Kontrola krvácania u psa: tlak, ktorý funguje, a cesta k veterinárovi

Rýchla odpoveď

Takmer všetko krvácanie, ktoré možno zvládnuť doma, sa ovláda jednou vecou: pevným tlakom, držaným dostatočne dlho bez toho, aby ste nadvihovali krytie a pozerali sa.

Priamy tlak zastaví väčšinu krvácania u psov. Dôvodom, prečo zlyháva, takmer nikdy nie je, že tlak bol príliš jemný. Je to tým, že niekto po tridsiatich sekundách nadvihol obväz, aby skontroloval ranu, a odtrhol zrazeninu, ktorá sa tvorila.

Priložte na ranu hrubú vrstvu, pevne zatlačte, držte celých päť minút podľa hodiniek a namiesto vymieňania pridajte ďalšiu vrstvu navrch. Potom choďte.

• Tlačte silno, tlačte nepretržite a nepozerajte sa, kým neuplynie päť minút.
• Nikdy neodstraňujte nasiaknuté krytie. Pridajte naň čerstvé a pokračujte v tlaku.
• Bledé, biele alebo sivé ďasná znamenajú stratu krvi alebo šok, bez ohľadu na to, ako rana vyzerá.
• Bolesť spôsobuje, že aj mierni psi hryzú. Náhubok použite, ak to dokážete urobiť bezpečne, ale nikdy nie u psa, ktorý má problém s dýchaním, vracia alebo je prehriaty.
• Pes môže vykrvácať vnútorne bez toho, aby bola na podlahe jediná kvapka. Kolaps s bledými ďasnami je pohotovosť, aj keď nie je viditeľná žiadna rana.

:::danger
Jasne červená krv, ktorá strieka alebo pulzuje, je arteriálna a nebude čakať.

Arteriálne krvácanie vyprázdni psa rýchlejšie, než väčšina majiteľov očakáva, a malé psy majú veľmi málo krvi, ktorú môžu stratiť. Tlačte priamo na miesto krvácania čímkoľvek čistým a savým, ak musíte, držte celou váhou tela, nechajte niekoho iného šoférovať a volajte kliniku, kým ste na ceste. Ak priamy tlak skutočne nedokáže kontrolovať katastrofálne krvácanie z končatiny, turniket umiestnený nad ním je poslednou možnosťou len na cestu a klinika musí byť informovaná o presnom čase jeho aplikácie.
:::

Rozhodnite sa do 60 sekúnd

Prečo tlak funguje a prečo zlyháva

Krvácanie sa zastavuje postupne. Cieva sa stiahne, krvné doštičky sa prilepia na poškodenú stenu a k sebe navzájom, čím vytvoria dočasnú zátku, a sieť fibrínu potom túto zátku spevní na stabilnú zrazeninu.

Tento postup potrebuje dve veci: čas a povrch, ktorý nie je rušený.

Priamy tlak poskytuje oboje. Mechanicky stlačí cievu, čo spomalí prietok dostatočne na to, aby sa doštičky nahromadili namiesto toho, aby boli odplavené, a krytie drží všetko v pokoji, zatiaľ čo sa sieť formuje.

To je dôvod, prečo je nakúkanie hlavnou príčinou zlyhania.

Nadvihnutie obväzu po deväťdesiatich sekundách vytiahne formujúcu sa zátku s vláknami gázy a hodiny sa vracajú na nulu. Majitelia potom dospejú k záveru, že tlak nefunguje a začnú hľadať produkt, pričom správnym riešením bolo pokračovať v tlaku ďalšie tri minúty.

Je to aj dôvod, prečo nasiaknuté krytie zostáva na mieste.

Zrazenina sa tvorí vo vláknach proti rane. Odstránenie tohto krytia odstráni zrazeninu. Navrstvite nový materiál navrch a tlačte cez neho.

Zdvihnutie končatiny skutočne pomáha.

Zvýšenie polohy krvácajúcej nohy znižuje hydrostatický tlak, ktorý vytláča krv z rany. Stojí za to to urobiť, ak to pes v ľahu toleruje. Nestojí to za boj, pretože zápas zvyšuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu, čo krvácanie zhoršuje.

Čítanie krvácania

Kapilárne.

Pomaly mokvajúce z odreniny alebo plytkého rezu, tmavé a rovnomerné. Zastaví sa krátkym tlakom. Ošetrite doma, ale navštívte veterinára pri všetkom, čo sa otvára, je kontaminované alebo je nad kĺbom.

