鳥類窒息與氣道阻塞：鳥類沒有哈姆立克急救法

快速解答

鳥類並沒有哈姆立克急救法（Heimlich manoeuvre）。鳥類沒有橫膈膜，因此按壓其腹部無法將肺部空氣排出，而擠壓鳥類的身體更會阻礙其呼吸，而非清除異物。

鳥類是透過移動龍骨突（keel）和肋骨架來呼吸的。若緊握鳥類的胸部，即使其氣道完全暢通，牠也會在不到一分鐘內窒息。在接觸懷疑窒息的鳥類之前，這是必須謹記的最重要一點。

預先準備好毛巾和運輸籠，比當下嘗試任何急救手法都更有效。

• 切勿擠壓、搖晃、衝擊或緊握鳥類的身體。
• 氣道開口位於舌根，因此有時可以看見並清除卡在喙部最前方的異物。
• 切勿盲目將手指伸入鳥類口中掃動。
• 突然失聲並伴隨呼吸困難，表示氣管深處出現阻塞，需要獸醫治療，而非自行急救。
• 大多數真正的鳥類氣道阻塞都需要在麻醉下使用內窺鏡清除。盡快送醫就是最好的救援。

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切勿對鳥類進行腹部衝擊、胸部按壓或任何適用於哺乳動物的窒息急救法。

鳥類沒有橫膈膜，其肺部亦不會膨脹和收縮。空氣是透過充斥於腹部並延伸至骨骼的薄壁氣囊，將空氣泵入僵硬的肺部，而這個泵送過程全賴胸骨的運動。擠壓身體會完全阻止這種運動。曾有主人因對完全沒有氣道阻塞的鳥類施加貓狗急救法，而誤殺了自己的寵物。
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為甚麼鳥類的氣道與狗隻不同

鳥類氣管的開口位於舌根，清晰可見。這個裂縫稱為聲門，與哺乳動物不同，鳥類在吞嚥時沒有會厭覆蓋其上，而是需要主動關閉聲門。

當鳥類處於平靜狀態並正常吞嚥時，這個機制運作良好。然而，當鳥類恐慌、被強行餵飼、虛弱或身體角度不正確時，該機制便會失效。這就是為甚麼幾乎所有真實的吸入性窒息個案，都涉及正在接受餵飼的幼鳥，或正在接受餵藥的成鳥。

氣管本身由完整的軟骨環支撐以保持張開，並向下延伸至鳴管（鳥類的發聲器官），然後在此分叉通往肺部。越過聲門的種子或碎片通常會卡在這個分叉處，因此首個徵兆往往是鳥類的鳴叫聲改變或消失。

肺部之外是氣囊。氣囊佔據了大部分體腔，甚至延伸至部分骨骼中，使整個呼吸系統成為一個單向流動的泵，而非風箱。吸入的異物在鳥類體內移動的深度遠超哺乳動物，而吸入的液體更會在大範圍內播散病菌，引發感染。

此外，鳥類的咳嗽能力很弱。狗隻在大多數情況下都能自行清除氣道異物，主人甚至不會察覺。但鳥類通常無法做到這一點，這就是為甚麼在其他物種中可以自行解決的阻塞，在鳥類身上卻無法自癒。

甚麼情況不屬於窒息

有幾種正常或無關的行為常被誤報為窒息，若將其視為緊急狀況處理，反而會造成傷害。

反芻（Regurgitation）

鸚鵡有節奏地上下點頭，並將嗉囊內物吐在您的手上或鏡子上，這是一種社交餵飼行為。在此過程中，鳥類仍然精神奕奕，保持平衡，且呼吸完全正常。

磨嘴與打哈欠

磨嘴是鳥類準備休息時的放鬆行為。反覆張大嘴巴打哈欠可能是上呼吸道或耳朵問題的徵兆，值得預約獸醫檢查，但這並非氣道阻塞。

打噴嚏

偶爾的乾噴嚏是為了清理灰塵。頻繁的濕噴嚏並伴隨分泌物則是鼻竇疾病，屬於另一種需要特定治療的問題。

吸入有毒氣體

鳥類在廚房內或附近突然倒下，極有可能是因為吸入了過熱不沾鍋釋放的有毒氣體而中毒，而非窒息。此時對其口腔進行任何操作都無濟於事。牠需要的是新鮮空氣。

僅餵飼種子的虎皮鸚鵡患上甲狀腺腫

甲狀腺腫大會壓迫喉部，導致反芻以及發出吱吱聲的呼吸困難，主人常在數星期內將其誤描述為窒息。這屬於飲食中缺乏碘元素的問題，需要獸醫診治，而非進行急救。

甚麼會真正阻塞鳥類的氣道

幼鳥吸入人工餵飼奶粉

這是最常見且最致命的情況。奶粉過稀、餵飼速度過快、在幼鳥沒有索食意願時強行餵飼，或在幼鳥仰臥時餵飼，都會使奶粉直接流入聲門。即使幼鳥當下倖存，也往往會在數天後死於吸入性肺炎。

