犬隻癲癇發作：發作期間的處理方法及何時屬於緊急情況

快速解答

在兩次發作之間，患有癲癇的犬隻通常看起來完全正常。牧羊犬品種（包括邊境牧羊犬）是遺傳性癲癇常見的品種。

在癲癇發作期間，只有四件事能提供幫助：記錄時間、移走堅硬或尖銳的物體、切勿將手放入犬隻口中，以及拍攝影片。其餘事項均可稍後處理。

時間是判斷的關鍵。若抽搐持續超過五分鐘，或犬隻在未完全恢復前發生第二次發作，這屬於緊急情況，必須立即就醫，而非預約明日診症。

• 記錄抽搐時間，從最初的抽搐開始計算，直到犬隻停止抽動為止。飼主通常會將時間高估數分鐘。
• 切勿將手、湯匙或其他物品放入犬隻口中。犬隻不會吞下舌頭，且發作中的犬隻會無意識地咬合。
• 切勿限制犬隻的活動。應移走周邊的家具，而非移動犬隻，除非牠身處樓梯、水邊或道路旁。
• 從遠處拍攝，確保犬隻全身入鏡，並持續拍攝至恢復期。該影片通常是決定診斷的關鍵。
• 將其他犬隻帶離現場。犬隻通常會攻擊正在發作的同伴。

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五分鐘是關鍵界線，而七歲後首次發作則會改變整體評估。

若抽搐在五分鐘內未停止，即為癲癇持續狀態（status epilepticus）。大腦的自我抑制機制失效，肌肉活動會導致體溫升高，發作時間越長，藥物控制的難度越高。請立即前往獸醫診所，並提前致電通知以便醫護人員準備。

若在24小時內發生兩次或以上獨立發作，屬於叢集性發作（cluster seizures），即使犬隻在發作間隙看起來精神良好，亦需於當日就醫。

中老年犬隻若首次發作，遺傳性癲癇的可能性較低，而結構性或代謝性病因（如腦部腫瘤、肝臟疾病或低血糖）的可能性較高。這類犬隻需要深入檢查，而非僅僅觀察。
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60秒內決定行動

為甚麼癲癇會呈現這種狀態

正常的大腦活動是非同步的：不同的神經元群在不同時刻放電。癲癇則是這種非同步性的喪失。皮層神經元群同時放電並影響周圍神經元。

放電的起始位置及擴散範圍決定了臨床表現。若僅限於局部，犬隻仍保持意識，僅部分身體受影響：面部抽搐、耳朵抖動、單側肢體划水、捕捉空氣中的飛蟲，或突然出現恐懼感。這是局部性發作，容易被誤認為行為異常。

若放電擴散至大腦兩側，意識便會喪失。犬隻會倒下、四肢伸展或划水，面部與下顎肌肉規律收縮。咀嚼動作是導致犬隻咬傷舌頭的原因，也是為何靠近口部的任何物體（包括手指）均存在風險。

流涎是因為吞嚥停止但唾液分泌持續。排尿與排便則是因為控制這些功能的自主神經系統隨之放電。這些現象均不能反映癲癇的嚴重程度。

犬隻不會吞下舌頭。舌頭由舌繫帶固定在口腔底部。人類急救中關於固定舌頭的觀念應用於犬隻身上，只會導致嚴重的咬傷與牙齒斷裂。

發作停止後，大腦不會立即恢復正常。神經傳導物質耗盡，皮層暫時失調。這就是發作後狀態，也是區分癲癇與其他疾病的關鍵特徵。

三個階段及其表現

前驅期（Prodrome），發作前數分鐘至數天。 部分犬隻在發作前會出現行為改變。常見表現包括黏人、焦躁、躲藏、踱步或尋找屋內最涼爽的地方。長期記錄病歷的飼主通常能預測犬隻的發作。

發作期（Ictus），癲癇發作本身。 全身性抽搐通常持續三十秒至兩分鐘。這段時間感覺會非常漫長。此時記錄時間至關重要，也是拍攝影片的時機。

發作後狀態（Postictal），發作後數分鐘至一天或更久。 犬隻會出現定向障礙，可能暫時失明、碰撞家具、踱步、大量飲水、極度飢餓，並可能因無法辨識主人而表現出防禦性甚至攻擊性。恢復過程是漸進的。

發作後狀態較長並不代表預後較差，但若該狀態在一天內未緩解，或留下持續性頭部傾斜、轉圈、失明或單側無力，則指向結構性疾病，需要進一步檢查。

哪些不是癲癇

這是飼主報告中最容易出錯的地方，也是影片價值所在。

區分兩者的最佳方法是觀察發作停止後的一分鐘。能立即站起並正常行走的犬隻可能只是昏厥。發作後出現混亂、失明、踱步或極度飢餓的犬隻則經歷了癲癇發作。

發作期間的處理

記錄時鐘時間或啟動手機計時器。若方便，可在影片中大聲說出時間。

清理空間。移走咖啡桌、推開椅子、移動沉重的燈具。除非犬隻身處樓梯、泳池邊、硬邊緣或交通繁忙處，否則不要拖動犬隻。若必須移動，請從後方同時拉動頸圈區域與身體，遠離頭部。

