Vómitos no cão: interpretar o padrão e quando é uma emergência

Resposta rápida

A maioria dos cães que vomitam está bem pela manhã. O trabalho consiste em reconhecer, rapidamente, aqueles que não estão.

O vómito em cães é comum, e a maioria dos episódios isolados num cão adulto ativo e, de resto, normal não precisa de mais do que uma curta pausa na alimentação e uma observação atenta. Essa não é a parte útil da resposta.

A parte útil é o pequeno conjunto de padrões que significam que o cão precisa de ser visto agora: ânsias que não produzem nada, sangue, ausência de fezes com um abdómen doloroso, uma cadela não esterilizada algumas semanas após o cio, um cachorro, ou um cão que não consegue reter água.

• Determine primeiro se se trata de vómito ou regurgitação. Eles apontam para órgãos completamente diferentes e riscos diferentes.
• Ânsias improdutivas repetidas com um abdómen inchado são uma emergência cirúrgica em minutos, não horas.
• Fotografe o que foi vomitado. É mais útil para o veterinário do que qualquer descrição.
• Um cão que não consegue reter água está a desidratar, e cães pequenos e cachorros fazem-no rapidamente.
• Não administre medicação humana para o enjoo ou analgésicos. Vários são diretamente tóxicos para cães.

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Ânsias repetidas que não trazem nada para fora, num cão inquieto com um abdómen distendido e tenso como um tambor, é dilatação e vólvulo gástrico até prova em contrário.

O estômago encheu-se de gás e rodou, selando ambas as extremidades. O fornecimento de sangue ao estômago e ao baço é cortado e o cão entra em choque. Raças de peito profundo estão em maior risco, mas acontece noutras.

Conduza imediatamente para um veterinário de emergência e ligue no caminho para que estejam preparados. Não espere para ver se passa, e não tente fazer o cão vomitar.
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Vómito ou regurgitação: a distinção que muda tudo

Vómito.

Um reflexo ativo e coordenado. Existe uma acumulação primeiro: babar, engolir repetidamente, lamber os lábios, andar de um lado para o outro, procurar erva. Depois, o abdómen contrai-se visivelmente, o cão prepara-se e o material sai com esforço.

O que sai está geralmente parcialmente digerido, frequentemente misturado com bílis, e cheira a ácido. Pode ocorrer algumas horas após a ingestão.

O vómito significa o estômago, o intestino delgado ou um sinal sistémico que chega ao centro do vómito no cérebro. Isso inclui toxinas, doença renal, doença hepática, pancreatite e doença hormonal, bem como qualquer problema no próprio intestino.

Regurgitação.

Passiva. Não há aviso, não há contrações e não há esforço abdominal. O cão baixa a cabeça e o material simplesmente cai, muitas vezes numa forma tubular, geralmente não digerido, frequentemente pouco tempo após comer ou beber, e muitas vezes quando a cabeça baixa ou o cão fica excitado.

Regurgitação significa que o esófago não está a mover material para o estômago. As causas incluem megaesófago, inflamação por refluxo ácido, uma estenose após uma lesão ou anestesia anterior, uma anomalia do anel vascular num cachorro jovem que regurgita desde que começa a comer sólidos, e doença neuromuscular como a miastenia gravis.

A razão pela qual isto é urgente é a aspiração. O material retido no esófago pode ser inalado, causando pneumonia. Um cão a regurgitar que desenvolve tosse, respiração rápida, febre ou letargia precisa de ser visto sem demora.

Mais duas coisas que não são nenhuma das anteriores.

Uma tosse que termina numa ânsia e numa boca cheia de espuma branca é respiratória, não gástrica. Os donos relatam frequentemente isto como vómito, o que envia a consulta na direção errada.

Ânsias que não produzem nada, repetidamente, são o padrão de dilatação e vólvulo gástrico descrito acima e constituem a sua própria categoria.

Interpretar o padrão

Um único episódio, cão, de resto, normal.

Mais comumente indiscreção alimentar: algo apanhado do chão, comido demasiado depressa ou demasiado rico. Se o cão está ativo, quer beber, tem gengivas normais e faz fezes normais, a observação em casa é razoável.

Vómitos repetidos ao longo de horas, cão a ficar mais apático.