用針筒將藥物或水灌入喙部

成鳥亦會因相同機制受害。這就是為甚麼強行向掙扎中的鳥類灌藥或灌水非常危險，亦是為甚麼在嘗試使用針筒餵飼前，應先由獸醫進行指導。

在籠外活動時吞食異物

珠子、小螺絲、耳環托、塑料碎片、訂書針和軟橡膠碎屑。鳥類喜歡用嘴探索世界，在地面活動時最容易發生這種情況。

從玩具和籠內配件上咬下的碎片

木屑、被咬碎的軟塑料，以及繩製棲木上的線頭。線頭還可能帶來纏繞窒息和腳趾壞死的風險。

種子、堅果殼碎片和滋養丸粉末

在平靜的成鳥中，這種情況比主人想像的要少見，但當鳥類口中含著食物而突然受驚時，便有可能將其吸入氣道。

小米、砂礫和墊料

鬆散的玉米芯和核桃殼墊料對於喜歡在地面啄食的幼鳥或病鳥來說，是特別危險的隱患。

在關鍵的首兩分鐘內應採取的行動

在進行其他操作的同時，首先撥打鳥類獸醫或急症診所的電話並開啟免提功能。真正的氣道阻塞需要手術和麻醉處理，而非單靠急救手法解決。

保持房間安靜，避免其他鳥類恐慌，切勿在籠內追逐該鳥。追逐一隻呼吸困難的鳥類，其壓力本身就足以致命。

您只需要一條毛巾、一個鋪好墊料的運輸籠，以及一條通往診所的暢通路線。沒有任何家用工具可以清除鳥類的氣道阻塞。

若必須捕捉鳥類，請使用輕便的毛巾。輕輕將雙翅收攏貼近其身體，並用拇指和食指從後方托住頭部，置於下喙下方。您的手應專注於固定頭部和頸部，切勿壓迫其胸部。

托住頭部，收攏雙翅，確保胸部完全不受壓。只尋找肉眼可見的異物，切勿將手指或工具伸入更深處。

只有在鳥類神智清醒且有人正確固定牠的情況下，才可觀察其口腔。聲門位於舌根處。若種子、珠子或殼屑卡在前方且完全清晰可見，可用手指或鈍頭鑷子一次過將其取出。

切勿推擠任何無法完全看清的異物。盲目用手指掃動會將異物推得更深，並損害口腔後方脆弱的組織。

若幼鳥剛剛吸入奶粉，請立即停止餵飼，將其頭部向下傾斜，使液體從喙部流出而非倒流回氣道，並擦淨鼻孔。隨後立即送醫，因為無論幼鳥此時看起來是否康復，吸入性肺炎的風險都必須接受治療。

將鳥類置於鋪有紙巾的小型運輸籠中，蓋上遮光布以保持溫暖，並在安靜的車內運送。切勿反覆打開運輸籠查看。

在電話中告知診所鳥類出現呼吸困難。大多數鳥類診所會直接安排此類病患進入氧氣艙，無需在候診室等候。

絕對禁忌

無論出於任何原因，在任何時候都切勿緊握鳥類的胸部或腹部，即使是短暫的一刻亦不允許。

切勿進行腹部衝擊、拍背或胸部按壓。

切勿搖晃、甩動或倒掛鳥類並用力震動。網上流傳向下甩動鳥類的建議源自對家禽和水禽的處理方法，這會導致小型鸚鵡的頭部和頸部受傷。

切勿盲目將手指伸入口腔或喉嚨掃動。

切勿向喙部灌水或灌油以試圖沖走異物。這會導致二次吸入性窒息。

切勿嘗試進行口對喙人工呼吸。人類呼吸的壓力會使鳥類的氣囊破裂。

切勿等待觀察情況是否會好轉。若鳥類在數分鐘後仍然掙扎，情況是不會自行改善的。

預防窒息的實用措施

何時尋求協助

若出現呼吸困難或張口呼吸、突然失聲或聲音改變、每次呼吸時發出嗒嗒聲或喘鳴聲、喙部和面部呈藍色或灰色（發紺），或突然倒下，請立即送醫，無需拘泥於時間。

若幼鳥在餵飼後曾出現咳嗽、流出氣泡，或鼻孔有奶粉溢出，即使目前看起來無恙，亦必須在當天送醫。因為吸入性肺炎是在事後逐漸發展的，而非在吸入當下立即顯現。

安靜、對稱、無聲的呼吸，且尾部保持靜止，是您希望鳥類回復的健康狀態。

請將鳥類置於運輸籠中送醫，途中切勿打開。同時向獸醫提供鳥類的品種、年齡、體重（如已知）、事發前數分鐘的具體行為、可能吞食的異物，並攜帶相關玩具或食物的樣本或照片。若受影響的是幼鳥，請一併帶上所使用的奶粉和針筒。