Žilové.

Stabilný, nepretržitý tok tmavej červenej krvi. Dobre reaguje na tlak. Vyžaduje si veterinára na uzavretie a vyhodnotenie toho, čo leží pod ním.

Arteriálne.

Jasne červená, striekajúca v rytme srdcového tepu alebo rýchlo sa valiaca pod tlakom. Toto je stav, ktorý má časový limit. Plný tlak, okamžitá preprava a nezastavujte sa kvôli úhľadnému obväzu.

Zmiešané a skryté.

Pomliaždeniny a pohryznutia poškodzujú niekoľko typov ciev naraz a môžu krvácať do tkaniva namiesto von z neho. Končatina, ktorá po zranení rýchlo opuchne a napne sa, sa plní krvou interne.

Miesto po mieste, pretože technika sa líši

Lôžko pazúra.

Krváca oveľa viac, než by malo, a reštartuje sa zakaždým, keď naň pes stúpi. Upchajte špičku hemostatickým práškom alebo obyčajným kukuričným škrobom a potom držte pevný tlak na špičku pazúra niekoľko minút. Potom udržujte psa v pokoji na tvrdej podlahe. Pazúr rozštiepený až do lôžka je bolestivý a zvyčajne potrebuje veterinárnu pozornosť namiesto domácej starostlivosti.

Ušnica.

Ušnica má cievy na oboch stranách tenkej chrupavky a psi krútia hlavami, čo rozhadzuje krv všade a pri každom trasení znovu otvára ranu. Dajte krytie na obe strany ušnice, ohnite ušnicu naplocho na vrch hlavy a obviažte okolo hlavy, aby tam držala.

Dve pravidlá pre obväz hlavy: udržujte ho mimo hrdla, aby nemohol obmedziť dýchanie, a nechajte opačné ucho mimo obväzu, aby sa obal nemohol zošmyknúť cez krk.

Vankúšik labky.

Vankúšiky sú hrubé, pri reznej rane sa otvárajú a pes na ranu stúpa pri každom kroku. Upchajte ranu, obviažte celú labku vrátane priestorov medzi prstami a cez špičky a dajte na vrch vrece alebo topánku len na cestu k autu. Nikdy nenechávajte plastové vrece na labke dlhšie, pretože zadržiava vlhkosť a rýchlo poškodzuje kožu.

Špička chvosta.

Chvost, ktorý naráža do steny, nekonečne znovu otvára tú istú ranu a rozprašuje krv po miestnosti. Krytie plus ľahký obväz, ktorý presahuje špičku, a izolácia v malom priestore sú zadržiavacím opatrením. Tieto rany často potrebujú veterinárnu starostlivosť, pretože sa zle hoja.

Ústa, jazyk a ďasná.

Veľmi prekrvené a nemožné obviazať. Udržujte psa v pokoji a znížte hlavu mierne nižšie, aby krv odtekala namiesto toho, aby bola prehltnutá, pretože prehltnutá krv zvyčajne vyjde neskôr ako vracanie a všetkých vystraší. Nestrkajte prsty do úst bolestivého psa. Pomôcť môže studená voda ponúknutá na lízanie. Choďte k lekárovi.

Nos.

Studený obklad na koreň nosa a tichá izolácia. Nezakláňajte hlavu dozadu, pretože krv potom tečie do hrdla. Krvácanie z nosa bez úrazu je príznakom namiesto zranenia a potrebuje vyšetrenie: cudzie telesá, ako sú semená tráv, zubné ochorenie siahajúce do nosovej dutiny, plesňová infekcia, nádory, kliešťové choroby, vysoký krvný tlak a poruchy zrážanlivosti sa prejavujú takto.

Bodné rany.

Bodné rany krvácajú málo a znamenajú veľa. Zub pomliaždi a roztrhne tkanivo, keď vniká a vyťahuje sa, takže poškodenie pod malou dierkou môže byť rozsiahle a každé uhryznutie vstrekne baktérie hlboko do rany. Všetky bodné rany potrebujú veterinárnu pozornosť bez ohľadu na to, ako malé vyzerajú, a tie na hrudníku a bruchu ju potrebujú urgentne.

Predmet v rane.

Nechajte ho tam. Palička, kúsok skla alebo kovový úlomok môžu byť jedinou vecou, ktorá drží cievu uzavretú, a odstránenie môže spôsobiť oveľa horšie krvácanie než samotné zranenie. Obložte ho krytím, aby sa nepohyboval, a choďte.

