Diarreia no cão: quando vigiar em casa e quando ir ao veterinário

Resposta rápida

A maioria dos cães tem diarreia em algum momento e a maioria dos casos resolve-se. A decisão importante não é o que dar de comer, mas sim se este animal pode ser vigiado em casa em segurança, e isso é respondido pelo cão e não pelas fezes.

Um cão adulto atento, que bebe água, se mostra confortável, com fezes moles e sem outros sintomas, pode geralmente ser observado. Um cão apático, que vomita repetidamente, que elimina fezes pretas ou com muito sangue, ou com menos de seis meses e que não tem a vacina completa, não pode ser vigiado em casa.

O aspeto do cão entre as idas à casa de banho transmite mais informação do que as próprias fezes.

• Aprenda a diferença entre a diarreia do intestino delgado e a do intestino grosso. Isso ajuda a reduzir as causas mais do que qualquer outra coisa que possa observar.
• Fezes pretas e alcatroadas significam sangue digerido vindo de uma parte superior do trato digestivo. É um sinal para o próprio dia, não um sinal para esperar e ver.
• O jejum prolongado é um conselho ultrapassado. Refeições precoces, pequenas e de fácil digestão são agora preferidas na maioria dos casos.
• Nunca dê medicamentos antidiarreicos humanos. A loperamida é perigosa em raças de pastoreio com a mutação MDR1.
• Um cachorro com diarreia é um animal diferente de um adulto com diarreia, e o limiar para uma consulta é muito mais baixo.

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Dirija-se a um veterinário imediatamente, fora de horas se necessário, em qualquer um dos seguintes casos:

Fezes pretas alcatroadas, um grande volume de sangue fresco, gengivas pálidas ou brancas, colapso ou incapacidade de se manter de pé, ânsias de vómito repetidas e improdutivas com um abdómen inchado ou tenso, um cachorro com menos de seis meses com diarreia e vómitos, um cão com acesso conhecido a uma toxina, ou um cão que engoliu um objeto estranho.

O síndrome de diarreia hemorrágica aguda, por vezes ainda chamado de gastroenterite hemorrágica, produz uma diarreia sanguinolenta súbita de grande volume, frequentemente descrita como tendo o aspeto de compota de framboesa. O fluido sai da circulação para o intestino tão rapidamente que um cão anteriormente bem pode entrar em choque em poucas horas. É tratável e é uma situação crítica em termos de tempo.

As ânsias de vómito improdutivas com um abdómen dilatado não são um problema de diarreia. É a apresentação de dilatação e volvo gástrico, que mata cães de peito profundo em poucas horas.
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A distinção mais útil

O local onde o problema se situa no intestino altera a lista de causas prováveis, e pode distinguir o padrão sem qualquer equipamento.

Padrão de intestino delgado.

Volumes maiores do que o normal, talvez três ou quatro idas à casa de banho por dia em vez de vinte. Frequentemente líquidas. Perda de peso se continuar. Vómitos são comuns. Sangue, se presente, aparece como fezes pretas, alcatroadas e pegajosas porque foi digerido no percurso. Gases e ruídos intestinais são comuns.

As causas aqui incluem indiscrição alimentar, mudança súbita de dieta, parvovírus, parasitas intestinais, pancreatite, obstrução parcial, insuficiência pancreática exócrina, linfangiectasia, doença inflamatória intestinal e linfoma.

Padrão de intestino grosso.

Pequenas quantidades passadas frequentemente, por vezes dez ou mais vezes por dia. Urgência, esforço após as fezes terem sido passadas, muco visível como gelatina e vestígios vermelhos frescos ou manchas de sangue. O cão parece frequentemente estar bem e continua a comer.

As causas aqui incluem colite por stress após estadia em hotel para cães ou uma mudança de rotina, tricuris, intolerância alimentar, sobrecrescimento de clostrídios e, nos Boxers e Bulldogs franceses, uma colite ulcerativa específica.

Padrão misto.

Ambos os conjuntos de características juntos sugerem um processo difuso e retiram o caso da categoria de vigilância em casa.

O que está realmente a causar o problema

Indiscrição alimentar e mudança súbita de dieta.

A causa mais comum por uma larga margem. Revirar o lixo, uma refeição gordurosa roubada, um novo miminho, uma mudança de comida sem transição ou comida rica dada como um agrado. Geralmente autolimitado.

Parasitas.

Os ascarídeos e ancilostomídeos são os que mais importam nos cachorros, os tricuris produzem um quadro teimoso de intestino grosso em adultos, e a giardia produz diarreia gordurosa, fétida e intermitente que frequentemente derrota um único ciclo de tratamento. O historial de desparasitação é importante e a maioria dos donos está menos atualizada do que pensa.

