켄넬코프 (개 전염성 기관기관지염)

요약. 켄넬코프는 반려견에게 전염성이 매우 높지만 대개 경증으로 진행되는 호흡기 감염증입니다. 거칠고 쌕쌕거리는 기침을 유발하며, 보통 2주 이내에 자연적으로 치유됩니다.

대부분의 켄넬코프 사례는 경증이며, 충분한 휴식과 대증 치료를 통해 가정에서 관리할 수 있습니다.

정의 및 개요

켄넬코프의 학술적 명칭은 개 전염성 기관기관지염(canine infectious tracheobronchitis) 또는 개 전염성 호흡기 질환 증후군(CIRDC, canine infectious respiratory disease complex)입니다. 이는 모든 연령대의 개에게 영향을 미치는 전염성이 매우 강한 급성 호흡기 질환입니다. 이 질환은 기관(숨길)과 기관지(폐로 이어지는 큰 기도)의 염증을 특징으로 합니다. 단일 병원체에 의해 발생하지 않으며, 여러 바이러스와 세균이 단독 혹은 복합적으로 작용하여 반려견의 호흡기 방어 기전을 손상시키는 복합 감염증입니다.

반려견이 이러한 감염성 입자를 흡입하면, 병원체가 호흡기 점막에 부착하여 보호 세포를 손상시키고 국소적인 염증을 유발합니다. 이 염증으로 인해 기도가 매우 민감해지며, 많은 보호자들이 '거위 울음소리'와 유사하다고 표현하는 특징적인 마른기침을 유발합니다. 기침 소리가 보호자에게는 매우 고통스럽게 들릴 수 있지만, 건강한 성견의 경우 대개 자가 제한성(self-limiting) 질환이므로 특별한 의학적 개입 없이도 시간이 지나면 자연스럽게 호전됩니다.

이 질환은 전파력이 매우 강력하기 때문에 보호자가 정확히 이해하고 있어야 합니다. 반려견들이 모이는 환경에서는 기침을 하는 단 한 마리의 개가 수십 마리의 다른 개들을 순식간에 감염시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 경증에 그치고 합병증 없이 끝나지만, 자견(새끼 강아지), 노령견 또는 면역력이 저하된 개에서는 2차 세균성 폐렴으로 진행될 위험이 항상 존재합니다.

원인 및 위험 요인

켄넬코프는 다양한 바이러스 및 세균성 병원체에 의해 발생합니다. 대표적인 원인체로는 보르데텔라균(Bordetella bronchiseptica), 개 파라인플루엔자 바이러스(canine parainfluenza virus), 개 아데노바이러스 2형(canine adenovirus type 2), 개 인플루엔자 바이러스(canine influenza virus) 등이 있습니다. 저명한 수의내과학 문헌에 따르면 다음과 같습니다.

"개 인플루엔자 바이러스에 감염된 대부분의 개는 개 전염성 기관기관지염의 증상을 보이며, 흔히 콧물이 동반됩니다..." [1]

켄넬코프에 감염되는 가장 주요한 위험 요인은 여러 마리의 개가 모이는 장소에 노출되는 것입니다. 병원체는 전염성이 매우 강하며 기침이나 재채기를 통해 배출되는 비말, 직접적인 코와 코의 접촉, 또는 오염된 표면(공용 물그릇, 장난감, 켄넬 벽 등)을 통해 전파됩니다.

환자의 병력을 확인해 보면 감염 노출 시점이 명확히 드러나는 경우가 많습니다. 수의학 문헌에 기술된 바와 같이 다음과 같은 병력이 흔히 확인됩니다.

"...위탁 관리(호텔링), 입원, 또는 유사한 증상을 보이는 자견이나 성견과의 접촉력이 흔히 확인됩니다. 최근 애견숍, 사육장, 보호소 등에서 분양받은 자견들은 이러한 병원체에 노출되었을 가능성이 높습니다." [4]

잠복기는 대개 짧은 편으로, 병원체에 노출된 후 2일에서 14일 이내에 임상 증상이 나타납니다. 켄넬코프에 특별히 취약한 품종 소인은 없으며, 품종, 크기, 연령에 관계없이 노출된 모든 개가 감염될 수 있습니다. 다만, 기관 허탈(collapsing trachea) 등 기존에 기도 이상을 앓고 있던 개나 면역력이 저하된 개는 질환이 더 심각하거나 복잡한 형태로 진행될 위험이 큽니다.

관찰해야 할 임상 증상

켄넬코프의 임상 증상은 대개 상부 호흡기에 국한됩니다. 합병증이 없는 단순 감염의 경우, 호흡기 증상이 있음에도 불구하고 반려견의 활력과 식욕은 정상적으로 유지되며 밝고 활동적인 상태를 보입니다.

주의 깊게 관찰해야 할 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 기침 (가장 핵심적인 증상): 갑작스럽고 거칠며 마른기침으로, 거위가 우는 듯한 소리가 납니다. 이러한 기침은 발작적으로 발생할 수 있으며 흥분, 운동, 또는 목에 압박이 가해질 때 악화될 수 있습니다.
• 기관 촉진 시 유발되는 기침 (흔함): 신체 검사 중 수의사가 반려견의 기관을 가볍게 누르면 쉽게 기침 발작이 유발됩니다.
• 헛구역질 (간혹 발생): 기침 끝에 헛구역질이나 구역질 동작이 동반되는 경우가 많아, 보호자는 반려견이 토하려 하거나 목에 무언가 걸린 것으로 오해하기 쉽습니다.
• 구역질 (간혹 발생): 헛구역질과 마찬가지로 목 안의 점액을 뱉어내려는 경련성 반응입니다.
• 콧물 (간혹 발생): 특히 개 인플루엔자나 특정 바이러스성 원인체에 감염된 경우, 맑거나 약간의 점성이 있는 콧물이 나타날 수 있습니다.

