조류의 질식과 기도 폐쇄: 새를 위한 하임리히법은 없습니다

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조류를 위한 하임리히법(Heimlich manoeuvre)은 존재하지 않습니다. 새는 횡격막이 없기 때문에 복부를 눌러 폐에서 공기를 강제로 밀어낼 방법이 없으며, 몸을 꽉 쥐는 행동은 이물질을 빼내기는커녕 호흡을 멈추게 만듭니다.

새는 용골돌기(keel)와 갈비뼈를 움직여 호흡합니다. 기도가 완전히 뚫려 있는 상태라도 가슴 주변을 꽉 잡으면 1분도 채 되지 않아 질식사할 수 있습니다. 질식이 의심되는 새를 만지기 전에 반드시 기억해야 할 가장 중요한 사실입니다.

미리 준비해 둔 수건과 이동장은 위급한 순간에 시도할 수 있는 그 어떤 응급처치 기술보다 가치 있습니다.

• 새의 몸통을 쥐어짜거나, 흔들거나, 압박하거나, 꽉 잡아서는 절대 안 됩니다.
• 기도 입구는 혀 기저부에 위치하므로, 부리 바로 앞쪽에 걸린 이물질은 육안으로 확인하고 제거할 수 있는 경우가 있습니다.
• 새의 입안에 손가락을 넣어 맹목적으로 훑지 마십시오.
• 호흡 곤란과 함께 갑자기 목소리가 나오지 않는다면 기관 깊은 곳이 막혔음을 시사하므로 응급처치가 아닌 수의사의 진료가 필요합니다.
• 실제 조류의 기도 폐쇄는 대부분 마취 후 내시경을 통해 제거됩니다. 병원에 신속하게 도착하는 것 자체가 가장 확실한 대처입니다.

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새에게 복부 압박, 흉부 압박 등 포유류용 질식 응급처치를 시행하지 마십시오.

새는 횡격막이 없으며 폐가 스스로 팽창하고 수축하지 못합니다. 복부를 채우고 뼈 내부까지 뻗어 있는 얇은 벽의 기낭(air sacs)이 단단한 폐로 공기를 펌프질하며, 이 펌프 역할을 하는 것이 바로 흉골(sternum)의 움직임입니다. 몸통을 압박하면 이 움직임이 완전히 차단됩니다. 실제로 기도가 막히지 않은 새에게 개나 고양이용 응급처치를 적용했다가 폐사시킨 보호자들이 많습니다.
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새의 기도가 개와 다른 이유

새의 기관 입구는 혀 기저부에서 쉽게 볼 수 있습니다. 이는 후두구라고 불리는 슬릿(slit) 모양의 틈새로, 포유류와 달리 음식물을 삼킬 때 이를 덮어주는 후두개가 없습니다. 대신 새는 스스로 후두구를 능동적으로 닫아 기도를 보호합니다.

이 시스템은 새가 차분하고 정상적으로 삼킬 때는 잘 작동합니다. 하지만 새가 공황 상태에 빠졌거나, 강제로 먹이를 먹이거나, 쇠약해졌거나, 잘못된 자세로 누워 있을 때는 제대로 작동하지 않습니다. 실제 흡인 사고의 거의 대부분이 이유식을 먹는 어린 새나 약을 강제 급여받는 성조에게서 발생하는 이유가 바로 이 때문입니다.

기관 자체는 완전한 고리 모양의 연골로 지탱되어 열려 있으며, 조류의 발성 기관인 명관(syrinx)까지 내려가 폐로 갈라집니다. 후두구를 통과한 씨앗이나 파편은 종종 이 갈라지는 부위에 걸리게 되며, 이 경우 가장 먼저 나타나는 징후는 새의 울음소리가 변하거나 아예 사라지는 것입니다.

폐 너머에는 기낭이 존재합니다. 기낭은 체강의 대부분을 채우고 일부 뼈 내부까지 뻗어 있으며, 호흡계를 풀무(bellows)가 아닌 일방통행식 순환 펌프로 기능하게 만듭니다. 따라서 흡입된 이물질은 포유류보다 새의 몸속 훨씬 깊은 곳까지 도달할 수 있으며, 흡입된 액체는 넓은 부위에 걸쳐 감염을 유발할 수 있습니다.

또한 새는 기침을 잘 하지 못합니다. 개는 대부분 스스로 기도를 청소하여 보호자가 눈치채지 못하는 경우가 많지만, 새는 대개 스스로 해결하지 못하므로 다른 동물이었다면 자연스럽게 해결되었을 폐쇄가 새에게는 치명적인 결과를 초래합니다.

