Convulsões em gatos: o que fazer durante a crise e quais são as causas reais

Resposta rápida

Durante uma convulsão, quase não há nada útil que você possa fazer pelo gato, e várias atitudes podem piorar a situação. O que você pode fazer é proteger o gato de móveis, marcar o tempo, manter as mãos longe da boca dele e filmar a crise.

O valor está no que acontece depois. Grande parte do que o veterinário precisa para entender por que um gato está tendo convulsões vem do seu relato sobre o que aconteceu antes, durante e depois, e do que foi aplicado em qualquer animal da casa nos últimos dias.

Um exame calmo após o evento informa sobre visão, equilíbrio e consciência. Durante a convulsão, observe e marque o tempo em vez de manipular o gato.

• Nunca coloque as mãos ou qualquer outra coisa perto da boca de um gato em convulsão. Gatos não engolem a língua e a mordida é grave.
• Marque o tempo. Uma convulsão que dura mais de cinco minutos, ou uma segunda crise antes que o gato tenha se recuperado totalmente, é uma emergência com risco de vida.
• Gatos convulsionam de forma diferente dos cães. Grande parte da atividade convulsiva felina é focal: espasmos faciais, salivação, estalo de lábios, olhar fixo ou corrida súbita.
• Um gato que entrou em contato com um tratamento contra pulgas para cães contendo permetrina é uma emergência por envenenamento e precisa de um veterinário imediatamente.
• Em gatos, a convulsão é mais frequentemente um sintoma de algo no corpo do que uma epilepsia primária.

:::danger
A permetrina é o item mais importante a ser descartado.

Muitos produtos tópicos contra pulgas vendidos para cães contêm permetrina ou um piretroide sintético relacionado. Gatos não conseguem metabolizar esses compostos adequadamente. Um gato que recebeu um produto para cães, ou que se lambeu ou dormiu ao lado de um cão recém-tratado, pode desenvolver tremores musculares, espasmos e convulsões generalizadas.

Se isso for possível, trate como uma emergência agora. Ligue para uma clínica veterinária antes de sair e mencione a palavra permetrina. Enquanto organiza o transporte, lave o gato com água morna e um detergente neutro suave para remover o produto da pelagem, mantendo o gato aquecido depois, pois um gato com tremores perde calor rapidamente. Não espere para ver se passa.
:::

Decida em 60 segundos

O que é uma convulsão e como ela se parece em um gato

Uma convulsão é uma descarga de disparos elétricos anormais e sincronizados em uma população de neurônios cerebrais. O que você vê depende inteiramente de qual parte do cérebro está envolvida e até onde a atividade se espalha.

Convulsão generalizada.

A forma clássica. O gato perde a consciência, cai de lado, fica rígido e depois pedala ou se contorce ritmicamente. Salivação, micção e defecação são comuns. O gato não está consciente e não está sentindo isso como dor, por mais angustiante que pareça.

Convulsão focal.

A atividade permanece localizada. Em gatos, isso é comum e facilmente ignorado. Parece espasmos em um lado do rosto, piscadas repetitivas, orelha abanando, movimentos de mastigação ou estalo de lábios, babar de um lado, pupilas dilatadas, um olhar fixo e vago, ou corrida súbita e inexplicável. O gato pode permanecer parcialmente consciente.

Convulsões focais importam clinicamente porque frequentemente apontam para um problema localizado no cérebro e porque os tutores frequentemente as descrevem como comportamento estranho em vez de um evento médico.

Progressão.

A atividade focal pode se espalhar e se tornar generalizada. Um gato cujos episódios de espasmos faciais começaram a terminar em colapso está piorando e precisa de avaliação, não de uma espera maior.

Convulsões em grupo (cluster) e estado epiléptico.

Duas ou mais convulsões em um curto período sem recuperação total entre elas formam um grupo. Uma única convulsão que não para é estado epiléptico. A prática veterinária comumente trata qualquer coisa além de cinco minutos como estado epiléptico. Ambos fazem a temperatura corporal subir perigosamente e ambos danificam o cérebro, portanto, são verdadeiras emergências.

A fase pós-ictal.

Após o término da convulsão, o cérebro não retorna ao normal imediatamente. O gato pode ficar cego, surdo, desorientado, instável, andando de um lado para o outro, com fome voraz ou defensivo e propenso a morder. Isso pode durar minutos ou, ocasionalmente, até o dia seguinte. Não é uma segunda convulsão e não é permanente, mas um gato em fase pós-ictal deve ser deixado sozinho em um espaço seguro, escuro e silencioso.

O que fazer enquanto está acontecendo

Olhe para o relógio ou inicie um cronômetro no seu celular. A duração é o número que decide todo o resto.

