懷疑犬隻骨折：急救處理、安全運送及為何切勿自行固定

快速解答

若懷疑犬隻骨折，最有效的處理方式是切勿自行固定。在已經腫脹或移位的肢體上施加居家固定物，會產生槓桿效應，將閉合性骨折轉變為開放性骨折，並導致壓力性潰瘍，其癒合時間往往比骨折本身更長。

其次，骨折極少是導致犬隻死亡的原因。造成骨折的衝擊力（如車禍、跌倒、打鬥、撞擊門閘）同樣可能導致肺部挫傷、橫膈膜撕裂、腹腔內出血或膀胱破裂。這些才是最初一小時內最需關注的重點。請優先檢查呼吸狀況與牙齦顏色，保持犬隻安靜，並立即前往獸醫診所。

對於懷疑骨折的犬隻，保持安靜、溫暖和平坦的表面，比任何臨時包紮都更有效。

• 切勿自行固定。應支撐並固定犬隻全身，而非僅固定肢體。
• 在檢查腿部前，先檢查呼吸頻率與牙齦顏色。
• 切勿給予人類止痛藥。布洛芬 (Ibuprofen) 和撲熱息痛 (Paracetamol) 會導致犬隻出現潰瘍、腎衰竭及肝衰竭。
• 即使是友善的犬隻，在觸碰骨折部位時亦可能因疼痛而咬人。移動前請先做好防護準備。
• 若犬隻無法使用雙後腿，可能患有骨盆或脊椎損傷，必須將其平放移動，不可抱在胸前。

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切勿給予犬隻撲熱息痛、布洛芬、阿士匹靈 (Aspirin) 或任何人類止痛藥。

犬隻代謝這些藥物的方式與人類截然不同。即使主人認為劑量微小，布洛芬及相關抗炎藥物仍會導致胃腸道潰瘍與急性腎損傷。撲熱息痛則會損害肝臟與紅血球。除了直接傷害外，這些藥物會干擾獸醫後續所需的抗炎與止痛治療，可能延誤關鍵的救治時機。若犬隻感到疼痛，這是立即就醫的理由，而非打開藥箱的理由。
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60秒內決定處理方式

骨折的成因與併發症

大多數寵物犬的骨折源於三種情況：交通意外、高處墜落（包括從懷中或家具上摔落）以及犬隻間的創傷。這三種情況均會對全身造成衝擊，肢體僅是可見的受損部位。

胸部鈍挫傷會導致肺部挫傷。這種挫傷需要數小時才會惡化，這就是為何在路邊看起來僅是輕微氣喘的犬隻，到了午夜卻可能出現呼吸困難。空氣亦可能洩漏至胸腔並壓迫肺部，或橫膈膜撕裂導致腹腔器官進入胸腔。

腹部鈍挫傷會撕裂脾臟、肝臟或膀胱。腹腔內出血的犬隻會顯得蒼白、耳部與爪子冰冷、脈搏微弱且快速，並在一兩小時內逐漸虛脫。膀胱破裂的犬隻自事故後無法排尿，並在一天內狀況惡化。

頭部損傷表現為意識水平改變、瞳孔不等大，或犬隻看起來昏迷後恢復正常，隨後又再次昏迷。

這就是為何所有專業急診流程在檢查骨折前，均會先檢查呼吸道、呼吸、循環與意識。腿部問題不會立即致命，但胸部損傷可能致命。

優先檢查關鍵項目

呼吸

從側面觀察胸部與腹部。觀察呼吸頻率、力度，以及用力點是在吸氣末期還是呼氣末期。若犬隻未處於高溫或興奮狀態卻張口呼吸，屬於異常；若犬隻無法躺下且保持肘部外展，表示其平躺時無法呼吸。

牙齦顏色與回充

翻開嘴唇。健康的牙齦應為粉紅色且濕潤。用指尖按壓牙齦一秒後鬆開，變白處應立即恢復粉紅色。若牙齦呈現蒼白、白色、灰色或藍色，或按壓處無法立即恢復顏色，表示血液循環異常。若牙齦有色素沉澱，可改用內眼瞼或大腿內側的蒼白皮膚觀察。

反應能力

犬隻是否意識到您的存在？是否會追蹤您的手部動作？自發現牠以來，這些反應是否有改變？

牙齦顏色與回充是居家檢查內出血最快的方式，僅需十秒鐘。

為何居家固定會出錯

固定物的作用僅在於停止骨折處的移動。唯有跨越骨折處上下兩個關節，移動才能被停止。對於犬隻而言，股骨或肱骨骨折上方的關節位於體壁內，因此這些部位根本無法固定，強行嘗試只會增加一個剛性槓桿，對移動中的骨折碎片造成傷害。

即使在肘部與膝關節下方，理論上可以固定，但實際操作困難重重。骨折斷端尖銳。在清醒且疼痛的動物身上調整肢體，會導致斷端刺穿肌肉、血管與皮膚，將閉合性骨折轉變為開放性骨折，使治療從單純的修復變為處理感染傷口。

