강아지 체리아이, 안검내반, 안검외반 가이드: 증상과 감별법

한눈에 보기

반려견의 눈 구석에 붉은색 살덩이가 보이거나, 눈꺼풀이 안으로 말려 들어가고 혹은 아래로 심하게 처진다면 체리아이, 안검내반, 안검외반을 의심해야 합니다. 이러한 눈꺼풀 이상은 안구의 정상적인 기능을 방해하며, 방치할 경우 통증, 감염, 시력 손상으로 이어질 수 있습니다. 각막 궤양과 같은 심각한 합병증이 발생하기 전에 증상을 조기에 발견하여 수의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

강아지의 체리아이, 안검내반, 안검외반을 식별하는 방법을 알아봅니다.

:::key-facts

• 체리아이는 제3안검 선이 돌출된 상태로, 눈 안쪽 구석에 붉은 살덩이가 튀어나온 것처럼 보입니다.
• 안검내반은 눈꺼풀이 안으로 말려 들어가 속눈썹과 주변 털이 각막을 지속적으로 자극하며 통증을 유발하는 질환입니다.
• 안검외반은 아래눈꺼풀이 바깥으로 처져 민감한 결막이 노출되고, 이물질 유입과 안구 건조를 유발하는 상태입니다.
• 세 가지 질환 모두 영구적인 안구 손상을 예방하기 위해 수의사의 정확한 진단과 외과적 교정이 필요한 경우가 많습니다.
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왜 중요할까요

개의 안구는 매우 섬세하고 고도로 전문화된 기관입니다. 사람과 달리 개는 눈 안쪽 구석에 제3안검(순막)이라는 추가적인 눈꺼풀을 가지고 있습니다. 이 막은 안구를 보호하는 추가적인 장벽 역할을 하며, 눈물을 생산하는 중요한 누선을 포함하고 있습니다. 또한, 눈꺼풀은 안구 표면에 밀착되어 눈물을 고르게 분포시키고 이물질을 씻어내는 역할을 해야 합니다.

이러한 눈꺼풀의 구조적 무결성이 무너지면 안구는 마찰, 건조함, 외부 유해 환경에 그대로 노출됩니다. 체리아이(제3안검 탈출증), 안검내반(눈꺼풀 말림증), 안검외반(눈꺼풀 뒤집힘증)은 단순한 미용상의 문제가 아닙니다. 이 질환들은 안구의 자연적인 방어 기전을 방해하여 만성 자극, 통증을 동반한 각막 궤양, 각막 흉터, 심지어 영구적인 시력 상실까지 유발할 수 있습니다. 반려견의 시력과 편안함을 지키기 위해서는 이러한 상태를 조기에 발견하는 것이 무엇보다 중요합니다.

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체리아이와 안검내반이 발생할 유전적 소인이 가장 높은 견종은 무엇인가요?
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정상적인 안구의 모습

건강한 반려견의 눈은 맑고 깨끗하며 비정상적인 분비물이 없어야 합니다. 공막(눈의 흰자위)은 충혈되거나 붉거나 누렇게 변하지 않고 깨끗한 흰색을 유지해야 합니다. 결막(눈꺼풀 안쪽의 촉촉한 조직)은 부드럽고 건강한 분홍빛을 띠어야 합니다.

건강한 강아지의 눈은 눈꺼풀이 안구에 잘 밀착되어 있으며, 각막이 투명하고 비정상적인 충혈이나 분비물이 없습니다.

눈꺼풀 자체는 안구 표면에 부드럽게 밀착되어 있어야 합니다. 안으로 말려 들어가 각막을 자극해서도 안 되며, 바깥으로 처져 민감한 내부 조직을 노출해서도 안 됩니다. 눈을 찡그리거나, 발로 비비거나, 눈물을 과도하게 흘리는 증상이 없어야 합니다. 제3안검은 반려견이 매우 졸리거나 편안한 상태가 아니라면 눈 안쪽 구석에 숨겨져 있어 거의 보이지 않아야 정상입니다.

가정 내 안구 검사 방법

가정에서 반려견의 눈을 검사할 때는 자극을 주지 않고 차분하게 진행해야 합니다. 다음 단계에 따라 반려견의 눈에 체리아이, 안검내반, 안검외반의 징후가 있는지 안전하게 확인해 보세요.

