Scurgerea oculară la pisici: ce înseamnă cu adevărat culoarea și textura

Răspuns rapid

Ambii ochi deschiși la aceeași lățime, ambii la fel de strălucitori, fără peliculă pe suprafață. Aceasta este baza de comparație.

Culoarea scurgerii vă spune ce fel de inflamație are loc. Nu vă spune cât de urgentă este starea ochiului.

Urgența este decisă de ochiul în sine: dacă pisica îl ține închis, dacă suprafața și-a pierdut strălucirea, dacă pupila s-a modificat și dacă pisica vă lasă să vă apropiați de ea. O scurgere apoasă și clară dintr-un ochi strâns închis și dureros reprezintă o problemă mult mai mare decât o scurgere groasă și verzuie dintr-un ochi larg deschis și confortabil.

• Clar și apos înseamnă iritație, durere sau o problemă de drenaj. Este scurgerea cel mai des asociată cu un ulcer cornean.
• Gri sau alb și filamentos înseamnă mucină, de obicei iritație cronică sau o suprafață uscată, slab lubrifiată.
• Galben sau verde înseamnă puroi, deci globule albe, ceea ce înseamnă că bacteriile sunt acum implicate, chiar dacă nu ele au cauzat problema inițial.
• Pătarea maro-ruginiu pe blană nu este sânge și nici infecție. Este pigmentul lacrimal care s-a oxidat și înseamnă că ochiul a lăcrimat excesiv de ceva vreme.
• Mâncărimea, opacitatea, o pupilă modificată sau sângele sunt probleme ce necesită atenție în aceeași zi, indiferent de culoare.

:::danger
Nu puneți niciodată picături care conțin un steroid în ochiul unei pisici decât dacă un medic veterinar a colorat acel ochi și a confirmat că nu există niciun ulcer.

Steroidul suprimă răspunsul de reparare a corneei și încurajează enzimele care descompun colagenul. Pe o cornee ulcerată, acestea pot transforma un defect superficial într-un ulcer topit și apoi într-o perforație în decurs de o zi sau două. Acesta este cel mai dăunător lucru pe care stăpânii îl fac cu picăturile rămase, deoarece eticheta menționează rar „steroid” în termeni simpli. Cuvinte precum prednisolon, dexametazonă sau hidrocortizon în ingrediente înseamnă steroid.
:::

Decideți în 60 de secunde

De ce culoarea vă spune „ce”, nu „cât de grav”

Lacrimile nu sunt doar apă sărată. Filmul care acoperă ochiul are un strat uleios exterior de la glandele din marginea pleoapei care oprește evaporarea, un strat mijlociu apos de la glanda lacrimală și un strat lipicios de mucină produs de celulele caliciforme din conjunctivă care leagă întregul film de cornee.

Scurgerea este acel film modificat. Partea care s-a schimbat vă spune ce proces este în desfășurare.

Seros, adică clar și apos. Stratul apos este produs în exces sau este produs normal, dar nu se poate drena. Producția în exces este un răspuns reflex la durere sau iritație. Drenajul eșuat apare atunci când canalul lacrimal care merge din colțul interior al ochiului spre nas este blocat sau, în cazul raselor cu față plată, distorsionat de forma craniului.

Mucoid, adică gri sau alb și filamentos. Celulele caliciforme lucrează intens, ceea ce se întâmplă cu iritația cronică a suprafeței și cu un film lacrimal prea subțire pentru a proteja corneea. Scurgerea groasă, lipicioasă, cu aspect de frânghie și o cornee mată ridică problema ochiului uscat, care este mai puțin frecventă la pisici decât la câini, dar apare, în special acolo unde herpesvirusul a deteriorat țesutul producător de lacrimi.

Purulent, adică galben, crem sau verde. Culoarea provine de la neutrofile și produsele lor de descompunere. Aceasta înseamnă că sunt implicate bacteriile. Nu înseamnă că bacteriile au început problema. La pisici, cea mai mare parte a conjunctivitei bacteriene este o problemă secundară celei virale sau structurale, motiv pentru care picăturile cu antibiotic singure produc atât de des o îmbunătățire parțială urmată de recidivă.

