犬のけいれん発作：発作中にすべきことと緊急時の対応

迅速な回答

てんかんのある犬は、発作の間は全く健康に見えます。ボーダーコリーを含む牧羊犬種は、遺伝性のてんかんがよく知られている品種の一つです。

けいれん発作中に役立つのは、時間を計る、硬い物や鋭利な物を周囲から取り除く、口元に手を近づけない、そして動画を撮影する、という4点だけです。他のことはすべて後回しで構いません。

判断基準は「時間」です。発作が5分間続いている場合や、最初の発作から完全に回復する前に2回目の発作が起きた場合は、翌日の診察予約を待つのではなく、直ちに獣医師の診察を受けるべき緊急事態です。

• 最初のピクつきから、犬のけいれんが止まるまでの発作時間そのものを計ってください。飼い主の方は通常、実際より数分長く見積もってしまう傾向があります。
• 口の中に手やスプーンなどを入れないでください。犬が舌を飲み込むことはありません。また、けいれん中の犬は無意識のうちに噛みつきます。
• 犬を押さえつけないでください。階段、水場、道路の近くでない限り、犬を家具から遠ざけるのではなく、家具を犬から遠ざけるようにしてください。
• 全身が映るように離れた場所から撮影し、回復期まで撮影を続けてください。その動画が診断の決め手となることがよくあります。
• 同居している他の犬を部屋から出してください。けいれんしている犬に対し、同居犬が攻撃を仕掛けることはよくあります。

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5分という時間が境界線であり、約7歳を過ぎてからの初回の発作は状況を一変させます。

約5分以内に止まらないけいれんは、てんかん重積状態です。脳自身の抑制機能が働かなくなり、筋肉の活動だけで体温が上昇し、時間が長引くほど薬で止めることが困難になります。直ちに動物病院へ向かい、準備してもらえるよう事前に電話をしてください。

24時間以内に2回以上の発作が独立して起きる場合は群発発作であり、発作の合間に犬が明るい様子であっても、その日のうちに獣医師の診察を受ける必要があります。

中年齢以降で初めて発作を起こした犬の場合、遺伝性のてんかんである可能性は低く、脳腫瘍、肝疾患、低血糖症など、構造的または代謝的な原因である可能性が高くなります。この場合、単なる安心材料を求めるのではなく、調査が必要です。
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60秒での判断

なぜけいれん発作が起こるのか

通常の脳活動は非同期的です。つまり、異なるニューロンのグループが異なるタイミングで発火します。けいれん発作はこの非同期性の喪失です。皮質ニューロンの集団が一斉に放電し、周囲のニューロンも巻き込んでいきます。

放電がどこから始まり、どこまで広がるかによって、見られる症状が決まります。ある領域にとどまる場合、犬は意識を保ち、体の一部だけが影響を受けます（顔のピクつき、耳の小刻みな動き、足のパドリング、見えないハエを噛む動作、突然の恐怖など）。これは焦点発作と呼ばれ、行動の癖と見過ごされがちです。

両側の脳半球に広がると意識を失います。犬は倒れ、4本の足を伸ばしたりパドリングしたりし、顎や顔の筋肉がリズミカルに収縮します。この咀嚼運動があるため、犬は舌を噛んでしまいます。あなたの指を含め、口の近くにあるあらゆるものが危険にさらされるのはこのためです。

唾液の産生は続くのに嚥下が止まるため、よだれが出ます。排尿や排便は、他の筋肉と同様に自律神経の出力が発火するために起こります。いずれも、発作の深刻さを示すものではありません。

犬が舌を飲み込むことはありません。舌は舌小帯によって口の底に固定されています。舌を前に引っ張り出すべきだという考えは人間用の応急処置の誤った伝承に由来しており、犬に適用すると深い噛み傷や歯の損傷を引き起こします。

発作が終わっても、脳はすぐにスイッチが入るようには戻りません。神経伝達物質の貯蔵が枯渇し、皮質は一時的に混乱状態にあります。これが発作後期であり、けいれん発作をほぼすべての他の疾患から区別する特徴です。

