Suspeita de fratura no cão: primeiros socorros, transporte seguro e porque nunca deve imobilizar

Resposta rápida

Se acha que o seu cão partiu um osso, o mais útil que pode fazer é não o imobilizar. Tala caseiras aplicadas a um membro que já está inchado ou deslocado funcionam como uma alavanca, transformando fraturas fechadas em abertas e causando úlceras de pressão que demoram mais tempo a curar do que a própria fratura.

A segunda coisa a compreender é que a fratura raramente é o que mata um cão. O que quer que tenha partido o osso, um carro, uma queda, uma luta ou um portão, também teve força para contundir um pulmão, rasgar um diafragma, provocar hemorragia no abdómen ou romper uma bexiga. É com isso que a primeira hora tem de lidar. Verifique a respiração e a cor das gengivas primeiro, mantenha o cão imóvel e dirija-se a uma Clínica.

A imobilidade, o calor e uma superfície plana fazem mais por uma suspeita de fratura do que qualquer ligadura que possa improvisar.

• Não imobilize com talas. Apoie e imobilize o cão por inteiro em vez do membro.
• Verifique o esforço respiratório e a cor das gengivas antes de olhar para a pata.
• Nunca dê analgésicos humanos. O ibuprofeno e o paracetamol causam ulceração, falência renal e falência hepática em cães.
• Mesmo um cão dócil morde quando um membro fraturado é tocado. Planeie isso antes de o mover.
• Um cão que não consegue usar ambas as patas traseiras pode ter uma lesão pélvica ou na coluna e deve ser movido numa superfície plana, não transportado contra o seu peito.

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Nunca dê paracetamol, ibuprofeno, aspirina ou qualquer analgésico humano a um cão.

Os cães metabolizam estes fármacos de forma muito diferente das pessoas. O ibuprofeno e anti-inflamatórios relacionados causam ulceração estomacal e intestinal e lesão renal aguda em doses que os donos consideram triviais. O paracetamol danifica o fígado e os glóbulos vermelhos. Para além do dano direto, estes fármacos interferem com a medicação anti-inflamatória e analgésica que o Veterinário precisará de usar, o que pode atrasar o Tratamento no dia em que mais importa. Se o seu cão sente dor, essa é uma razão para viajar agora, não uma razão para abrir o armário da medicação.
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Decida em 60 segundos

O que se parte e o que acompanha habitualmente a fratura

A maioria das fraturas em cães de estimação resulta de três origens: acidentes de viação, quedas de altura incluindo de braços ou mobiliário, e trauma provocado por outro cão. Os três aplicam força a todo o corpo, sendo o membro simplesmente a parte que consegue ver.

O trauma torácico fechado causa contusões nos pulmões. Essa contusão demora horas a atingir o seu estado mais grave, razão pela qual um cão que parecia apenas ligeiramente ofegante na berma da estrada pode estar com dificuldades respiratórias à meia-noite. O ar também pode infiltrar-se na cavidade torácica e pressionar os pulmões, ou o diafragma pode romper-se e deixar órgãos abdominais entrar no peito.

O trauma abdominal fechado rasga o baço, o fígado ou a bexiga. Um cão com hemorragia no abdómen parece pálido, sente-se frio nas orelhas e patas, tem um pulso fraco e rápido, e torna-se progressivamente mais prostrado ao longo de uma ou duas horas. Uma bexiga rompida resulta num cão que não urinou desde o acidente e que se torna doente ao longo do dia.

A lesão craniana manifesta-se através de um nível de consciência alterado, pupilas desiguais ou um cão que parece atordoado, depois normal e novamente atordoado.

É por isto que toda a abordagem de emergência reputada verifica a via aérea, respiração, circulação e consciência antes de olhar para a fratura. A pata não vai a lado nenhum. O peito pode ir.

Verificar primeiro o que importa

Respiração.

