Controlul sângerării la câini: presiune eficientă și drumul către medicul veterinar

Răspuns rapid

Aproape orice sângerare care poate fi controlată acasă este oprită printr-un singur lucru: presiune fermă, menținută suficient de mult timp, fără a ridica pansamentul pentru a privi.

Presiunea directă oprește majoritatea sângerărilor la câini. Motivul pentru care eșuează aproape niciodată nu este faptul că presiunea a fost prea ușoară. Este faptul că cineva a ridicat pansamentul după treizeci de secunde pentru a verifica, rupând cheagul care se forma.

Puneți un tampon gros peste rană, apăsați ferm, mențineți timp de cinci minute întregi conform ceasului și adăugați mai mult material de tamponare deasupra, în loc să îl înlocuiți pe cel vechi. Apoi plecați spre clinică.

• Apăsați tare, apăsați continuu și nu priviți până când nu au trecut cinci minute.
• Nu îndepărtați niciodată un tampon îmbibat. Adăugați unul curat deasupra și continuați să apăsați.
• Gingiile palide, albe sau gri indică pierderi de sânge sau șoc, indiferent de aspectul rănii.
• Durerea poate face ca și câinii blânzi să muște. Puneți botniță dacă o puteți face în siguranță, dar niciodată unui câine care se luptă să respire, vomită sau este supraîncălzit.
• Un câine poate muri prin sângerare internă fără a exista sânge pe podea. Colapsul cu gingii palide este o urgență chiar și în absența unei răni vizibile.

:::danger
Sângele roșu aprins care țâșnește sau pulsează este arterial și nu va aștepta.

Sângerarea arterială golește un câine mai repede decât se așteaptă majoritatea stăpânilor, iar câinii de talie mică au foarte puțin de pierdut. Apăsați direct pe punctul sângerării cu orice este curat și absorbant, folosiți întreaga greutate corporală dacă este nevoie, rugați pe altcineva să conducă și sunați la clinică în timp ce sunteți în drum. Dacă presiunea directă nu poate controla o sângerare catastrofală la un membru, un garou plasat deasupra este o ultimă soluție doar pentru durata transportului, iar clinica trebuie informată cu privire la ora exactă la care a fost aplicat.
:::

Decideți în 60 de secunde

De ce funcționează presiunea și de ce eșuează

Sângerarea se oprește printr-o secvență. Vasul se constrânge, trombocitele aderă la peretele deteriorat și între ele pentru a forma un dop temporar, iar o rețea de fibrină întărește apoi acel dop într-un cheag stabil.

Acea secvență necesită două lucruri: timp și o suprafață care nu este perturbată.

Presiunea directă oferă ambele. Aceasta comprimă mecanic vasul închis, ceea ce încetinește fluxul suficient pentru ca trombocitele să se acumuleze în loc să fie spălate, iar tamponul menține totul nemișcat în timp ce rețeaua se formează.

Acesta este motivul pentru care verificarea "pe furiș" este principala cauză a eșecului.

Ridicarea pansamentului după nouăzeci de secunde trage dopul în formare împreună cu fibrele tifonului, iar cronometrul revine la zero. Stăpânii conchid apoi că presiunea nu funcționează și încep să caute un produs, când răspunsul corect era să continue apăsarea încă trei minute.

Este și motivul pentru care un tampon îmbibat rămâne acolo unde este.

Cheagul se formează în fibrele de lângă rană. Îndepărtarea acelui tampon îndepărtează cheagul. Stratificați material nou deasupra și apăsați prin el.

Ridicarea membrului este un ajutor real.

Ridicarea unui picior care sângerează reduce presiunea hidrostatică ce forțează sângele să iasă din rană. Merită făcut când câinele tolerează acest lucru stând întins. Nu merită o luptă, deoarece efortul crește tensiunea arterială și ritmul cardiac, agravând sângerarea.

Citirea sângerării

Capilară.

Scurgere lentă dintr-o zgârietură sau tăietură superficială, închisă la culoare și uniformă. Se oprește cu presiune scurtă. Gestionați acasă, dar vedeți un medic veterinar pentru orice rană care este deschisă, contaminată sau situată peste o articulație.

Venoasă.

