Aanvallen bij katten: wat te doen tijdens de aanval en wat de werkelijke oorzaken zijn

Snel antwoord

Tijdens een aanval is er bijna niets nuttigs dat u voor de kat kunt doen, en verschillende dingen die het alleen maar erger maken. Wat u wel kunt doen is de kat beschermen tegen meubels, de tijd noteren, uw handen uit de buurt van de bek houden en de aanval filmen.

De waarde zit in wat er daarna gebeurt. Het grootste deel van wat een dierenarts nodig heeft om te bepalen waarom een kat een aanval krijgt, komt uit uw verslag van wat er voor, tijdens en na de aanval is gebeurd, en van wat er de afgelopen dagen bij elk dier in huis is aangebracht.

Een rustige inspectie na het voorval vertelt u iets over het gezichtsvermogen, het evenwicht en het bewustzijn. Observeer en klok de aanval tijdens het voorval in plaats van de kat aan te raken.

• Breng nooit uw handen of iets anders in de buurt van de bek van een kat die een aanval heeft. Katten slikken hun tong niet in en de beet is ernstig.
• Klok de aanval. Een aanval die langer duurt dan ongeveer vijf minuten, of een tweede aanval voordat de kat volledig hersteld is, is een levensbedreigend noodgeval.
• Katten krijgen anders aanvallen dan honden. Een groot deel van de aanvalsactiviteit bij katten is focaal: trillingen in het gezicht, kwijlen, smakken met de lippen, een vaste blik of plotseling rennen.
• Een kat die in contact is geweest met een vlooienmiddel voor honden dat permethrine bevat, is een noodgeval door vergiftiging en heeft direct een dierenarts nodig.
• Bij katten is een aanval vaker een symptoom van iets anders in het lichaam dan primaire epilepsie.

:::danger
Permethrine is het allerbelangrijkste om uit te sluiten.

Veel spot-on vlooienproducten die voor honden worden verkocht, bevatten permethrine of een verwante synthetische pyrethroïde. Katten kunnen deze verbindingen niet goed afbreken. Een kat die een hondenproduct heeft gekregen, of die een onlangs behandeld hond heeft verzorgd of ertegenaan heeft geslapen, kan spiertrillingen, schokken en volledige aanvallen ontwikkelen.

Als dit mogelijk is, behandel het dan direct als een noodgeval. Bel een kliniek voordat u vertrekt en noem het woord permethrine. Was tijdens het regelen van vervoer de kat met lauw water en een mild afwasmiddel om het product uit de vacht te verwijderen. Houd de kat daarna warm, omdat een trillende kat snel warmte verliest. Wacht niet af of het overgaat.
:::

Beslis binnen 60 seconden

Wat een aanval is en hoe het eruitziet bij een kat

Een aanval is een uitbarsting van abnormale, gesynchroniseerde elektrische ontladingen in een populatie hersenneuronen. Wat u ziet hangt volledig af van welk deel van de hersenen betrokken is en hoe ver de activiteit zich verspreidt.

Gegeneraliseerde aanval.

De klassieke vorm. De kat verliest het bewustzijn, valt op zijn zij, wordt stijf en maakt vervolgens ritmische peddelende of schokkende bewegingen. Kwijlen, plassen en ontlasting komen veel voor. De kat is zich nergens van bewust en ervaart dit niet als pijn, hoe verontrustend het er ook uitziet.

Focale aanval.

De activiteit blijft lokaal. Bij katten is dit gebruikelijk en wordt het gemakkelijk gemist. Het ziet eruit als trillingen aan één kant van het gezicht, herhaaldelijk knipperen, flapperen met één oor, kauw- of smakbewegingen, kwijlen aan één kant, wijd verwijde pupillen, een vaste lege blik of plotseling onverklaarbaar rennen. De kat kan deels bij bewustzijn blijven.

Focale aanvallen zijn klinisch relevant omdat ze vaak wijzen op een lokaal probleem in de hersenen en omdat baasjes ze vaak omschrijven als vreemd gedrag in plaats van als een medisch voorval.

