犬の嘔吐：パターンの読み解き方と、緊急事態の判断基準

簡単な回答

嘔吐する犬の多くは翌朝には元気になります。大切なのは、そうではない犬を迅速に見分けられるようになることです。

犬の嘔吐はよくあることであり、元気で他に異常のない成犬での単発的な嘔吐の多くは、少し食事を休ませて注意深く観察するだけで十分です。しかし、それはこの回答の役立つ部分ではありません。

役立つ部分は、犬を今すぐ診察を受けさせるべきだということを示すいくつかのパターンです。何も出てこない空吐き、血液、腹痛を伴う便不通、発情期の数週間後の避妊手術を受けていないメス犬、子犬、または水を受け付けない犬などです。

• まず、それが嘔吐なのか吐出なのかを見極めてください。これらは全く異なる器官や異なるリスクを示しています。
• お腹の膨らみを伴う繰り返しの空吐きは、数時間ではなく数分を争う外科的緊急事態です。
• 吐き出されたものの写真を撮影してください。どのような言葉での説明よりも獣医師にとって役立ちます。
• 水を受け付けない犬は脱水症状を起こしており、小型犬や子犬は急速に進行します。
• 人間用の吐き気止めや鎮痛薬を与えないでください。いくつかの薬は犬に対して直接的な毒性があります。

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お腹が太鼓のようにパンパンに膨らみ、落ち着きのない犬が何も吐き出せずに空吐きを繰り返している場合、他の原因が証明されるまでは胃拡張・胃捻転症候群（GDV）と考えられます。

胃がガスで満たされて回転し、両端が塞がれています。胃や脾臓への血流が遮断され、犬はショック状態に陥ります。胸の深い品種が最も高いリスクに晒されますが、他の品種でも起こります。

すぐに夜間・救急動物病院へ車で向かい、向かう途中で電話をして受け入れ準備をしてもらってください。様子を見て治まるか待ったり、無理に吐かせようとしたりしないでください。
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60秒で判断

嘔吐か吐出か：すべてを変える区別

嘔吐。

能動的で調和の取れた反射です。まず前兆が現れます。よだれを垂らす、何度も飲み込む、唇をなめる、うろうろ歩き回る、草を探すなどです。その後、腹部が明らかに大きく動き、犬が身構えて力を込めて物質が吐き出されます。

吐き出されたものは通常、部分的に消化されており、胆汁が混ざっていることが多く、酸っぱいにおいがします。食後数時間経ってから排出されることもあります。

嘔吐は、胃、小腸、または脳の嘔吐中枢に達する全身的なシグナルを意味します。これには消化管自体の異常だけでなく、毒素、腎臓病、肝臓病、膵炎、ホルモン性疾患などが含まれます。

吐出。

受動的です。前兆も、腹部の大きな動きも、力を込めることもありません。犬が頭を下げると物質が単に流れ出てきます。管状の形をしていることが多く、通常は未消化で、飲食の直後や、頭を下げたとき、犬が興奮したときによく起こります。

吐出は、食道が物質を胃へ送り込めていないことを意味します。原因としては、巨大食道症、逆流性食道炎による炎症、過去の怪我や麻酔後の狭窄、固形物を食べ始めた瞬間から吐出する幼い子犬の血管環異常、重症筋無力症などの神経筋疾患などが挙げられます。

これが緊急に重要となる理由は誤嚥です。食道に留まっている物質を吸い込んでしまい、肺炎を引き起こす可能性があります。吐出する犬に咳、呼吸促迫、発熱、元気消失が見られる場合は、遅滞なく診察を受ける必要があります。

どちらでもないその他の2つの状態。

咳き込んだ後にえずいて白い泡を口から出すのは、胃ではなく呼吸器の症状です。飼い主がこれを嘔吐として伝えてしまうことがよくあり、診察の方向性を誤らせる原因となります。