Flux constant, continuu, de sânge roșu închis. Răspunde bine la presiune. Necesită veterinar pentru închidere și evaluarea a ceea ce se află dedesubt.

Arterială.

Roșu aprins, țâșnind în ritmul bătăilor inimii sau ieșind rapid sub presiune. Aceasta este cea care are limită de timp. Presiune maximă, transport imediat și nu vă opriți pentru a bandaja îngrijit.

Mixtă și ascunsă.

Leziunile prin zdrobire și mușcătură distrug mai multe tipuri de vase simultan și pot sângera în țesut în loc să iasă afară. Un membru care se umflă rapid și devine tensionat după o leziune se umple de sânge intern.

Zonă cu zonă, pentru că tehnica diferă

Patul unghiei.

Sângerează mult mai mult decât ar trebui și reîncepe de fiecare dată când câinele pune greutate pe el. Umpleți vârful cu pudră hemostatică sau amidon de porumb, apoi mențineți presiune fermă pe vârful unghiei timp de câteva minute. Mențineți câinele nemișcat ulterior pe o suprafață dură. O unghie crăpată până în patul unghial este dureroasă și necesită de obicei atenție veterinară în loc de gestionare acasă.

Urechea.

Urechea are vase pe ambele părți ale unei plăci subțiri de cartilaj, iar câinii dau din cap, ceea ce aruncă sânge peste tot și redeschide rana la fiecare mișcare. Puneți un tampon pe fiecare parte a urechii, pliați urechea plat pe partea de sus a capului și bandajați în jurul capului pentru a o fixa acolo.

Două reguli pentru bandajul pe cap: mențineți zona gâtului liberă pentru a nu restricționa respirația și lăsați urechea opusă în afara bandajului pentru ca acesta să nu alunece în jos pe gât.

Pernuța.

Pernuțele sunt groase, se deschid când sunt tăiate, iar câinele stă pe rană la fiecare pas. Tamponați rana, bandajați tot piciorul incluzând spațiul dintre degete și peste vârfuri și puneți o pungă sau o ghetuță deasupra doar pentru drumul până la mașină. Nu lăsați niciodată o pungă de plastic pe picior pentru mult timp, deoarece reține umezeala și distruge pielea rapid.

Vârful cozii.

O coadă care dă din coadă și lovește un perete redeschide aceeași rană la nesfârșit și împroașcă sânge prin cameră. Tamponarea plus un bandaj ușor care se extinde dincolo de vârf și limitarea într-un spațiu mic reprezintă măsura de control. Aceste răni necesită adesea management veterinar deoarece se vindecă greu.

Gura, limba și gingiile.

Foarte vascularizate și imposibil de bandajat. Mențineți câinele calm și coborâți capul ușor astfel încât sângele să se scurgă în afară în loc să fie înghițit, deoarece sângele înghițit revine de obicei sub formă de vomă mai târziu și alarmează pe toată lumea. Nu introduceți degetele în gura unui câine care suferă. Apa rece oferită pentru a fi linsă poate ajuta. Mergeți la clinică.

Nasul.

Compresă rece pe puntea nasului și limitarea mișcării. Nu înclinați capul pe spate, deoarece sângele curge în gât. O sângerare nazală fără traumatisme este un simptom, nu o leziune, și necesită investigații: corpuri străine precum semințele de iarbă, boala dentară care ajunge în cavitatea nazală, infecții fungice, tumori, boli transmise de căpușe, tensiune arterială ridicată și tulburări de coagulare, toate se prezintă astfel.

Răni prin mușcătură.

Înțepăturile sângerează puțin, dar contează foarte mult. Dintele zdrobește și sfâșie țesutul pe măsură ce intră și iese, deci daunele sub un orificiu mic pot fi extinse, iar fiecare mușcătură injectează bacterii adânc în rană. Toate rănile prin mușcătură necesită atenție veterinară, indiferent cât de mici par, iar cele de la piept și abdomen au nevoie de urgență.

Un obiect încă în rană.

Lăsați-l acolo. Un băț, o bucată de sticlă sau un fragment metalic ar putea fi singurul lucru care menține un vas închis, iar îndepărtarea poate cauza o sângerare mult mai gravă decât leziunea. Tamponați în jurul lui pentru a-l opri din mișcare și plecați.