3つのフェーズとそれぞれの状態

前駆期（発作の数分前から数日前）：一部の犬は発作の前に変化を見せます。つきまとい、落ち着きのなさ、隠れる、徘徊する、家の中で最も涼しい部屋を探すなどが一般的です。日記をつけている飼い主は、愛犬の発作を予知できるようになることが多いです。

発作期（けいれんそのもの）：全般発作の場合、通常約30秒から2分間です。実際よりもはるかに長く感じられます。ここで時間が重要になり、動画を撮るべき対象です。

発作後期（数分から1日以上）：犬は方向感覚を失い、一時的に目が見えなくなることがあり、家具にぶつかったり、徘徊したり、水を多量に飲んだり、空腹を強く感じたりします。飼い主を認識できず、防御的になったり攻撃的になったりすることもあります。回復は即時ではなく、徐々に進みます。

発作後期が長いからといって予後が悪いわけではありませんが、1日経っても回復しない場合や、首の傾き、旋回、失明、片側の脱力が残る場合は構造的な疾患を示唆しており、調査が必要です。

けいれん発作ではないもの

飼い主の報告が間違っていることが多いのはこの部分であり、動画が役立つ理由です。

最も有用な判別基準は、発作が止まった直後の1分間に何が起きるかです。すぐに立ち上がり正常に歩き出す犬はおそらく失神です。混乱し、目が見えず、徘徊したり飢えたりしている犬はけいれん発作を起こしています。

発作中にすべきこと

時計で時間を確認するか、スマホのストップウォッチを開始してください。可能であれば動画の中で時間を口に出してください。

周囲を片付けてください。コーヒーテーブルをずらし、椅子を後ろへ押し、重いランプをどかしてください。階段、プール、硬い縁の上、交通量の多い場所にいない限り犬を引きずらないでください。どうしても動かす必要がある場合は、頭部を避け、首輪付近と体を一緒に後ろから引っ張ってください。

テレビを消し、照明を落とし、声を控えめにしてください。感覚的な刺激が発作を長引かせたり、誘発したりすることがあります。

四肢を押さえつけないでください。犬を押さえつけても発作は短くなりません。リズミカルに閉じている口の近くに手や顔を置くのは危険です。

同居している他の犬を部屋から出してください。けいれんしている犬の匂い、音、動きは同居犬にとって異様に映り、攻撃が起きることは珍しくなく深刻な怪我につながります。

温度を監視してください。暖かい部屋や、大型犬や被毛の厚い犬の場合、長引く発作は急激に熱を生み出します。扇風機で風を当て、足の裏、鼠径部、脇の下を冷たい水で冷やすことは有効です。

獣医師から家庭用のレスキュー用薬を処方されている場合は、この時のために使用してください。指示された通りに記録し、投与した時間をメモして獣医師に伝えてください。人間用の鎮静剤や他の動物の薬を絶対に使用しないでください。

発作が終わった後

犬に付き添い、部屋を静かで薄暗く保ってください。低い声で話しかけ、顔を覗き込まないでください。発作後期の犬は飼い主を認識できず噛みつくことがありますが、記憶には残りません。

犬が正常に歩けるようになるまで、階段、プール、ベランダへのアクセスを遮断してください。発作後の盲目や運動失調は、けいれんそのものよりも多くの怪我を引き起こします。

犬が頭を支え、正しく飲み込めるようになったら水を与えてください。どれほど空腹そうに見えても、嚥下が正常であることが確認できるまで食事は控えてください。協調運動が取れない犬にとって誤嚥は非常に危険です。

発作後の激しい空腹感は正常であり、発作後期の徴候です。犬を落ち着かせるための食事ではなく、意識がはっきりして嚥下が正常になるまで待ってください。

原因と年齢による確率の変化

生後6ヶ月未満：先天性および後acquired（獲得）性の原因が主です。門脈体循環シャントは、タンパク質を多く含む食事の後に神経症状が悪化しやすく、発育不良や小柄な体格を伴います。小型犬の低血糖、短頭種の脳水頭症、感染症、毒物曝露なども考えられます。

生後6ヶ月〜6歳：遺伝的な特発性てんかんが発症しやすい時期です。他の原因を除外すること、そして発作の合間には健康であること、神経学的検査や血液検査が正常であることで診断されます。