질식이 아닌 상황들

몇 가지 정상적이거나 질식과 무관한 행동이 질식으로 오인되기도 하며, 이를 응급 상황으로 오판하여 대처하는 과정에서 오히려 해를 끼칠 수 있습니다.

역류(Regurgitation)

앵무새가 머리를 리드미컬하게 위아래로 흔들며 보호자의 손이나 거울에 소낭 내용물을 토해내는 것은 사회적 유대감을 나타내는 먹이 나누기 행동입니다. 이때 새는 활발하고 중심을 잘 잡으며 호흡도 정상적으로 유지합니다.

부리 갈기 및 하품

부리를 가는 것은 안정을 취할 때 하는 행동입니다. 입을 크게 벌려 반복적으로 하품을 하는 것은 상부 호흡기나 귀 문제일 수 있어 진료를 받아보는 것이 좋지만, 기도 폐쇄는 아닙니다.

재채기

가끔 하는 마른재채기는 먼지를 털어내는 행동입니다. 분비물을 동반한 연속적인 젖은재채기는 부비동 질환의 징후로, 질식과는 다른 질병입니다.

유독 가스 노출

주방이나 그 근처에서 새가 갑자기 쓰러졌다면 질식보다는 과열된 테플론(눌어붙지 않는 코팅) 조리기구에서 나온 유독 가스에 중독되었을 가능성이 훨씬 큽니다. 입안을 만지는 것은 아무런 도움이 되지 않으며, 즉시 신선한 공기를 마시게 해야 합니다.

알곡만 먹는 사랑앵무의 갑상선종(Goitre)

갑상선이 비대해지면 목을 압박하여 역류를 유발하고 삑삑거리는 호흡 곤란을 일으킬 수 있으며, 보호자들은 이를 몇 주 동안 지속되는 질식 상태로 오해하곤 합니다. 이는 식단 내 요오드 결핍으로 인한 문제이므로 응급처치가 아닌 수의사의 치료가 필요합니다.

실제로 조류의 기도를 막는 원인

어린 새가 흡인한 이유식

가장 흔하면서도 치명적인 원인입니다. 너무 묽은 이유식, 너무 빠른 급여 속도, 구걸 행동을 하지 않는 새에게 억지로 먹이는 경우, 또는 새를 뒤집어 눕힌 채 먹이는 경우 이유식이 후두구로 곧장 흘러 들어갑니다. 그 순간을 살아남은 어린 새들도 며칠 후 오흡성 폐렴으로 폐사하는 경우가 많습니다.

주사기로 부리에 주입한 약물이나 물

성조에게도 동일한 메커니즘으로 발생합니다. 발버둥 치는 새에게 억지로 액체를 밀어 넣는 것이 위험한 이유이며, 주사기 급여는 반드시 수의사에게 올바른 방법을 배운 후에 시도해야 합니다.

방조(새장 밖 활동) 시간 동안 삼킨 이물질

비즈, 작은 나사, 귀걸이 뒷장식, 플라스틱 조각, 호치키스 심, 부드러운 고무 조각 등이 있습니다. 새는 입으로 세상을 탐색하므로 바닥에서 노는 시간에 이러한 사고가 주로 발생합니다.

장난감이나 새장 용품을 갉아먹어 생긴 파편

부서진 나무 조각, 찢어진 부드러운 플라스틱, 로프 횃대에서 풀린 실밥 등이 있습니다. 특히 실밥은 목이 졸리거나 발가락에 감겨 괴사를 일으킬 위험도 있습니다.

씨앗, 견과류 껍질 파편, 펠렛 가루

차분한 성조에게는 보호자가 생각하는 것보다 흔하지 않지만, 입안에 먹이가 가득 찬 상태에서 깜짝 놀라면 흡입할 수 있습니다.

밀렛, 모래(grit), 베딩

흩어지기 쉬운 옥수수 대(corn cob)나 호두 껍질 베딩은 바닥을 쪼아 먹는 어린 새나 아픈 새에게 특히 위험합니다.

최초 2분 동안 해야 할 일

다른 처치를 하는 동안 먼저 스피커폰으로 조류 전문 동물병원이나 응급실에 전화를 거십시오. 실제 기도 폐쇄는 물리적인 처치로 해결할 수 없으며, 마취와 수술이 필요한 의학적 문제입니다.

방 안을 조용히 유지하고, 다른 새들이 동요하지 않게 하며, 새장 안에서 새를 쫓아다니지 마십시오. 호흡 곤란 상태에 있는 새를 쫓아다니며 잡으려고 하는 행동 자체가 새를 폐사시킬 수 있습니다.

필요한 것은 수건, 패드를 깐 이동장, 그리고 병원까지의 신속한 이동 경로뿐입니다. 가정에서 새의 기도를 뚫을 수 있는 도구는 존재하지 않습니다.

