Hund med misstänkt fraktur: första hjälpen, säker transport och varför du aldrig ska skena

Snabbt svar

Om du tror att din hund har brutit ett ben är det mest användbara du kan göra att inte lägga ett förband. Hemmagjorda skenor som sätts på ett ben som redan är svullet eller felställt fungerar som en hävstång, förvandlar slutna frakturer till öppna och orsakar trycksår som tar längre tid att läka än vad själva frakturen gjorde.

Det andra du bör förstå är att en fraktur sällan är det som dödar en hund. Vad det än var som bröt benet, en bil, ett fall, ett bråk eller en grind, hade det också kraften att ge lungorna blåmärken, orsaka diafragmabråck, skapa blödningar i buken eller orsaka en sprucken urinblåsa. Det är sådant som den första timmen egentligen handlar om. Kontrollera andning och tandköttsfärg först, håll hunden stilla och ta dig till en klinik.

Lugn, värme och en plan yta gör mer för en misstänkt fraktur än något förband du kan improvisera fram.

• Skena inte. Stöd och immobilisera hela hunden istället för bara benet.
• Kontrollera andningsarbete och tandköttsfärg innan du tittar på benet.
• Ge aldrig smärtstillande för människor. Ibuprofen och paracetamol orsakar magsår, njursvikt och leversvikt hos hundar.
• Även en snäll hund biter när man rör vid ett brutet ben. Planera för detta innan du flyttar den.
• En hund som inte kan använda båda bakbenen kan ha en bäcken- eller ryggskada och måste flyttas plant, inte bäras mot ditt bröst.

:::danger
Ge aldrig paracetamol, ibuprofen, aspirin eller något annat smärtstillande medel för människor till en hund.

Hundar bryter ner dessa läkemedel på ett helt annat sätt än människor. Ibuprofen och relaterade antiinflammatoriska läkemedel orsakar magsår, tarmsår och akut njurskada även vid doser som ägare anser vara triviala. Paracetamol skadar levern och de röda blodkropparna. Utöver den direkta skadan stör dessa läkemedel den antiinflammatoriska och smärtlindrande behandling som veterinären kommer att behöva använda, vilket kan fördröja behandlingen den dag det behövs som mest. Om din hund har ont är det en anledning att resa till en klinik nu, inte en anledning att öppna medicinskåpet.
:::

Ta beslut på 60 sekunder

Vad som går sönder och vad brottet brukar innebära

De flesta frakturer hos sällskapshundar kommer från tre källor: trafikolyckor, fall från hög höjd inklusive armar och möbler, samt trauma från andra hundar. Alla tre levererar kraft till hela kroppen, och benet är helt enkelt den del du kan se.

Trubbigt våld mot bröstkorgen ger lungorna blåmärken. Dessa blåmärken tar timmar på sig att nå sitt värsta stadium, vilket är anledningen till att en hund som verkade bara vara lite andfådd vid vägkanten kan få andningssvårigheter vid midnatt. Luft kan också läcka in i brösthålan och trycka ner lungorna, eller så kan diafragman brista och låta bukorganen tränga upp i bröstkorgen.

Trubbigt våld mot buken orsakar skador på mjälten, levern eller urinblåsan. En hund som blöder internt i buken ser blek ut, känns kall om öron och tassar, har en snabb och svag puls och blir gradvis allt mattare under en timme eller två. En sprucken urinblåsa ger en hund som inte har kissat sedan olyckan och som blir sjuk under loppet av ett dygn.

Huvudskador visar sig som ändrad vakenhetsgrad, ojämna pupiller eller en hund som verkar bedövad för att sedan verka normal och sedan bedövad igen.

Det är därför varje seriös akut bedömning kontrollerar luftvägar, andning, cirkulation och medvetande innan man tittar på frakturen. Benet flyr ingenstans. Bröstkorgen kan göra det.

Att kontrollera det viktigaste först

Andning.

Observera bröstkorgen och buken från sidan. Titta på hur snabbt, hur hårt och om ansträngningen sker vid inandning eller utandning. Andning med öppen mun hos en hund som inte är varm eller upphetsad är onormalt, och en hund som inte vill lägga sig ner och håller armbågarna utåt talar om för dig att den inte kan andas när den ligger plant.

Tandköttsfärg och återfyllnad.

Lyft på läppen. Friskt tandkött är rosa och fuktigt. Tryck en fingertopp mot tandköttet i en sekund och släpp; den vita fläcken ska bli rosa igen nästan omedelbart. Blek, vit, grå eller blå färg, eller en fläck som förblir vit, betyder att blodet inte når dit det borde. Pigmenterat tandkött gör detta svårt, så använd insidan av ögonlocket eller den bleka huden på insidan av låret istället.

Respons.

Vet hunden att du är där? Följer den din hand med blicken? Har det ändrats sedan du hittade den?

Tandköttsfärg och återfyllnad är den snabbaste kontrollen för inre blödningar och tar tio sekunder.

Varför det går fel med hemmasnickrade skenor

En skena har en uppgift: att stoppa rörelse över frakturen. Rörelsen stoppas endast om skenan täcker leden ovanför och leden nedanför brottet. På en hund sitter leden ovanför en lår- eller överarmsfraktur inuti kroppsväggen, så dessa kan inte skenas alls, och ett försök lägger bara till en styv hävstång på ett rörligt benfragment.

Även under armbågen och knät, där det teoretiskt är möjligt att lägga en skena, är de praktiska problemen allvarliga. Frakturändarna är vassa. Att manipulera ett ben för att räta ut det på ett vaken djur med smärtor driver dessa ändar genom muskler, blodkärl och hud, vilket förvandlar en sluten fraktur till en öppen och ändrar behandlingen från en enkel lagning till ett infekterat sår.