Ruginiu sau roșiatic-maroniu pe blana de sub ochi. Porfirinele sunt pigmenți excretați în lacrimi. Ele se întunecă la expunerea la aer și lumină, așa că o pisică cu față deschisă la culoare și orice revărsare cronică dezvoltă pata clasică. Este un marker de revărsare cronică, nu sânge, nu infecție.

Sânge proaspăt. Sângele în scurgere înseamnă traumă, un ulcer profund, o masă tumorală sau o problemă de coagulare, iar sângele care se acumulează în interiorul părții din față a ochiului este o urgență în fiecare caz.

Cum arată starea sănătoasă

Priviți pisica la lumina zilei, din față și apoi din fiecare parte la nivelul ochilor. Comparați cei doi ochi, deoarece cea mai bună referință pentru un ochi este întotdeauna celălalt.

Ambii ochi ar trebui să fie deschiși la aceeași lățime. Suprafața ar trebui să acționeze ca o oglindă: ar trebui să vedeți o reflexie clară a ferestrei în ea. Orice înmuiere sau dispersie a acelei reflexii înseamnă că suprafața corneană este perturbată.

Albul ochiului ar trebui să fie alb, cu vase fine și subțiri de culoare roz. A treia pleoapă, membrana palidă din colțul interior, ar trebui să fie abia vizibilă.

Pupilele ar trebui să aibă aceeași dimensiune și ambele ar trebui să se îngusteze când lumina le atinge. Pupila unei pisici este o fantă verticală în lumină puternică și rotundă în lumină difuză, și se schimbă rapid, așa că evaluați-le în același moment, în aceeași lumină.

O cantitate mică de crustă închisă la culoare în colțul interior peste noapte este normală la multe pisici, în special la cele de culoare mai închisă, și se șterge ușor.

Un jurnal datat și o greutate valorează mai mult la programare decât orice descriere din memorie. Notați care ochi a început primul, cum a arătat scurgerea în fiecare zi și orice ați pus în el.

Schimbări care necesită acțiune azi

Ochiul este ținut închis.

Blefarospasmul înseamnă durere. Pisicile nu strâng din ochi de distracție. Cele două cauze cele mai frecvente sunt un ulcer cornean și un corp străin blocat sub a treia pleoapă, și ambele sunt tratabile dacă sunt văzute rapid și amenință vederea dacă nu.

Corneea și-a pierdut strălucirea sau pare albastră, gri sau încețoșată.

Edemul cornean înseamnă că fluidul a intrat în țesutul cornean, ceea ce se întâmplă când suprafața sau căptușeala interioară este deteriorată sau când presiunea din interiorul ochiului este ridicată.

Pupila s-a schimbat.

O pupilă constrictată pe partea dureroasă, cu un iris mai mat, este tabloul clasic al uveitei. O pupilă larg dilatată care nu răspunde la lumină într-un ochi opac, eventual mărit, sugerează glaucom, care la pisici este de obicei secundar uveitei și distruge vederea rapid.

A treia pleoapă este ridicată peste ochi.

Se ridică odată cu durerea, cu deshidratarea, cu o masă în spatele ochiului și ca parte a unui sindrom specific care afectează ambii ochi la unele pisici. În fiecare caz, trebuie investigată.

Umflătură în jurul sau în spatele ochiului.

Un ochi care este împins în față sau unul unde pisica opune rezistență la deschiderea gurii poate avea un abces sau o masă în spatele globului ocular.

Ce cauzează problema

Herpesvirus-1 felin. Cauza dominantă a scurgerilor oculare la pisici la nivel mondial. Prima expunere este de obicei în perioada de pui, adesea cu strănut și nas mucos, iar virusul rămâne apoi latent într-un nerv pe viață. Se reactivează sub stres: o pisică nouă, o mutare, pensiune, chirurgie, o altă boală. Erupțiile adulte sunt adesea unilaterale. Poate produce ulcere corneene ramificate, care sunt aproape diagnostice când sunt văzute cu fluoresceină, și pe termen lung poate cicatriza suprafața sau poate fuziona conjunctiva cu corneea.

