Colica la cai: prima intervenție în timp ce așteptați medicul veterinar

Răspuns rapid

Un cal care se culcă și rămâne culcat, deși în mod normal ar trebui să fie în picioare, este adesea primul semn pe care un stăpân îl observă cu adevărat.

Telefonați medicului veterinar înainte de a face orice altceva, apoi măsurați frecvența cardiacă. Aceste două acțiuni decid rezultatul mult mai mult decât orice altceva ați putea face în grajd.

Colica nu este un diagnostic. Este o durere abdominală și acoperă totul, de la o bulă de gaz care va trece într-o oră până la un intestin răsucit care se necrozează în interiorul calului. Nu puteți spune cu ce aveți de-a face doar privind din exterior, iar formele care duc la deces evoluează într-un interval de câteva ore.

• Îndepărtați imediat toată hrana și fânul. Nu administrați niciun medicament decât dacă medicul veterinar v-a indicat acest lucru.
• Măsurați frecvența cardiacă, culoarea gingiilor, timpul de reumplere capilară și sunetele intestinale, apoi repetați măsurătoarea după douăzeci de minute. Tendința este cea care contează.
• Plimbarea ușoară este în regulă dacă ajută calul să se liniștească. Plimbarea calului până la epuizare este dăunătoare și nu previne o răsucire.
• Tăvălitul nu cauzează o răsucire. Este un răspuns la durere, nu o cauză a acesteia.
• Aveți pregătite documentele de identificare ale calului. În Regatul Unit și UE, declarația privind medicamentele din pașaport decide ce medicamente are voie legal medicul veterinar să utilizeze.

:::danger
Nu administrați flunixin, fenilbutazonă sau orice alt analgezic înainte ca medicul veterinar să examineze calul, decât dacă acesta v-a instruit specific la telefon.

Aceste medicamente maschează durerea și reduc frecvența cardiacă fără a trata cauza. Un cal cu o leziune strangulată care a primit flunixin poate părea înșelător de confortabil ore întregi, iar exact așa se ratează un caz chirurgical până când este prea târziu pentru ca acesta să supraviețuiască operației.

Injectarea flunixinului în mușchi prezintă un risc separat de miozită clostridiană, o infecție care poate fi fatală rapid. Dacă medicul veterinar vă instruiește să îl administrați, întrebați despre calea de administrare.
:::

Decideți în 60 de secunde

De ce sistemul digestiv al calului eșuează în acest mod

Fără supapă de evacuare în partea anterioară.

Esofagul ecvin intră în stomac sub un unghi ascuțit, iar sfincterul este neobișnuit de puternic. Combinat cu un stomac situat adânc sub cutia toracică, acest lucru face ca voma să fie practic imposibilă.

Consecința este că tot ceea ce stagnează nu are unde să meargă. Lichidul care se acumulează dintr-o obstrucție a intestinului subțire umple stomacul până când peretele cedează, iar ruptura gastrică nu este supraviețuibilă. Decompresia stomacului printr-o sondă nazo-gastrică este, prin urmare, unul dintre primele lucruri pe care le va face medicul veterinar, iar volumul de lichid care se întoarce reprezintă una dintre cele mai importante informații din întreaga examinare.

Un colon care nu este ancorat.

Colonul ascendent este enorm și, pe cea mai mare parte a lungimii sale, nu este ancorat de peretele abdominal. Se pliază pe sine la nivelul flexurii pelvine, unde diametrul se îngustează brusc, apoi se lărgește din nou.

Această geometrie produce două moduri de eșec. Ingesta solidă se blochează unde tubul se îngustează, ceea ce reprezintă o impactare. Sau, o secțiune mobilă, plină cu gaz, își schimbă poziția și se poate roti pe propria axă, ceea ce reprezintă un volvulus care își întrerupe propria aprovizionare cu sânge.

Două capete în același loc.

Cecumul primește și golește conținutul aproape de partea sa superioară. Materialul trebuie să călătorească în sus pentru a ieși, ceea ce face cecumul vulnerabil la impactare când motilitatea intestinală sau hidratarea scad.

De ce timpul este prețios.

Într-o leziune strangulată, circulația sanguină către o secțiune de intestin este întreruptă. Acel țesut începe să moară imediat. Endotoxinele trec prin peretele deteriorat în circulație, iar calul intră în șoc.