Progressie.

Focale activiteit kan zich verspreiden en generaliseren. Een kat waarvan de episodes van gezichtstrillingen beginnen te eindigen in instorting, gaat achteruit en heeft een controle nodig, geen langere wachttijd.

Cluster-aanvallen en status epilepticus.

Twee of meer aanvallen in een korte periode zonder volledig herstel ertussen is een cluster. Een enkele aanval die niet stopt, is status epilepticus. Een dierenarts behandelt alles dat langer duurt dan ongeveer vijf minuten meestal als status. Beide zorgen voor een gevaarlijk stijgende lichaamstemperatuur en beide beschadigen de hersenen, dus beide zijn echte noodgevallen.

De post-ictale fase.

Nadat de aanval is geëindigd, keren de hersenen niet onmiddellijk terug naar normaal. De kat kan blind, doof, gedesoriënteerd, onstabiel, ijsberend, extreem hongerig of defensief zijn en kan bijten. Dit kan minuten duren of, af en toe, tot de volgende dag. Het is geen tweede aanval en het is niet permanent, maar een post-ictale kat moet met rust gelaten worden in een veilige, schemerige, rustige ruimte.

Wat te doen tijdens de aanval

Kijk op de klok of start een timer op uw telefoon. De duur is het getal dat alles bepaalt.

Maak de ruimte rond de kat vrij. Verplaats een salontafel, blokkeer een trap, leg een kussen tussen de kat en een tafelpoot. Til een kat met een aanval niet op tenzij deze zich op een gevaarlijke plek bevindt, zoals de rand van een trap of bij water. Als u de kat moet verplaatsen, schuif deze dan op een deken in plaats van op te tillen.

Houd uw handen uit de buurt van de bek en de kop. Katten kunnen hun tong niet inslikken. Alles wat u in de buurt van de bek brengt, wordt hard gebeten door de spierspasmen van de kaak, en kattenbeten aan de hand zijn een ernstig letsel voor mensen.

Fixeer de ledematen niet en houd de kat niet vast. Fixatie doet niets tegen de elektrische activiteit en brengt het risico met zich mee dat de kat en uzelf gewond raken.

Dim het licht en zet de televisie uit. Het verminderen van zintuiglijke prikkels is het enige ondersteunende dat echt de moeite waard is.

Film het. Een korte video van een meter afstand, met de hele kat in beeld, is meer waard dan welke beschrijving dan ook. Als uw telefoon een timer op het scherm laat zien, is dat nog beter.

Houd andere huisdieren uit de kamer. Een andere kat reageert vaak slecht op een huisgenoot die een aanval heeft, en een gevecht achteraf is een veelvoorkomende complicatie.

Laat de kat na de aanval liggen waar hij ligt, houd de kamer schemerig en rustig, en geef geen eten of drinken totdat de kat volledig alert is en normaal slikt.

Een aanvalsdagboek en een gewicht dat op dezelfde dag is geregistreerd, veranderen verspreide voorvallen in een patroon waar een dierenarts mee kan werken.

Waarom katten aanvallen krijgen en hoe de lijst verandert met de leeftijd

Bij honden blijken de meeste terugkerende aanvallen primaire epilepsie te zijn. Bij katten is de verhouding anders en wordt er vaker een specifieke oorzaak gevonden. Dat is een reden voor onderzoek in plaats van een reden voor pessimisme.

Toxinen.

Permethrine en verwante pyrethroïden uit vlooienproducten voor honden zijn de voornaamste. Andere zijn ethyleenglycol-antivries, bepaalde rattengif, sommige essentiële oliën en diffuser-producten, en lood van oude verf of gordijnverzwaringen.

Metabole oorzaken.

Lage bloedsuikerspiegel, vooral bij een diabetische kat die insuline krijgt of een zeer jong kitten. Leverziekte die leidt tot hepatische encefalopathie, inclusief portosystemische shunts bij jonge katten, die doorgaans zorgen voor sufheid en aanvallen na maaltijden. Ernstige nierziekte. Hoge bloeddruk, die bij katten samenhangt met nierziekte en hyperthyreoïdie, en die zowel aanvallen als plotselinge blindheid kan veroorzaken.

