiniz diğer her şeyden daha fazla sonucu belirler.

Kolik bir teşhis değildir. Bu bir karın ağrısıdır ve bir saat içinde geçecek bir gaz sancısından, atın içinde ölmekte olan düğümlenmiş bir bağırsağa kadar her şeyi kapsar. Dışarıdan bakarak hangisinin olduğunu anlayamazsınız ve ölümcül olanlar saatler içinde gerçekleşir.

• Tüm yem ve samanı hemen kaldırın. Veteriner söylemediği sürece hiçbir ilaç vermeyin.
• Nabız, diş eti rengi, kılcal damar dolum süresi ve bağırsak seslerini kontrol edin, ardından yirmi dakika sonra tekrar ölçün. Önemli olan trenddir.
• Atı sakinleştiriyorsa hafifçe yürütmek iyidir. Bir atı bitkin düşene kadar yürütmek zararlıdır ve düğümlenmeyi önlemez.
• Yuvarlanmak düğümlenmeye neden olmaz. Bu, ağrıya verilen bir tepkidir, nedeni değildir.
• Atın kimlik belgelerini hazır bulundurun. Birleşik Krallık ve AB'de pasaporttaki ilaç beyanı, veterinerin yasal olarak hangi ilaçları kullanabileceğini belirler.

:::danger
Veteriner atı muayene etmeden önce, özellikle telefonda talimat vermedikçe flunixin, fenilbutazon veya başka bir ağrı kesici vermeyin.

Bu ilaçlar, nedeni tedavi etmeden ağrıyı bastırır ve nabzı düşürür. Flunixin verilmiş strangüle bir lezyonu olan at, saatlerce yanıltıcı bir şekilde rahat görünebilir ve cerrahi bir vakanın ameliyat için çok geç kalınana kadar gözden kaçırılması tam olarak bu şekilde olur.

Flunixin'i kas içine enjekte etmek, hızla ölümcül olan klostridiyal miyozit enfeksiyonu riski taşır. Bir veteriner uygulamanızı söylerse, yolunu sorun.
:::

60 saniyede karar verin

At bağırsağı neden bu şekilde bozulur?

Önde çıkış valfi yok.

At özofagusu mideye keskin bir açıyla girer ve oradaki sfinkter alışılmadık derecede güçlüdür. Kaburga kafasının altında derin bir konumda olan mideyle birleştiğinde, bu kusmayı etkili bir şekilde imkansız hale getirir.

Sonuç, geri tepen herhangi bir şeyin gidecek yeri olmamasıdır. İnce bağırsak tıkanıklığından biriken sıvı, duvar bozulana kadar mideyi doldurur ve gastrik yırtılma yaşanamaz bir durumdur. Bu nedenle mideyi bir nazolaringeal tüp yoluyla dekomprese etmek veterinerin yapacağı ilk şeylerden biridir ve geri gelen sıvının hacmi tüm muayenedeki en önemli bilgi parçalarından biridir.

Bağlı olmayan bir kolon.

Çıkan kolon muazzamdır ve uzunluğunun çoğu boyunca vücut duvarına sabitlenmemiştir. Çapın aniden daraldığı pelvik fleksürde kendi üzerine katlanır, sonra tekrar genişler.

Bu geometri iki arıza modu üretir. Sert sindirilmiş madde tüpün daraldığı yere yerleşir, bu bir tıkanıklıktır. Veya gaz dolu, hareketli bir bölüm konumundan kayar ve kendi ekseni etrafında dönebilir; bu bir volvulustur ve kendi kan beslemesini keser.

İki uç aynı yerde.

Çekum, üst kısmına yakın yerden alır ve boşaltır. Malzemenin ayrılmak için yukarı doğru hareket etmesi gerekir, bu da bağırsak motilitesi veya hidrasyon düştüğünde çekumu tıkanıklığa karşı savunmasız hale getirir.

Saat neden kısa?

Strangüle bir lezyonda, bağırsağın bir bölümüne kan akışı kesilir. O doku hemen ölmeye başlar. Endotoksin, hasarlı duvarı geçerek dolaşıma girer ve at şoka girer.

Ameliyattan sonra hayatta kalma, karın açıldığında ne kadar bağırsağın hala canlı olduğuna büyük ölçüde bağlıdır. Her saatlik gecikme bunu azaltır. Dürüst tavsiyenin erken aramak ve bazen yanılmak olmasının nedeni budur, bekleyip bir kez haklı çıkmaktan daha iyidir.

Sayıları alın

Dudağı kaldırın ve diş etine bastırın: renk ve dolum süresi size kolikin öldürücü kısmı olan dolaşım hakkında bilgi verir.