Doença infeciosa.

Parvovírus em cães não vacinados, especialmente cachorros. Campylobacter e salmonella, que podem afetar pessoas na casa. Leptospirose, que é mais comum após inundações e em áreas com ratos e água estagnada.

Pancreatite.

Segue-se frequentemente a uma refeição gordurosa. Tipicamente vómitos, abdómen doloroso, postura arqueada ou de "prece" e relutância em comer. Schnauzers miniatura, Yorkshire terriers e Cocker spaniels estão sobre-representados.

Corpo estranho e obstrução parcial.

Vómitos intermitentes com diarreia, um cão que não está bem e, frequentemente, historial de mastigação de brinquedos, meias ou espigas de milho. A intussusceção, onde o intestino se telescopa sobre si mesmo, ocorre em cachorros com diarreia existente e transforma um caso controlável num caso cirúrgico.

Doença de Addison.

A hipoadrenocorticismo produz episódios de vómitos, diarreia e letargia que resolvem e depois regressam. É frequentemente confundida com perturbações alimentares repetidas até que o cão colapsa. Caniches estaladiços, Bearded collies, Cães de água portugueses e West Highland white terriers estão entre as raças sobre-representadas.

Enteropatias crónicas.

Doença responsiva à dieta, doença responsiva a antibióticos e doença inflamatória intestinal produzem sintomas recorrentes durante semanas a meses. Os Pastores alemães estão notavelmente sobre-representados, tal como várias raças de terriers para formas com perda de proteínas.

Insuficiência pancreática exócrina.

Fezes de grande volume, pálidas e gordurosas num cão que tem uma fome voraz e perde peso, mais classicamente nos Pastores alemães. Parece um problema alimentar mas é pancreático.

Neoplasia.

Em cães mais velhos, diarreia persistente ou recorrente com perda de peso merece investigação em vez de outro ciclo de comida leve.

Toxinas e medicamentos.

Anti-inflamatórios não esteroides, alguns antibióticos e uma longa lista de toxinas de jardim e domésticas. Diga sempre ao veterinário tudo o que o cão toma, incluindo suplementos.

As estações e situações que alteram as probabilidades

A primavera e o verão trazem a busca de restos, montes de composto, sobras de churrasco, fezes de animais selvagens e algas verde-azuladas em água estagnada quente, que é rapidamente fatal e produz vómitos e diarreia entre os seus sinais precoces.

O outono traz cogumelos e bolotas e, em algumas regiões, um aumento da leptospirose após tempo chuvoso.

As férias trazem comida humana gordurosa, ossos, chocolate, passas e sultanas em bolos, e cães deixados com pessoas pouco conhecidas, que é também quando a colite de stress atinge o pico.

Hotéis para cães, exposições, mudança de casa e a chegada de um bebé produzem diarreia de intestino grosso em cães de outra forma saudáveis, e começa tipicamente um ou dois dias após o evento em vez de durante o mesmo.

O que fazer em casa quando a vigilância é razoável

Uma cronologia escrita e um peso são as duas coisas que tornam a consulta produtiva se a gestão em casa não funcionar.

Alimentar, não deixar em jejum.

O conselho antigo de suspender a comida durante vinte e quatro horas foi largamente abandonado. O revestimento intestinal é alimentado diretamente pelo conteúdo do intestino, e o jejum prolongado abranda a sua reparação. Refeições pequenas, frequentes, com baixo teor de gordura e altamente digeríveis são preferidas, e isto é mais importante, não menos, em cachorros e raças pequenas onde a hipoglicemia é um risco real.

Uma dieta gastrointestinal veterinária é a opção mais limpa. Uma alternativa caseira simples é arroz branco cozido ou massa simples com frango cozido sem pele ou peixe branco, oferecido em pequenas quantidades várias vezes ao dia, sem mais nada. Regresse à dieta normal gradualmente ao longo de vários dias assim que as fezes endurecerem.

Mantenha a água disponível.

Não restrinja a água para reduzir o output. Os cães perdem uma grande quantidade de fluidos através da diarreia e restringir a ingestão é como um caso controlável se torna num caso desidratado.

Mantenha um registo.

Hora e descrição de cada fezes, cada vómito, o que foi comido e como o cão parece estar entre episódios. Esta é a informação que um veterinário precisa e é impossível reconstruí-la depois.

Pese o cão.

Um peso agora, e um por dia se isto continuar. A perda de peso altera a urgência.