Chlamydia felis. O bacterie și una dintre puținele cauze bacteriene primare reale. Produce o umflare foarte marcată a conjunctivei, astfel încât țesutul roz din jurul ochiului pare pufos și ridicat. De obicei începe la un ochi și se mută la celălalt în câteva zile, și preferă pisicile tinere și gospodăriile cu mai multe pisici. Se tratează cu antibiotic sistemic, de obicei doxiciclină, pentru o cură completă, nu doar cu picături. Vaccinurile există pe unele piețe.

Specii de Mycoplasma. Tablou similar, logică de tratament similară.

Calicivirus felin. De obicei mai multe ulcerații bucale și șchiopătare decât probleme oculare, dar trebuie inclus în listă la o pisică tânără cu față mucoasă.

Ulcer cornean. Traumă, zgârietură de la lupta cu o altă pisică, herpesvirus sau corp străin. Scurgere apoasă, strâns din ochi, a treia pleoapă ridicată. Diagnosticat cu colorant de fluoresceină în câteva secunde.

Corp străin. Un ghimpe sau fragment vegetal blocat sub a treia pleoapă. Brusc, unilateral, intens dureros. Are nevoie de anestezic local și o privire corectă în spatele celei de-a treia pleoape, ceea ce nu este ceva de încercat acasă.

Uveită. Inflamație în interiorul ochiului. Punctul important este că, la pisici, este foarte des un simptom al unei boli generale: virusul imunodeficienței feline, virusul leucemiei feline, peritonita infecțioasă felină, toxoplasmoza, bartoneloza, limfomul sau hipertensiunea arterială. O pisică diagnosticată cu uveită ar trebui să aibă un control sistemic, nu doar picături.

Probleme ale pleoapelor. Entropionul, unde pleoapa se rulează spre interior și genele freacă corneea, este mai frecvent la rasele cu față plată și la pisicile mai în vârstă care au pierdut grăsimea facială. Agenesia pleoapelor, o lacună congenitală în pleoapa superioară exterioară, este un defect specific felin care produce iritație pe tot parcursul vieții și are nevoie de chirurgie.

Sechestru cornean. O placă maro sau neagră de țesut cornean mort, văzută în special la persane, himalayene, birmaneze și siameze, adesea după iritație cronică sau herpesvirus. Arată alarmant și este o problemă chirurgicală.

Keratită eozinofilă. O placă roz, ridicată, ușor nisipoasă care crește pe cornee, în mare parte o afecțiune felină, tratată destul de diferit de o infecție.

Eșecul drenajului nazolacrimal. Comun la persane, exotice și alte pisici cu față plată, unde canalul este îndoit de forma craniului. Rezultatul este o față permanent umedă, pătată, la o pisică ai cărei ochi sunt altfel confortabili. Management, nu vindecare.

Tumori. La pisicile mai în vârstă, o masă pe marginea pleoapei sau pe a treia pleoapă. La pisicile albe sau cu față deschisă în regiuni cu soare puternic, carcinomul cu celule scuamoase care afectează pielea nepigmentată a pleoapelor este un risc real și de aceea umbra și evitarea soarelui contează pentru acele pisici.

Cum se schimbă acest lucru în funcție de vârstă, rasă și gospodărie

Pui. Scurgerea care apare înainte ca ochii să se fi deschis, sau pleoapele închise și bombate la un pui mic, reprezintă o urgență: infecția este prinsă în spatele pleoapelor sigilate și poate distruge ochiul. Pleoapele trebuie deschise de un medic veterinar. Epidemiile la întreaga litieră sunt de obicei herpesvirus sau chlamydia, iar daunele suferite acum, inclusiv conjunctiva fuzionată cu corneea, sunt permanente.