關閉電視、調暗燈光並保持低聲交談。感官刺激可能延長或觸發某些犬隻的癲癇活動。

切勿限制肢體。固定犬隻無法縮短發作時間，且會將您的手部與面部置於規律咬合的口部附近。

將其他犬隻帶離現場。抽搐的犬隻氣味、聲音與動作會讓同伴感到異常，攻擊行為十分常見且嚴重。

監控體溫。在溫暖的房間，或對於大型、長毛犬隻，長時間發作會導致體溫迅速升高。等待期間，使用風扇吹向犬隻，並以冷水擦拭爪子、腹股溝與腋下是合理的做法。

若獸醫已開立居家急救藥物，請依照書面指示使用，記錄用藥時間，並告知診所。切勿給予人類鎮靜劑或剩餘的動物藥物。

發作停止後

陪伴犬隻並保持環境安靜昏暗。以低沉聲音交談，切勿靠近其臉部，因為發作後的犬隻可能因無法辨識主人而咬人，且事後不會記得。

在犬隻恢復正常行走前，阻擋通往樓梯、泳池與露台的通道。發作後的失明與共濟失調造成的傷害往往比癲癇本身更多。

待犬隻能抬頭並正常吞嚥後，提供飲水。儘管犬隻看起來非常飢餓，仍需等待吞嚥功能完全恢復後才可餵食，因為對於協調性尚未恢復的犬隻，吸入性肺炎風險極高。

發作後極度飢餓是正常現象，屬於發作後狀態的一部分。請等待犬隻清醒且吞嚥正常後再餵食，而非為了安撫而餵食。

病因及年齡的影響

六個月以下。 先天性與後天性病因佔主導。門體靜脈分流（portosystemic shunt，血液繞過肝臟）會導致神經症狀，通常在進食高蛋白餐後加重，並伴隨發育不良。小型犬的低血糖、腦積水、感染與毒素暴露均屬於此類。

六個月至六歲。 這是特發性癲癇（無明顯病變的遺傳性癲癇）通常顯現的時期。診斷方式是排除其他病因，並觀察其模式：發作間隙正常、神經檢查正常、血液檢查正常。

多個品種具有明確的遺傳傾向，包括邊境牧羊犬、比利時牧羊犬、拉布拉多與黃金獵犬、比格犬及澳洲牧羊犬。品種本身不能作為診斷依據，但會改變可能性評估。

中老年犬隻首次發作。 可能性轉向結構性疾病（特別是腦腫瘤）及代謝性病因：肝衰竭、腎衰竭、胰島素瘤導致的低血糖或嚴重的電解質失衡。老年犬首次發作需進行血液檢查，並討論是否進行進階影像檢查。

任何年齡：毒素。 常見的致癲癇暴露包括金屬醛（蝸牛毒餌）、發霉食物與堆肥、大量朱古力、含有木糖醇的無糖產品、尼古丁、某些殺鼠劑，以及誤用於犬隻或劑量錯誤的除蟲菊酯產品。攜帶MDR1變異的牧羊犬對某些驅蟲藥與藥物極度敏感，用藥前需特別注意。

任何年齡：高溫。 中暑會導致癲癇，而癲癇會導致高熱。若犬隻在炎熱天氣、劇烈運動後或待在車內後發作，請視為與熱相關，直至獸醫排除此可能性。

改變治療方案的病歷記錄

筆記本與準確的體重是癲癇管理計劃的基礎。抗癲癇藥物按體重給藥，體重增減可能導致劑量不足或過量。

癲癇的管理基於模式而非單一事件。決定開始用藥、調整劑量或增加藥物，均取決於您的記錄。

獸醫會詢問的問題

影片，以及您實際計時的持續時間，而非您的印象。

首次發作的年齡，以及之後發作的次數。

犬隻在發作間隙是否正常，特別是是否有轉圈、頭部頂牆、單側肢體笨拙或視力喪失。

毒素接觸史：蝸牛毒餌、堆肥堆、觸手可及的藥物、鄰居的棚屋，以及家中是否有犬隻近期接受過寄生蟲治療。

當前體重，因為所有抗癲癇藥物均按體重給藥。

飲食及近期變化，以及進食時間與發作的確切關係。

疫苗接種與旅遊史，這對於某些地區的腦部炎症感染原因至關重要。

同胎兄弟姐妹或父母是否有癲癇病史。

絕對禁止的行為

切勿將任何物品放入犬隻口中。不要放手、錢包或木匙。這毫無幫助，只會導致咬傷、牙齒斷裂與吸入性肺炎。

切勿向發作中的犬隻潑水。這無法停止發作，若犬隻同時中暑，情況會變得更複雜。

切勿在發作期間強行壓制犬隻。若目標是防止受傷，請移走物體，而非移動犬隻。

切勿突然停止處方抗癲癇藥物，或因犬隻狀況良好而漏服。突然停藥可能引發嚴重的叢集性發作或癲癇持續狀態。

切勿給予人類鎮靜劑、草本安神產品或其他動物的藥物。

切勿假設老年犬的單次短暫發作無需檢查。這類群體最有可能發現可治療的潛在病因。

切勿讓其他犬隻留在房間內，無論牠們平時相處多麼融洽。

何時尋求協助

若抽搐持續超過五分鐘、在完全恢復前發生第二次發作、24小時內發生兩次或以上發作、懷疑接觸毒素，或犬隻出現發熱、虛脫或呼吸異常，請立即就醫。

若為任何年齡的首次發作、發作性質或頻率改變，或發作數小時後仍未恢復正常，請於當日就醫。

若出現反覆的局部症狀（如面部抽搐、捕捉飛蟲或突然無法解釋的恐懼），請儘快預約，因為這些同樣是癲癇發作，且常被忽略數月之久。

就診時請攜帶影片、病歷記錄、犬隻當前體重及可能誤食物品的包裝。請提前致電以便診所準備，並確保車內涼爽，讓犬隻平躺在不會跌落的地方。