1. 밝은 장소 선택하기: 자연광이 풍부한 조용한 방을 선택하거나 밝은 천장 조명 아래에서 진행합니다. 반려견의 눈에 손전등을 직접 비추는 것은 피해야 합니다.
2. 반려견을 부드럽게 고정하기: 반려견을 편안하게 앉히거나 엎드리게 합니다. 반려견이 움직인다면 가족 구성원에게 몸을 가볍게 잡고 턱을 받쳐달라고 도움을 요청하세요.
3. 거리에서 먼저 관찰하기: 반려견의 얼굴을 정면에서 바라봅니다. 대칭성을 확인합니다. 양쪽 눈이 모두 완전히 떠져 있나요? 한쪽 눈만 찡그리거나 깜빡이거나 눈물 자국이 심한가요?
4. 눈꺼풀 검사하기: 엄지손가락으로 위눈꺼풀 위의 피부를 위로 부드럽게 올리고, 검지손가락으로 아래눈꺼풀 아래의 피부를 아래로 내립니다. 눈꺼풀 가장자리를 자세히 관찰합니다. 가장자리가 안구 안쪽으로 말려 들어가 있나요, 아니면 바깥쪽으로 처져 있나요?
5. 눈 안쪽 구석 확인하기: 코와 가까운 눈 안쪽 구석을 살핍니다. 분홍색이나 붉은색의 살덩이가 돌출되어 있나요? 제3안검이 노출되어 염증이 생겼나요?
6. 분비물 확인하기: 분비물의 색상과 점도를 확인합니다. 가벼운 자극에는 투명한 눈물이 흔히 나타나지만, 황색이나 녹색의 분비물은 감염을 의미합니다.

:::pro-tip
스마트폰을 사용하여 밝은 조명 아래에서 반려견의 눈을 고해상도 사진이나 짧은 동영상으로 촬영해 두세요. 반려견이 눈을 일시적으로 찡그리거나 간헐적인 증상을 보일 때, 이러한 시각적 기록은 수의사가 진료할 때 매우 유용한 자료가 됩니다.
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이상 징후 및 질환별 특징

세 가지 주요 눈꺼풀 질환은 각각 고유한 시각적 특징과 증상을 가지고 있습니다. 각 질환의 특징을 이해하면 반려견이 겪고 있는 문제가 무엇인지 파악하는 데 도움이 됩니다.

체리아이 (제3안검 탈출증)

체리아이는 제3안검의 눈물샘을 고정하고 있는 섬유성 조직이 약해지면서 눈물샘이 정상 위치를 벗어나 밖으로 돌출(탈출)될 때 발생합니다.

체리아이는 눈 안쪽 구석에서 매끄러운 분홍색 또는 붉은색의 살덩이가 돌출된 형태로 나타납니다.

• 외관상 특징: 눈 안쪽 구석에서 돌출된 매끄럽고 둥근 분홍색 또는 밝은 붉은색의 살덩이입니다. 작은 체리와 매우 유사한 모양을 띱니다.
• 기타 증상: 가벼운 눈 찡그림, 눈물 흘림, 얼굴을 발로 비비는 행동 등이 있습니다. 돌출된 선이 외부에 오래 노출될수록 건조해지고 염증과 자극이 심해집니다.
• 호발 품종: 프렌치 불도그, [잉글리시 불도그](</p/breeds/englishbulldog_dog>), [코커 스패니얼](</p/breeds/englishcockerspaniel_dog>), 비글, 라사 압소, 시츄 등이 있습니다.

안검내반 (눈꺼풀 말림증)

안검내반은 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 들어가 눈꺼풀 바깥쪽의 털과 속눈썹이 민감한 각막을 직접 자극하는 통증이 심한 질환입니다.

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안검내반은 눈꺼풀을 안으로 말리게 하여 속눈썹과 털이 각막을 자극해 심한 통증을 유발합니다.
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• 외관상 특징: 눈꺼풀 가장자리가 안으로 말려 들어가기 때문에 겉에서 잘 보이지 않습니다. 반려견이 지속적으로 눈을 찡그리기 때문에 눈이 평소보다 작아 보입니다.
• 기타 증상: 과도한 눈물 흘림(유루증), 눈 찡그림(안검경련), 눈을 제대로 뜨지 못함, 카펫이나 가구에 얼굴을 비벼댐, 각막이 뿌옇거나 푸르스름하게 변함(각막 궤양의 징후) 등이 있습니다.
• 호발 품종: 차우차우, 샤페이, 로트와일러, 그레이트 데인, 불도그, 래브라도 리트리버 등이 있습니다.

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자라면서 안검내반이 자연적으로 치유되는 강아지도 있나요, 아니면 항상 수술이 필요한가요?
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안검외반 (눈꺼풀 뒤집힘증)

안검외반은 안검내반과 반대되는 질환입니다. 아래눈꺼풀이 바깥쪽으로 처지거나 뒤집혀 눈꺼풀 안쪽을 덮고 있는 민감한 결막 조직이 외부로 노출됩니다.

안검외반은 아래눈꺼풀을 바깥으로 처지게 하여 민감한 결막을 먼지와 이물질에 노출시킵니다.