Limpe o espaço ao redor do gato. Afaste uma mesa de centro, bloqueie uma escada, coloque uma almofada entre o gato e um pé de mesa. Não levante nem carregue um gato em convulsão a menos que ele esteja em um local genuinamente perigoso, como na beira de uma escada ou perto de água; se precisar movê-lo, deslize-o sobre um cobertor em vez de pegá-lo no colo.

Mantenha suas mãos longe da boca e da cabeça. Gatos não podem engolir a língua. Qualquer coisa que você colocar perto da boca será mordida com força devido ao espasmo da mandíbula, e mordidas de gato na mão são uma lesão séria para humanos.

Não contenha os membros nem segure o gato. A contenção não faz nada contra a atividade elétrica e arrisca ferir o gato e você.

Apague as luzes e desligue a televisão. Reduzir a entrada sensorial é a única medida de suporte que realmente vale a pena.

Filme. Um vídeo curto de um metro de distância, com o gato inteiro no enquadramento, vale mais do que qualquer descrição. Se o seu telefone mostrar um cronômetro na tela, melhor ainda.

Mantenha outros pets fora do cômodo. Outro gato frequentemente reagirá mal a um companheiro de casa em convulsão, e uma briga depois é uma complicação comum.

Quando parar, deixe o gato onde está, mantenha o ambiente escuro e silencioso e não ofereça comida ou água até que ele esteja totalmente alerta e deglutindo normalmente.

Um diário de convulsões e um peso registrado no mesmo dia transformam episódios isolados em um padrão com o qual o veterinário pode trabalhar.

Por que os gatos convulsionam e como a lista muda com a idade

Em cães, a maioria das convulsões recorrentes acaba sendo epilepsia primária. Em gatos, o equilíbrio é diferente e uma causa específica é encontrada com mais frequência. Esse é um motivo para investigação, não para pessimismo.

Toxinas.

Permetrina e piretroides relacionados de produtos antipulgas para cães são os principais. Outros incluem anticongelante etilenoglicol, certas iscas para roedores, alguns óleos essenciais e produtos de difusor, e chumbo de tintas antigas ou pesos de cortina.

Causas metabólicas.

Baixo açúcar no sangue, particularmente em um gato diabético em uso de insulina ou um gatinho muito jovem. Doença hepática produzindo encefalopatia hepática, incluindo desvios portossistêmicos em gatos jovens, que normalmente causam prostração e convulsões após as refeições. Doença renal grave. Pressão alta, que em gatos acompanha a doença renal e o hipertireoidismo, podendo causar convulsões e cegueira súbita.

Nutricionais.

A deficiência de tiamina causa sinais neurológicos, incluindo convulsões, postura característica de pescoço ventroflexionado e alterações nas pupilas. Está associada a dietas ricas em peixe cru contendo tiaminase, dietas caseiras mal formuladas e, ocasionalmente, com falta de apetite prolongada.

Doença cerebral estrutural.

O meningioma é o tumor cerebral mais comum em gatos e geralmente é uma doença de animais idosos. Muitas vezes causa mudanças graduais de comportamento, andar em círculos e convulsões. É importante ressaltar que muitos são removíveis cirurgicamente com bons resultados, portanto vale a pena diagnosticar.

Doença infecciosa e inflamatória.

Peritonite infecciosa felina em sua forma neurológica, toxoplasmose e doenças associadas ao vírus da leucemia felina ou ao vírus da imunodeficiência felina.

Trauma craniano.

Convulsões podem aparecer imediatamente após uma lesão ou semanas a meses depois.

Convulsões reflexas audiogênicas felinas.

Um síndrome descrita na qual sons específicos de alta frequência desencadeiam convulsões: amassar papel alumínio, uma colher de metal em uma tigela de cerâmica, digitar em um teclado, tilintar de chaves, uma sacola plástica. Afeta gatos idosos particularmente e é mais frequente em algumas raças, incluindo Birmaneses. Se os episódios do seu gato sempre seguem um som específico, conte ao veterinário, pois isso altera o diagnóstico.

Epilepsia primária.

Diagnosticada por exclusão, geralmente em gatos adultos mais jovens, uma vez que exames de imagem e exames de sangue estejam claros.

A idade altera as probabilidades. Uma primeira convulsão em um gato com menos de um ano levanta suspeitas de desvio, infecção, defeito de nascimento ou toxina. Uma primeira convulsão em um gato com mais de sete anos aumenta a prioridade de um tumor cerebral, pressão alta, doença renal e hipertireoidismo, tornando a medição da pressão arterial e exames de imagem mais importantes.

O que parece uma convulsão, mas não é

Desmaio por problema cardíaco.

Gatos com doença cardíaca subjacente podem colapsar subitamente. As características distintivas são que o gato fica mole em vez de rígido, geralmente não há pedalagem, a recuperação é rápida e completa sem confusão pós-ictal, e muitas vezes segue esforço ou excitação. Não é menos sério que uma convulsão, é um problema diferente.