ボーダーコリー、ベルジアン・シェパード、ラブラドール・レトリバー、ゴールデン・レトリバー、ビーグル、オーストラリアン・シェパードなど、遺伝的素因がよく知られている品種があります。品種だけで診断はできませんが、可能性を左右します。

中年齢以降の初発：構造的疾患、特に脳腫瘍の可能性が高まり、肝不全、腎不全、インスリン産生腫瘍による低血糖、電解質異常などの代謝性疾患も考慮されます。高齢犬の初回発作は、血液検査や画像診断による詳細な検討を正当化します。

全年齢共通：中毒：一般的な中毒原因は、メタアルデヒド（ナメクジ駆除剤）、カビた食べ物や堆肥、チョコレートの過剰摂取、キシリトールを含む製品、ニコチン、一部の殺鼠剤、犬以外の動物用として製造されたペルメトリン製品などです。MDR1遺伝子変異を持つ牧羊犬種は、特定の駆虫薬などに非常に敏感であるため、投薬前に知っておくことが重要です。

全年齢共通：熱：熱中症はけいれんを引き起こし、けいれんは高体温を引き起こします。暑い時期や激しい運動後、車内での滞在後に発作が起きた場合は、獣医師が否定するまでは熱関連の疾患として対処してください。

治療方針を決めるための記録

ノートと正確な現在の体重は、けいれん管理の要です。抗てんかん薬は体重で用量を決定するため、体重が増減した犬は過少または過剰投薬になる可能性があります。

てんかんは単発のイベントではなく、パターンに基づいて管理されます。投薬開始、用量変更、薬の追加の判断は、あなたが記録した内容から行われます。

獣医師が求めること

動画と、印象ではなく実際に時計で計った時間。

初回の発作年齢と、それ以降に起きた回数。

発作の合間は正常か。具体的には、旋回、壁に頭を押し付ける、片側の不器用さ、視力喪失などがないか。

毒物への接触の可能性（ナメクジ駆除剤、堆肥、薬の放置、隣の小屋、同居犬の寄生虫治療の有無）。

現在の体重。すべての抗てんかん薬は体重で用量を決めます。

食事内容と最近の変更、食事と発作のタイミング。

ワクチン接種歴や渡航歴。脳炎の感染源に関わる地域があります。

同胞や親に発作があるかどうか。

絶対にやってはいけないこと

口の中に絶対物を入れないでください。手、財布、木製スプーンなど。何の効果もなく、咬傷、歯の破損、誤嚥を招くだけです。

けいれん中の犬に水をかけないでください。発作は止まらず、体温が上がっている場合は状況を複雑にします。

けいれん中に犬を押さえつけないでください。怪我を防ぐのが目的であれば、犬ではなく周囲の物を動かしてください。

処方された抗てんかん薬を突然止めたり、犬の調子が良いからと投与を飛ばしたりしないでください。急な中断は深刻な群発発作や重積発作を誘発します。

人間の鎮静剤、ハーブ系の鎮静サプリ、他の動物の薬を与えないでください。

高齢犬の短い単発発作を調査不要だと思わないでください。治療可能な根本原因が発見される可能性が高いグループです。

どれほど普段仲が良くても、他の犬を同じ部屋に置かないでください。

助けを求める時

けいれんが5分以上続いている場合、完全に回復する前に2回目の発作が起きた場合、24時間以内に2回以上の発作があった場合、毒物の誤食が疑われる場合、あるいは熱がある、ぐったりしている、呼吸が正常でない場合は、直ちに病院へ向かってください。

どのような年齢であれ初回の発作があった場合、発作の性格や頻度が変わった場合、数時間経っても異常が続く場合は、その日のうちに病院へ向かってください。

顔のピクつき、空ハエ噛み、突然の恐怖などの焦点発作の兆候が繰り返される場合も、これらはけいれん発作であり、何ヶ月も見過ごされることが多いため、早急に予約を入れてください。

動画、日記、愛犬の現在の体重、食べた可能性のある物のパッケージを持参してください。病院で準備ができるよう事前に電話し、車内を冷やし、犬を平らで落ちない場所に寝かせて車を走らせてください。