• 외관상 특징: 아래눈꺼풀이 안구에서 떨어져 아래로 처지며, 흔히 'V'자 또는 'U'자 모양을 형성합니다. 눈꺼풀 안쪽의 붉고 촉촉한 내막이 명확하게 보입니다.
• 기타 증상: 만성적인 결막의 발적 및 염증(결막염), 얼굴의 갈색 눈물 자국, 처진 눈꺼풀 틈새에 먼지, 모래, 점액 등의 축적 등이 있습니다.
• 호발 품종: 블러드하운드, 바셋하운드, 그레이트 데인, 세인트 버나드, 마스티프 등이 있습니다.

동물병원 내원 시기

일부 안구 문제는 가벼워 보일 수 있지만 매우 빠르게 악화될 수 있습니다. 각막은 매우 민감하며, 손상될 경우 빠르게 흉터가 남거나 천공이 발생할 수 있습니다. 반려견에게 체리아이, 안검내반, 안검외반이 의심된다면 24~48시간 이내에 수의사 진료를 예약해야 합니다.

:::warning
반려견이 눈을 아예 뜨지 못하거나, 얼굴을 미친 듯이 비비거나, 안구 표면이 갑자기 흐려지거나 푸른 막이 낀 것처럼 보이고, 안구 표면에 눈에 띄는 패임이 관찰된다면 즉시 응급 진료를 받으셔야 합니다. 이는 안구를 보존하기 위해 긴급한 치료가 필요한 심각한 각막 궤양이나 파열의 징후입니다.
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내원 시 수의사는 정밀한 안과 검사를 실시합니다. 속눈썹의 마찰이나 노출로 인한 각막 궤양 여부를 확인하기 위해 플루오레신 염색 검사(녹색 염색약 사용)를 진행할 가능성이 높습니다. 또한 반려견의 눈물 분비량을 측정하기 위해 쉬르머 눈물 검사(Schirmer tear test)를 실시할 수도 있습니다.

이러한 질환의 치료는 대부분 수술적 교정을 필요로 합니다. 체리아이의 경우, 제3안검 선을 제거하면 만성 안구건조증(각결막염)이 발생할 수 있으므로 선을 제거하기보다는 원래 위치로 밀어 넣어 봉합하는 수술법(포켓 기법)을 주로 사용합니다. 안검내반과 안검외반의 경우, 눈꺼풀이 안구에 편안하게 밀착되도록 형태를 잡아주는 안검성형술(blepharoplasty)을 시행합니다.

흔히 하는 실수

• 자연 치유를 기다리는 것: 눈꺼풀의 구조적 문제는 스스로 해결되는 경우가 거의 없습니다. 치료를 미룰수록 만성 통증, 각막 흉터, 영구적인 시력 상실의 위험이 커집니다.
• 사람용 안약 사용: 반려견에게 처방 없이 약국에서 구입한 사람용 안약(충혈 완화제 등)을 절대 사용해서는 안 됩니다. 이는 심각한 자극을 유발하거나 심각한 기저 감염의 증상을 은폐할 수 있습니다.
• 체리아이를 손으로 직접 밀어 넣으려는 시도: 돌출된 선을 집에서 억지로 밀어 넣으려고 하면 심한 통증을 유발하고, 세균을 유입시키며, 안구의 미세한 조직을 손상시킬 수 있습니다. 이는 반드시 수의사가 처치해야 합니다.
• 가벼운 눈 찡그림 방치: 눈을 찡그리는 것은 반려견이 안구 통증을 느끼고 있다는 가장 대표적인 신호입니다. 육안으로 뚜렷한 변화가 보이지 않더라도 지속적으로 눈을 찡그린다면 수의사의 진료가 필요합니다.

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강아지 눈꺼풀 수술의 일반적인 회복 기간과 비용은 어느 정도인가요?
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자주 묻는 질문 (FAQ)

체리아이는 강아지에게 통증을 유발하나요?
초기 단계의 체리아이는 극심한 통증보다는 불편함과 자극에 가깝습니다. 그러나 노출된 선이 건조해지고 염증이 생기면 심한 불편함, 가려움증 및 통증을 동반한 2차 감염을 유발할 수 있습니다.

안검외반은 항상 수술을 해야 하나요?
항상 그렇지는 않습니다. 블러드하운드나 바셋하운드와 같은 품종에서 나타나는 가벼운 안검외반은 처진 눈꺼풀 안쪽을 매일 청결하게 닦아주고 건조함을 예방하는 안구 윤활제를 넣어주는 것만으로도 관리가 가능할 수 있습니다. 그러나 만성 결막염, 각막 손상 또는 재발성 감염이 발생하는 경우에는 외과적 교정이 필수적입니다.

안약으로 안검내반을 치료할 수 있나요?
아니요. 안약, 안연고, 진통제 등은 자극을 일시적으로 완화하고 2차 감염이나 궤양을 치료할 수는 있지만, 눈꺼풀의 물리적인 구조 자체를 교정할 수는 없습니다. 안검내반의 유일한 근본적 해결책은 외과적 수술입니다.