Secreção ocular em gatos: o que a cor e a textura realmente significam

Resposta rápida

Ambos os olhos abertos na mesma medida, ambos igualmente brilhantes, sem película sobre a superfície. Esta é a base de referência para a sua comparação.

A cor da secreção indica o tipo de inflamação que está ocorrendo. Ela não diz o quão urgente é a situação do olho.

A urgência é decidida pelo próprio olho: se o gato o mantém fechado, se a superfície perdeu o brilho, se a pupila mudou e se o gato permite que você se aproxime. Uma secreção clara e aquosa proveniente de um olho fechado e dolorido é um problema muito maior do que uma secreção espessa e esverdeada vinda de um olho bem aberto e sem desconforto.

• Clara e aquosa significa irritação, dor ou um problema de drenagem. É a secreção mais frequentemente associada a úlcera de córnea.
• Cinza ou branca e pegajosa significa muco, geralmente irritação crônica ou uma superfície seca e mal lubrificada.
• Amarela ou verde significa pus, ou seja, glóbulos brancos, indicando que bactérias estão envolvidas, mesmo que não tenham sido a causa inicial.
• Manchas marrom-ferrugem no pelo não são sangue nem infecção. É pigmento lacrimal que oxidou, e significa que o olho está lacrimejando excessivamente há algum tempo.
• Estrabismo (olho entreaberto), opacidade, pupila alterada ou sangue são problemas para resolver no mesmo dia, independentemente da cor.

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Nunca coloque colírios contendo corticoide no olho de um gato, a menos que um Veterinário tenha aplicado corante no olho e confirmado que não há úlcera.

Os corticoides suprimem a resposta de reparação da córnea e estimulam enzimas que decompõem o colágeno. Em uma córnea ulcerada, eles podem transformar um defeito superficial em uma úlcera de fusão e, em seguida, uma perfuração dentro de um ou dois dias. Esta é a ação mais prejudicial que os Tutores cometem ao usar colírios que sobraram, pois o rótulo raramente traz a palavra "corticoide" em linguagem simples. Palavras como prednisolona, dexametasona ou hidrocortisona nos ingredientes significam corticoide.
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Decida em 60 segundos

Por que a cor indica o que está acontecendo, mas não o nível de gravidade

As lágrimas não são apenas água salgada. A camada que cobre o olho tem uma camada externa oleosa das glândulas na margem palpebral que evita a evaporação, uma camada média aquosa da glândula lacrimal e uma camada pegajosa de muco produzida por células caliciformes na conjuntiva que liga toda a camada à córnea.

A secreção é essa camada, alterada. Qual parte mudou indica qual processo está ocorrendo.

Serosa, significando clara e aquosa. A camada aquosa está sendo produzida em excesso, ou está sendo produzida normalmente, mas não consegue drenar. A produção excessiva é uma resposta reflexa à dor ou irritação. A falha na drenagem ocorre quando o ducto lacrimal que vai do canto interno do olho até o nariz está bloqueado ou, em Raças de rosto achatado, distorcido pelo formato do crânio.

Mucoide, significando cinza ou branca e pegajosa. As células caliciformes estão trabalhando intensamente, o que acontece com irritação crônica na superfície e com uma camada lacrimal fina demais para proteger a córnea. Secreção espessa, pegajosa e com aspecto opaco na córnea levanta a suspeita de olho seco, que é menos comum em gatos do que em cães, mas ocorre, particularmente onde o herpesvírus danificou o tecido produtor de lágrima.

Purulenta, significando amarela, creme ou verde. A cor vem dos neutrófilos e seus subprodutos. Isso significa que bactérias estão envolvidas. Não significa que bactérias iniciaram o processo. Em gatos, a maioria das conjuntivites bacterianas é secundária a um problema viral ou estrutural, por isso colírios antibióticos sozinhos frequentemente produzem uma melhora parcial seguida de recaída.

Cor de ferrugem ou marrom avermelhado no pelo abaixo do olho. Porfirinas são pigmentos excretados nas lágrimas. Eles escurecem com a exposição ao ar e luz, então um gato de face clara com qualquer lacrimejamento crônico desenvolve a mancha clássica. É um marcador de lacrimejamento crônico, não é sangue nem infecção.

Sangue vivo. Sangue na secreção significa trauma, uma úlcera profunda, uma massa ou problema de coagulação, e o acúmulo de sangue dentro da parte frontal do olho é uma emergência em todos os casos.

Como é um olho saudável

Observe o gato à luz do dia, de frente e depois de cada lado ao nível dos olhos. Compare os dois olhos, pois sua melhor referência para um olho é sempre o outro.