Verifique a hidratação de forma rudimentar mas útil.

As gengivas devem estar húmidas e escorregadias, não pegajosas. Pressione um dedo na gengiva e a cor deve voltar em cerca de um segundo. A prega cutânea sobre os ombros é um guia aproximado mas pouco fiável em cães velhos, magros ou com excesso de peso.

Separe de outros cães quando possível, e recolha as fezes prontamente. Lave as mãos após cada limpeza e seja rigoroso se alguém na casa estiver grávida, for muito jovem, idoso ou com sistema imunitário suprimido.

Onde o conselho popular falha

Comprimidos antidiarreicos humanos.

A loperamida abranda o intestino, o que é exatamente o contrário do que deve ser feito quando o corpo está a eliminar uma infeção ou uma toxina, e é perigoso em Collies, Australian shepherds, Shetland sheepdogs, Border collies e outras raças de pastoreio que transportam a mutação MDR1, nas quais atravessa para o cérebro e causa sinais neurológicos graves. Produtos humanos com bismuto contêm salicilato. Nenhum destes deve ser dado sem instrução veterinária.

Antibióticos que sobraram.

A maioria das diarreias agudas em cães não precisa de antibióticos, e usá-los desnecessariamente perturba ainda mais a flora intestinal e aumenta a resistência.

Jejum longo.

Coberto acima. Atrasa a recuperação e arrisca hipoglicemia em cães pequenos e jovens.

Assumir que sangue significa sempre emergência, ou nunca significa.

Alguns vestígios de sangue fresco com muco num cão atento com colite é comum e geralmente não urgente. Fezes pretas alcatroadas no mesmo cão é urgente. A cor importa mais do que a presença.

Assumir que um cão que continua a comer deve estar bem.

Cães com obstruções, doença de Addison e pancreatite precoce comem muitas vezes ainda. O apetite é tranquilizador mas não é decisivo.

Repetir o mesmo ciclo de dieta leve durante meses.

Diarreia que continua a voltar é um diagnóstico à espera de ser feito, não uma dieta a ser repetida.

O que o veterinário vai querer

A condição geral, a qualidade do pelo e a hidratação dizem tanto a um veterinário sobre um problema intestinal crónico como as fezes.

Traga uma amostra de fezes frescas se puder, recolhida de uma superfície limpa em vez de raspada da relva, selada e refrigerada se tiver mais de um par de horas. Uma fotografia das fezes é genuinamente útil e os veterinários preferem vê-la a ouvi-la descrita.

Traga a cronologia: quando começou, quantas vezes por dia, volume por episódio, esforço ou não, muco ou não, sangue e de que cor.

Traga o historial da dieta: o que o cão come normalmente, o que mudou, o que pode ter encontrado e cada mimo, mastigável e suplemento.

Traga os factos médicos: produto de desparasitação e data, estado da vacinação e datas, medicação atual, historial de viagens e se outros cães ou pessoas na casa também não estão bem.

Traga o peso e quaisquer pesos anteriores que tenha.

O que nunca fazer

Não dê medicamentos humanos de qualquer tipo sem instrução.

Não retenha a água.

Não alimente com comida gordurosa para tentar um cão sem apetite. Queijo, aparas de carne cozida e manteiga são como começam os casos de pancreatite.

Não reinicie a dieta normal na quantidade total no momento em que uma fezes parece melhor.

Não atrase para um cachorro. O parvovírus pode ir de sintomas ligeiros a doença crítica em menos de um dia.

Não use a comida ou medicação prescrita de outro cão.

Não assuma que um cão que teve uma semana stressante tem colite de stress sem verificar. O stress e a doença coexistem confortavelmente.

Quando pedir ajuda

Marque para o próprio dia para sangue de qualquer forma, vómitos repetidos juntamente com diarreia, letargia, um abdómen doloroso, um cachorro ou cão com vacinação incompleta, um cão sénior ou qualquer cão com uma condição médica existente.

Dirija-se imediatamente para colapso, gengivas pálidas, fezes pretas alcatroadas, diarreia sanguinolenta de grande volume ou ânsias de vómito improdutivas com um abdómen inchado.

A recuperação é um cão que volta à sua energia, peso e apetite normais, com fezes moldadas que permanecem assim após a dieta regressar ao normal.

Marque uma consulta de investigação não urgente para diarreia que continua a voltar, para fezes que nunca endurecem completamente e para qualquer cão que está lentamente a perder peso ou condição juntamente com sinais intestinais intermitentes. Esses casos obtêm respostas através de testes, não de mais uma semana de frango e arroz.