Her ölçümü, yanında saati ile birlikte not edin. Tek bir sayı kümesi bir değer taşır, yirmi dakika arayla alınan iki küme çok daha fazlasını ifade eder.

Nabız.

Stetoskobu dirseğin hemen arkasına ve üzerine yerleştirin ya da çene altındaki arteri hissedin. On beş saniye sayın ve dört ile çarpın.

Yetişkin bir at için yaygın olarak belirtilen dinlenme değerleri dakikada yaklaşık 28–44 vuruştur, ancak en önemli sayı bu atın kendi dinlenme nabzıdır; bu yüzden her şey normal olduğunda birkaç kez ölçmekte fayda vardır. Yüksek kalan veya kontroller arasında yükselen bir nabız, ya kontrol edilemeyen ağrıyı ya da başarısız dolaşımı gösterir.

Mukoza zarları ve kılcal dolum.

Üst dudağı kaldırın. Sağlıklı diş etleri nemli ve soluk pembedir. Başparmağınızı diş etine sıkıca bastırın, bırakın ve beyaz noktanın tekrar dolması için geçen süreyi sayın; yaklaşık iki saniyenin altı normaldir.

Soluk diş etleri zayıf perfüzyonu gösterir. Tuğla kırmızısı, koyu kırmızı veya mor diş etleri veya diş eti kenarındaki koyu bir çizgi, endotoksemiyi düşündürür ve ciddi bir bulgudur. Yapışkan, kuru diş etleri dehidrasyonu gösterir.

Bağırsak sesleri.

Dört yerde dinleyin: her böğrün üst ve alt kısımlarında. Normal bağırsak, ara sıra yüksek sesli akışlarla guruldama ve gürültü üretir.

Sessizlik önemlidir ve motilitenin durduğu anlamına gelir. Çok yüksek, sürekli, sıvı sesleri gelişmekte olan ishali veya hipermotiliteyi gösterebilir. Kumlu bölgelerde, sağ veya sol ventral karın alt kısmında kumsala vuran dalgalar gibi bir ses, kolonda kum olduğuna işaret eder.

Sıcaklık ve nefes alma.

Rektal sıcaklığı ölçün. Yetişkin atlar için yaygın olarak verilen referans rakamları kabaca 37.2–38.3°C'dir, dinlenme solunumu dakikada yaklaşık 8–16 nefestir.

Kolik belirtileriyle birlikte ateş, olası teşhisi basit bir tıkanıklıktan ziyade kolit veya proksimal enterit gibi bağırsak iltihabı veya enfeksiyonuna kaydırır. Bu, tedavi planını tamamen değiştirir, bu nedenle en acil olanı olmasa da ölçüm gerçekten yararlıdır.

Dijital nabızlar ve ayaklar.

Her ayağın fetlokunun arkasındaki nabzı hissedin. Güçlü, vuran bir dijital nabız, laminiti düşündürür; bu, koliki taklit edebilir veya kolikin ürettiği endotoksemiyi takip edebilir.

Beklerken yapılacaklar

Veteriner gelmeden önce kiti, ışığı, suyu ve ikinci bir kişiyi organize edin, sonra değil.

Yürütme, doğru anlaşıldığında.

Elde nazik yürütme, bağırsak hareketini teşvik ederek gazlı veya spazmodik bir koliğe yardımcı olabilir ve atı tehlikeli bir yerde kendini yere atmasını engelleyecek bir şey yapmanızı sağlar.

Bunun yapmadığı şey, bükülmeyi önlemektir. Sürekli yürütmenin bağırsağın dönmesini durdurduğuna dair inanç folklordur ve buna göre hareket etmek gerçek zarara neden olur: saatlerce yürütülen bir at, cerrahiye susuz ve bitkin bir şekilde gelir, bu da zaten yüksek riskli olan prosedürde anestezi riskini kötüleştirir.

At sessizce durmak istiyorsa, bırakın dursun. Yere yatmak istiyorsa ve sakin bir şekilde yatıyorsa, bu tek başına bir acil durum değildir.

Yuvarlanma.

Yuvarlanma, atın ağrıya verdiği bir tepkidir. Volvulusu yaratan mekanizma bu değildir ve bunu önlemek, onu önlemez.

Yuvarlanmayı yönetmenin nedeni insan ve at güvenliğidir. Bir ahırda aniden yere düşen bir at sizi duvara sıkıştırabilir ve kendi başına ve kalçalarına zarar verebilir. Asla dışarı çıkamayacağınız bir konumda durmayın.

