犬隻癲癇發作：發作當下的應對措施與緊急就醫時機

快速解答

在癲癇發作的間歇期，患有癲癇的犬隻看起來完全正常。牧羊犬品種（包括邊境牧羊犬）是遺傳性癲癇常見的品種之一。

在犬隻癲癇發作時，唯一有幫助的只有四件事：記錄時間、將堅硬或尖銳的物體移開、保持雙手遠離犬隻口部，並進行錄影。其他所有事情都可以稍後再處理。

時間是判斷的關鍵。若抽搐持續超過五分鐘，或是犬隻在尚未完全恢復前就發生第二次發作，這屬於緊急狀況，必須立即就醫，而非等到隔天再預約門診。

• 記錄抽搐本身的持續時間，從第一次抽動開始計算，直到犬隻停止抽動為止。飼主通常會高估發作時間達數分鐘之久。
• 切勿將手、湯匙或任何物品放入犬隻口中。犬隻不會吞下自己的舌頭，且癲癇發作時的咬合是無意識的。
• 不要強行限制犬隻的動作。應將家具移開，而不是移動犬隻，除非牠正處於樓梯、水邊或道路旁。
• 從遠處錄影，確保犬隻全身入鏡，並持續錄影至恢復期。這段影片往往是決定診斷的關鍵。
• 將其他犬隻隔離至另一個房間。犬隻常會攻擊正在發作的同伴。

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五分鐘是關鍵界線，且若犬隻在七歲左右之後才出現第一次發作，情況將完全不同。

抽搐若未能在五分鐘內停止，即為「癲癇重積狀態」（status epilepticus）。此時大腦的抑制機制已失效，僅憑肌肉活動就會導致體溫升高，且發作時間越長，越難以藥物控制。請立即前往獸醫院，並在出發前先致電，讓院方做好準備。

24小時內發生兩次或兩次以上的獨立發作稱為「叢集性發作」（cluster seizuring），即使犬隻在發作間歇期看起來精神良好，仍需當日就醫。

若犬隻在中老年才出現第一次癲癇發作，遺傳性癲癇的可能性較低，而結構性或代謝性病因（如腦部腫瘤、肝臟疾病或低血糖）的可能性較高。這類犬隻需要深入檢查，而非僅是安撫。
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60秒內決定行動

為何癲癇發作呈現此種樣貌

正常的大腦活動是非同步的：不同神經元群在不同時間放電。癲癇發作則是這種非同步性的喪失。一群皮質神經元同時放電並影響周圍神經元。

放電的起始位置與擴散範圍決定了您所看到的症狀。若僅侷限於一個區域，犬隻仍保持意識，且僅身體部分受影響：如臉部抽動、耳朵抖動、單肢划水、對空氣咬合，或突然出現恐懼感。這是局部性發作，容易被誤認為是行為異常。

若放電擴散至大腦兩側，意識就會喪失。犬隻會倒下、四肢伸展或划水，臉部與下顎肌肉規律收縮。咀嚼動作是導致犬隻咬傷舌頭的原因，這也是為什麼手指靠近口部時會有危險。

流涎是因為吞嚥功能停止但唾液持續分泌。排尿與排便則是因為控制這些功能的自主神經系統隨之放電。這些症狀都無法反映癲癇的嚴重程度。

犬隻不會吞下舌頭。舌頭由舌繫帶固定在口腔底部。關於必須將舌頭拉出的觀念源自人類急救民俗，若應用在犬隻身上，反而會造成嚴重的咬傷與牙齒斷裂。

發作停止後，大腦不會立即恢復正常。神經傳導物質耗盡且皮質暫時紊亂。這就是「發作後狀態」，它是區分癲癇與其他症狀的主要特徵。

三個階段及其表現

前驅期（Prodrome），發作前數分鐘至數天。 部分犬隻在發作前會出現行為改變。常見表現包括黏人、焦躁、躲藏、踱步或尋找家中涼爽處。有記錄習慣的飼主通常能預測自家犬隻的發作。