何も吐き出せない空吐きを何度も繰り返すのは、上述のGDVのパターンであり、独立した特別なカテゴリーです。

パターンを読み解く

嘔吐が1回だけで、犬は他に異常がない場合。

最も一般的な原因は誤食や買い食い、早食い、脂っこすぎる食事です。犬に元気があり、水を飲みたがり、歯茎が正常で、正常な便が出ている場合は、自宅での観察が妥当です。

数時間にわたって嘔吐を繰り返し、犬がぐったりしていく場合。

これはもはや様子を見るべき状況ではありません。繰り返す嘔吐は、原因となった疾患に加え、水分や電解質の喪失を引き起こします。

夜間や早朝に黄色い泡や胆汁を吐く場合。

胆汁性嘔吐症候群です。空腹時間が長く続いたことで胃に逆流した胆汁が胃粘膜を刺激します。危険というよりは不快な状態であり、通常は夜間の空腹時間を短くすることで改善します。夜遅くに少量のフードを与えたり、1日の給餌量を回数を分けて与えたりします。フードを変えることよりも、与えるタイミングを変える方が効果的です。

毎食後すぐに未消化のフードを吐く場合。

これが実際には吐出ではないかを検討してください。本当に嘔吐である場合、早食いが一般的な原因であり、早食い防止用の器を使ったりフードを散らして与えたりすることが役立ちます。体重減少を伴う毎食後の持続的な嘔吐は給餌の問題ではないため、検査が必要です。

体重減少を伴う慢性・断続的な嘔吐。

これは数ヶ月間放置されがちなパターンですが、放置してはいけません。慢性炎症性腸症、慢性膵炎、腎臓病、肝臓病、副腎皮質機能低下症（アジソン病）、腫瘍などが含まれます。体重減少は、単なる一時的な不調と病気を分ける境界線です。

背中を丸めたり祈りの姿勢をとったりして嘔吐する場合。

前肢を下げて後肢を上げる姿です。これは犬がお腹の痛みを和らげようとしている姿勢であり、特に高脂質の食事の後に発症する膵炎の典型的なサインです。ミニチュア・シュナウザー、ヨークシャー・テリア、コッカー・スパニエルなどの品種でより多く見られます。

嘔吐に加え、飲水量と排尿量が増加している場合。

消化管ではなく、腎臓病、糖尿病およびそのケトアシドーシス危機、あるいは避妊手術を受けていないメス犬の子宮蓄膿症を示唆します。

嘔吐に加え、脱力や虚脱が見られ、数週間にわたって良くなったり悪くなったりする場合。

副腎皮質機能低下症（アジソン病とも呼ばれる）は、まさにこの理由から「偉大な模倣者」として知られています。治療可能ですが、犬が良くなったように見え続けるため見落とされがちです。

自宅で行うチェック

歯茎の色と湿り気の確認は10秒ででき、嘔吐の回数よりも緊急度について多くのことを教えてくれます。

歯茎。

唇を持ち上げます。健康な歯茎は湿り気があり薄いピンク色で、押した部分は約2秒以内に血色が戻ります。

ベタベタしていたり乾燥していたりする歯茎は脱水を示します。白いまたは非常に蒼白な歯茎は出血やショックを示唆し、緊急事態です。レンガ色の歯茎は全身的な炎症プロセスを示唆します。黄色は肝臓病や赤血球の破壊を示唆します。

腹部。

横および上からシルエットを確認してください。数分から1時間かけて明らかに膨らんでいくお腹は緊急事態です。優しく触れてみてください。板のように硬い腹部や、激しい痛みを伴う腹部は深刻な所見です。

便。

排便が全くあるかどうかを確認してください。嘔吐に伴い完全な排便停止がある場合は閉塞が疑われます。黒くタール状の便は、消化管の上部からの消化された血液を意味します。鮮紅色の血液は下部消化管からのものです。

舌の下。

犬が紐、糸、飾り糸、ストッキングなどを飲み込んだ場合、一端が舌の付け根に引っかかり、残りの部分が進行して腸を切断するように傷つけることがあります。舌の下を確認してください。糸が見つかった場合は、絶対に引っ張らないでください。それは緊急事態です。

体重。

犬の体重を測定してください。獣医師に水和状態の基準を提供し、慢性症例においては最も重要な推移データとなります。

吐き出されたもの。

片付ける前に、無地の表面に置き、大きさがわかるものを添えて撮影してください。色、質感、フードの有無、異物、血液、寄生虫、植物の有無などが診断の判断を変えます。

まだ動物病院での診察が必要ない犬に対して自宅でできること

早めにキャリー、タオル、ドキュメントをまとめておけば、犬が回復しても何も損はしませんし、回復しなかった場合の時間を節約できます。

名前を知っておくべき中毒物質

チョコレート：中毒成分はテオブロミンであり、ダークチョコレートにはミルクチョコレートよりもはるかに多く含まれています。

キシリトール：一部の地域では白樺糖として販売されており、シュガーレスガム、一部のピーナッツバター、焼き菓子、一部の薬に含まれています。血糖値の急速な低下を引き起こし、肝不全をもたらす可能性があります。飼い主が原材料名で「キシリトール」を探していても「白樺糖」を見落とす可能性があるため、地域による名称の違いに注意が必要です。