Tromboembolismo aórtico.

Gritos súbitos, colapso e uma ou ambas as patas traseiras paralisadas e frias. Este é um evento de coágulo em um gato com doença cardíaca. É uma emergência extrema e não é uma convulsão.

Doença vestibular.

Inclinação da cabeça, queda para um lado, movimentos rápidos dos olhos, rolar. O gato permanece consciente durante todo o processo.

Síndrome de hiperestesia felina.

Ondulação da pele ao longo das costas, limpeza frenética súbita do flanco ou cauda, pupilas dilatadas, correr e vocalizar. Sua relação com atividade convulsiva, doença de pele e dor não está totalmente definida, o que é exatamente o motivo pelo qual precisa de investigação em vez de descarte.

Espasmos do sono.

Gatos normais apresentam espasmos, pedalam e vocalizam durante o sono. Um gato que acorda normalmente quando você fala com ele estava sonhando.

Dor grave.

Um evento doloroso agudo pode produzir vocalização, rigidez e colapso que os tutores descrevem razoavelmente como uma crise.

O tamanho da pupila e se o gato consegue acompanhar uma mão movendo-se lentamente são duas coisas que vale a pena verificar assim que ele estiver totalmente acordado. Cegueira súbita associada a convulsões aponta fortemente para pressão arterial.

O que nunca fazer

Não coloque seus dedos, uma colher, um graveto ou um pano na boca do gato. Este é o conselho de primeiros socorros mais comum e mais prejudicial.

Não contenha, segure ou tente fazer o gato acordar sacudindo-o ou gritando.

Não administre nenhum medicamento humano. Paracetamol é letal para gatos em quantidades muito pequenas, e sedativos humanos e medicamentos anticonvulsivantes não são seguros para improvisar.

Não administre medicamentos restantes prescritos para outro animal e não administre uma dose de um medicamento anticonvulsivante que seu gato teve há meses sem falar com o veterinário primeiro.

Não ofereça comida ou água enquanto o gato ainda estiver desorientado. Um gato em fase pós-ictal pode inalar o conteúdo.

Não coloque um gato em fase pós-ictal direto em uma caixa de transporte com outro animal ou deixe um gato companheiro aproximar-se dele.

Não aplique nenhum produto antipulgas em um gato que não seja licenciado para gatos, e nunca divida um produto para cães.

Não decida que uma única convulsão que parou sozinha pode esperar quinze dias. O primeiro episódio é aquele em que a investigação tem mais chances de encontrar algo tratável.

Indo ao veterinário com segurança

Ligue primeiro, sempre. Isso altera o que acontece na chegada e permite que a equipe prepare medicamentos para um gato que ainda está em crise.

Transporte em uma caixa rígida forrada com uma toalha, preferencialmente de abertura superior para que o gato possa ser levantado em vez de arrastado. Cubra a caixa com uma toalha para reduzir luz e ruído.

Não dirija com um gato em convulsão ou pós-ictal solto no carro ou no colo de alguém. Um gato desorientado sob os pedais do motorista é como isso se transforma em duas emergências.

Mantenha o gato aquecido durante a viagem se ele estiver com tremores ou úmido de uma lavagem contra permetrina, mas não superaqueça um gato que acabou de ter uma convulsão prolongada, pois a temperatura corporal sobe durante a atividade convulsiva.

Leve a embalagem do produto com você se uma toxina for possível.

Quando procurar ajuda

Procure ajuda imediatamente, fora do horário se necessário, para uma convulsão que dure mais de cerca de cinco minutos, uma segunda convulsão antes da recuperação total, qualquer suspeita de permetrina ou outra toxina, um gato inconsciente ou que não respira normalmente entre os episódios, pressão de cabeça, andar em círculos ou cegueira súbita.

Seja atendido no mesmo dia para uma primeira convulsão focal, episódios de espasmos faciais, qualquer colapso em um gato com doença cardíaca conhecida e um gato que ainda está desorientado horas depois.

Marque dentro de um dia ou dois para uma única convulsão generalizada que parou sozinha e foi seguida por recuperação total.

Muitas causas de convulsões felinas são tratáveis, e várias são curáveis. A investigação é o que as diferencia.

Leve o vídeo, o diário, o peso atual do gato, uma lista completa de cada medicamento e produto antiparasitário usado em todos os animais da casa, a dieta incluindo qualquer peixe cru, a idade do gato, o status de vacinação e de testes de vírus, e uma nota de qualquer coisa nova no ambiente. Espere que o veterinário solicite um exame físico e neurológico completo, exames de sangue e urina, medição da pressão arterial e, em muitos gatos, exames de imagem do cérebro. Essa sequência é como se encontra uma causa tratável.