Anfall hos hund: hva du bør gjøre under anfallet og når det er en krise

Raskt svar

Mellom anfall ser de fleste epileptiske hunder helt normale ut. Gjeterhunder, inkludert Border Collie, er blant rasene der arvelig epilepsi er godt kjent.

Under et anfall er det bare fire ting som hjelper: noter tiden, fjern harde og skarpe gjenstander, hold hendene unna munnen og film det. Alt annet kan vente.

Klokken er avgjørende for beslutningen. En krampe som fortsatt pågår etter fem minutter, eller et nytt anfall før hunden har kommet seg skikkelig etter det første, er en krise som krever veterinær nå, fremfor en time i morgen.

• Ta tiden på selve krampen, fra første rykning til hunden slutter å skjelve. Eier overvurderer rutinemessig varigheten med flere minutter.
• Ikke putt hendene, en skje eller noe annet i munnen. Hunder kan ikke svelge tungen, og en hund med anfall biter uten å vite om det.
• Ikke hold fast hunden. Flytt møbler unna hunden i stedet for å flytte hunden unna møbler, med mindre den er nær trapper, vann eller vei.
• Film fra avstand, med hele kroppen i bildet, og fortsett å filme inn i restitusjonsfasen. Den videoen avgjør ofte diagnose.
• Steng andre hunder ute fra rommet. Hunder angriper ofte en samboer som får anfall.

:::danger
Fem minutter er grensen, og et første anfall over en alder på omtrent sju år endrer hele bildet.

En krampe som ikke stopper innen cirka fem minutter er status epilepticus. Hjernens egne bremsemekanismer svikter, kroppstemperaturen stiger bare fra muskelaktiviteten, og jo lenger det varer, jo vanskeligere blir det å stoppe med medisin. Kom deg til en klinikk umiddelbart, og ring på forhånd slik at de er klare.

To eller flere separate anfall innen 24 timer er klyngeanfall og krever også veterinær samme dag, selv om hunden er kvikk mellom dem.

En hund som får sitt første anfall i voksen eller eldre alder, har mye lavere sannsynlighet for å ha arvelig epilepsi og mye høyere sannsynlighet for å ha en strukturell eller metabolsk årsak, inkludert svulst i hjernen, leversykdom eller lavt blodsukker. Den hunden trenger undersøkelse, ikke bare beroligelse.
:::

Avgjør innen 60 sekunder

Hvorfor et anfall ser ut som det gjør

Normal hjerneaktivitet er asynkron: ulike grupper av nevroner fyrer til ulike tidspunkter. Et anfall er et tap av denne asynkroniteten. En populasjon av kortikale nevroner utlades samtidig og rekrutterer naboene sine.

Hvor den utladningen starter og hvor langt den sprer seg avgjør hva du ser. Hvis det holder seg i ett område, forblir hunden bevisst og bare en del av kroppen er involvert: rykninger i ansiktet, et øre som flakser, ett bein som padler, snapper etter usynlige fluer, eller et plutselig utbrudd av frykt. Det er et fokalt anfall og det er lett å avfeie som en atferdsgreie.

Hvis det sprer seg over begge hjernehalvdeler, forsvinner bevisstheten. Hunden faller, strekker eller padler med alle fire bein, og musklene i kjeve og ansikt trekker seg sammen rytmisk. Tyggebevegelsen er grunnen til at hunder biter seg i tungen og hvorfor alt, inkludert fingrene dine, er i fare nær munnen.

Sikling skjer fordi svelging stopper mens spyttproduksjonen fortsetter. Urinering og avføring skjer fordi den autonome utstrømningen som holder dem igjen fyrer sammen med alt annet. Ingen av delene forteller deg hvor alvorlig anfallet er.

Hunder kan ikke svelge tungen. Tungen er forankret til bunnen av munnen med tungebåndet. Ideen om at du må holde den fremme stammer fra menneskelig førstehjelp-folklore, og på en hund fører det til dype bittsår og knuste tenner.

Når krampen stopper, slår ikke hjernen seg bare på igjen. Nevrotransmitterlagre er tømt og hjernebarken er midlertidig forstyrret. Det er den postiktale fasen, og det er funksjonen som skiller et anfall fra nesten alt annet.

De tre fasene, og hvordan hver av dem ser ut

Prodrom, minutter til dager før. Noen hunder endrer seg før et anfall. Klengete, rastløshet, gjemme seg, vandre eller søke til det kjøligste rommet i huset er vanlige tegn. Eiere som fører dagbok lærer ofte å forutsi sin egen hund.