發作期（Ictus），癲癇發作本身。 全身性抽搐通常持續約30秒至2分鐘。這段時間感覺會非常漫長。此時記錄時間至關重要，也是錄影的重點。

發作後狀態（Postictal），持續數分鐘至一天或更久。 犬隻會定向力障礙、暫時性失明、撞到家具、踱步、大量飲水、食慾大增，且因無法辨識飼主而表現出防禦性甚至攻擊性。恢復過程是漸進的而非瞬間的。

漫長的發作後狀態並不代表預後較差，但若發作後狀態在一天內未緩解，或是留下持續性的歪頭、繞圈、失明或單側無力，則指向結構性疾病，需要進一步檢查。

哪些不是癲癇

這是飼主報告最容易出錯的地方，也是影片價值所在。

區分兩者最有用的指標是發作後一分鐘內的情況。能立即站起並正常行走的犬隻可能是昏厥。發作後感到困惑、失明、踱步或極度飢餓的犬隻則是癲癇發作。

發作當下的應對措施

記錄時鐘上的時間，或啟動手機的碼表。若方便，可在錄影中大聲說出時間。

淨空空間。移開咖啡桌、推開椅子、移動沉重的燈具。除非犬隻位於樓梯、水池邊、堅硬邊緣或交通要道，否則不要拖動犬隻。若必須移動，請從後方同時拉動頸圈區域與身體，避開頭部。

關掉電視，調暗燈光，保持聲音低沉。感官刺激在某些犬隻身上可能會延長或觸發癲癇活動。

不要限制肢體。強行固定犬隻不會縮短發作時間，反而會將您的手與臉置於規律咬合的口部附近。

將其他犬隻帶離房間。抽搐的犬隻氣味、聲音與動作對同伴來說是異常的，同伴攻擊發作中犬隻的情況相當常見且嚴重。

注意體溫。在溫暖的房間，或大型、厚毛犬隻身上，長時間發作會導致體溫迅速升高。等待期間，對著犬隻吹風，並用涼水擦拭腳掌、腹股溝與腋下是合理的做法。

若獸醫師已開立居家救援藥物，請使用該藥物。遵循您獲得的書面計畫，記錄用藥時間，並告知獸醫院。切勿給予人類鎮靜劑或剩餘的其他動物藥物。

發作停止後

陪伴犬隻並保持房間安靜昏暗。以低沉的聲音說話，不要靠近其臉部，因為發作後的犬隻可能因無法辨識您而咬人，且事後不會記得。

在犬隻恢復正常行走前，阻擋其進入樓梯、水池與陽台。發作後的失明與共濟失調造成的傷害往往比癲癇本身更多。

待犬隻能抬頭並正確吞嚥後，再提供飲水。儘管犬隻看起來很餓，但請等待吞嚥功能完全恢復後再餵食，因為對於協調性尚未恢復的犬隻，吸入性肺炎是真實存在的風險。

發作後出現極度飢餓是正常的，屬於發作後狀態的一部分。請等待犬隻警覺且吞嚥正常後再餵食，不要為了安撫而過早餵食。

病因與年齡的關聯

六個月以下。 先天性與後天性病因佔主導地位。門體分流（Portosystemic shunt，血液繞過肝臟）會導致神經症狀，通常在攝取高蛋白餐後加重，並伴隨發育遲緩與體型瘦小。小型犬的低血糖、短吻犬的腦積水、感染與毒物暴露皆屬於此類。

六個月至六歲。 這是原發性癲癇（Idiopathic epilepsy，無可見病灶的遺傳性癲癇）典型的發病年齡。診斷方式為排除其他因素，並依據其模式：發作間歇期正常、神經學檢查正常、血液檢查正常。