Keď nevidíte žiadnu krv

Nadvihnite pysky a pozerajte sa. Zdravé ďasná sú ružové a vlhké. Pritlačte na ne konček prsta, uvoľnite a bledé miesto by sa malo takmer okamžite opäť naplniť farbou. Bledé ďasná alebo pomalé plnenie znamenajú, že cirkulácia má problém.

Vnútorné krvácanie zabíja bez toho, aby zafarbilo koberec. Toto sú situácie, ktoré treba spoznať.

Prasknutý nádor sleziny.

Typicky starší, väčší pes, ktorý náhle zoslabne, má bledé ďasná a zväčšené brucho, niekedy po prechádzke. Môže sa na chvíľu zlepšiť a potom opäť skolabovať. Toto je chirurgická pohotovosť.

Trauma.

Po dopravnej nehode, páde alebo keď veľký pes triasol malým, viditeľná rana je často to najmenej dôležité. Pečeň, slezina a pľúca môžu krvácať takmer bez vonkajšieho znaku.

Antikoagulačné rodenticídy.

Otrava nie je okamžitá. Krvácanie začína dni po tom, čo pes zjedol návnadu, keď sa vyčerpajú zrážacie faktory, a prejavuje sa modrinami, krvácaním do kĺbov, kašľom, dýchavičnosťou z krvácania do hrudníka alebo bledým, slabým psom. Každý pes s nevysvetliteľným krvácaním a akýmkoľvek možným prístupom k návnade je pohotovosť a história expozície je dôležitá, aj keď to bolo pred dňami.

Poruchy zrážanlivosti.

Dedičné stavy ako von Willebrandova choroba, imunitne sprostredkovaná deštrukcia krvných doštičiek, ochorenie pečene a infekcia pľúcnymi červami spôsobujú krvácanie neúmerné zraneniu. Indíciami sú bodkové modriny na ďasnách alebo bruchu, krvácanie z viac ako jedného miesta, dlhotrvajúce krvácanie po strihaní pazúrov alebo vakcinácii, alebo modriny po ľahkých nárazoch.

Pooperačné.

Niektoré chrty sú náchylné na krvácanie, ktoré začína deň alebo dva po operácii. Akýkoľvek opuch, mokvanie alebo modriny okolo miesta zákroku po prepustení by sa mali nahlásiť namiesto sledovania.

Šok a prečo je teplo súčasťou prvej pomoci

Šok je zlyhanie krvného obehu pri zásobovaní kyslíkom a strata krvi je jednou z najčastejších príčin. Spoznáte ho podľa bledých alebo bielych ďasien, pomalého plnenia kapilár, rýchleho tepu so slabým pulzom, studených uší a labiek, rýchleho plytkého dýchania, slabosti a otupenosti.

Pes v šoku stráca teplo rýchlo, pretože krv je odkláňaná preč z kože. Studená krv sa zráža menej efektívne a studený pes je na tom horšie, takže zakrytie psa dekou počas cesty je liečba a nie len láskavosť.

Neponúkajte jedlo ani vodu skolabovanému alebo ospalému psovi a nedávajte nič do úst psovi, ktorý môže do hodiny potrebovať anestetikum.

Turnikety: zriedka a iba takto

Turniket je poslednou možnosťou pri krvácaní z končatiny, ktoré priamy tlak nedokáže kontrolovať, keď alternatívou je vykrvácanie cestou na kliniku.

Použite široký pás, široký aspoň niekoľko centimetrov: zložený trojrohý obväz, kravatu, pás uteráka. Nikdy špagát, drôt, vodítko alebo tenký kábel, pretože sa zarezávajú do tkaniva.

Umiestnite ho nad ranu na končatine, utiahnite len dovtedy, kým krvácanie neprestane, a zaznamenajte čas. Povedzte to veterinárnemu tímu v momente, keď prídete.

Neuvoľňujte ho pravidelne. Táto rada sa šíri široko a je nesprávna: prerušované uvoľňovanie reštartuje krvácanie a vyplavuje nahromadené odpadové látky do obehu bez zmysluplnej ochrany končatiny.

Neexistuje žiadny bezpečný turniket pre ranu na krku, hrudníku, bruchu alebo koreni chvosta. Tam pomáha len tlak a jazda.

