鳥類窒息與呼吸道阻塞：鳥類沒有哈姆立克急救法

快速解答

鳥類並沒有所謂的「哈姆立克急救法」。由於鳥類沒有橫膈膜，壓迫其腹部無法將肺部的空氣擠壓出來；相反地，擠壓鳥類的身體非但無法清除異物，還會直接阻斷其呼吸。

鳥類是透過移動龍骨突（keel）與肋骨腔來進行呼吸的。如果緊緊抓住鳥類的胸部，即使其呼吸道完全暢通，牠也會在不到一分鐘內窒息死亡。在您觸碰一隻疑似窒息的鳥兒之前，這是最關鍵且必須牢記的一點。

提前準備好毛巾與運輸籠，比當下嘗試任何急救手法都來得更有用。

• 切勿擠壓、搖晃、衝擊或緊握鳥類的身體。
• 呼吸道開口位於舌根部，因此若異物卡在喙部最前端，有時是可以看見並予以清除的。
• 切勿盲目地將手指伸入鳥類的口中掃動。
• 若鳥兒突然失聲並伴隨呼吸困難，通常代表氣管深處有阻塞，此時需要獸醫師的協助，而非自行實施急救。
• 大多數真正的鳥類呼吸道阻塞，都必須在麻醉狀態下使用內視鏡（endoscope）清除。迅速送醫才是最關鍵的救援手段。

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切勿對鳥類實施腹部衝擊、胸部壓迫或任何適用於哺乳動物的窒息急救法。

鳥類沒有橫膈膜，其肺部無法自行擴張與收縮。牠們是透過分布於腹部並延伸至骨骼內的薄壁氣囊（air sacs）將空氣泵入僵硬的肺部，而這個泵送過程完全仰賴胸骨的運動。壓迫鳥類的身體會徹底阻礙這種運動。過去曾有飼主將貓狗的急救方法套用在鳥類身上，結果反而失手殺死了原本呼吸道並未阻塞的鳥兒。
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為什麼鳥類的呼吸道與犬隻截然不同

鳥類氣管的開口位於舌根部，清晰可見。這個呈裂縫狀的構造稱為聲門（glottis），與哺乳動物不同的是，鳥類在吞嚥時沒有會厭（epiglottis）會蓋住聲門，而是必須主動將其關閉。

這套系統在鳥兒處於平靜狀態且正常吞嚥時運作良好。然而，當鳥兒恐慌、被強行餵食、虛弱或身體角度不對時，該機制就會失效。這也是為什麼幾乎所有真實的吸入性窒息案例，都與幼鳥餵食或成鳥強行餵藥有關。

氣管本身是由完整的環狀軟骨支撐以保持開啟，並一路向下延伸至鳴管（syrinx，即鳥類的發聲器官），在此處分叉通往兩側的肺部。一旦種子或異物碎片穿過聲門，往往會卡在這個分叉處，因此最先出現的徵兆通常是鳥兒的鳴叫聲發生改變或完全消失。

在肺部之外還分布著氣囊（air sacs）。氣囊佔據了大部分的體腔，甚至延伸至部分骨骼中，這使得鳥類的整個呼吸系統呈現單向流動的泵送機制，而非像風箱般來回。吸入的異物在鳥體內移動的深度會遠超哺乳動物，且吸入的液體可能會在大範圍內散播病原，進而引發嚴重感染。

此外，鳥類的咳嗽能力極差。狗狗在大多數情況下都能自行咳出呼吸道異物，飼主甚至不會察覺；但鳥類通常無法做到這一點。這就是為什麼在其他物種身上能自行解決的呼吸道阻塞，在鳥類身上卻無法自癒。

哪些情況並非窒息

有幾種正常或不相關的行為常被誤報為窒息，若將其視為緊急狀況進行錯誤處置，反而會造成不必要的傷害。

反芻行為（Regurgitation）

鸚鵡若有節奏地上下點頭，並將嗉囊內含物吐在您的手上或鏡子上，這是一種社交性的餵食行為。在此過程中，鳥兒的精神依然良好、能保持平衡，且呼吸完全正常。

磨嘴與打哈欠

磨嘴是鳥兒感到放鬆、準備入睡的行為。而頻繁且幅度很大的打哈欠，可能是上呼吸道或耳朵出現問題的徵兆，建議預約獸醫檢查，但這並非急性呼吸道阻塞。

打噴嚏

偶爾的乾咳或打噴嚏是為了清除灰塵。若出現連續的濕性噴嚏並伴隨分泌物，則屬於鼻竇疾病，這是另一種需要特定治療的病症。

吸入有毒氣體

鳥兒若在廚房內或附近突然倒下，極有可能是因為吸入了過熱不沾鍋所釋放的有毒氣體（聚四氟乙烯中毒），而非窒息。此時對其口腔進行任何操作都無濟於事，牠最需要的是立刻呼吸到新鮮空氣。

長期食用純種子飼料之虎皮鸚鵡的甲狀腺腫（Goitre）

腫大的甲狀腺會壓迫食道與氣管，導致鳥兒出現反芻以及帶有吱吱聲的呼吸困難，飼主常會誤以為鳥兒已經「窒息」了好幾週。這其實是飲食中缺乏碘所引起的甲狀腺腫問題，需要由獸醫師進行診治，而非實施急救。

