Asfixia e Obstrução das Vias Aéreas em Aves: Não Existe Manobra de Heimlich para Aves

Resposta rápida

Não existe manobra de Heimlich para aves. As aves não têm diafragma, pelo que não há forma de forçar a saída de ar dos pulmões pressionando o abdómen, e apertar o corpo de uma ave impede-a de respirar em vez de desobstruir o que quer que seja.

Uma ave respira movendo a quilha e a caixa torácica. Segurar uma ave com firmeza ao redor do peito sufoca-a em menos de um minuto, mesmo com as vias aéreas completamente desobstruídas. Esta é a informação mais importante que deve saber antes de tocar numa ave que pensa estar a asfixiar.

Uma toalha e uma caixa de transporte preparadas com antecedência valem mais do que qualquer técnica que possa realizar no momento.

• Nunca aperte, sacuda, pressione ou segure uma ave pelo corpo.
• A abertura das vias aéreas situa-se na base da língua, pelo que os materiais presos na extremidade do bico são por vezes visíveis e removíveis.
• Nunca introduza um dedo às cegas na boca de uma ave.
• A perda súbita de voz com respiração difícil aponta para uma obstrução profunda na traqueia e requer um médico veterinário, não primeiros socorros.
• A maioria das verdadeiras obstruções das vias aéreas em aves é removida sob anestesia com um endoscópio. Chegar rapidamente ao veterinário é a verdadeira intervenção.

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Não realize pressões abdominais, compressões torácicas ou qualquer manobra de asfixia para mamíferos numa ave.

As aves não têm diafragma e os seus pulmões não se expandem nem se contraem. O ar é bombeado através de pulmões rígidos por sacos aéreos de paredes finas que preenchem o abdómen e se estendem até aos ossos, sendo que a bomba é o movimento do esterno. Comprimir o corpo impede totalmente esse movimento. Alguns tutores já provocaram a morte de aves que não tinham qualquer obstrução ao aplicarem-lhes primeiros socorros destinados a cães e gatos.
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Por que razão as vias aéreas de uma ave não são como as de um cão

A abertura da traqueia de uma ave situa-se perfeitamente visível na base da língua. É uma fenda, chamada glote, e, ao contrário do que acontece nos mamíferos, não tem uma epiglote que se dobre sobre ela durante a deglutição. Em vez disso, a ave fecha-a ativamente.

Este sistema funciona bem numa ave calma que deglute normalmente. Contudo, falha quando a ave está em pânico, a ser alimentada à força, fraca ou deitada num ângulo incorreto, razão pela qual quase todos os casos reais de aspiração envolvem uma cria a ser alimentada ou um adulto a receber medicação.

A própria traqueia é mantida aberta por anéis cartilagíneos completos e desce até à siringe, o órgão vocal das aves, onde se bifurca em direção aos pulmões. Uma semente ou fragmento que ultrapasse a glote aloja-se frequentemente nessa bifurcação, pelo que o primeiro sinal é uma alteração ou o desaparecimento do canto ou assobio da ave.

Para lá dos pulmões encontram-se os sacos aéreos. Estes preenchem grande parte da cavidade corporal e estendem-se inclusivamente para o interior de alguns ossos, sendo os responsáveis por tornar todo o sistema numa bomba de fluxo unidirecional contínuo, em vez de um fole. O material inalado pode deslocar-se muito mais profundamente numa ave do que em qualquer mamífero, e os fluidos inalados podem disseminar infeções por uma vasta área.

As aves também têm uma capacidade de tosse muito reduzida. Um cão desobstrui as suas próprias vias aéreas na maioria das vezes sem que o tutor se aperceba. Uma ave, de modo geral, não o consegue fazer, razão pela qual uma obstrução que se resolveria espontaneamente noutra espécie não se resolve aqui.

O que não é asfixia

Vários comportamentos normais ou não relacionados são frequentemente reportados como asfixia, e tratá-los como uma emergência pode causar danos graves.

Regurgitação.

Um par de minutos a balançar a cabeça ritmicamente e a regurgitar o conteúdo do papo para a sua mão ou para um espelho é um comportamento social de alimentação. A ave permanece ativa, mantém o equilíbrio e respira normalmente durante todo o processo.

Ranger do bico e bocejar.

O ranger do bico é um comportamento de relaxamento. Bocejos amplos e repetidos podem ser sinal de um problema nas vias aéreas superiores ou no ouvido que justifica uma consulta veterinária, mas não se trata de uma obstrução.

Espirros.

Espirros secos ocasionais servem para limpar o pó. Espirros húmidos frequentes com corrimento nasal indicam doença sinusal, que é um problema diferente com o seu próprio curso clínico.

Exposição a gases/vapores.

Uma ave que colapse subitamente na cozinha ou perto dela tem muito mais probabilidade de estar intoxicada por gases de utensílios de cozinha antiaderentes sobreaquecidos do que de estar a asfixiar. Nada do que fizer na sua boca irá ajudar. O que ela precisa é de ar puro.

Bócio em periquitos com dietas exclusivas de sementes.

O aumento de volume da tiroide pode pressionar a garganta e produzir regurgitação e uma respiração ruidosa e difícil, que os tutores descrevem como asfixia durante semanas. Trata-se de um problema de carência de iodo na dieta e requer um veterinário, não primeiros socorros.

O que realmente obstrui as vias aéreas de uma ave

Papa de criação manual inalada por uma cria.