Polstring är det andra problemet. Veterinärförband använder en stor mängd mjuk polstring just för att ett ben fortsätter att svullna i flera timmar efter skadan. Ett fast förband som lagts vid vägkanten blir en avsnörande snara när du väl når kliniken, och trycknekros över hasen eller den karpala trampdynan är en välkänd komplikation som kvarstår längre än själva frakturen.

Det enda undantaget är blödning. Direkt tryck över ett blödande sår är korrekt och det är något annat än att lägga en skena.

Att flytta hunden utan att göra skadan värre

Små hundar.

Skjut in en vikt filt eller handduk under hunden istället för att skopa upp den. Stöd bröstkorgen och bäckenet samtidigt så att ryggraden inte hänger, och håll det skadade benet överst om du kan göra det utan att vrida kroppen. En stadig låda eller en transportbur med en handduk i botten är bättre än att ha hunden i knät under färden.

Stora hundar.

Använd en styv, plan yta om det finns misstanke om bäcken- eller ryggskada: en strykbräda, en hylla, en styv släde eller en dörr. Om det inte går, kan en filt användas som bår där två personer lyfter tillsammans, en vid axlarna och en vid höfterna, vilket håller kroppen rak. Låt inte hunden gå till bilen på tre ben om det finns minsta tvivel om bäckenet eller ryggraden.

Munkorg.

En hund med svår smärta kommer att bita, och den kommer att bita den person som hanterar det ömma stället, det vill säga du. En mjuk munkorg, en remsa förband som knyts runt käkarna eller till och med en handduk över huvudet minskar risken. Sätt inte munkorg på en hund som kräks, kämpar för att andas, har ett platt ansikte eller har en huvud- eller ansiktsskada, eftersom du då blockerar den enda luftväg den har.

Värme.

En skadad hund förlorar värme snabbt, och kyla förvärrar chock och blodets förmåga att koagulera. En filt över kroppen är till hjälp. Direkta värmekällor bör undvikas, eftersom en hund i chock inte kan känna om den blir bränd.

Ett styvt underlag, en filt, kompresser och ett extra par händer är bättre än någon improviserad skena.

Vad som ser ut som en fraktur men inte är det

Att en hund håller upp ett ben är inte bevis på ett brott, och alternativen ändrar vad som händer härnäst.

Korsbandsskada ger plötslig hälta där hunden inte vill belasta ett bakben, ofta under vanlig motion, hos medelålders och ofta överviktiga hundar. Det finns ingen deformitet och hunden brukar stödja på benet inom en dag eller två.

Patellaluxation (knäskålsluxation) hos små raser ger en hoppande hälta där hunden bär på benet några steg för att sedan använda det normalt.

Ledluxation, särskilt i höft eller armbåge, gör att benet hålls i en märklig ställning, vilket ägare rimligtvis tolkar som ett brott. Röntgen behövs för att skilja dessa åt.

Panosteit hos unga hundar av stora raser ger vandrande hälta med uppenbar smärta vid tryck på de långa benen och ingen historik av trauma.

Immunmedierad polyartrit ger stelhet i flera ben, feber och ovilja att röra sig överhuvudtaget.

Ett problem i tassen är det vanligaste av allt: en trasig klo, ett grässtrå eller glas i en trampdyna, en brännskada från het asfalt, ett bi-stick mellan tårna. Titta på tassen innan du antar att det är benet.

Patologisk fraktur. En hund av stor eller gigantisk ras som bryter ett ben på ett sätt som inte matchar kraften, särskilt nära handled, axel eller knä, kan ha en underliggande bentumör som försvagat benet. Nämn tidigare hälta i det benet när du kommer till veterinären.

Vad du aldrig ska göra

Försök inte räta ut, dra i eller korrigera ett deformerat ben.

Rengör, spola, desinficera eller peta inte i en öppen fraktur. Täck den med ett rent, torrt, luddfritt förband och lämna den i fred.

Använd inte is eller värme på frakturstället. Inget av det hjälper och båda distraherar från att komma iväg till kliniken.

Ge inte mat eller vatten. En hund som behöver bedövning inom en timme är säkrare med tom mage, och kräkning under sedering är en verklig risk.

Använd inte tejp, plastfolie eller elastiska förband direkt mot hud eller päls.

Låt inte hunden vila en dag för att se hur det går efter en trafikolycka eller ett fall från höjd. De inre skadorna är de som märks sent.

Ta inte ett fotografi istället för att åka. Ta bilden medan någon annan kör.

När du bör söka hjälp

Åk omedelbart vid misstanke om fraktur och behandla följande som skäl att resa utan vidare bedömning: synligt ben eller sår över ett deformerat ben, oförmåga att stå på båda bakbenen, släpande bakben, blekt eller grått tandkött, ansträngd andning, en uppsvälld eller smärtsam buk eller en hund som inte kommer till ro.

Åk samma dag för en hund som inte belastar ett ben, även om den verkar pigg, och för all hälta efter en trafikolycka eller fall från hög höjd, oavsett hur obetydligt det såg ut.

Boka en tid för en hälta som inte har gått över inom en dag eller två av vila, för all hälta hos en valp och för vandrande eller återkommande hälta hos en vuxen hund.

Ta med tidpunkten och orsaken till skadan, om hunden sågs bli påkörd eller hittades efteråt, om den förlorade medvetandet, om den har kissat sedan dess, dess nuvarande vikt, alla läkemedel och kosttillskott samt historik av hälta i det benet sedan tidigare. Om det är en stor eller gigantisk ras och skadan verkar stå i proportion till kraften, säg det.

Återhämtning mäts i veckor av begränsad motion, så planera utrymmet för vila innan du tar hem hunden.