Iktus, selve anfallet. Vanligvis mellom omtrent tretti sekunder og to minutter for en generalisert krampe. Det føles mye lengre. Det er her tidtaking betyr noe, og det er dette du skal filme.

Postiktal, minutter til en dag eller mer. Hunden er desorientert, kan være midlertidig blind, krasjer i møbler, vandrer, drikker mye, er ofte glupsk, og kan være defensiv eller til og med aggressiv fordi den ikke kjenner deg igjen. Restitusjon er gradvis snarere enn umiddelbar.

En lang postiktal fase betyr ikke en verre prognose, men en postiktal fase som ikke går over innen et døgn, eller som etterlater hunden med vedvarende hodehelling, sirkling, blindhet eller svakhet på en side, peker mot strukturell sykdom og trenger undersøkelse.

Hva som ikke er et anfall

Det er her de fleste rapporter fra eiere går feil, og hvor videoen betaler for seg selv.

Den mest nyttige markøren er hva som skjer i minuttet etter at det stopper. En hund som reiser seg rett opp og går av sted normalt har sannsynligvis besvimt. En hund som er forvirret, blind, vandrer eller er glupsk har hatt et anfall.

Hva du skal gjøre mens det skjer

Noter tiden på en klokke eller start stoppeklokken på telefonen. Si tiden høyt på videoen hvis det er lettere.

Rydd området. Skyv et sofabord unna, skyv en stol tilbake, flytt en tung lampe. Ikke dra i hunden med mindre den er i trapper, nær et basseng, på en hard kant eller i trafikken, og hvis du må flytte den, trekk i halsbåndområdet og kroppen sammen, bakfra, bort fra hodet.

Slå av TV-en, demp lyset og hold stemmen lav. Sensorisk inntrykk kan forlenge eller utløse anfallsaktivitet hos noen hunder.

Ikke hold fast lemmene. Å holde en hund i ro forkorter ikke et anfall, og det plasserer hendene og ansiktet ditt nær en munn som klapper rytmisk.

Fjern andre hunder fra rommet. En hund som kramper lukter, høres og beveger seg feil for en samboer, og angrep på hunden som får anfall er vanlige og alvorlige.

Følg med på temperaturen. I et varmt rom, eller hos en stor eller tykkpelset hund, bygger et langvarig anfall raskt varme. En vifte rettet mot hunden og kjølig vann på potene, i lysken og under armhulene er fornuftig mens du venter.

Hvis veterinæren din har foreskrevet krise-medisin til bruk hjemme, er det dette den er for. Følg den skriftlige protokollen du fikk, noter tiden du ga den, og informer klinikken. Gi aldri beroligende midler til mennesker eller rester av medisin fra et annet dyr.

Etter at det har stoppet

Bli hos hunden og hold rommet rolig og dempet. Snakk med lav stemme og ikke treng deg inn i ansiktet dens, fordi en postiktal hund kan bite uten å kjenne deg igjen og vil ikke huske det.

Blokker tilgang til trapper, bassenger og balkonger til hunden går normalt. Postiktal blindhet og ataksi forårsaker flere skader enn selve anfallet.

Tilby vann når hunden kan holde hodet oppe og svelge skikkelig. Vent til svelging er tydelig normal før du tilbyr mat, uansett hvor sulten hunden virker, fordi aspirasjon er en reell risiko hos en hund som fortsatt er ukoordinert.

Enorm sult etter et anfall er normalt og er en del av den postiktale fasen. Vent til hunden er alert og svelger normalt før du fôrer, heller enn å fôre for å roe den ned.

Årsaker, og hvordan alder endrer oddsen

Under seks måneder. Medfødte og ervervede årsaker dominerer. En portosystemisk shunt, hvor blod går utenom leveren, forårsaker nevrologiske tegn som ofte er verre etter et proteinrikt måltid, ved siden av dårlig vekst og liten vekst. Lavt blodsukker hos små raser, hydrocefalus hos små raser med hvelvet hodeskalle, infeksjon og eksponering for giftstoffer hører alle hjemme her.

Omtrent seks måneder til seks år. Dette er vinduet hvor idiopatisk epilepsi, den arvelige typen uten synlig lesjon, vanligvis viser seg. Det diagnostiseres ved å utelukke andre ting og ved mønsteret: en normal hund mellom anfallene, en normal nevrologisk undersøkelse, normale blodprøver.

Flere raser har en veldokumentert arvelig disposisjon, inkludert Border Collie, belgiske fårehunder, Labrador og Golden Retriever, Beagle og Australian Shepherd. Rase diagnostiserer ikke noe i seg selv, men det endrer hva som er sannsynlig.