真正導致鳥類呼吸道阻塞的原因

幼鳥吸入人工餵飼的奶粉

這是最常見也最致命的原因。如果奶粉調得太稀、餵食速度過快、在幼鳥沒有索食意願時強行餵食，或是將幼鳥仰躺著餵食，奶水就會直接流入聲門。即使幼鳥當下僥倖存活，也常在幾天後死於吸入性肺炎（aspiration pneumonia）。

用針筒強行將藥物或水灌入喙部

這與幼鳥吸入奶粉的機制相同，常發生於成鳥。這就是為什麼強行對掙扎中的鳥兒灌藥或灌水極其危險，且在嘗試使用針筒餵食前，應先由獸醫師進行專業指導。

放風時誤食的異物

珠子、小螺絲、耳環後扣、塑膠碎片、訂書針以及軟橡膠碎屑。鳥類習慣用嘴巴探索世界，在地面活動時最容易發生這類意外。

從玩具或籠內配件上啃咬下來的碎片

木材碎屑、被咬碎的軟塑膠，以及棉繩棲木上的線頭。這些線頭還可能帶來纏繞頸部或導致腳趾壞死的風險。

種子、堅果殼碎片及飼料粉塵

在平靜的成鳥身上，這種情況比飼主想像的要少見，但如果鳥兒在嘴裡含著食物時突然受到驚嚇，就可能不小心將其吸入。

小米穗、砂礫與墊料

散裝的玉米梗或核桃殼墊料，對於喜歡在籠底啄食的幼鳥或病鳥來說，是極大的安全隱患。

關鍵前兩分鐘的應對步驟

首先，立即撥打鳥禽專科獸醫院或急診診所的電話並開啟免持聽筒，同時進行其他準備。真正的呼吸道阻塞需要透過手術與麻醉來解決，絕非靠任何急救手法就能排除。

保持室內安靜，避免其他鳥兒跟著恐慌，切勿在籠子裡追逐該隻鳥。追逐一隻正處於呼吸窘迫狀態的鳥兒，光是這個動作本身就可能致其於死地。

您唯一需要的就是一條毛巾、鋪有墊料的運輸籠，以及一條暢通的送醫路線。沒有任何家用工具能自行清除鳥類的呼吸道異物。

如果必須抓取鳥兒，請使用輕薄的毛巾。輕柔地將其雙翅收攏於身體兩側，並用大拇指與食指從後方托住頭部，支撐在下喙下方。您的手部動作應集中在頭部與頸部，絕對不要壓迫到牠的胸部。

固定頭部，收攏雙翅，確保胸部完全不受壓迫。僅尋找肉眼已能看見的異物，切勿將工具或手指伸入更深處。

切勿盲目推擠任何您無法完全看清的物體。盲目的手指掃動會將異物推得更深，並損害口腔後方脆弱的組織。

如果幼鳥剛剛吸入了奶粉，請立即停止餵食，將其頭部向下傾斜，使液體從喙部流出而非往回流，並將鼻孔擦拭乾淨。完成後請立即動身送醫，因為無論幼鳥隨後看起來是否恢復，吸入性肺炎的風險都必須由專業獸醫進行評估與治療。

運送時，請將鳥兒安置於鋪有紙巾的小型運輸籠中，並蓋上遮光布以保持溫暖與安靜。在安靜的車內運送，切勿反覆打開查看。

在電話中告知診所鳥兒正處於呼吸窘迫狀態。大多數鳥禽專科診所會跳過候診室，直接將此類病患送入高壓氧艙或給氧設備中。

絕對不可做的事

無論出於何種原因，在任何時候都切勿握住鳥類的胸部或腹部，即使只是短暫的一瞬間也不行。

切勿實施腹部衝擊、拍背或胸部壓迫。

切勿搖晃、甩動鳥體，或將鳥兒倒過來猛烈震動。網路上流傳「將鳥向下甩動」的建議，其實源自於家禽與水禽的處理方式，這會導致小型鸚鵡的頭部與頸部嚴重受傷。

切勿盲目地將手指伸入口腔或喉嚨中掃動。

切勿向喙部灌水或灌油試圖將異物沖下去，這會導致二次吸入性窒息。

切勿嘗試進行「口對喙」人工呼吸。人類吹氣的壓力會直接導致鳥類脆弱的氣囊破裂。

切勿抱持觀察心態而延誤就醫。如果鳥兒在幾分鐘後仍在掙扎，情況是不可能自行好轉的。

如何預防窒息意外的發生

何時尋求專業協助

若出現呼吸困難、張口呼吸、突然失聲或聲音改變、每次呼吸都伴隨喀噠聲或喘鳴聲、喙部與面部呈現藍色或灰色（發紺），或是突然倒地不起，請不分晝夜立即送醫。

對於在餵食後曾出現咳嗽、口吐泡泡，或鼻孔處有奶粉溢出的鳥兒，即使目前看起來狀況良好，也務必於當天送醫檢查。因為吸入性肺炎通常是在事件發生後一段時間才逐漸顯現，而非在吸入當下。

安靜、對稱、無聲的呼吸，且尾部保持靜止，這才是我們希望鳥兒恢復的健康狀態。

送醫時，請將鳥兒安頓在運輸籠中，切勿在途中反覆打開。請向獸醫師提供鳥兒的品種、年齡、體重（若已知）、事發前幾分鐘的具體行為、可能誤食的物品，並攜帶該玩具或食物的樣品或照片。如果是幼鳥發生意外，請一併帶上當時餵食的奶粉與針筒。