多個品種具有明確的遺傳傾向，包括邊境牧羊犬、比利時牧羊犬、拉布拉多與黃金獵犬、米格魯與澳洲牧羊犬。品種本身不能作為診斷依據，但會影響病因的機率。

中老年犬的第一次發作。 機率轉向結構性疾病，特別是腦腫瘤，以及代謝性病因：肝衰竭、腎衰竭、胰島素瘤引起的低血糖，或嚴重的電解質失衡。老年犬的第一次發作值得進行血液檢查與進階影像評估。

任何年齡：毒物。 常見導致癲癇的暴露包括金屬醛（除蝸牛劑）、發霉食物與堆肥、大量巧克力、含木糖醇的無糖產品、尼古丁、某些殺鼠劑，以及誤用於犬隻或劑量錯誤的除蟲菊精產品。攜帶MDR1基因變異的牧羊犬對某些驅蟲藥與藥物極度敏感，在給藥前應先了解此點。

任何年齡：高溫。 中暑會導致癲癇，而癲癇會導致高熱。若犬隻在炎熱天氣、劇烈運動後或待在車內後發作，請視為熱相關疾病處理，直到獸醫師排除為止。

改變治療方針的病程紀錄

筆記本與精確的體重是癲癇管理計畫的基礎。抗癲癇藥物依體重給藥，因此體重增減可能導致藥量不足或過量。

癲癇的管理依據模式而非單一事件。開始用藥、調整劑量或增加第二種藥物的決定，皆取決於您所做的紀錄。

獸醫師會詢問的資訊

影片，以及您實際測量的持續時間（而非您的印象）。

第一次發作時的年齡，以及至今發作的次數。

犬隻在發作間歇期是否正常，特別是是否有繞圈、頭部頂牆、單側笨拙或視力喪失。

毒物接觸史：除蝸牛劑、堆肥、隨手可得的藥物、鄰居的棚屋，以及家中是否有其他犬隻近期接受過寄生蟲治療。

目前的體重，因為所有抗癲癇藥物皆依此給藥。

飲食與近期變更，以及進食時間與發作時間的精確關聯。

疫苗接種與旅遊史，這對於某些地區的腦部感染性疾病很重要。

是否有同胎或親代患有癲癇。

絕對禁止的事項

絕對不要將任何東西放入犬隻口中。不要放手、錢包或木湯匙。這毫無幫助，只會導致咬傷、牙齒斷裂與吸入性肺炎。

絕對不要將水潑在發作中的犬隻身上。這無法停止癲癇，若犬隻同時有過熱問題，情況會變得更複雜。

絕對不要在發作時強行壓制犬隻。若目標是防止牠受傷，請移動周圍物體，而非移動犬隻。

絕對不要突然停止服用抗癲癇藥物，或因為犬隻狀況良好就跳過劑量。突然停藥可能引發嚴重的叢集性發作或癲癇重積狀態。

絕對不要給予人類鎮靜劑、草本安神產品或其他動物的藥物。

絕對不要假設老年犬的單次短暫發作無需檢查。這類族群最有可能發現可治療的潛在病因。

絕對不要讓其他犬隻留在房間內，無論牠們平時相處得多好。

何時尋求協助

若抽搐持續超過五分鐘、在完全恢復前發生第二次發作、24小時內發生兩次以上、懷疑接觸毒物，或犬隻出現高溫、虛脫或呼吸異常，請立即就醫。

若為任何年齡的第一次發作、發作性質或頻率改變，或發作數小時後仍未恢復正常，請於當日就醫。

若出現持續重複的局部症狀（如臉部抽動、對空氣咬合或突發性不明原因恐懼），請儘速預約門診，因為這些也是癲癇發作，且常被忽略數月之久。

請攜帶影片、病程紀錄、犬隻目前體重以及可能誤食物品的包裝。出發前請先致電讓院方準備，並確保犬隻在平坦且不會跌落的表面上，保持車內涼爽。