Ambos os olhos devem estar abertos na mesma medida. A superfície deve agir como um espelho: você deve ver um reflexo nítido da janela nele. Qualquer suavização ou dispersão desse reflexo significa que a superfície da córnea está alterada.

O branco do olho deve ser branco com vasos rosados finos e delicados. A terceira pálpebra, a membrana clara no canto interno, deve estar quase imperceptível.

As pupilas devem ter o mesmo tamanho e ambas devem estreitar quando a luz incide nelas. A pupila de um gato é uma fenda vertical na luz forte e redonda na luz baixa, e muda rapidamente, então avalie-as no mesmo momento e sob a mesma iluminação.

Uma pequena quantidade de crosta escura no canto interno durante a noite é normal em muitos gatos, particularmente naqueles de pelagem escura, e limpa-se facilmente.

Um Registro datado e o Peso são mais valiosos na Consulta do que qualquer descrição de memória. Anote qual olho começou primeiro, como era a secreção a cada dia e qualquer coisa que você tenha colocado nele.

Mudanças que exigem ação hoje

O olho está sendo mantido fechado.

Blefaroespasmo é dor. Gatos não ficam com os olhos semicerrados por diversão. As duas causas mais comuns são úlcera de córnea e corpo estranho sob a terceira pálpebra, ambos tratáveis se vistos rapidamente, mas ameaçadores à visão se não forem.

A córnea perdeu o brilho, ou parece azulada, cinza ou embaçada.

Edema de córnea significa que líquido entrou no tecido corneano, o que acontece quando a superfície ou o revestimento interno estão danificados, ou quando a pressão intraocular está elevada.

A pupila mudou.

Uma pupila contraída no lado dolorido com uma íris mais opaca é o quadro clássico de uveíte. Uma pupila dilatada que não responde à luz em um olho opaco e possivelmente aumentado sugere glaucoma, que em gatos geralmente é secundário à uveíte e destrói a visão rapidamente.

A terceira pálpebra está cobrindo o olho.

Ela se eleva com dor, desidratação, uma massa atrás do olho e como parte de uma síndrome específica que afeta ambos os olhos em alguns gatos. Em todos os casos, precisa ser avaliado.

Inchaço ao redor ou atrás do olho.

Um olho que está sendo empurrado para frente, ou um onde o gato se incomoda ao ter a boca aberta, pode ter um abscesso ou massa atrás do globo ocular.

Qual é a causa real

Herpesvírus felino-1. A causa dominante de secreção ocular em gatos no mundo todo. O primeiro contato geralmente ocorre na fase de filhote, frequentemente com espirros e nariz correndo, e o vírus permanece latente em um nervo por toda a vida. Ele reativa com o estresse: um novo gato, mudança de casa, estadia em hotel pet, cirurgia, outra doença. Surtos em adultos são frequentemente unilaterais. Pode produzir úlceras de córnea ramificadas, que são quase diagnósticas quando vistas com fluoresceína, e a longo prazo pode cicatrizar a superfície ou fundir a conjuntiva à córnea.

Chlamydia felis. Uma bactéria, e uma das poucas causas bacterianas primárias genuínas. Ela produz um inchaço muito acentuado da conjuntiva, fazendo com que o tecido rosado ao redor do olho pareça inchado e elevado. Tipicamente começa em um olho e passa para o outro após alguns dias, afetando gatos jovens e lares com vários gatos. É tratada com antibiótico sistêmico, geralmente doxiciclina, por todo o período, não apenas com colírios. Vacinas existem em alguns mercados.

Espécies de Mycoplasma. Quadro semelhante, lógica de tratamento similar.

Calicivírus felino. Geralmente causa mais ulcerações na boca e claudicação do que problemas oculares, mas deve ser incluído na lista para gatos jovens com o focinho correndo.

Úlcera de córnea. Trauma, arranhão de briga entre gatos, herpesvírus ou corpo estranho. Secreção aquosa, estrabismo, terceira pálpebra elevada. Diagnosticado com corante de fluoresceína em segundos.

Corpo estranho. Um pedaço de grama ou fragmento de planta alojado sob a terceira pálpebra. Súbito, unilateral, intensamente doloroso. Exige anestésico tópico e uma inspeção adequada atrás da terceira pálpebra, o que não deve ser tentado em casa.

Uveíte. Inflamação dentro do olho. O ponto importante é que em gatos é frequentemente um Sintoma de uma doença sistêmica: vírus da imunodeficiência felina, vírus da leucemia felina, peritonite infecciosa felina, toxoplasmose, bartonella, linfoma ou pressão alta. Um gato diagnosticado com uveíte deve passar por um check-up sistêmico, não apenas receber colírios.