Esta já não é uma situação de observar e esperar. Vómitos repetidos produzem perda de fluidos e eletrólitos além do que os causou.

Vómito de espuma amarela ou bílis, tipicamente durante a noite ou logo pela manhã.

Síndrome de vómito bilioso. O estômago esteve vazio por um longo período e a bílis que reflui para dentro irrita o revestimento. É desconfortável, mas não perigoso, e geralmente melhora ao encurtar o intervalo noturno: uma pequena refeição tardia ou dividir a ração diária em mais refeições. Alterar o horário funciona melhor do que mudar a comida.

Vómito pouco tempo após cada refeição, comida não digerida.

Considere se isto é realmente regurgitação. Se for mesmo vómito, comer demasiado depressa é uma causa comum e uma taça de alimentação lenta ajuda. Vómito persistente após as refeições com perda de peso não é um problema de alimentação e precisa de investigação.

Vómito crónico e intermitente com perda de peso.

Este é o padrão que é tolerado durante meses e não deveria ser. Abrange enteropatia inflamatória crónica, pancreatite crónica, doença renal, doença hepática, hipoadrenocorticismo e neoplasia. A perda de peso é a linha que separa um incómodo de uma doença.

Vómito com uma postura curvada ou de "rezador".

Parte da frente para baixo, parte traseira para cima. Este é um cão a tentar aliviar a dor abdominal, e é clássico para pancreatite, muitas vezes após uma refeição gordurosa. Schnauzers miniatura, Yorkshire terriers e Cocker spaniels estão entre as raças vistas mais frequentemente.

Vómito mais aumento da sede e micção.

Aponta para longe do intestino e para doença renal, diabetes e a sua crise cetoacidótica, ou piometra numa cadela não esterilizada.

Vómito mais fraqueza ou colapso, por vezes com altos e baixos ao longo de semanas.

O hipoadrenocorticismo, também chamado doença de Addison, é conhecido como o grande imitador precisamente por esta razão. É tratável e passa despercebido porque o cão parece melhorar constantemente.

As verificações a fazer em casa

A cor e a humidade das gengivas levam dez segundos a verificar e dizem-lhe mais sobre a urgência do que o número de vómitos.

Gengivas.

Levante o lábio. Gengivas saudáveis são húmidas e rosa-pálido, e um ponto pressionado volta à cor normal em cerca de dois segundos.

Gengivas pegajosas ou secas indicam desidratação. Gengivas brancas ou muito pálidas sugerem hemorragia ou choque e são uma emergência. Gengivas vermelho-tijolo sugerem um processo inflamatório sistémico. Amarelo sugere doença hepática ou degradação dos glóbulos vermelhos.

Abdómen.

Observe a silhueta de lado e de cima. Uma barriga que aumenta visivelmente ao longo de minutos a uma hora é uma emergência. Sinta suavemente: um abdómen rígido, duro como madeira ou extremamente doloroso é um achado grave.

Fezes.

Questione se está a passar algo. A ausência total de fezes juntamente com o vómito levanta a suspeita de obstrução. Fezes pretas e alcatroadas significam sangue digerido de mais acima no trato digestivo. Sangue vermelho vivo é mais abaixo.

Debaixo da língua.

Se um cão engoliu fio, linha, serpentina ou uma meia, uma extremidade pode prender-se à base da língua enquanto o resto viaja, serrando o intestino. Olhe debaixo da língua. Se encontrar um fio, não o puxe. Isso é uma emergência.

Peso.

Pese o cão. Dá ao veterinário uma referência de hidratação e, num caso crónico, a tendência mais importante.

O que saiu.

Fotografe numa superfície lisa com algo para escala antes de limpar. A cor, textura, presença de comida, material estranho, sangue, vermes ou matéria vegetal mudam a interpretação.

O que fazer em casa para um cão que ainda não precisa de veterinário

Ter a transportadora, toalhas e documentos juntos cedo não custa nada se o cão recuperar e poupa tempo se não recuperar.

Toxinas importantes de conhecer

Chocolate, onde o composto tóxico é a teobromina e o chocolate preto contém muito mais do que o de leite.