Când nu există sânge de văzut

Ridicați buza și priviți. Gingiile sănătoase sunt roz și umede. Apăsați un deget pe ele, eliberați, iar pata albă ar trebui să se reumple cu culoare aproape imediat. Gingiile palide sau o reumplere lentă înseamnă că circulația este în pericol.

Sângerarea internă ucide fără a păta covorul. Acestea sunt semnele pe care trebuie să le recunoașteți.

Masă splenică ruptă.

De obicei, un câine mai în vârstă, de talie mai mare, care devine brusc slăbit, are gingii palide și abdomen destins, uneori după nu mai mult decât o plimbare normală. Se poate îmbunătăți scurt și apoi colapsa din nou. Aceasta este o urgență chirurgicală.

Traumatisme.

După un accident rutier, o cădere sau un câine mare care a scuturat unul mic, rana vizibilă este adesea cea mai puțin gravă parte. Ficatul, splina și plămânii pot sângera fără aproape niciun semn extern.

Rodenticide anticoagulante.

Otrăvirea nu este imediată. Sângerarea începe la câteva zile după ce câinele a mâncat momeala, când factorii de coagulare se epuizează și apare sub formă de vânătăi, sângerare în articulații, tuse, dificultăți de respirație din cauza sângerării în piept sau un câine palid și slăbit. Orice câine cu sângerare inexplicabilă și orice posibil acces la otravă reprezintă o urgență, iar istoricul expunerii contează chiar dacă a fost acum câteva zile.

Tulburări de coagulare.

Afecțiunile ereditare precum boala von Willebrand, distrugerea trombocitelor mediată imun, bolile hepatice și infecțiile cu viermi pulmonari cauzează sângerări disproporționate față de leziune. Indiciile sunt vânătăi punctiforme pe gingii sau burtă, sângerare din mai multe locuri, sângerare prelungită după tăierea unghiilor sau vaccinare sau vânătăi după lovituri ușoare.

Post-operator.

Unii câini (de tip ogar) sunt predispuși la sângerări care încep la o zi sau două după o operație, mai degrabă decât în timpul ei. Orice umflătură, scurgere sau vânătaie în jurul unei incizii după externare trebuie raportată.

Șocul și de ce căldura face parte din prim ajutor

Șocul reprezintă eșecul circulației de a livra oxigen, iar pierderea de sânge este una dintre cele mai frecvente cauze. Recunoașteți-l prin gingii palide sau albe, reumplere capilară lentă, ritm cardiac rapid cu puls slab, urechi și pernuțe reci, respirație rapidă și superficială, slăbiciune și stare mentală ternă.

Un câine în șoc pierde căldură rapid deoarece sângele este direcționat departe de piele. Sângele rece coagulează mai puțin eficient, iar un câine rece se va simți mai rău, așa că acoperirea cu o pătură pe durata drumului este un tratament, nu doar un gest de bunătate.

Nu oferiți hrană sau apă unui câine colapsat sau somnoros și nu dați nimic pe gură unui câine care ar putea avea nevoie de anestezie în următoarea oră.

Garourile: rar și doar așa

Un garou este o ultimă soluție pentru o sângerare la un membru pe care presiunea directă nu o poate controla, când alternativa este sângerarea până la moarte pe drumul spre clinică.

Folosiți o bandă lată, de cel puțin câțiva centimetri: un bandaj triunghiular pliat, o cravată, o fâșie de prosop. Niciodată sfoară, sârmă, o lesă sau un cablu subțire, care taie țesutul.

Plasați-l deasupra rănii pe membru, strângeți doar până când sângerarea se oprește și notați ora. Spuneți echipei veterinare momentul în care ajungeți.

Nu îl slăbiți periodic. Acea recomandare circulă pe scară largă și este greșită: eliberarea intermitentă reîncepe hemoragia și spală produsele reziduale acumulate în circulație fără a proteja semnificativ membrul.

Nu există garou sigur pentru gât, piept, abdomen sau baza cozii. Acolo se aplică doar presiune și transport urgent.