Pisici adulte. Scurgerea unilaterală recurentă fără a fi afectată nicio altă pisică este cel mai adesea o erupție de herpes. Căutați declanșatorul în cele două săptămâni dinaintea începerii problemei.

Pisici senior. O uveită nouă, un nodul pe pleoapă sau o schimbare bruscă merită măsurarea tensiunii arteriale și analize de sânge. Hipertensiunea la pisicile mai în vârstă este comună, tratabilă și adesea detectată pentru prima dată prin ochi.

Rase cu față plată. Pisicile persane, exotic shorthair și himalayene au orbite superficiale, ochi proeminenți, canale lacrimale distorsionate și adesea un anumit grad de entropion. Baza lor este un colț interior ușor umed. Acest lucru face mai greu de observat când ceva s-a schimbat cu adevărat, așa că fotografiați fața normală în timp ce pisica este sănătoasă.

Gospodării cu mai multe pisici și adopții recente. Un nou venit cu scurgeri oculare, mai ales dintr-un adăpost sau un mediu de grup, ar trebui izolat până la examinare. Chlamydia și herpesul se răspândesc prin contact direct și prin așternuturi și mâini partajate.

Verificați întreaga pisică, nu doar ochiul. Apetitul, consumul de apă, strănutul și energia separă o problemă oculară locală de o infecție sau o boală sistemică ce apare prima dată în ochi.

Rutina de acasă care menține ochiul în siguranță până la programare

Curățarea este o îngrijire de susținere. Nu este un tratament și nu trebuie niciodată să amâne o vizită la veterinar pentru un ochi dureros.

Folosiți apă fiartă și răcită sau soluție salină sterilă pe vată sau pe o compresă moale. Ștergeți din colțul interior spre exterior, o singură dată, apoi aruncați compresa. Folosiți o compresă proaspătă pentru al doilea ochi, întotdeauna, deoarece folosirea aceleiași cârpe pe ambii ochi este modul în care o problemă de la un ochi devine una la ambii ochi.

Pentru pleoapele cu cruste lipite, țineți o compresă caldă și umedă pe pleoape timp de jumătate de minut pentru a înmuia crusta, în loc să trageți de ea. Tragerea rănește marginea delicată a pleoapei.

Nu folosiți bețișoare de urechi lângă ochi, nu folosiți șervețele care lasă fibre și nu folosiți nicio șervețel care conține parfum, alcool sau conservant vândut pentru curățarea generală a animalelor de companie.

Faceți fotografii la lumina zilei înainte de a curăța, deoarece aspectul pe care îl descrieți va dispărea până când ajungeți la clinică.

Ce să nu faceți niciodată

Nu aplicați niciodată o picătură care conține steroid fără un test cu fluoresceină.

Acoperit mai sus și merită repetat deoarece este greșeala care costă ochii.

Nu folosiți niciodată picături umane decongestionante sau pentru reducerea roșeții.

Ele funcționează prin constricția vaselor de sânge, ceea ce elimină roșeața care era cel mai bun semn de avertizare și nu face nimic pentru problema subiacentă.

Nu clătiți niciodată un ochi cu altceva decât soluție salină sterilă sau apă fiartă și răcită.

Fără ceai, fără mușețel, fără dezinfectant diluat, fără soluții de acid boric, fără apă cu sare amestecată acasă într-o concentrație necunoscută.

Nu presupuneți că îmbunătățirea înseamnă rezolvarea unei erupții de herpes.

Ochiul arată adesea mai bine în câteva zile, iar virusul este încă acolo. Oprirea timpurie a tratamentului antiviral este un motiv comun pentru o recidivă rapidă.

Nu vă bazați pe suplimentele cu lizină ca răspuns.

Lizina este vândută pe scară largă pentru herpesvirusul felin, dar studiile controlate nu au arătat un beneficiu consistent, iar în setările de grup, unele lucrări au sugerat că ar putea face lucrurile mai rele. Nu este un substitut pentru examinarea și tratarea ochiului.