Problemas de pálpebra. Entrópio, onde a pálpebra vira para dentro e os cílios friccionam a córnea, é mais comum em Raças de rosto achatado e em gatos idosos que perderam gordura facial. Agenesia palpebral, uma falha congênita na pálpebra superior externa, é um defeito especificamente felino que produz irritação vitalícia e exige cirurgia.

Sequestro de córnea. Uma placa marrom ou preta de tecido corneano morto, vista particularmente em Persas, Himalaias, Burmeses e Siameses, frequentemente após irritação crônica ou herpesvírus. Parece alarmante e é um problema cirúrgico.

Ceratite eosinofílica. Uma placa rosada, elevada e levemente áspera crescendo na córnea, uma condição majoritariamente felina, tratada de forma bem diferente de uma infecção.

Falha na drenagem nasolacrimal. Comum em Persas, Exóticos e outros gatos de rosto achatado, onde o ducto é dobrado pelo formato do crânio. O resultado é um rosto permanentemente úmido e manchado em um gato cujos olhos estão, fora isso, confortáveis. Manejo, não cura.

Tumores. Em gatos idosos, uma massa na margem da pálpebra ou na terceira pálpebra. Em gatos brancos ou de face clara em regiões com muito sol, o carcinoma de células escamosas que afeta a pele da pálpebra não pigmentada é um risco real, e é por isso que sombra e evitar o sol são importantes para esses gatos.

Como isso muda por Idade, Raça e ambiente doméstico

Filhotes. Secreção aparecendo antes de os olhos abrirem, ou pálpebras fechadas e inchadas em um filhote jovem, é uma emergência: a infecção fica presa atrás das pálpebras seladas e pode destruir o olho. As pálpebras devem ser abertas por um Veterinário. Surtos em toda a ninhada geralmente são herpesvírus ou clamídia, e danos sustentados agora, incluindo conjuntiva fundida à córnea, são permanentes.

Gatos adultos. Secreção unilateral recorrente sem que outro gato seja afetado é, na maioria das vezes, um surto de herpes. Procure pelo gatilho nas duas semanas anteriores ao início.

Gatos seniores. Nova uveíte, um caroço na pálpebra ou mudança súbita merecem medição de pressão arterial e exames de sangue. Hipertensão em gatos idosos é comum, tratável e frequentemente detectada primeiro através do olho.

Raças de rosto achatado. Gatos Persas, Exóticos de Pelo Curto e Himalaias têm órbitas rasas, olhos proeminentes, ductos lacrimais distorcidos e, frequentemente, algum grau de entrópio. O estado basal deles é um canto interno levemente úmido. Isso torna mais difícil notar quando algo realmente mudou, então fotografe o rosto normal enquanto o gato está bem.

Lares com vários gatos e adoções recentes. Um novo integrante com secreção ocular, especialmente vindo de abrigo ou ambiente coletivo, deve ser isolado até ser examinado. Clamídia e herpes espalham-se pelo contato direto e pelo compartilhamento de roupas de cama e mãos dos cuidadores.

Verifique o gato como um todo, não apenas o olho. Apetite, consumo de água, espirros e energia separam um problema ocular local de uma infecção ou doença sistêmica que, por acaso, aparece primeiro no olho.

A rotina doméstica que mantém o olho seguro até a consulta

A limpeza é um cuidado de suporte. Não é tratamento e nunca deve atrasar uma Consulta para um olho dolorido.

Use água fervida resfriada ou soro fisiológico estéril em algodão ou gaze macia. Limpe do canto interno para fora, uma vez, depois descarte o algodão. Use um algodão novo para o segundo olho, sempre, pois usar o mesmo pano nos dois olhos é como um problema em um olho se torna um problema nos dois.

Para pálpebras com crostas e coladas, segure um algodão quente e úmido contra as pálpebras por meio minuto para amaciar a crosta em vez de puxá-la. Puxar rasga a delicada margem palpebral.

Não use cotonetes perto do olho, não use lenços que soltem fibras e não use lenços umedecidos contendo fragrância, álcool ou conservantes vendidos para limpeza geral de pets.

Tire fotos à luz do dia antes de limpar, já que a aparência que você está descrevendo terá sumido quando você chegar à Clínica.

O que nunca fazer

Nunca aplique um colírio contendo corticoide sem um teste de fluoresceína.

Abordado anteriormente, vale repetir porque é o erro que custa olhos.

Nunca use colírios descongestionantes ou para alívio de vermelhidão humanos.

