狗狗疑似骨折：急救處理、安全運送與為何絕對不要自行夾板固定

快速解答

如果您認為狗狗骨折了，您能做的最有幫助的事就是「不要」自行夾板固定。在已經腫脹或錯位的肢體上強行使用居家夾板，會像槓桿一樣加重傷勢，將閉合性骨折變成開放性骨折，並造成比骨折本身更難癒合的壓瘡。

其次必須理解的是，骨折極少是導致狗狗死亡的原因。造成骨折的衝擊力（如車禍、墜落、打鬥、撞擊門欄）同樣可能導致肺部挫傷、橫膈膜撕裂、腹腔內出血或膀胱破裂。這些才是黃金一小時內真正需要處理的重點。請優先檢查呼吸狀況與牙齦顏色，保持狗狗安靜，並儘速就醫。

對於疑似骨折的患犬，保持安靜、溫暖與平坦的支撐，遠比任何臨時拼湊的繃帶更有幫助。

• 不要使用夾板。應採取支撐並固定整隻狗狗的方式，而非僅固定患肢。
• 在檢查患肢前，先檢查呼吸頻率與牙齦顏色。
• 絕對不要給予人類止痛藥。布洛芬（Ibuprofen）與乙醯胺酚（Paracetamol）會導致狗狗出現潰瘍、腎衰竭與肝衰竭。
• 即便是溫馴的狗狗，在觸碰骨折部位時也可能因疼痛而咬人。移動前請先做好防護準備。
• 若狗狗無法使用雙後肢，可能患有骨盆或脊椎損傷，必須平放移動，切勿抱著或讓其身體彎曲。

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絕對不要給狗狗服用乙醯胺酚（Paracetamol）、布洛芬（Ibuprofen）、阿斯匹靈（Aspirin）或任何人類止痛藥。

狗狗代謝這些藥物的方式與人類截然不同。即使是飼主認為微小的劑量，布洛芬及相關非類固醇消炎藥也可能導致胃腸道潰瘍與急性腎損傷。乙醯胺酚則會損害肝臟與紅血球。除了直接傷害外，這些藥物會干擾獸醫師後續必須使用的消炎與止痛藥物，進而延誤關鍵的治療時機。若狗狗感到疼痛，這是您應立即就醫的理由，而非打開藥櫃的理由。
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骨折的成因與伴隨傷害

寵物犬的大多數骨折源於三種情況：車禍、高處墜落（包括從懷中或家具上摔落）以及犬隻間的創傷。這三種情況都會對全身造成衝擊，肢體只是您能看見的部分。

鈍性胸部創傷會導致肺部挫傷。這種挫傷需要數小時才會惡化，這就是為什麼路邊看起來僅是輕微喘氣的狗狗，到了半夜可能會出現呼吸困難。空氣也可能滲入胸腔壓迫肺部，或橫膈膜撕裂導致腹腔器官進入胸腔。

鈍性腹部創傷會撕裂脾臟、肝臟或膀胱。腹腔內出血的狗狗會顯得蒼白、耳朵與腳掌冰冷、脈搏微弱且快速，並在一兩小時內變得越來越虛弱。膀胱破裂的狗狗則會出現事故後無法排尿，並在一天內狀況惡化。

頭部損傷表現為意識改變、瞳孔不等大，或狗狗看起來昏迷後又恢復正常，隨後再次昏迷。

這就是為什麼每位專業的急診醫師在檢查骨折前，都會先檢查呼吸道、呼吸、循環與意識。腿部不會跑掉，但胸部狀況可能會惡化。

優先檢查關鍵項目

呼吸

從側面觀察胸部與腹部。觀察呼吸速度、費力程度，以及費力是在吸氣還是呼氣階段。若狗狗並未過熱或興奮卻出現張口呼吸，這是異常現象；若狗狗無法躺下且肘部外展，代表牠無法平躺呼吸。

牙齦顏色與回充

翻開嘴唇。健康的牙齦應為粉紅色且濕潤。用指尖按壓牙齦一秒後放開，變白的區域應立即恢復粉紅色。若牙齦呈現蒼白、白色、灰色或藍色，或按壓處長時間維持白色，代表血液循環不良。若牙齦有色素沉澱，可改觀察眼瞼內側或大腿內側的蒼白皮膚。

反應能力

狗狗是否知道您在旁邊？牠是否會追蹤您的手部動作？自從發現牠以來，這些反應是否有改變？

牙齦顏色與回充是居家檢查內出血最快的方法，只需十秒鐘。

為何居家夾板固定會出錯

夾板只有一個功能：阻止骨折處移動。只有當夾板跨越骨折處的上下兩個關節時，移動才能被阻止。在狗狗身上，股骨或肱骨骨折處上方的關節位於體壁內，因此這些部位根本無法夾板固定，強行嘗試只會增加一個堅硬的槓桿，加重骨折碎片的位移。

即使在肘部與膝關節（stifle）下方，理論上可以固定，但實際操作問題極大。骨折斷端非常銳利。在清醒且疼痛的動物身上操作肢體以進行對位，會導致斷端刺穿肌肉、血管與皮膚，將閉合性骨折轉變為開放性骨折，使治療從單純的修復變成處理感染傷口。