Supraviețuirea după operație depinde în mare măsură de cât de mult intestin este încă viabil când abdomenul este deschis. Fiecare oră de întârziere reduce această șansă. De aceea, sfatul onest este să apelați din timp și să vă înșelați uneori, decât să așteptați și să aveți dreptate o singură dată.

Măsurați semnele

Ridicați buza și apăsați gingia: culoarea și timpul de reumplere vă spun despre circulație, care este partea colicii ce cauzează decesul.

Notați fiecare măsurătoare cu ora alături. Un singur set de cifre are o valoare; două seturi la douăzeci de minute distanță au o valoare mult mai mare.

Frecvența cardiacă.

Plasați un stetoscop pe partea stângă, chiar în spatele și deasupra cotului, sau simțiți artera sub mandibulă. Numărați timp de cincisprezece secunde și înmulțiți cu patru.

Valorile de repaus citate frecvent pentru un cal adult sunt în jur de 28–44 bătăi pe minut, dar cifra care contează cel mai mult este propria rată de repaus a calului respectiv, motiv pentru care merită să o măsurați de câteva ori când totul este normal. O frecvență care rămâne ridicată sau crește între verificări indică fie durere necontrolată, fie o circulație deficitară.

Mucoasele și reumplerea capilară.

Ridicați buza superioară. Gingiile sănătoase sunt umede și roz-pal. Apăsați ferm cu degetul mare pe gingie, eliberați și numărați cât durează până când zona albă revine la culoarea inițială; sub aproximativ două secunde este normal.

Gingiile palide sugerează o perfuzie slabă. Gingiile roșu-cărămiziu, roșu-închis sau purpurii, sau o linie închisă la marginea gingiei sugerează endotoxemie și reprezintă o constatare serioasă. Gingiile lipicioase și uscate indică deshidratare.

Sunetele intestinale.

Ascultați în patru locuri: sus și jos pe fiecare flanc. Intestinul normal produce gurgulituri și bolboroseli cu ocazionale fluxuri zgomotoase.

Tăcerea este semnificativă și înseamnă că motilitatea s-a oprit. Sunetele foarte puternice, constante și lichide pot indica apariția diareei sau hipermotilitate. În regiunile cu nisip, un sunet ca valurile care se sparg pe plajă, jos în partea dreaptă sau stângă a abdomenului ventral, indică prezența nisipului în colon.

Temperatura și respirația.

Măsurați temperatura rectală. Valorile de referință date frecvent pentru cai adulți sunt de aproximativ 37.2–38.3°C, cu o respirație în repaus de aproximativ 8–16 respirații pe minut.

Febra alături de semnele de colică orientează diagnosticul probabil către inflamația sau infecția intestinului, cum ar fi colita sau enterita proximală, mai degrabă decât o simplă obstrucție. Aceasta schimbă complet planul de tratament, deci măsurătoarea este cu adevărat utilă, chiar dacă nu este cea mai urgentă.

Pulsul digital și picioarele.

Simțiți pulsul în spatele jaretului pe fiecare picior. Un puls digital puternic și zvâcnitor sugerează laminită, care poate mima colica sau poate urma endotoxemiei produse de colică. Un cal care nu se va mișca poate fi interpretat greșit ca un cal cu dureri abdominale.

Ce să faceți în timp ce așteptați

Aveți trusa, lumina, apa și o a doua persoană organizate înainte de sosirea medicului veterinar, nu după.

Plimbatul, înțeles corect.

Plimbatul ușor la mână poate ajuta în cazul unei colici gazoase sau spasmodice prin încurajarea mișcării intestinale și vă oferă ceva de făcut care împiedică calul să se arunce la pământ într-un loc periculos.

Ceea ce nu face este să prevină o răsucire. Convingerea că plimbatul continuu oprește răsucirea intestinului este un mit, iar acționarea pe baza acestuia cauzează un rău real: un cal plimbat ore întregi ajunge la operație deshidratat și epuizat, ceea ce agravează riscul anestezic într-o procedură deja cu risc ridicat.

Dacă calul dorește să stea liniștit, lăsați-l să stea. Dacă dorește să se culce și stă calm, aceasta nu este o urgență în sine.

