犬の骨折が疑われる場合：初期対応、安全な搬送、そして添え木をしてはいけない理由

すぐにわかる答え

愛犬の骨折が疑われる場合、最も有益な対応は添え木をしないことです。すでに腫れている、あるいはすでに骨がずれている四肢に自宅で添え木をすると、てこの原理が働いて骨折が悪化し、閉鎖性骨折が開放性骨折へと変わるほか、骨折よりも治癒に時間がかかる圧迫潰瘍を引き起こします。

次に理解しておくべきことは、骨折が原因で犬が命を落とすことは稀だということです。骨を折った原因（車との接触、転落、喧嘩、門など）は、肺の挫傷、横隔膜の破裂、腹腔内出血、膀胱破裂を引き起こす力も持っています。最初の1時間は、これらを確認することが何よりも重要です。まず呼吸と歯茎の色を確認し、犬を安静に保ち、動物病院へ向かってください。

骨折が疑われる場合、即席の包帯よりも、安静・保温・平らな場所での保持が役立ちます。

• 添え木はしないでください。四肢ではなく、犬の体全体を支えて固定してください。
• 足を見る前に、呼吸の様子と歯茎の色を確認してください。
• 人間用の痛み止めを決して与えないでください。イブプロフェンやパラセタモールは、犬に潰瘍、腎不全、肝不全を引き起こします。
• 骨折した四肢に触れると、普段はおとなしい犬でも噛みつくことがあります。移動させる前にその備えをしてください。
• 後ろ足の両方を使えない犬は、骨盤や脊椎を損傷している可能性があるため、抱きかかえるのではなく、平らな状態で移動させる必要があります。

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パラセタモール、イブプロフェン、アスピリン、その他の人間用痛み止めを犬に与えないでください。

犬はこれらの薬を人間とは全く異なる方法で代謝します。イブプロフェンおよび関連する抗炎症剤は、飼い主が些細だと考える用量であっても、胃腸の潰瘍や急性腎障害を引き起こします。パラセタモールは肝臓や赤血球にダメージを与えます。直接的な害だけでなく、これらの薬は獣医師が使用する必要がある抗炎症剤や鎮痛剤の作用を妨げ、最も重要な日の治療を遅らせる可能性があります。愛犬が痛みを感じている場合は、今すぐ移動すべき理由であって、薬箱を開ける理由ではありません。
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60秒で判断する

何が壊れ、他に何が起きている可能性があるか

ペットの犬の骨折のほとんどは、交通事故、高さのある場所（抱っこや家具の上など）からの転落、犬同士の喧嘩という3つの原因によるものです。これら3つすべてが全身に衝撃を与えており、四肢は単に目に見える損傷部位に過ぎません。

胸部への鈍的外傷は肺を挫傷させます。その挫傷は数時間かけて悪化するため、道端では少し息が荒い程度に見えた犬が、深夜には呼吸困難に陥ることがあります。また、胸腔内に空気が漏れて肺を圧迫したり、横隔膜が破裂して腹部の臓器が胸腔内に入り込んだりすることもあります。

腹部への鈍的外傷は脾臓、肝臓、または膀胱を破裂させます。腹腔内出血を起こしている犬は、顔色が青白く、耳や足先が冷たく、脈拍が速くて弱くなり、1〜2時間かけて次第にぐったりしていきます。膀胱破裂を起こした犬は、事故以来排尿しておらず、一日かけて体調が悪化します。

頭部損傷は、意識レベルの変化、左右の瞳孔の大きさの違い、あるいは気絶したように見えた後に正常に戻り、再び気絶するという症状として現れます。

これこそが、信頼できる緊急対応で、骨折を確認する前に気道・呼吸・循環・意識をチェックする理由です。足の骨はどこへも行きませんが、胸部の損傷はそうではありません。

重要事項の優先確認

呼吸

横から胸と腹部を観察してください。呼吸の速さ、強さ、呼吸のどの段階で努力が必要かを観察してください。暑さや興奮によるものではないのに口を開けて呼吸している場合は異常であり、横になろうとせず肘を外側に広げている犬は、平らに寝ると呼吸ができないことを伝えています。

歯茎の色と再充満時間

唇をめくってください。健康な歯茎はピンク色で湿っています。指先で歯茎を1秒間押してから離してください。白くなった箇所がすぐにピンク色に戻るはずです。青白い、白い、灰色、青色の歯茎、または白くなったままの箇所は、血流が正常ではないことを意味します。色素沈着がある歯茎では判断が難しいため、まぶたの内側や太ももの内側の白い皮膚を使用してください。

反応

犬はあなたの存在に気づいていますか。あなたの手を追いますか。見つけた時からその様子に変化はありますか。

歯茎の色と毛細血管再充満時間の確認は、内部出血を確認する最も迅速な家庭でのチェック法であり、10秒で完了します。

なぜ自宅での添え木が逆効果なのか

添え木には、骨折部の動きを止めるという1つの役割しかありません。動きを止めるには、添え木が骨折箇所の上の関節と下の関節の両方をまたぐ必要があります。犬の場合、大腿骨や上腕骨の骨折で骨折箇所の上の関節は体壁の中にあり、それらを添え木で固定することは不可能です。単に動かせる骨折部位に硬いレバーを追加するだけになってしまいます。

肘や膝より下であれば理論上は添え木が可能ですが、実用的な問題は深刻です。骨折の端は鋭利です。痛みを感じている意識のある動物の四肢を整復しようと操作すると、その端が筋肉や血管、皮膚を突き破り、閉鎖性骨折が開放性骨折に変わり、単純な治療が感染した傷の治療に変わってしまいます。