襯墊是另一個失敗點。獸醫使用的肢體繃帶需要大量柔軟襯墊，正是因為肢體在受傷後會持續腫脹數小時。在路邊纏繞過緊的繃帶，等您抵達診所時已變成止血帶，導致跗關節或腕掌側副墊處的壓迫性壞死，這是一種比骨折本身更難處理的併發症。

唯一的例外是出血。直接壓迫出血傷口是正確的，這與夾板固定不同。

安全移動狗狗

小型犬

將摺疊的毯子或毛巾滑入狗狗身下，而不是直接抱起。同時支撐胸部與骨盆，避免脊椎下垂，並儘量讓受傷肢體朝上，且不要扭轉身體。堅固的箱子或鋪有毛巾的運輸籠比抱在膝蓋上更安全。

大型犬

若懷疑有骨盆或脊椎損傷，請使用堅硬的平面：燙衣板、層架、硬板或門板。若無，可將毯子當作擔架，由兩人同時抬起，一人托住肩膀，一人托住臀部，保持身體平直。若對骨盆或脊椎有疑慮，切勿讓狗狗用三隻腳走進車內。

口套

劇烈疼痛的狗狗會咬人，且會咬傷處理患部的人（也就是您）。柔軟的口套、用繃帶纏繞下顎，或甚至用毛巾蓋住頭部都能降低風險。若狗狗正在嘔吐、呼吸困難、屬於短吻犬種，或有頭部與臉部損傷，則不要使用口套，以免阻塞其唯一的呼吸道。

保暖

受傷的狗狗體溫流失很快，寒冷會加重休克並影響凝血。在身上覆蓋毯子有幫助，但不要使用直接熱源，因為休克的狗狗無法感覺到燙傷。

堅硬的底座、毯子、紗布與第二個人的協助，勝過任何臨時拼湊的夾板。

哪些情況看似骨折卻不是

狗狗抬起腳並不代表一定是骨折，不同的原因會改變後續的處理方式。

前十字韌帶斷裂：常發生在中年且通常過重的狗狗身上，在日常活動中突然出現後肢不負重跛行。沒有變形，狗狗通常在一兩天內會恢復腳尖觸地。

髕骨脫位：小型犬常見，表現為間歇性的跳躍式跛行，狗狗走幾步會抬腳，隨後恢復正常。

關節脫位：特別是髖關節或肘關節，會導致肢體維持在奇怪的角度，飼主常誤以為是骨折。這需要透過X光才能區分。

骨髓炎（Panosteitis）：常見於年輕大型犬，表現為游走性跛行，按壓長骨時有明顯疼痛，且無創傷病史。

免疫介導性多發性關節炎：導致多肢僵硬、發燒，且完全不願移動。

足部問題：這是最常見的原因：指甲斷裂、趾間有草芒或玻璃、熱路面燙傷、趾間蜂螫。在假設是腿部骨折前，請先檢查腳掌。

病理性骨折：大型或巨型犬若發生與受力程度不符的骨折（特別是在腕部、肩部或膝部附近），可能隱藏骨腫瘤導致骨質變薄。就醫時請告知該肢體先前是否有跛行紀錄。

絕對不要做的事

不要嘗試拉直、拉扯或復位變形的肢體。

不要清潔、沖洗、消毒或探查開放性骨折。用乾淨、乾燥、不掉毛的敷料覆蓋，然後不要去動它。

不要在骨折處冰敷或熱敷。兩者皆無幫助，且會分散您儘速就醫的注意力。

不要餵食或餵水。若狗狗在一小時內需要麻醉，空腹會更安全，且鎮靜時嘔吐有極高的吸入性肺炎風險。

不要將膠帶、保鮮膜或彈性繃帶直接貼在皮膚或毛髮上。

若發生車禍或高處墜落，不要讓狗狗休息一天觀察看看。內傷往往會延遲出現。

不要在現場拍照。若要拍照，請在別人開車時進行。

何時尋求協助

若懷疑骨折，請立即就醫。若出現以下情況，請視為必須立即前往的理由，無需進一步評估：可見骨頭或變形肢體上有傷口、雙後肢無法站立、拖行後肢、牙齦蒼白或發灰、呼吸費力、腹部膨大或疼痛，或狗狗完全無法安靜下來。

若狗狗肢體不負重，即使精神尚可，也請在當天就醫。任何車禍或高處墜落後的跛行，無論看起來多輕微，都應儘速就醫。

若休息一兩天後跛行未改善、幼犬出現任何跛行，或成犬出現游走性或反覆性跛行，請預約門診。

就醫時請提供：受傷的時間與機制、是否親眼目睹撞擊或事後才發現、是否曾失去意識、事故後是否排尿、目前體重、所有藥物與保健品，以及該肢體先前是否有跛行紀錄。若為大型或巨型犬，且受傷程度與受力不符，請務必告知獸醫師。

康復期通常需要數週的運動限制，因此在帶狗狗回家前，請先規劃好限制活動的空間。