Tăvălitul.

Tăvălitul este un cal care răspunde la durere. Nu este mecanismul care creează un volvulus, iar prevenirea acestuia nu previne o răsucire.

Motivul pentru a gestiona tăvălitul este siguranța umană și ecvină. Un cal care cade brusc într-un grajd vă poate bloca împotriva unui perete și își poate răni propriul cap sau șoldurile. Nu vă poziționați niciodată într-un loc din care nu puteți ieși.

Siguranța dumneavoastră.

Un cal cu colică severă este cu adevărat periculos și nu deține controlul asupra locului în care se pune. Stați departe de colțuri, țineți ușa în spatele dumneavoastră și, dacă durerea este incontrolabilă, acceptați că cea mai sigură opțiune poate fi să lăsați calul într-un spațiu sigur și să observați din exterior până la sosirea medicului veterinar.

Ce altceva ar putea fi

Semnele de colică nu sunt specifice pentru intestin și câteva afecțiuni similare schimbă complet răspunsul.

Rabdomioliza de efort (miopatia de efort).

Rigiditate, reticență la mișcare, transpirație, mușchii sferturilor posterioare tari și dureroși, și urină de culoare roșu-închis sau maro, de obicei la scurt timp după efort. Nu forțați acest cal să se plimbe. Mișcarea agravează deteriorarea musculară.

Obstrucția esofagiană (choke).

Prezența hranei și salivei la nări, mișcări de vomă ale gâtului, tuse, suferință, dar calul este adesea încă interesat de hrană. Îndepărtați toată hrana și sunați medicul veterinar; nu încercați să împingeți nimic în gură.

Laminită.

Greutate transferată pe călcâie, reticență la mers, puls digital puternic, copite calde. Un cal care nu se mișcă poate fi interpretat greșit ca având dureri abdominale.

Probleme de fătare la iapă.

Efortul, neliniștea și tăvălitul aproape de termen pot fi distocie sau torsiune uterină, mai degrabă decât colică intestinală. Menționați starea de gestație a iepei când telefonați. Aceasta schimbă pe cine trimite medicul veterinar și cât de repede.

Cauze specifice la mânz.

Un nou-născut care se forțează și se tăvălește pe spate are, de obicei, impactare cu meconiu. Un mânz mascul de câteva zile, care se forțează și devine progresiv mai letargic, poate avea o ruptură de vezică urinară. Ambele necesită un medic veterinar în locul clismelor acasă.

Boala ierbii (Grass sickness).

Disautonomia ecvină este raportată în special în Regatul Unit, nordul Europei și părți din America de Sud. Se prezintă cu semne de colică, tremurături musculare, pleoape căzute, dificultăți la înghițire și transpirație inegală. Menționați regiunea și tiparul când sunați.

Miopatia atipică.

Se observă unde crește arțarul în Europa și box elder în America de Nord, sezonier, la cai care pasc pe pășuni sărace de toamnă sau primăvară cu semințe sau răsaduri prezente. Slăbiciunea, rigiditatea, urina închisă la culoare și depresia pot fi confundate cu colica și este rapid fatală.

Enteropatia nisipoasă.

În padocurile cu nisip, pe pășunat scurt sau unde fânul este hrănit pe sol gol. Suspectați-o regional mai degrabă decât universal și menționați dacă se aplică, deoarece schimbă tratamentul.

Clarificarea istoricului înainte de sosirea veterinarului

Examinarea va fi mai rapidă și mai bună dacă puteți răspunde la acestea fără a merge să verificați.

Când ați văzut ultima dată calul normal și când au început semnele. Ce a mâncat calul în ultima zi și dacă s-a schimbat ceva la hrană, lotul de fân, așternut sau pășunat.

Când au fost eliminate ultima dată fecalele, câte au fost și dacă au fost normale, uscate, moi sau reduse. Dacă aportul de apă s-a schimbat, ceea ce contează foarte mult pe vreme rece când caii beau mai puțin.

Deparazitări recente, când și cu ce, și dacă se fac analize coproparazitologice. O încărcătură mare de viermi tratată brusc este un declanșator recunoscut.

Lucrări dentare recente și când. O dantură deficitară produce furaje prost mestecate și reprezintă un risc real de impactare la caii mai în vârstă.