襯墊是另一個失敗因素。獸醫使用的肢體繃帶需要大量柔軟襯墊，正是因為肢體在受傷後數小時內會持續腫脹。在路邊施加的緊繃包紮，抵達診所時往往已變成止血帶，導致跗關節或腕骨墊處出現壓力性壞死，這種併發症的癒合時間往往比骨折本身更長。

唯一的例外是出血。對出血傷口進行直接加壓是正確的，這與固定骨折不同。

在不加重傷勢的情況下移動犬隻

小型犬

將摺疊的毯子或毛巾滑入犬隻身下，而非直接抱起。同時支撐胸部與骨盆，避免脊椎下垂，並盡量保持受傷肢體在上方，且不扭曲身體。使用堅固的盒子或鋪有毛巾的運輸籠比抱在懷中更安全。

大型犬

若懷疑骨盆或脊椎損傷，請使用堅硬的平坦表面：燙衣板、層板、堅硬的雪橇或門板。若無法取得，可使用毯子作為擔架，由兩人同時抬起，一人在肩部，一人在臀部，保持身體平直。若懷疑骨盆或脊椎受傷，切勿讓犬隻用三條腿走到車上。

佩戴口罩

劇烈疼痛的犬隻會咬人，且會咬向處理患處的人（即您）。柔軟的口罩、綁在下顎的繃帶，甚至蓋在頭上的毛巾都能降低風險。若犬隻正在嘔吐、呼吸困難、面部扁平或有頭部與面部損傷，切勿佩戴口罩，以免阻塞其唯一的呼吸道。

保暖

受傷的犬隻體溫流失迅速，寒冷會加重休克並影響凝血。在身上覆蓋毯子有助於保暖。切勿使用直接熱源，因為休克中的犬隻無法感知灼傷。

堅硬的底座、毯子、紗布與第二個人的協助，遠勝於任何臨時固定物。

哪些狀況看似骨折卻並非如此

犬隻抬起腿並不代表骨折，其他原因會改變後續的處理方式。

前十字韌帶斷裂：常發生於中年且通常過重的犬隻，在日常運動中突然出現後肢不負重跛行。無變形，犬隻通常在一兩天內會嘗試腳尖著地。

髕骨脫位：小型犬常見，表現為間歇性跳躍式跛行，犬隻走幾步後會抬起腿，隨後恢復正常使用。

關節脫位：特別是髖關節或肘關節，會導致腿部呈現奇怪姿勢，主人容易誤認為骨折。需透過放射線檢查才能區分。

骨髓炎 (Panosteitis)：年輕大型犬常見，表現為轉移性跛行，按壓長骨時有明顯疼痛，且無外傷史。

免疫介導性多發性關節炎：表現為多肢僵硬、發燒，且完全不願移動。

腳部問題：這是最常見的原因，例如指甲撕裂、腳墊內有草籽或玻璃、熱路面灼傷、腳趾間被蜜蜂螫傷。在假設腿部骨折前，請先檢查腳部。

病理性骨折：大型或巨型犬若發生與衝擊力不符的骨折（特別是在腕部、肩部或膝關節附近），可能隱藏骨腫瘤導致骨質變薄。就醫時請告知該肢體先前是否有跛行紀錄。

切勿進行的操作

切勿嘗試拉直、拉扯或復位變形的肢體。

切勿清潔、沖洗、消毒或探查開放性骨折。請用乾淨、乾燥、不掉毛的敷料覆蓋，並保持原狀。

切勿對骨折處進行冰敷或熱敷。兩者皆無幫助，且會延誤就醫時間。

切勿提供食物或水。若犬隻需在短時間內進行麻醉，空腹較安全，且鎮靜時嘔吐具有極高風險。

切勿將膠帶、保鮮膜或彈性繃帶直接貼在皮膚或毛髮上。

發生車禍或高處墜落後，切勿讓犬隻休息一天觀察情況。內傷往往會延遲顯現。

切勿在離開前花時間拍照。若需拍照，請在他人駕駛時進行。

何時尋求協助

若懷疑骨折，請立即就醫。若出現以下情況，請視為無需進一步評估、應立即前往診所的理由：可見骨頭或變形肢體上有傷口、無法站立於雙後腿、拖行後腿、牙齦蒼白或發灰、呼吸困難、腹部膨脹或疼痛，或犬隻完全無法安靜下來。

若犬隻肢體完全不負重，即使精神良好，亦應於當日就醫；任何車禍或高處墜落後的跛行，無論看起來多麼輕微，均應就醫。

若休息一兩天後跛行未改善、幼犬出現任何跛行，或成犬出現轉移性或反覆性跛行，請預約門診。

就醫時請提供：受傷的時間與機制、犬隻是被目擊撞擊還是事後才發現、是否曾失去意識、事故後是否排尿、目前體重、所有藥物與補充劑，以及該肢體今日前的跛行紀錄。若是大型或巨型犬，且受傷程度與衝擊力不符，請務必告知獸醫。

康復期以數週的限制運動來衡量，因此在帶犬隻回家前，請先規劃好限制活動的空間。