Chyby bežných rád

Peroxid vodíka na čistenie rany.

Poškodzuje zdravé tkanivo a odďaľuje hojenie a nesterilizuje kontaminovanú ranu. Obyčajný fyziologický roztok alebo čistá tečúca voda je lepšia na všetko, na čo by ste ho použili.

Kajenské korenie, múka alebo zmesi korenín v rane.

Populárne online a spôsob, ako zaviesť kontamináciu do tkaniva, ktorú potom musí veterinár vyplachovať. Obyčajný kukuričný škrob na špičke pazúra je prijateľný, pretože špička pazúra nie je otvorená rana do tkaniva.

Ľudské antiseptiká a esenciálne oleje.

Produkty na báze alkoholu sú bolestivé na otvorenom tkanive a čajovníkový olej je pre psov toxický. Nič z toho nepatrí na ranu.

Ľudské lieky proti bolesti pred cestou.

Ibuprofén a paracetamol sú u psov nebezpečné a aspirín znižuje funkciu krvných doštičiek a môže zhoršiť krvácanie. Úľava od bolesti je dôležitá a musí pochádzať od veterinára, ktorý tiež potrebuje vedieť, že nič nebolo podané.

Tesné obviazanie na zastavenie krvácania.

Obväz drží krytie na mieste. Tlak pochádza z vašej ruky. Obväz aplikovaný dostatočne tesne na to, aby fungoval ako turniket, odreže cirkuláciu do labky a opuch, chlad a bolesť, ktoré nasledujú, môžu stáť psa prsty.

Nechať psa, aby si ranu vyčistil lízaním.

Psie sliny nie sú antiseptické. Lízanie znovu otvára rany, vháňa baktérie hlbšie a mení malú laceráciu na veľkú infikovanú ranu. Golier alebo body sú súčasťou prvej pomoci.

Čakanie, či je bodná rana vážna.

Krvácanie nie je pri bodných ranách hlavný problém. Infekcia a pomliaždené tkanivo pod ňou sú, a prejavia sa o deň alebo dva neskôr ako opuch, teplo a tvorba abscesu.

Jazda a čo mať pripravené

Kopa čistých uterákov, obyčajná gáza, kotúč obväzu a spôsob, ako psa izolovať. Pripravte si to skôr, než to budete potrebovať, a majte to tam, kde na to dosiahnete v tme.

Čo bude chcieť veterinár vedieť

Čo nikdy nerobiť

Nadvihovať obväz pre kontrolu postupu skôr, než uplynie päť minút.

Odstraňovať krvou nasiaknutý obväz. Pridajte ďalší navrch.

Vyťahovať zapichnutý predmet.

Aplikovať turniket na čokoľvek iné než končatinu a vôbec nie, ak priamy tlak skutočne nezlyhal.

Podávať akékoľvek ľudské lieky.

Používať peroxid vodíka, alkohol, čajovníkový olej alebo kuchynské koreniny na ranu.

Nechať psa bežať, naskočiť do auta bez pomoci alebo kráčať na krvácajúcej labke, ak ho môžete niesť.

Rozhodnúť, že bodná rana je v poriadku, pretože prestala krvácať.

Kedy vyhľadať pomoc

Pokojný, teplý pes s ustáleným dýchaním a ružovými ďasnami na ceste na kliniku, ktorá vie, že prichádzate.

Choďte okamžite, s iným šoférom a klinikou zavolanou po ceste, v prípade striekajúcej alebo pulzujúcej krvi, krvácania, ktoré presakuje cez opakované krytie, kolapsu, bledých alebo bielych ďasien, dýchacích ťažkostí, rán na hrudníku, bruchu, hrdle alebo oku, alebo predmetu zapichnutého v psovi.

Choďte v ten istý deň s akoukoľvek bodnou ranou, ranou, ktorá sa otvára alebo je hlbšia než odrenina, zranením vankúšika alebo lôžka pazúra, zranením ucha, krvácaním z nosa bez traumy, alebo krvácaním, ktoré prestalo, ale znovu začalo.

Choďte urgentne kedykoľvek pri nevysvetliteľnom krvácaní z viac ako jedného miesta, modrinách bez úrazu alebo akejkoľvek možnosti expozície rodenticídom v posledných dvoch týždňoch, aj keď sa pes zdá byť v poriadku.

Počas cesty udržujte tlak, udržujte psa v teple a pokoji a nedávajte nič do úst.