Dacă calul are tic de aerofagie, deoarece acel comportament este asociat cu o leziune strangulată specifică la foramen epiploicum.

Vârsta contează. Lipoamele strangulate, care sunt mase grase pe un peduncul care se înfășoară în jurul intestinului, sunt o cauză clasică la caii mai în vârstă și reprezintă esențialmente o problemă chirurgicală.

Orice medicament administrat, de către oricine și la ce oră. Dacă s-a administrat un analgezic înainte de sosirea veterinarului, spuneți acest lucru imediat în loc să-i lăsați să examineze un cal mascat.

Decizia pe care trebuie să o luați înainte de a avea nevoie

Chirurgia pentru colică este costisitoare, critică în timp și nu întotdeauna alegerea corectă. Cel mai prost moment pentru a vă gândi la ea pentru prima dată este stând într-un grajd la miezul nopții cu un medic veterinar așteptând un răspuns.

Stabiliți în avans dacă ați urma o trimitere, ce acoperă asigurarea dumneavoastră și dacă există o limită per afecțiune, cât de departe este cel mai apropiat spital chirurgical și cât timp ar dura real transportul.

De asemenea, decideți cine este autorizat să ia decizia dacă nu puteți fi contactat și asigurați-vă că numele și numărul acelei persoane sunt la grajd.

În Regatul Unit și UE, pașaportul calului conține o declarație despre dacă animalul este destinat consumului uman. Acea declarație determină ce medicamente pot fi administrate legal. Dacă nu este semnată corect, unele tratamente sunt indisponibile, deci găsiți pașaportul acum în loc de timpul urgenței.

Ce să nu faceți niciodată

Nu administrați niciun analgezic, sedativ, relaxant muscular sau "poțiune pentru colică" fără instrucțiuni veterinare.

Nu introduceți o sondă gastrică, nu administrați o clismă unui cal adult și nu încercați nicio procedură rectală singur. Rupturile rectale la cai sunt catastrofale și sunt cauzate exact de acest lucru.

Nu oferiți hrană pentru a vedea dacă calul mănâncă, ca test de recuperare. Mâncatul în timpul unei obstrucții adaugă la materialul care trebuie eliminat.

Nu plimbați calul până la epuizare și nu plimbați un cal care este rigid și transpirat cu urină închisă la culoare.

Nu presupuneți că un cal care s-a liniștit este vindecat. Îmbunătățirea după o perioadă de durere severă, cu o frecvență cardiacă ce nu a scăzut, poate însemna că intestinul a murit în loc să se recupereze.

Nu întârziați apelul pentru că este în afara programului, pentru că nu sunteți sigur sau pentru că ultima dată s-a dovedit a fi gaze.

Când să cereți ajutor

Recuperarea înseamnă un comportament confortabil, o frecvență cardiacă ce a revenit la normal și fecale care încep să fie eliminate din nou.

Sunați imediat și spuneți cuvintele "colică" și "urgență" când faceți programarea, pentru oricare dintre acestea:

• Orice comportament repetat de durere: săpat, uitatul la flanc, culcatul și ridicatul repetat, răsucirea buzei superioare, întinderea
• Durere violentă sau incontrolabilă
• O frecvență cardiacă peste normalul calului și în creștere
• Gingii de culoare închisă, roșu-cărămiziu, purpurii sau terne, sau reumplere capilară peste două secunde
• Absența sunetelor intestinale
• Un abdomen vizibil destins
• Orice prezență de lichid sau resturi alimentare la nări
• Nicio eliminare de fecale pentru o perioadă neobișnuit de lungă pentru acel cal
• O iapă gestantă sau care a fătat recent, cu oricare dintre cele de mai sus
• Un mânz de orice vârstă care prezintă efort, tăvălit sau letargie

Spuneți medicului veterinar la telefon: ora la care au început semnele, toate semnele vitale pe care le-ați luat cu orele aferente, ce a fost mâncat și când, când au fost eliminate ultima dată fecalele, orice ați administrat și vârsta, sexul și starea de gestație a calului.

Apoi spuneți cât de departe sunteți de un centru chirurgical de referință și dacă transportul este disponibil, deoarece acest lucru modelează planul pe care veterinarul îl face înainte chiar să plece.