Observe o peito e o abdómen de lado. Veja quão rápido, quão difícil e se o esforço é na parte superior ou inferior da inspiração. Respiração de boca aberta num cão que não está quente nem excitado é anormal, e um cão que não se deita e mantém os cotovelos abertos está a dizer-lhe que não consegue respirar deitado.

Cor das gengivas e preenchimento capilar.

Levante um lábio. As gengivas saudáveis são cor-de-rosa e húmidas. Pressione a ponta do dedo na gengiva durante um segundo e solte; o ponto esbranquiçado deve voltar a ficar cor-de-rosa quase imediatamente. Gengivas pálidas, brancas, cinzentas ou azuis, ou um ponto que permanece esbranquiçado, significa que o sangue não está a chegar onde deveria. Gengivas pigmentadas tornam isto difícil, por isso use a parte interna da pálpebra ou a pele clara dentro da coxa.

Capacidade de resposta.

O cão sabe que está lá. Segue a sua mão. Isso mudou desde que o encontrou.

A cor das gengivas e o preenchimento são a verificação caseira mais rápida para hemorragias internas e demoram dez segundos.

Porque é que a imobilização em casa corre mal

Uma tala tem uma função: impedir o movimento na fratura. O movimento só é impedido se a tala abranger a articulação acima e a articulação abaixo da rutura. Num cão, a articulação acima de uma fratura femoral ou umeral está dentro da parede corporal, pelo que estas não podem ser imobilizadas de forma alguma, e qualquer tentativa adiciona apenas uma alavanca rígida a um fragmento móvel.

Mesmo abaixo do cotovelo e do joelho, onde a imobilização é teoricamente possível, os problemas práticos são graves. As pontas da fratura são afiadas. Manipular um membro para o alinhar, num animal consciente com dor, empurra essas pontas através do músculo, vasos sanguíneos e pele, o que converte uma fratura fechada numa aberta e altera o Tratamento de uma reparação simples para uma ferida infetada.

A almofada é a outra falha. As ligaduras veterinárias usam uma grande quantidade de acolchoamento macio precisamente porque o membro continua a inchar durante horas após a lesão. Uma ligadura firme aplicada à beira da estrada torna-se um torniquete quando chegar à clínica, e a necrose por pressão sobre o ponto do jarrete ou a almofada do carpo é uma complicação bem reconhecida que dura mais do que a fratura.

A única exceção é a hemorragia. A pressão direta sobre uma ferida com sangue é correta e é diferente de imobilizar.

Mover o cão sem piorar a situação

Cães pequenos.

Deslize uma manta dobrada ou toalha sob o cão em vez de o pegar ao colo. Apoie o peito e a pélvis em conjunto para que a coluna não vergue e mantenha o membro lesionado voltado para cima, se conseguir fazê-lo sem torcer o corpo. Uma caixa robusta ou uma transportadora forrada com uma toalha viajam melhor do que um colo.

Cães grandes.

Use uma superfície plana e rígida se houver qualquer suspeita de lesão pélvica ou na coluna: uma tábua de engomar, uma prateleira, um trenó rígido, uma porta. Na falta disto, uma manta usada como maca com duas pessoas a levantar em conjunto, uma nos ombros e outra nas ancas, mantém o corpo alinhado. Não deixe o cão caminhar até ao carro em três patas se houver qualquer dúvida sobre a pélvis ou a coluna.

Açaime.

Um cão com dor grave irá morder, e irá morder a pessoa que manuseia a parte dorida, ou seja, você. Um açaime macio, uma tira de ligadura atada à volta do focinho ou até uma toalha sobre a cabeça reduzem o risco. Não use açaime num cão que esteja a vomitar, a lutar para respirar, que tenha a cara plana ou uma lesão na cabeça ou face, porque irá obstruir a única via aérea que tem.

Calor.

Um cão lesionado perde calor rapidamente, e o frio piora o choque e a coagulação sanguínea. Uma manta sobre o corpo é útil. Fontes de calor direto não são, porque um cão em choque não consegue sentir uma queimadura.