Middelaldrende og eldre, første anfall. Sannsynligheten skifter mot strukturell sykdom, spesielt hjernesvulst, og mot metabolske årsaker: leversvikt, nyresvikt, lavt blodsukker fra en insulinproduserende svulst, eller alvorlig elektrolyttforstyrrelse. Et første anfall hos en eldre hund rettferdiggjør blodprøver og en samtale om avansert bildediagnostikk.

Alle aldre: giftstoffer. De vanlige eksponeringene som forårsaker anfall er sneglegift (metaldehyd), muggen mat og kompost, sjokolade i store mengder, sukkerfrie produkter som inneholder xylitol, nikotin, visse gnagermidler og permetrin-produkter beregnet på hunder som brukes på feil art eller i feil styrke. Gjeterhunder som bærer MDR1-varianten er farlig sensitive for visse ormekurer og andre medisiner, noe som er verdt å vite før medisiner gis.

Alle aldre: varme. Heteslag forårsaker anfall, og anfall forårsaker hypertermi. Hvis en hund får anfall i varmt vær, etter hard trening eller etter tid i en bil, behandle det som varmerelatert inntil en veterinær sier noe annet.

Dagboken som endrer behandlingen

En notatbok og nøyaktig nåværende vekt er de to tingene en anfallsplan lever av. Anfallsdempende medisin doseres etter vekt, så en hund som har gått opp eller ned i vekt kan være under- eller overdosert.

Epilepsi håndteres basert på mønstre, ikke på enkelthendelser. Beslutningen om å starte medisinering, endre en dose eller legge til et ekstra legemiddel tas ut fra journalen du fører.

Hva veterinæren vil spørre etter

Videoen, og varigheten du faktisk tok tiden på i stedet for ditt inntrykk av den.

Alder ved den aller første hendelsen, og hvor mange det har vært siden.

Om hunden er normal mellom episodene, og spesifikt om den sirkler, presser hodet mot vegger, har blitt klumsete på en side eller har mistet synet.

Tilgang til giftstoffer: sneglegift, komposthauger, medisin som ligger tilgjengelig, naboens bod, og om noen hund i husholdningen nylig har blitt behandlet for parasitter.

Nåværende vekt, fordi hver anfallsmedisin doseres etter den.

Kosthold og eventuelle nylige endringer, og nøyaktig tidspunkt for måltider i forhold til anfall.

Vaksinasjon og reisehistorikk, som betyr noe for infeksiøse årsaker til hjernebetennelse i enkelte regioner.

Om noen kullkamerat eller forelder har anfall.

Hva du aldri må gjøre

Aldri putt noe i munnen. Ikke hånden din, ikke en lommebok, ikke en tresleiv. Det oppnår ingenting og forårsaker bitt, knuste tenner og aspirasjon.

Aldri hell vann over en hund som har anfall. Det stopper ikke anfallet og kompliserer situasjonen hvis hunden også overopphetes.

Aldri hold en hund nede gjennom et anfall. Hvis målet er å hindre den i å skade seg selv, flytt gjenstandene, ikke hunden.

Aldri stopp foreskrevet anfallsmedisin brått, eller hopp over doser fordi hunden har vært fin. Brå seponering kan fremkalle et alvorlig klyngeanfall eller status epilepticus.

Aldri gi beroligende midler til mennesker, urtebaserte beroligende produkter eller et annet dyrs medisin.

Aldri anta at et enkelt kort anfall hos en eldre hund ikke trenger undersøkelse. Det er den populasjonen hvor en behandlingsbar underliggende årsak mest sannsynlig finnes.

Aldri la andre hunder bli i rommet, uansett hvor godt de vanligvis går sammen.

Når du skal få hjelp

Dra umiddelbart ved en krampe som fortsatt pågår etter fem minutter, ved et nytt anfall før full restitusjon, ved to eller flere anfall på 24 timer, ved anfall med kjent eller mistenkt gift, og ved ethvert anfall hos en hund som er varm, har kollapset eller ikke puster normalt.

Dra samme dag ved et første anfall noensinne i alle aldre, ved en hund hvis anfall har endret karakter eller frekvens, og ved en hund som fortsatt er unormal flere timer etter hendelsen.

Bestill time raskt ved fokale tegn som gjentar seg, som rykninger i ansiktet, fluesnapping eller plutselige uforklarlige fryktepisoder, siden dette også er anfall og ofte forblir uoppdaget i måneder.

Ta med videoen, dagboken, hundens nåværende vekt og emballasjen til alt den kan ha spist. Ring på forhånd slik at klinikken kan forberede seg, og kjør med bilen kjølig og hunden på et flatt underlag hvor den ikke kan falle.