Voeding.

Thiaminedeficiëntie veroorzaakt neurologische symptomen inclusief aanvallen, een karakteristieke ventroflexie van de nek en pupilveranderingen. Het wordt geassocieerd met diëten met veel rauwe vis die thiaminase bevat, met slecht samengestelde zelfbereide diëten en soms met langdurige gebrek aan eetlust.

Structurele hersenziekte.

Meningioom is de meest voorkomende hersentumor bij katten en is meestal een ziekte bij oudere dieren. Het veroorzaakt vaak geleidelijk verergerende gedragsveranderingen, cirkelen en aanvallen. Belangrijk is dat veel tumoren chirurgisch verwijderbaar zijn met goede resultaten, dus het is de moeite waard om dit te diagnosticeren.

Infectieuze en inflammatoire ziekten.

Feline infectieuze peritonitis in de neurologische vorm, toxoplasmose, en ziekten geassocieerd met het feline leukemievirus of feline immunodeficiëntievirus.

Hoofdletsel.

Aanvallen kunnen onmiddellijk na een letsel verschijnen of weken tot maanden later.

Feline audiogene reflex-aanvallen.

Een beschreven syndroom waarbij specifieke hoge geluiden aanvallen triggeren: krakend aluminiumfolie, een metalen lepel op een keramische kom, tikken op een toetsenbord, rinkelende sleutels, een plastic zak. Het treft vooral oudere katten en komt vaker voor bij sommige rassen, waaronder Birmanen. Als de episodes van uw kat altijd volgen op een bepaald geluid, geef dit dan aan, want dat verandert de diagnose.

Primaire epilepsie.

Gediagnosticeerd door uitsluiting, meestal bij jongere volwassen katten, zodra beeldvorming en bloedonderzoek duidelijk zijn.

Leeftijd verschuift de kansen. Een eerste aanval bij een kat jonger dan een jaar roept vragen op over een shunt, infectie, geboorteafwijking of toxine. Een eerste aanval bij een kat ouder dan zeven jaar verhoogt de prioriteit van een hersentumor, hoge bloeddruk, nierziekte en hyperthyreoïdie, en maakt bloeddrukmeting en beeldvorming belangrijker.

Wat op een aanval lijkt maar het niet is

Flauwvallen door een hartprobleem.

Katten met een onderliggende hartaandoening kunnen plotseling instorten. De onderscheidende kenmerken zijn dat de kat slap wordt in plaats van stijf, er meestal geen peddelbewegingen zijn, het herstel snel en volledig is zonder post-ictale verwarring, en het vaak volgt op inspanning of opwinding. Het is niet minder ernstig dan een aanval, het is een ander probleem.

Aortatrombose.

Potseling schreeuwen, instorten en één of beide achterpoten verlamd en koud. Dit is een bloedstolsel bij een kat met een hartaandoening. Het is een uiterste noodgeval en het is geen aanval.

Vestibulaire ziekte.

Kanteling van de kop, vallen naar één kant, trillende oogbewegingen, rollen. De kat blijft de hele tijd bij bewustzijn.

Feline hyperesthesie syndroom.

Rimpelingen van de huid langs de rug, plotseling verwoed likken van de flank of staart, verwijde pupillen, rennen en miauwen. De relatie met aanvalsactiviteit, huidziekte en pijn is niet volledig duidelijk, en dat is precies waarom het onderzocht moet worden in plaats van afgedaan.

Slaap-schokken.

Normale katten schokken, peddelen en maken geluid in hun slaap. Een kat die normaal wakker wordt wanneer u hem aanspreekt, was aan het dromen.

Ernstige pijn.

Een acuut pijnlijk voorval kan leiden tot miauwen, stijfheid en instorten wat baasjes terecht omschrijven als een aanval.

Pupilgrootte en of de kat een langzaam bewegende hand kan volgen zijn twee dingen die de moeite waard zijn om te controleren zodra de kat volledig wakker is. Plotselinge blindheid naast aanvallen wijst sterk op de bloeddruk.