Nu amânați pentru că pisica încă mănâncă.

Pisicile cu dureri oculare severe mănâncă foarte des normal. Apetitul este un ghid slab pentru urgența oculară.

Ce va întreba medicul veterinar și ce va face

Așteptați-vă la aceste întrebări și aveți răspunsurile pregătite:

• Care ochi a început și cu câte zile în urmă
• Dacă scurgerea și-a schimbat caracterul în timp, de exemplu, clară în prima zi și galbenă până în a treia zi
• Dacă pisica strânge din ochi, se freacă sau este sensibilă la lumină
• Strănut, scurgeri nazale, ulcere bucale, apetit, energie
• Istoricul vaccinărilor și dacă pisica iese afară
• Alte pisici din casă și dacă vreuna dintre ele este afectată
• Stres recent: animal nou, bebeluș nou, mutare, pensiune, lucrări de construcție
• Tot ce a fost deja pus în ochi, inclusiv rețete rămase și produse fără prescripție medicală

Examinarea urmează o ordine destul de fixă. O privire generală pentru asimetrie și pentru reflexia de pe fiecare cornee. Colorarea cu fluoresceină, care se aplică sub formă de picătură și apare verde acolo unde lipsește suprafața corneei, și care trebuie făcută înainte de orice decizie privind steroizii. Un test lacrimal Schirmer dacă scurgerea este groasă și suprafața pare mată. Măsurarea presiunii în interiorul ochiului dacă există vreo suspiciune de glaucom sau uveită. O examinare în spatele celei de-a treia pleoape, de obicei după o picătură de anestezic local, în orice ochi dureros unilateral brusc.

Un tampon conjunctival pentru PCR poate distinge herpesvirusul, chlamydia și mycoplasma, și merită întrebat despre el când problema este recurentă, când o întreagă gospodărie este afectată sau când o primă cură de tratament a eșuat.

Dacă se confirmă uveita, așteptați-vă la măsurarea tensiunii arteriale, testare retrovirală pentru FeLV și FIV și analize de sânge generale, deoarece la pisici ochiul raportează adesea despre ceva din altă parte.

Trimiterea la un oftalmolog veterinar este adecvată pentru un ulcer care nu se vindecă, un sechestru, agenezie palpebrală, glaucom sau orice altceva unde vederea este în joc. Disponibilitatea variază enorm în funcție de țară și regiune, așa că întrebați devreme mai degrabă decât după două cure de tratament eșuate.

Când să cereți ajutor

Mergeți în aceeași zi pentru oricare dintre acestea:

• Pisica ține un ochi închis sau pe jumătate închis
• Corneea este încețoșată, albastră sau și-a pierdut reflexia ca de oglindă
• Pupilele au dimensiuni diferite sau irisul are o culoare sau o textură diferită
• Sânge în sau în jurul ochiului
• Scurgere groasă care lipește pleoapele împreună
• Orice problemă oculară la un pui, inclusiv scurgeri înainte ca ochii să se fi deschis
• Scurgere alături de refuzul hranei, letargie sau respirație dificilă

Lumina zilei la fereastră este cea mai bună lumină pentru controlul zilnic. Judecați ambii ochi în același moment, în aceeași lumină și căutați reflexia pe fiecare cornee.

Mergeți imediat, în afara orelor de program, dacă ochiul pare mărit sau bombat, dacă pisica are dureri evidente și nu se poate calma, sau dacă a existat o vătămare cunoscută, cum ar fi o zgârietură de luptă pe față.

Rezervați o programare de rutină în câteva zile pentru scurgeri care sunt persistente, dar nedureroase, pentru pete care se agravează sau pentru orice schimbare a formei sau poziției unei pleoape.

Între apel și programare, țineți pisica în interior, opriți pe cineva să frece sau să șteargă ochiul în mod repetat și folosiți un guler protector moale dacă pisica se scarpină la el. O pisică poate transforma un ulcer mic într-o perforație cu o gheară din spate.