Uma base rígida, uma manta, gaze e um segundo par de mãos superam qualquer tala improvisada.

O que parece uma fratura e não é

Um cão a levantar uma pata não é prova de osso partido, e as alternativas alteram o que acontece a seguir.

Rutura do ligamento cruzado cranial produz claudicação súbita de um membro posterior, muitas vezes durante exercício normal, em cães de meia-idade e frequentemente com excesso de peso. Não há deformidade e o cão geralmente voltará a apoiar a pata dentro de um ou dois dias.

Luxação da rótula em raças pequenas causa uma claudicação intermitente onde o cão carrega a pata durante alguns passos e depois usa-a normalmente.

Luxação articular, especialmente da anca ou cotovelo, produz uma pata mantida numa posição estranha, que os donos interpretam como uma fratura. Necessita de radiografias para distinguir.

Panosteíte em cães jovens de raça grande provoca uma claudicação flutuante com dor óbvia ao pressionar os ossos longos e sem histórico de trauma.

Poliartrite imunomediada produz rigidez em vários membros, febre e relutância em mover-se.

Um problema na pata é o mais comum de todos: uma unha rasgada na base, uma semente ou vidro na almofada, uma queimadura do pavimento quente, uma picada de abelha entre os dedos. Olhe para a pata antes de assumir que é a perna.

Fratura patológica. Um cão de raça grande ou gigante que parte um osso de uma forma que não corresponde à força aplicada, especialmente perto do pulso, ombro ou joelho, pode ter um tumor ósseo subjacente que enfraqueceu o osso. Mencione qualquer claudicação anterior nesse membro quando chegar ao Veterinário.

O que nunca fazer

Não tente endireitar, puxar ou reduzir um membro deformado.

Não limpe, irrigue, desinfete ou sonde uma fratura aberta. Cubra-a com um penso limpo, seco e que não largue pelos e não lhe toque.

Não aplique gelo ou calor no local da fratura. Nenhum ajuda e ambos distraem do objetivo de pôr o cão a caminho.

Não ofereça comida ou água. Um cão que precise de anestesia dentro de uma hora está mais seguro com o estômago vazio, e o vómito durante a sedação é um risco real.

Não use fita adesiva, película aderente ou ligadura elástica diretamente sobre a pele ou pelo.

Não deixe o cão descansar durante um dia para ver como corre quando houve um acidente de viação ou uma queda de altura. As lesões internas são as que se manifestam tardiamente.

Não tire uma fotografia em vez de partir. Tire-a enquanto outra pessoa conduz.

Quando procurar ajuda

Vá imediatamente para qualquer suspeita de fratura e considere os seguintes motivos para viajar sem avaliação adicional: osso visível ou ferida sobre membro deformado, incapacidade de se apoiar em ambas as patas traseiras, arrastar as patas traseiras, gengivas pálidas ou cinzentas, respiração difícil, abdómen distendido ou doloroso, ou um cão que não se acalma de todo.

Vá no mesmo dia para um cão que não coloca peso num membro, mesmo que esteja bem disposto, e para qualquer claudicação após um acidente de viação ou queda de altura, por muito menor que tenha parecido.

Marque consulta para uma claudicação que não tenha resolvido dentro de um ou dois dias de repouso, para qualquer claudicação num cachorro e para claudicação flutuante ou recorrente num cão adulto.

Leve a hora e o mecanismo da lesão, se o cão foi visto a ser atingido ou encontrado depois, se perdeu a consciência, se urinou desde então, o seu peso atual, todos os medicamentos e suplementos e qualquer histórico de claudicação nesse membro antes de hoje. Se for uma raça grande ou gigante e a lesão parecer desproporcional à força envolvida, mencione isso.

A recuperação é medida em semanas de exercício restrito, por isso planeie o espaço de confinamento antes de trazer o cão para casa.