犬隻嘔吐：識別症狀模式與緊急處理指南

快速解答

大多數嘔吐的犬隻在翌日便會恢復正常。重點在於迅速識別出那些情況不妙的犬隻。

犬隻嘔吐十分常見。對於一隻精神良好且平時健康的成年犬，若僅發生單次嘔吐，通常只需短暫暫停餵食並密切觀察即可。然而，這並非本指南的核心重點。

真正關鍵的是識別出需要立即就醫的特定模式：持續乾嘔卻無嘔吐物、嘔吐物帶血、腹部疼痛且無法排便、未絕育母犬在發情期後數週出現症狀、幼犬，或是無法飲水及保留水分的犬隻。

• 首先判斷是「嘔吐」還是「反芻」。兩者指向完全不同的器官問題與風險。
• 若犬隻出現持續乾嘔且腹部腫脹，這是數分鐘內即可致命的緊急外科情況。
• 請拍攝嘔吐物的照片。這對獸醫的診斷價值遠高於任何口頭描述。
• 無法保留水分的犬隻會迅速脫水，小型犬與幼犬的脫水速度尤其快。
• 切勿給予人類的止吐藥或止痛藥，多種藥物對犬隻具有直接毒性。

:::danger
若犬隻出現持續乾嘔卻無嘔吐物，且表現焦躁、腹部腫脹如鼓，必須視為胃擴張扭轉（GDV）處理。

此時胃部充滿氣體並發生扭轉，導致胃部兩端封閉。胃部與脾臟的血液供應被切斷，犬隻會迅速陷入休克。深胸犬種風險最高，但其他犬種亦可能發生。

請立即前往緊急獸醫診所，並在途中致電通知，以便院方提前準備。切勿等待觀察症狀是否緩解，亦不要嘗試強迫犬隻嘔吐。
:::

60秒內判斷緊急程度

嘔吐與反芻：區分兩者的重要性

嘔吐

這是一種主動且協調的反射。過程通常有預兆：流口水、反覆吞嚥、舔嘴唇、踱步、尋找草地。隨後腹部明顯起伏，犬隻身體緊繃，嘔吐物伴隨用力排出。

嘔吐物通常為部分消化，常混有膽汁，且帶有酸味。嘔吐可能在進食數小時後發生。

嘔吐意味著胃部、小腸或大腦嘔吐中樞受到刺激。原因包括毒素、腎臟疾病、肝臟疾病、胰臟炎、荷爾蒙疾病，以及腸道本身的病變。

反芻

過程是被動的。沒有預兆，沒有腹部起伏或用力。犬隻僅需低頭，物質便會自然流出，通常呈管狀，未經消化，常在進食或飲水後不久發生，或在低頭、興奮時出現。

反芻意味著食道無法將物質送入胃部。原因包括巨食道症、胃酸倒流引起的炎症、手術或受傷後的狹窄、幼犬的血管環異常（從開始進食固體食物時即出現），以及重症肌無力等神經肌肉疾病。

這之所以緊急，是因為吸入風險。滯留在食道的物質可能被吸入肺部導致肺炎。若反芻犬隻出現咳嗽、呼吸急促、發燒或精神萎靡，必須立即就醫。

另外兩種情況

咳嗽後伴隨乾嘔並吐出白色泡沫，這是呼吸道問題，而非胃部問題。飼主常將此誤報為嘔吐，導致診斷方向錯誤。

持續乾嘔卻無任何產出，屬於上述的胃擴張扭轉模式，應歸為獨立類別。

解讀症狀模式

單次嘔吐，犬隻狀態正常

最常見的原因是飲食不當：撿食異物、進食過快或食物過於油膩。若犬隻精神良好、願意飲水、牙齦顏色正常且排便正常，居家觀察是合理的。

數小時內反覆嘔吐，犬隻狀態轉差

這已不再適合觀察。反覆嘔吐會導致體液與電解質流失，加重原發病因的影響。

嘔吐黃色泡沫或膽汁，通常發生於夜間或清晨

這是膽汁嘔吐症候群。胃部因長時間空腹，膽汁逆流刺激胃黏膜。這更多是造成不適而非危險，通常透過縮短夜間空腹時間即可改善：例如在深夜餵食少量食物，或將每日總量分多次餵食。調整時間比更換食物更有效。