Eles funcionam contraindo os vasos sanguíneos, o que remove a vermelhidão que era o seu melhor sinal de alerta e não faz nada pelo problema subjacente.

Nunca lave um olho com nada além de soro fisiológico estéril ou água fervida resfriada.

Nada de chá, camomila, desinfetante diluído, soluções de ácido bórico ou água com sal misturada em casa em concentração desconhecida.

Nunca presuma que a melhora significa resolução em um surto de herpes.

O olho frequentemente parece melhor dentro de dias, mas o vírus ainda está lá. Parar o tratamento antiviral cedo é uma razão comum para uma recaída rápida.

Não confie em suplementos de lisina como a solução.

A lisina é amplamente vendida para herpesvírus felino, mas estudos controlados não mostraram um benefício consistente e, em ambientes com vários gatos, alguns trabalhos sugeriram que pode piorar as coisas. Não é um substituto para ter o olho examinado e tratado.

Não atrase porque o gato ainda está comendo.

Gatos com dor ocular severa frequentemente comem normalmente. O apetite é um guia ruim para a urgência ocular.

O que o Veterinário perguntará e o que ele fará

Espere estas perguntas e tenha as respostas prontas:

• Qual olho começou e há quantos dias
• Se a secreção mudou de característica ao longo do tempo, por exemplo, clara no primeiro dia e amarela no terceiro
• Se o gato está com estrabismo, se coçando ou com aversão à luz
• Espirros, secreção nasal, úlceras na boca, apetite, energia
• Histórico de Vacina e se o gato sai de casa
• Outros gatos na casa e se algum deles está afetado
• Estresse recente: novo pet, novo bebê, mudança de casa, estadia em hotel, obras
• Tudo o que já foi colocado no olho, incluindo Receitas antigas e produtos vendidos sem Receita

O exame segue uma ordem bastante fixa. Uma observação geral para assimetria e para o reflexo de cada córnea. Corante de fluoresceína, que é aplicado como uma gota e aparece verde onde a superfície da córnea está faltando, e que deve ser feito antes de qualquer decisão sobre corticoide. Um teste lacrimal de Schirmer se a secreção for espessa e a superfície parecer opaca. Medição da pressão dentro do olho se houver qualquer suspeita de glaucoma ou uveíte. Um exame atrás da terceira pálpebra, geralmente após uma gota de anestésico tópico, em qualquer olho dolorido súbito e unilateral.

Um swab conjuntival para PCR pode distinguir herpesvírus, clamídia e micoplasma, e vale a pena solicitar quando o problema é recorrente, quando toda a casa é afetada ou quando um primeiro tratamento falhou.

Se a uveíte for confirmada, espere medição de pressão arterial, testes retrovirais para FeLV e FIV e exames de sangue gerais, porque em gatos o olho é frequentemente o reflexo de algo em outro lugar.

O encaminhamento para um oftalmologista veterinário é apropriado para uma úlcera que não cicatriza, sequestro, agenesia palpebral, glaucoma ou qualquer caso em que a visão esteja em risco. A disponibilidade varia enormemente por país e região, então peça cedo, em vez de esperar após duas tentativas de tratamento falhas.

Quando procurar ajuda

Vá no mesmo dia para qualquer um destes sinais:

• O gato mantém um olho fechado ou entreaberto
• A córnea está opaca, azulada ou perdeu o reflexo espelhado
• As pupilas têm tamanhos diferentes, ou a íris parece ter cor ou textura diferente
• Sangue no ou ao redor do olho
• Secreção espessa colando as pálpebras
• Qualquer problema ocular em um filhote, incluindo secreção antes de os olhos abrirem
• Secreção acompanhada de falta de apetite, letargia ou respiração difícil

A luz do dia perto de uma janela é a melhor iluminação para a verificação diária. Avalie ambos os olhos no mesmo momento, sob a mesma luz, e procure pelo reflexo em cada córnea.

Vá imediatamente, fora do horário comercial, se o olho parecer aumentado ou saltado, se o gato estiver com dor evidente e não conseguir se acalmar, ou se houve uma lesão conhecida, como um arranhão de briga de gatos no rosto.

Agende uma Consulta de rotina dentro de alguns dias para secreção persistente, mas sem dor, para manchas que estão piorando ou para qualquer mudança no formato ou posição da pálpebra.

Entre o telefonema e a consulta, mantenha o gato dentro de casa, impeça que qualquer pessoa esfregue ou limpe o olho repetidamente e use um colar protetor macio se o gato estiver se coçando. Um gato pode transformar uma pequena úlcera em uma perfuração com uma única unha da pata traseira.