Deficiențele sfaturilor obișnuite

Peroxid de hidrogen pentru curățarea rănilor.

Distruge țesutul sănătos și întârzie vindecarea, fără a steriliza rana contaminată. Serul fiziologic sau apa curată sunt mai bune pentru orice ați folosi acesta.

Ardei iute, făină sau amestecuri de condimente în rană.

Popular online, dar o cale de a introduce contaminarea în țesut pe care medicul trebuie apoi să o curețe. Amidonul de porumb pe un vârf de unghie este acceptabil, deoarece vârful unghiei nu este o rană deschisă în țesut.

Antiseptice umane și uleiuri esențiale.

Produsele pe bază de alcool sunt dureroase pe țesut deschis, iar uleiul de arbore de ceai este toxic pentru câini. Niciunul nu trebuie folosit pe răni.

Analgezice umane înainte de drum.

Ibuprofenul și paracetamolul sunt periculoase la câini, iar aspirina reduce funcția trombocitară și poate agrava sângerarea. Calmarea durerii este importantă și trebuie să vină de la medicul veterinar, care trebuie să știe și că nu s-a administrat nimic altceva.

Bandajarea strânsă pentru a opri sângerarea.

Un bandaj menține pansamentul fix. Presiunea vine de la mâna dumneavoastră. Un bandaj aplicat atât de strâns încât să acționeze ca un garou întrerupe circulația către picior, iar umflătura, răceala și durerea care urmează pot costa câinele degetele.

Lăsarea câinelui să se lingă pentru curățare.

Saliva câinelui nu este antiseptică. Linsul redeschide rănile, împinge bacteriile mai adânc și transformă o mică tăietură într-una infectată. Un guler sau un costum de protecție face parte din prim ajutor.

Așteptarea pentru a vedea dacă o rană prin punctură este serioasă.

Sângerarea nu este punctul principal în cazul puncturilor. Infecția și țesutul zdrobit dedesubt sunt, iar acestea se manifestă o zi sau două mai târziu sub formă de umflătură, căldură și abces.

Drumul și ce trebuie să aveți pregătit

O stivă de prosoape curate, tifon simplu, un bandaj adeziv și o metodă de a transporta câinele. Pregătiți acestea înainte de a avea nevoie și păstrați-le la îndemână.

Ce va dori să știe medicul veterinar

Ce să nu faceți niciodată

Nu ridicați pansamentul pentru a verifica progresul înainte de trecerea a cinci minute.

Nu îndepărtați un tampon îmbibat cu sânge. Adăugați altul deasupra.

Nu scoateți un obiect înfipt.

Nu aplicați un garou în altă parte decât pe un membru și deloc dacă presiunea directă nu a eșuat cu adevărat.

Nu administrați medicamente umane de niciun fel.

Nu folosiți peroxid de hidrogen, alcool, ulei de arbore de ceai sau condimente de bucătărie pe rană.

Nu lăsați câinele să alerge, să sară în mașină fără ajutor sau să meargă pe un picior care sângerează dacă îl puteți transporta.

Nu decideți că o rană prin punctură este în regulă pentru că nu mai sângerează.

Când să cereți ajutor

Un câine calm, cald, cu respirație constantă și gingii roz, în drum spre o clinică ce a fost anunțată.

Mergeți imediat, cu altcineva la volan și clinica anunțată pe drum, pentru sânge care țâșnește sau pulsează, sângerare care îmbibă pansamente repetate, colaps, gingii palide sau albe, dificultăți de respirație, răni la piept, abdomen, gât sau ochi, ori un obiect înfipt în câine.

Mergeți în aceeași zi pentru orice rană prin mușcătură, orice rană care este deschisă sau mai adâncă decât o zgârietură, leziune la pernuță sau patul unghiei, rană la ureche, sângerare nazală fără traumatisme sau sângerare care s-a oprit dar reîncepe.

Mergeți de urgență în orice moment pentru sângerări inexplicabile din mai multe locuri, vânătăi fără leziuni sau orice posibilitate de expunere la rodenticide în ultimele două săptămâni, chiar dacă câinele pare bine.

În timp ce călătoriți, mențineți presiunea, mențineți câinele cald și nemișcat și nu dați nimic pe gură.