進食後不久即嘔吐，食物未消化

請考慮這是否為反芻。若確認為嘔吐，進食過快是常見原因，使用慢食碗或分散餵食可改善。若持續進食後嘔吐並伴隨體重減輕，則非單純餵食問題，需進行檢查。

慢性、間歇性嘔吐並伴隨體重減輕

這是常被忽視的模式，不應長期容忍。這可能涉及慢性炎症性腸病、慢性胰臟炎、腎臟疾病、肝臟疾病、腎上腺皮質功能減退症或腫瘤。體重減輕是區分輕微症狀與嚴重疾病的界線。

嘔吐並伴隨祈禱姿勢

前肢趴下、後臀抬高。這是犬隻試圖緩解腹痛的表現，常見於胰臟炎，通常發生在進食高脂肪食物後。迷你雪納瑞、約克夏㹴與可卡犬是較常出現此症狀的品種。

嘔吐並伴隨飲水與排尿增加

這指向非腸道問題，如腎臟疾病、糖尿病及其酮酸中毒危機，或未絕育母犬的子宮蓄膿。

嘔吐並伴隨虛弱或虛脫，症狀可能持續數週

腎上腺皮質功能減退症（愛迪生氏症）因症狀反覆，被稱為「偉大的模仿者」。此病可治療，但常因犬隻看似好轉而被忽略。

居家檢查項目

檢查牙齦顏色與濕潤度只需十秒，其對判斷緊急程度的價值遠高於嘔吐次數。

牙齦

翻開嘴唇。健康的牙齦應濕潤且呈淡粉紅色，按壓後應在兩秒內恢復血色。

牙齦黏稠或乾燥代表脫水。牙齦蒼白或發白暗示出血或休克，屬於緊急情況。牙齦呈磚紅色暗示全身性發炎。黃色則暗示肝臟疾病或紅血球破壞。

腹部

從側面與上方觀察腹部輪廓。若腹部在數分鐘至一小時內明顯腫脹，屬於緊急情況。輕觸腹部：若腹部僵硬如板或極度疼痛，是嚴重徵兆。

糞便

確認是否有排便。嘔吐伴隨完全無排便，需懷疑腸阻塞。黑色柏油狀糞便代表上消化道出血。鮮紅色血液則代表下消化道出血。

舌下

若犬隻吞下線繩、絲帶或襪子，一端可能纏繞在舌根，其餘部分進入腸道，造成腸道切割。請檢查舌下。若發現線頭，切勿拉扯，這屬於緊急情況。

體重

為犬隻測量體重。這能為獸醫提供脫水參考，在慢性病例中，這是最重要的趨勢指標。

嘔吐物

在清理前，請將嘔吐物放在平面上並放置參照物進行拍攝。顏色、質地、食物殘渣、異物、血液、寄生蟲或植物殘渣都會影響診斷。

居家護理建議

提前準備好運輸籠、毛巾與病歷資料，若犬隻康復則無損失，若情況惡化則能節省寶貴時間。

必須警惕的毒素

朱古力：毒性成分為可可鹼，黑朱古力的含量遠高於牛奶朱古力。

木糖醇：在某些地區作為代糖販售，常見於無糖香口膠、部分花生醬、烘焙食品及藥物中。會導致血糖迅速下降並引發肝衰竭。請注意成分表中的名稱，避免遺漏。

提子、提子乾、葡萄乾：對部分犬隻會造成腎損傷，且劑量難以預測。任何攝取行為都應視為嚴重事件。

洋蔥、大蒜、韭菜、蔥：無論生食、熟食、乾燥或粉末狀，均會損害紅血球。

人類藥物：特別是布洛芬及其他消炎藥、撲熱息痛與抗抑鬱藥。

殺鼠劑：類型極為重要。抗凝血劑會導致數日後的出血，而膽鈣化醇類產品會導致腎衰竭。請務必攜帶包裝。

防凍劑：味道甜美，具有致命性，治療具有高度時效性，數小時的延誤即可能致命。

夏威夷果仁、發霉食物或堆肥：可能導致震顫與癲癇發作。

若懷疑接觸上述任何物質，攜帶包裝或拍攝照片是您能提供的最有價值資訊。

絕對禁止的行為

切勿給予人類的止吐藥、止瀉藥或止痛藥。布洛芬、阿士匹靈與撲熱息痛對犬隻具有嚴重毒性，止瀉藥對於攜帶MDR1基因突變的品種（如牧羊犬及其相關品種）可能致命。

切勿自行誘導嘔吐。若物質具有腐蝕性或石油基底，或犬隻已在嘔吐、昏睡、抽搐，或屬於易吸入嘔吐物的短吻犬種，誘導嘔吐會造成嚴重傷害。鹽水並非安全的催吐劑，且可能導致危險的鈉中毒。

切勿拉扯舌下或肛門處發現的線繩。

切勿禁止嘔吐犬隻飲水。應限制單次飲水量，而非禁止飲水。

切勿對幼犬、玩具犬種或糖尿病犬隻禁食。血糖會迅速下降，這將成為緊急情況。

切勿假設吃草是嘔吐的原因。犬隻吃草原因眾多，且尋找草地的犬隻通常是因為已經感到噁心，而非吃草導致噁心。

何時尋求協助

能夠保留水分、食慾恢復與排便正常，是康復的三大指標。

若出現以下情況，請立即就醫（必要時尋求緊急獸醫服務）：

• 持續乾嘔且腹部腫脹
• 嘔吐物帶血（鮮血或咖啡渣狀）
• 牙齦呈蒼白、白色、藍色或黃色
• 虛脫、虛弱或無法站立
• 腹部緊繃如板或極度疼痛
• 嘔吐同時伴隨無排便
• 已知攝取毒素、異物或線繩類物品
• 幼犬或極小型犬反覆嘔吐
• 未絕育母犬在發情期後數月內出現症狀

獸醫將詢問的資訊：

嘔吐次數、持續時間以及與進食時間的相對關係。描述是「嘔吐」還是「反芻」，並根據犬隻身體動作而非嘔吐物外觀進行描述。

嘔吐物的外觀（這就是照片重要的原因）。水分是否能保留。排便情況與糞便顏色。

食慾、飲水、精神狀態以及與近期體重對比的變化。

犬隻可接觸的所有物品：垃圾桶、堆肥、花園、潔齒骨、可能破損的玩具、人類藥物，以及過去幾天內任何新的接觸物。

對於母犬，確認是否已絕育及上次發情日期。對於所有犬隻，確認目前用藥（包括消炎藥）以及上次驅蟲與除蚤日期。

旅遊史，因為嘔吐的傳染性與寄生蟲病因在不同地區差異巨大，近期跨國移動的犬隻需考慮不同的鑑別診斷。