Kendi güvenliğiniz.

Şiddetli kolik geçiren bir at gerçekten tehlikelidir ve nerede durduğu üzerinde kontrolü yoktur. Köşelerden uzak durun, kapıyı arkanızda tutun ve ağrı kontrol edilemiyorsa, en güvenli seçeneğin atı güvenli bir alanda bırakıp veteriner gelene kadar dışarıdan gözlemlemek olabileceğini kabul edin.

Başka ne olabilir?

Kolik belirtileri bağırsağa özgü değildir ve birkaç benzer durum yanıtı tamamen değiştirir.

Kasılma veya efor rabdomiyolizi.

Genellikle egzersizden kısa bir süre sonra sertlik, hareket etme isteksizliği, terleme, sert ve ağrılı arka çeyrek kasları ve koyu kırmızı veya kahverengi idrar. Bu atı yürümeye zorlamayın. Hareket, kas hasarını kötüleştirir.

Boğulma, yani özofageal tıkanıklık.

Burun deliklerinde yiyecek ve tükürük, boyunda öğürme hareketleri, öksürük, sıkıntı, ancak at genellikle hala yiyecekle ilgilenir. Tüm yemleri kaldırın ve veterineri arayın; ağza herhangi bir şey yıkamaya çalışmayın.

Laminit.

Topuklara kaydırılan ağırlık, yürümeye isteksizlik, güçlü dijital nabızlar, toynaklarda ısı. Hareket etmeyecek bir at, karın ağrısı olan bir at gibi yanlış yorumlanabilir.

Kısrakta doğum sorunları.

Gerilme, huzursuzluk ve yakın vadede yuvarlanma, bağırsak koliğinden ziyade distosi veya uterus torsiyonu olabilir. Aradığınızda kısrağın hamilelik durumunu söyleyin. Bu, veterinerin kimi ve ne kadar hızlı göndereceğini değiştirir.

Taya özgü nedenler.

Sırt üstü ıkınan ve yuvarlanan bir yenidoğan genellikle mekonyum tıkanıklığıdır. Birkaç günlük bir tayın ıkınması ve giderek durgunlaşması, mesane yırtılması olabilir. Her ikisi de ev lavmanlarından ziyade bir veteriner gerektirir.

Ot hastalığı, görüldüğü bölgelerde.

Equine dysautonomia özellikle Birleşik Krallık, Kuzey Avrupa ve Güney Amerika'nın bazı bölgelerinde rapor edilmiştir. Kolik belirtileri, kas titremeleri, göz kapağı düşüklüğü, yutma güçlüğü ve bölgesel terleme ile ortaya çıkar. Aradığınızda bölgeyi ve modeli belirtin.

Atipik miyopati.

Avrupa'da çınar, Kuzey Amerika'da dişbudak ağaçlarının olduğu yerlerde, mevsimsel olarak, tohum veya fidelerin bulunduğu çıplak sonbahar veya ilkbahar otlaklarındaki atlarda görülür. Halsizlik, sertlik, koyu renkli idrar ve depresyon kolikle karıştırılabilir ve hızla ölümcüldür.

Kum enteropatisi.

Kumlu çitlerde, kısa otlatmalarda veya samanın çıplak zeminde verildiği yerlerde görülür. Evrensel değil, bölgesel olarak şüphelenin ve geçerliyse belirtin, çünkü tedaviyi değiştirir.

Veteriner gelmeden önce geçmişi netleştirmek

Bakmaya gitmeden bunları yanıtlayabilirseniz muayene daha hızlı ve daha iyi olacaktır.

Atı en son ne zaman normal gördünüz ve belirtiler ne zaman başladı? Atın son gün ne yediği ve yem, saman grubu, yatak veya otlatma ile ilgili bir şeyin değişip değişmediği.

Dışkının en son ne zaman geçtiği, kaç tane olduğu ve normal, kuru, gevşek mi yoksa azalmış mı olduğu. Atların daha az içtiği soğuk havalarda çok önemli olan su alımının değişip değişmediği.

Son parazit tedavisi, ne zaman ve neyle yapıldığı ve dışkı yumurta sayımlarının yapılıp yapılmadığı. Aniden tedavi edilen büyük bir parazit yükü tanınan bir tetikleyicidir.

Son diş bakımı ve ne zaman yapıldığı. Kötü diş yapısı, kötü çiğnenmiş yem üretir ve yaşlı atlarda gerçek bir tıkanıklık riskidir.

Atın crib-biting veya windsucking yapıp yapmadığı, çünkü bu davranış epiploik foramen'de belirli bir strangüle lezyonla ilişkilidir.