Xilitol, vendido em algumas regiões como açúcar de bétula e encontrado em pastilhas elásticas sem açúcar, algumas manteigas de amendoim, produtos de pastelaria e alguns medicamentos. Causa um colapso rápido no açúcar no sangue e pode causar falência hepática. A nomenclatura regional importa, porque um dono que procura "xilitol" numa lista de ingredientes pode deixar passar "açúcar de bétula".

Uvas, passas, sultanas e groselhas, que causam lesão renal em alguns cães e noutros não, em doses que não são previsíveis. Trate qualquer ingestão como significativa.

Cebola, alho, alho-francês e cebolinho, crus, cozinhados, secos ou em pó, que danificam os glóbulos vermelhos.

Medicação humana, particularmente ibuprofeno e outros anti-inflamatórios, paracetamol e antidepressivos.

Rodenticidas, onde o tipo importa imenso: produtos anticoagulantes causam hemorragias dias depois, enquanto produtos com colecalciferol causam falência renal. Leve a caixa.

Anticongelante, que sabe a doce, é rapidamente fatal e o tratamento é tão crítico em termos de tempo que as horas contam.

Nozes de macadâmia e comida bolorenta ou composto, que podem causar tremores e convulsões.

Se qualquer uma destas for uma possibilidade, a embalagem ou uma fotografia da mesma é a coisa mais valiosa que pode levar.

O que nunca fazer

Não administre comprimidos humanos para o enjoo, antidiarreicos ou analgésicos. Ibuprofeno, aspirina e paracetamol causam danos graves em cães, e os antidiarreicos podem ser perigosos em algumas raças portadoras da mutação MDR1, que é comum em collies e raças de pastoreio relacionadas.

Não induza o vómito por sua própria iniciativa. É ativamente prejudicial se a substância era cáustica ou à base de petróleo, se o cão já está a vomitar, se está sonolento ou com convulsões, ou se é uma raça de focinho achatado em risco de inalar o material. Água com sal não é um emético seguro e pode causar níveis perigosos de sódio.

Não puxe um fio ou linha encontrado debaixo da língua ou no ânus.

Não retire a água de um cão que vomita. Restrinja o volume por bebida, não o acesso.

Não submeta a jejum um cachorro, uma raça anã ou um cão diabético. O açúcar no sangue cai rapidamente e isso torna-se a emergência.

Não presuma que comer erva causou isso. Os cães comem erva por muitas razões, e um cão que procura erva está muitas vezes já com náuseas em vez de ter ficado com náuseas por causa dela.

Quando procurar ajuda

Reter a água, o regresso do apetite e fezes normais são as três coisas que indicam que acabou.

Vá agora, fora de horas se necessário:

• Ânsias improdutivas com um abdómen distendido
• Sangue no vómito, fresco ou com aspeto de borras de café
• Gengivas pálidas, brancas, azuis ou amarelas
• Colapso, fraqueza ou incapacidade de se manter de pé
• Um abdómen tenso, duro como madeira ou severamente doloroso
• Ausência de fezes acompanhada de vómitos repetidos
• Ingestão conhecida de uma toxina, um objeto estranho ou um item tipo fio
• Um cachorro, ou um cão muito pequeno, a vomitar repetidamente
• Uma cadela não esterilizada dentro de um par de meses após um cio

O que o veterinário irá pedir.

Quantos episódios, durante que período, e o tempo em relação às refeições. Se é vómito ou regurgitação, descrito pelo que o corpo do cão fez em vez do que saiu.

Como era o material, razão pela qual a fotografia é importante. Se a água está a ser retida. Se as fezes estão a ser expelidas e qual a cor.

Apetite, sede, energia e peso atual em comparação com pesos recentes.

Tudo a que o cão tem acesso: caixotes do lixo, composto, jardim, brinquedos para roer, brinquedos que possam ter perdido pedaços, medicação humana e qualquer coisa nova nos últimos dias.

Para uma cadela, se é esterilizada e a data do seu último cio. Para qualquer cão, medicação atual incluindo anti-inflamatórios, e a data da última desparasitação interna e externa.

Histórico de viagens, porque as causas infeciosas e parasitárias de vómito diferem substancialmente entre regiões, e um cão que mudou recentemente de país traz consigo uma lista diferencial diferente.