Wat u nooit moet doen

Steek uw vingers, een lepel, een stok of een doek niet in de bek van de kat. Dit is de meest voorkomende en meest schadelijke vorm van eerste hulp uit de volksmond.

Fixeer de kat niet, houd hem niet vast en probeer de kat niet wakker te schudden of toe te schreeuwen.

Geef geen menselijke medicatie. Paracetamol is dodelijk voor katten in zeer kleine hoeveelheden, en menselijke kalmeringsmiddelen en anti-aanvalsmiddelen zijn niet veilig om mee te improviseren.

Geef geen overgebleven medicatie die voor een ander dier is voorgeschreven en geef geen dosis van een anti-aanvalsmiddel dat uw kat maanden geleden had zonder eerst met de dierenarts te overleggen.

Bied geen voedsel of water aan terwijl de kat nog gedesoriënteerd is. Een post-ictale kat kan dit inhaleren.

Zet een post-ictale kat niet direct in een reismand met een ander dier en laat een andere kat er niet bij komen.

Breng geen vlooienproduct aan op een kat dat niet voor katten is goedgekeurd, en deel nooit een product voor honden.

Besluit niet dat een enkele aanval die uit zichzelf stopte, twee weken kan wachten. De eerste episode is degene waarbij onderzoek de meeste kans heeft om iets behandelbaars te vinden.

Veilig naar de dierenarts

Bel altijd eerst. Het verandert wat er gebeurt bij aankomst en het stelt het personeel in staat om medicatie voor te bereiden voor een kat die nog steeds een aanval heeft.

Vervoer in een reismand met een harde wand, bekleed met een handdoek, bij voorkeur met opening aan de bovenkant, zodat de kat eruit getild kan worden in plaats van eruit gesleept. Bedek de mand met een handdoek om licht en geluid te verminderen.

Rijd niet met een kat die een aanval heeft of post-ictaal is, los in de auto of op schoot. Een gedesoriënteerde kat onder de pedalen van de bestuurder is de manier waarop dit verandert in twee noodgevallen.

Houd de kat warm tijdens de reis als hij heeft getrild of nat is van een permethrine-wassing, maar laat een kat die net een langdurige aanval heeft gehad niet oververhit raken, omdat de lichaamstemperatuur stijgt tijdens aanvalsactiviteit.

Neem de verpakking van het product mee als een toxine mogelijk is.

Wanneer hulp zoeken

Ga onmiddellijk, indien nodig buiten openingstijden, naar de kliniek bij een aanval die langer dan ongeveer vijf minuten duurt, een tweede aanval voor volledig herstel, enige verdenking van permethrine of een ander toxine, een kat die tussen de episodes door bewusteloos is of niet normaal ademt, drukken van de kop, cirkelen of plotselinge blindheid.

Laat de kat dezelfde dag nog zien bij een eerste focale aanval, bij episodes met gezichtstrillingen, bij elke instorting bij een kat met een bekende hartaandoening, en bij een kat die uren later nog steeds gedesoriënteerd is.

Maak binnen een dag of twee een afspraak voor een enkele gegeneraliseerde aanval die vanzelf stopte en gevolgd werd door volledig herstel.

Veel oorzaken van aanvallen bij katten zijn behandelbaar en verschillende zijn geneesbaar. Onderzoek is wat hen scheidt.

Neem de video mee, het dagboek, het huidige gewicht van de kat, een volledige lijst van alle medicatie en parasietenproducten die bij elk dier in huis zijn gebruikt, de voeding inclusief rauwe vis, de leeftijd van de kat, vaccinatie- en virusteststatus, en een notitie van alles wat nieuw is in de omgeving. Verwacht dat de dierenarts een volledig lichamelijk en neurologisch onderzoek wil, bloed- en urineonderzoek, bloeddrukmeting en bij veel katten beeldvorming van de hersenen. Die volgorde is hoe een behandelbare oorzaak wordt gevonden.