Yaş önemlidir. Bağırsak etrafına sarılan saplı yağlı kütleler olan strangüle lipomlar, yaşlı atlarda klasik bir nedendir ve esasen cerrahi bir sorundur.

Herhangi bir ilacın, kim tarafından ve ne zaman verildiği. Veteriner gelmeden önce bir ağrı kesici verildiyse, maskelenmiş bir atı muayene etmelerine izin vermek yerine bunu hemen söyleyin.

İhtiyacınız olmadan önce vermeniz gereken karar

Kolik ameliyatı pahalıdır, zaman açısından kritiktir ve her zaman doğru seçim değildir. Bunu ilk kez düşünmek için en kötü zaman, gece yarısı bir ahırda veteriner cevap beklerken orada durmaktır.

Sevk işlemini sürdürüp sürdürmeyeceğinizi, sigortanızın aslında neleri kapsadığını ve vaka başına bir limit olup olmadığını, en yakın cerrahi hastanenin ne kadar uzakta olduğunu ve nakliyenin gerçekçi olarak ne kadar süreceğini önceden hesaplayın.

Ayrıca, size ulaşılamazsa kararı kimin verme yetkisine sahip olduğuna karar verin ve o kişinin adının ve numarasının ahırda olduğundan emin olun.

Birleşik Krallık ve AB'de, at pasaportu hayvanın insan tüketimine yönelik olup olmadığına dair bir beyan içerir. Bu beyan, hangi ilaçların yasal olarak verilebileceğini belirler. Doğru imzalanmamışsa, bazı tedaviler mevcut değildir, bu yüzden pasaportu acil durum sırasında değil, şimdi bulun.

Asla yapılmaması gerekenler

Veteriner talimatı olmadan herhangi bir ağrı kesici, sakinleştirici, kas gevşetici veya "kolik ilacı" vermeyin.

Bir mide tüpü geçirmeyin, yetişkin bir ata lavman yapmayın veya kendiniz herhangi bir rektal prosedür denemeyin. Atlarda rektal yırtılmalar felakettir ve tam olarak bunun tarafından neden olunur.

İyileşmenin bir testi olarak atın yiyip yemeyeceğini görmek için yem sunmayın. Tıkanıklık sırasında yemek yemek, temizlenmesi gereken malzemeyi artırır.

Atı bitkin düşene kadar yürütmeyin ve sert, terli ve koyu idrarlı bir atı yürütmeyin.

Düzelmiş bir atın iyileştiğini varsaymayın. Şiddetli ağrı döneminden sonra, düşmeyen bir nabızla iyileşme, bağırsağın iyileşmek yerine öldüğü anlamına gelebilir.

Mesai saatleri dışında olduğu için, emin olmadığınız için veya sonuncusu gaz çıktığı için aramayı geciktirmeyin.

Ne zaman yardım almalı

İyileşme, rahat davranış, tekrar düşmüş bir nabız ve tekrar başlayan dışkı demektir.

Bunlardan herhangi biri için derhal arayın ve randevu alırken "kolik" ve "acil durum" kelimelerini kullanın:

• Herhangi bir tekrarlayan ağrı davranışı: eşeleme, böğrüne bakma, tekrarlayan yatıp kalkma, üst dudağı kıvırma, gerinme
• Şiddetli veya kontrol edilemeyen ağrı
• Atın normalinin üzerinde ve yükselen bir nabız
• Koyu, tuğla kırmızısı, mor veya çamurlu diş etleri veya iki saniyenin üzerinde kılcal dolum
• Bağırsak seslerinin olmaması
• Gözle görülür derecede şişkin bir karın
• Burun deliklerinde herhangi bir sıvı veya yiyecek maddesi
• O at için alışılmadık derecede uzun bir süre dışkı çıkmaması
• Yukarıdakilerden herhangi birine sahip hamile veya yakın zamanda doğum yapmış kısrak
• Ikınma, yuvarlanma veya durgunluk gösteren her yaştan tay

Telefonda veterinere şunları söyleyin: belirtilerin başladığı zaman, aldığınız tüm hayati değerler ve zamanları, ne yendiği ve ne zaman olduğu, dışkının en son ne zaman geçtiği, verdiğiniz herhangi bir şey ve atın yaşı, cinsiyeti ve hamilelik durumu.

Ardından bir cerrahi sevk merkezine ne kadar uzakta olduğunuzu ve nakliyenin mevcut olup olmadığını söyleyin, çünkü bu, veteriner yola bile çıkmadan önce yaptığı planı şekillendirir.