A situação mais comum e mais letal. A papa demasiado líquida, administrada demasiado depressa, fornecida a uma cria que não está a pedir alimento ou alimentada com a cria deitada de costas vai diretamente para a glote. As crias que sobrevivem ao momento inicial acabam frequentemente por morrer de pneumonia por aspiração dias mais tarde.

Medicação ou água administrada com seringa no bico.

O mesmo mecanismo num adulto. É por isso que forçar a ingestão de líquidos numa ave em esforço é perigoso, e a alimentação por seringa deve ser ensinada por um veterinário antes de ser tentada.

Corpos estranhos recolhidos durante o tempo fora da gaiola.

Contas, parafusos pequenos, tarraxas de brincos, pedaços de plástico, agrafos e pedaços de borracha macia. As aves exploram com o bico e o tempo passado no chão é propício a estes acidentes.

Fragmentos roídos de brinquedos e acessórios da gaiola.

Madeira lascada, plástico macio desfeito e fios de poleiros de corda. Os fios representam também um risco de estrangulamento e de garroteamento dos dedos.

Sementes, fragmentos de cascas de frutos secos e pó de ração extrudida.

Menos comum do que os tutores supõem numa ave adulta calma, mas uma ave assustada com o bico cheio pode inalar estes elementos.

Painço, areia (grit) e substrato.

O substrato solto de sabugo de milho ou de casca de noz constitui um perigo particular para aves jovens ou doentes que biquem o chão.

O que fazer nos primeiros dois minutos

Ligue primeiro para um veterinário de aves ou para uma clínica de urgência, em alta voz, enquanto realiza as restantes ações. Uma obstrução real é um problema cirúrgico e anestésico, não se resolve com uma manobra.

Mantenha a sala silenciosa, evite o pânico de outras aves e não persiga a ave pela gaiola. Perseguir uma ave em sofrimento respiratório pode, por si só, ser fatal.

Tudo o que precisa é de uma toalha, uma caixa de transporte forrada e um trajeto desimpedido até à clínica. Não existe nenhuma ferramenta caseira que desobstrua as vias aéreas de uma ave.

Se tiver de capturar a ave, utilize uma toalha leve. Dobre as asas suavemente contra o corpo e apoie a cabeça por trás, com o polegar e o indicador sob o bico inferior. A sua mão trabalha ao nível da cabeça e do pescoço. Nada deve pressionar o peito.

Apoio na cabeça, asas dobradas, peito completamente livre. Procure algo que já consiga ver e nunca tente alcançar além disso.

Não empurre nada que não consiga ver totalmente. Uma passagem de dedo às cegas empurra o material para uma zona mais profunda e danifica os tecidos delicados na parte posterior da boca.

Se uma cria acabou de aspirar papa, pare a alimentação imediatamente, incline a cabeça para baixo para que o líquido escorra pelo bico em vez de retroceder, e limpe as narinas. Depois, pare e dirija-se ao veterinário, pois o risco de pneumonia necessita de tratamento, quer a cria pareça recuperada quer não.

Transporte a ave numa caixa de transporte pequena, coberta e forrada com papel de cozinha, mantendo-a aquecida, num carro silencioso. Não a abra repetidamente para verificar o estado da ave.

Informe a clínica por telefone de que a ave se encontra em sofrimento respiratório. A maioria dos consultórios de aves encaminhará uma ave nestas condições diretamente para a oxigenoterapia, sem passar pela sala de espera.

O que nunca deve fazer

Não segure uma ave pelo peito ou abdómen por qualquer motivo, em momento algum, mesmo que brevemente.

Não realize pressões abdominais, pancadas nas costas ou compressões.

Não balance, sacuda ou segure uma ave de cabeça para baixo dando-lhe safanões. Os conselhos que circulam na internet para balançar uma ave para baixo provêm do maneio de aves de capoeira e aquáticas, e causam lesões na cabeça e no pescoço de um pequeno papagaio.

Não introduza um dedo às cegas na boca ou na garganta.

Não verta água ou óleo no bico para tentar empurrar algo. Isso provocará uma segunda aspiração.

Não tente fazer reanimação boca-a-bico. O sopro humano, com a pressão humana, rompe os sacos aéreos das aves.

Não espere para ver se a situação acalma. Uma ave que ainda se encontra em esforço após um par de minutos não vai recuperar sozinha.

Prevenir as situações que causam a obstrução

Quando procurar ajuda

Dirija-se imediatamente ao veterinário, a qualquer hora, em caso de respiração difícil ou de bico aberto, perda ou alteração súbita da voz, estalidos ou pieira a cada respiração, coloração azulada ou acinzentada no bico e na face, ou colapso.

Vá no próprio dia se a ave tiver tossido, feito bolhas ou apresentado papa nas narinas após uma refeição, mesmo que agora pareça bem, uma vez que a pneumonia por aspiração se desenvolve após o evento e não durante o mesmo.

Uma respiração tranquila, simétrica e silenciosa, com a cauda imóvel, é o estado que se pretende recuperar.

Leve a ave na sua caixa de transporte sem a abrir, e tenha consigo a informação sobre a espécie, idade, peso (se souber), exatamente o que a ave estava a fazer nos minutos anteriores, o que poderá ter engolido e uma amostra ou fotografia do brinquedo ou alimento envolvido. Se se tratar de uma cria, leve a papa e a seringa que utilizou.