ブドウ、レーズン、サルタナ、カランツ：予測不能な用量で、一部の犬に腎障害を引き起こします。どのような摂取であっても重大なものとして扱ってください。

タマネギ、ニンニク、ネギ、チャイブ（生、加熱、乾燥、粉末問わず）：赤血球を損傷させます。

人間用の薬：特にイブプロフェンなどの消炎鎮痛薬、パラセタモール、抗うつ薬。

殺鼠剤：種類が非常に重要です。抗凝固性の製品は数日後に出血を引き起こし、コレカルシフェロール系の製品は腎不全を引き起こします。製品の箱を持参してください。

不凍液：甘い味がして急速に致死的となるため、治療は時間が命であり、数時間単位の対応が求められます。

マカダミアナッツ、カビの生えた食品やコンポスト：震えや発作を引き起こす可能性があります。

これらを摂取した可能性がある場合は、その包装や写真が持参できる最も価値ある情報となります。

絶対にしてはいけないこと

人間用の吐き気止め、下痢止め、鎮痛薬を与えないでください。イブプロフェン、アスピリン、パラセタモールはすべて犬に深刻な害を及ぼし、下痢止めはコリーやその関連牧羊犬種に多く見られるMDR1遺伝子変異を持つ一部の品種において危険となる場合があります。

自己判断で嘔吐を誘発させないでください。物質が腐食性や石油系である場合、犬がすでに嘔吐している場合、意識が朦朧としているか発作を起こしている場合、あるいは吐瀉物を吸い込むリスクのある短頭種である場合、有害となります。塩水は安全な催吐剤ではなく、危険な高ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。

舌の下や肛門に見える紐や糸を絶対に引っ張らないでください。

嘔吐している犬から水を完全に絶たないでください。水へのアクセスを断つのではなく、1回に飲む量を制限してください。

子犬、超小型犬、または糖尿病の犬を絶食させないでください。血糖値が急速に低下し、それ自体が緊急事態となります。

草を食べたことが原因だと決めつけないでください。犬が草を食べる理由は様々であり、草を探す犬は草によって気持ち悪くなったのではなく、すでに気持ち悪くなっていることが多いのです。

助けを求めるタイミング

水を受け付けること、食欲が戻ること、正常な便が出ることが、回復を示す3つのサインです。

必要であれば診察時間外であっても、今すぐ向かってください。

• お腹の膨らみを伴う、何も吐き出せない空吐き
• 吐物中の血液（新鮮血またはコーヒーかすのような状態）
• 薄いピンク色ではなく、蒼白、白色、紫色、黄色の歯茎
• 虚脱、脱力、または起立不能
• 張っている、板のように硬い、または激痛を伴う腹部
• 繰り返す嘔吐に伴い排便が一切ない
• 毒素、異物、または紐状物質の誤食が判明している
• 子犬、または非常に小さな超小型犬の繰り返す嘔吐
• 発情期から1〜2ヶ月以内の避妊手術を受けていないメス犬

獣医師から尋ねられること。

嘔吐の回数、どのくらいの期間か、食事とのタイミング。嘔吐か吐出か（吐き出されたものではなく、犬の身体がどのように動いたかによる説明）。

吐き出されたものの状態（だからこそ写真が重要です）。水を受け付けているか。便が出ているか、およびその色。

食欲、喉の渇き、活気、最近の体重と比較した現在の体重。

犬が接触できるすべてのもの：ゴミ箱、コンポスト、庭、おやつガム、一部が欠けている可能性のあるおもちゃ、人間用の薬、ここ数日間で新しく触れたもの。

メス犬の場合、避妊手術の有無と最後の発情期の時期。すべての犬において、消炎鎮痛薬を含む現在の服用薬、および最後のノミ・寄生虫駆除の時期。

渡航歴。地域によって嘔吐を引き起こす感染症や寄生虫の原因が大きく異なり、最近国を移動した犬は異なる鑑別診断リストを伴うためです。