パッド（クッション材）の問題も失敗の原因です。獣医による四肢の包帯に柔らかいパッドが多用されるのは、受傷後数時間にわたって四肢が腫れ続けるためです。道端で固く巻いたものは動物病院に到着する頃には止血帯のようになっており、かかとや手根部のポイントへの圧迫壊死は、骨折自体よりも長引く合併症としてよく知られています。

唯一の例外は出血です。出血している傷への直接的な圧迫は正しく、添え木とは異なります。

状態を悪化させずに犬を移動させる

小型犬

すくい上げるのではなく、折りたたんだ毛布やタオルを犬の下に滑り込ませてください。脊椎がたるまないように胸部と骨盤を同時に支え、体をねじらずに済むなら負傷した四肢を上にしてください。膝の上よりも、タオルを敷いた丈夫な箱やキャリーの方が安全に移動できます。

大型犬

骨盤や脊椎に損傷の疑いがある場合は、アイロン台、棚、しっかりした板、ドアなど、平らで硬いものを使用してください。それがなければ、毛布を担架として使い、肩と腰を支えて2人で同時に持ち上げ、体を一直線に保ってください。骨盤や脊椎に少しでも不安がある場合は、犬を3本足で歩かせて車まで移動させないでください。

口輪（マズル）の装着

激しい痛みがある犬は噛みつきます。そして、患部を扱っている人間、つまりあなたを噛みます。柔らかい口輪、包帯を顎の周りに巻いたもの、あるいは頭にタオルを被せるだけでもリスクを軽減できます。嘔吐している、呼吸困難、短頭種（鼻の短い犬）、頭部や顔面の負傷がある場合は、唯一の気道を塞いでしまうことになるため、口輪をしないでください。

保温

負傷した犬は急速に体温を失い、寒さはショックや血液凝固を悪化させます。体に毛布をかけるのは有効です。直接的な熱源は避けてください。ショック状態の犬は火傷の痛みを感じないためです。

硬い基盤、毛布、ガーゼ、そして2人目の手助けは、どんな即席の添え木にも勝ります。

骨折に似ているが骨折ではないもの

足を上げているからといって骨折の証明にはならず、その代わりの原因によって次の対応が変わります。

前十字靭帯断裂は、中年齢で太り気味の犬に多く、通常の運動中に突然、後ろ足に体重をかけられなくなります。変形はなく、通常1〜2日以内に足先をつくようになります。

膝蓋骨脱臼は小型犬に多く、数歩だけ足を持ち上げて、その後は普通に使うという断続的なスキップのような跛行が見られます。

関節脱臼（特に股関節や肘関節）は、四肢が奇妙な位置で固定され、飼い主が骨折だと判断しがちです。診断にはレントゲンが必要です。

汎骨炎は若齢の大型犬に多く、外傷歴がなく、長骨を押すと痛がる移動性の跛行が見られます。

免疫介由性多発性関節炎は、複数の四肢のこわばり、発熱、全く動きたがらないという症状を引き起こします。

足の問題は最も一般的です。爪の付け根の裂傷、肉球に刺さった草の種やガラス、熱い舗装道路での火傷、指の間の蜂刺されなどです。骨折と決めつける前に足を確認してください。

病的骨折。加えた力に見合わない形で骨が折れた大型犬や超大型犬は、特に手首、肩、膝付近において、骨が薄くなっている骨の腫瘍が隠れている可能性があります。動物病院に到着した際は、その足に以前から跛行がなかったか伝えてください。

決して行ってはいけないこと

変形した四肢を真っ直ぐにしようとしたり、引っ張ったり、整復しようとしたりしないでください。

開放性骨折を掃除したり、洗い流したり、消毒したり、プローブで探ったりしないでください。清潔で乾いた、毛羽立たないドレッシング材で覆い、そのままにしておいてください。

骨折部位を冷やしたり温めたりしないでください。どちらも効果はなく、病院へ向かう準備の妨げになります。

食べ物や水を与えないでください。1時間以内に麻酔が必要になる可能性がある犬にとって、胃が空の方が安全であり、鎮静下での嘔吐は非常に危険です。

皮膚や毛に直接、粘着テープ、ラップ、弾性包帯を使用しないでください。

交通事故や高い所からの転落があった場合、様子を見るために1日安静にさせないでください。内部損傷は時間が経ってから現れます。

その場を離れる代わりに写真を撮ることはしないでください。誰か他の人が運転している間に撮ってください。

助けを求めるべき時

骨折が疑われる場合は直ちに動物病院へ向かってください。また、以下の場合は評価を待たずに移動する理由となります：骨が見えている、変形した四肢の傷、両方の後ろ足で立てない、後ろ足を引きずっている、歯茎が青白いまたは灰色、呼吸困難、腹部が膨らんでいるまたは痛がる、全く落ち着きがない。

足に体重をかけていない場合は、元気そうに見えても当日中に受診してください。また、どんなに軽微に見えても交通事故や転落後の跛行は必ず受診してください。

1〜2日の安静でも治らない跛行、子犬のあらゆる跛行、成犬の移動性または繰り返す跛行については、通常診察を予約してください。

負傷した時間とメカニズム、事故を目撃したか後に発見したか、意識を失ったか、それ以降排尿したか、現在の体重、すべての投薬とサプリメント、そして本日以前にその足を引きずった履歴があれば、それらを伝えてください。大型犬や超大型犬で、加わった力に対して怪我が重すぎると思われる場合は、その旨を伝えてください。

回復には数週間の運動制限が必要となるため、犬を家に連れて帰る前に安静にするスペースを計画しておきましょう。