새를 잡아야 한다면 얇은 수건을 사용하십시오. 날개를 몸쪽으로 부드럽게 접고, 엄지와 검지로 아래부리 밑을 받쳐 뒤에서 머리를 지탱해 줍니다. 손은 머리와 목만 지지해야 하며, 가슴을 압박해서는 절대 안 됩니다.

새가 의식이 있고 다른 사람이 올바르게 보정하고 있을 때만 입안을 확인하십시오. 후두구는 혀 기저부에서 보입니다. 씨앗, 비즈, 껍질 조각 등이 입 앞쪽에 완전히 노출되어 보인다면 손가락 끝이나 끝이 뭉툭한 핀셋을 이용해 한 번에 제거하십시오.

머리를 지지하고 날개는 접되 가슴은 완전히 자유롭게 둡니다. 이미 눈에 보이는 이물질만 찾고, 그 너머로 손을 뻗지 마십시오.

완전히 보이지 않는 이물질은 건드리지 마십시오. 보이지 않는 상태에서 손가락으로 훑으면 이물질이 더 깊숙이 밀려 들어가고 입안 뒤쪽의 연약한 조직이 손상됩니다.

어린 새가 방금 이유식을 흡인했다면 즉시 급여를 중단하고, 액체가 안으로 흘러 들어가지 않고 부리 밖으로 배출되도록 머리를 아래로 기울인 뒤 콧구멍을 깨끗이 닦아내십시오. 그 후 즉시 병원으로 이동해야 합니다. 새가 회복된 것처럼 보이더라도 폐렴 발생 위험이 있으므로 반드시 치료를 받아야 합니다.

종이 타월을 깔고 따뜻하게 유지한 작은 이동장을 천으로 가린 뒤, 조용한 차량을 이용해 이송하십시오. 상태를 확인하기 위해 이동장을 반복해서 열지 마십시오.

병원에 전화를 걸어 새가 호흡 곤란 상태임을 알리십시오. 대부분의 조류 전문 병원은 대기실을 거치지 않고 이러한 환자를 산소방으로 바로 인계합니다.

절대 하지 말아야 할 행동

어떤 이유로든, 아주 잠깐이라도 새의 가슴이나 복부를 꽉 잡지 마십시오.

복부 압박, 등 두드리기, 흉부 압박을 시행하지 마십시오.

새를 흔들거나, 털거나, 거꾸로 들고 흔들지 마십시오. 인터넷에 떠도는 '새를 아래로 휘두르라'는 조언은 가금류나 수조류를 다룰 때 쓰는 방법으로, 소형 앵무새에게는 머리와 목에 심각한 부상을 입힐 수 있습니다.

입이나 목구멍 안을 손가락으로 맹목적으로 훑지 마십시오.

이물질을 내려보내기 위해 부리에 물이나 기름을 붓지 마십시오. 이는 2차 흡인을 유발할 뿐입니다.

구강 대 부리 인공호흡을 시도하지 마십시오. 사람의 호흡 압력은 조류의 약한 기낭을 파열시킵니다.

상태가 진정되는지 지켜보며 시간을 지체하지 마십시오. 몇 분이 지나도 계속 힘들어하는 새는 스스로 회복할 수 없습니다.

사고 예방 방법

도움이 필요한 시기

호흡 곤란이나 개구 호흡(입을 벌리고 숨숨), 갑작스러운 목소리 변화 또는 소실, 숨을 쉴 때마다 딱딱거리거나 쌕쌕거리는 소리, 부리와 얼굴이 푸르거나 회색으로 변함, 또는 쓰러짐 등의 증상이 나타나면 시간과 관계없이 즉시 병원으로 가십시오.

급여 후 기침을 하거나, 거품을 물거나, 콧구멍으로 이유식이 나온 적이 있는 새는 현재 상태가 괜찮아 보이더라도 당일에 병원을 방문하십시오. 오흡성 폐렴은 사고 당시가 아니라 시간이 지난 후에 발생하기 때문입니다.

꼬리를 흔들지 않고 조용하고 대칭적이며 소리 없이 호흡하는 상태가 바로 우리가 되찾고자 하는 정상적인 모습입니다.

이동장 문을 열지 않은 상태로 새를 데려오시고, 새의 품종, 나이, 몸무게(아는 경우), 사고 직전 몇 분 동안 새가 정확히 무엇을 하고 있었는지, 무엇을 삼켰을 가능성이 있는지에 대한 정보와 관련 장난감이나 먹이의 샘플 또는 사진을 지참하십시오. 어린 새의 경우, 사용했던 이유식과 주사기를 함께 가져오십시오.