목줄 대신 가슴줄을 사용하면 민감하고 염증이 생긴 기관에 가해지는 압박을 방지할 수 있습니다.

이러한 증상들은 합병증이 없는 일반적인 켄넬코프의 전형적인 양상이지만, 보호자는 질병의 진행 여부를 면밀히 관찰해야 합니다. 만약 반려견이 기운이 없고, 식욕을 잃거나, 열이 나고, 호흡이 빨라지거나 힘들어 보인다면 2차 세균성 폐렴으로 진행되었을 가능성이 있습니다. 이는 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로 즉각적인 수의학적 처치가 필요합니다.

진단 방법

많은 경우 수의사는 반려견의 임상 증상과 최근 다른 개들과 접촉한 이력(호텔링, 훈련소, 애견 운동장 방문 등)을 바탕으로 켄넬코프를 가진단(presumptive diagnosis)합니다.

신체 검사 시 수의사는 **기관 촉진(tracheal palpation)**을 실시합니다. 기관을 가볍게 눌러 특징적인 기침이 유발되는지 확인하는 과정입니다. 반려견의 전반적인 상태가 양호하고 활력이 있으며, 청진 시 폐음이 깨끗하다면 처음 발생한 경증 사례의 경우 추가적인 정밀 검사가 필요하지 않은 경우가 많습니다.

그러나 전신적인 전신 증상(활력 저하 등)을 보이거나 기침이 2주 이상 지속되는 경우에는 폐렴, 기관 허탈, 심장 질환 등 더 심각한 질환을 배제하기 위해 다음과 같은 정밀 검사를 권장합니다.

• 흉부 방사선 검사 (X-ray): 감염이 폐로 확산되어 2차 폐렴이 발생했는지 여부를 판단하는 가장 중요한 검사입니다.
• 전혈구 검사 (CBC): 백혈구 수치를 평가하여 염증이나 감염 반응의 심각도를 파악하는 혈액 검사입니다.
• 기관 세척액 분석 (Tracheal wash fluid analysis): 기관 내로 소량의 멸균 생리식염수를 주입한 후 다시 흡인하는 시술입니다. 회수된 액체에는 기도 점막의 세포들이 포함되어 있어, 이를 현미경으로 분석하여 염증 세포의 종류를 확인합니다.
• 기관 세척액 세균 배양 검사: 기관 세척을 통해 얻은 액체를 실험실에서 배양하여 보르데텔라균(Bordetella bronchiseptica)과 같은 세균성 병원체를 동정하고, 어떤 항생제가 가장 효과적인지 파악합니다.
• 중합효소연쇄반응 (PCR) 검사: 비강이나 인두에서 채취한 스왑 검체를 PCR로 분석하여 특정 호흡기 바이러스 및 세균의 유전 물질을 검출함으로써 원인 병원체를 신속하게 식별합니다.
• 쌍혈청 검사 (Paired serology): 질병의 급성기와 2~4주 후의 회복기에 각각 혈액 샘플을 채취하여 비교하는 방법입니다. 두 샘플 간 항체 역가가 유의미하게 상승하면 개 인플루엔자 등 특정 병원체에 의한 활동성 감염임을 확진할 수 있습니다.

치료 방법

합병증이 없는 단순 켄넬코프는 자가 제한성 질환이므로 대개 스스로 치유됩니다. 흥미롭게도, 이러한 경증 사례에서는 약물을 통한 일상적인 의학적 개입이 권장되지 않는 경우가 많습니다. 저명한 수의내과학 교과서에 따르면 다음과 같습니다.

"단독 또는 항생제와 병용하는 스테로이드 요법이 효과가 있다는 임상 연구 결과는 없습니다. 임상 증상이 2주 이내에 호전되지 않는다면 추가적인 진단 평가가 필요합니다." [3]

따라서 합병증이 없는 켄넬코프의 치료는 주로 대증 치료와 환경 관리에 초점을 맞춥니다.

• 휴식 및 격리: 엄격한 안정이 필수적입니다. 운동은 기도를 자극하여 기침 발작을 유발할 수 있습니다. 또한, 전염성이 매우 강하므로 감염된 반려견은 기침이 멈춘 후에도 최소 2주 동안 다른 개들과 철저히 격리하여 전파를 막아야 합니다.
• 기도 보호: 이 기간에는 목줄(collar) 사용을 피해야 합니다. 목줄에 연결된 리드줄을 당기면 염증이 생긴 기관에 직접적인 압박이 가해져 기침과 염증이 악화됩니다. 대신 가슴줄(harness)을 사용하십시오.
• 가습: 반려견을 따뜻하고 습한 공기에 노출시키는 것이 도움이 됩니다 (예: 보호자가 뜨거운 물로 샤워하는 동안 욕실에 함께 있게 하는 방법). 이는 자극받은 기도를 진정시키고 분비물을 묽게 만드는 데 도움이 됩니다.
• 불필요한 약물 오남용 금지: 수의사가 처방하지 않은 일반 의약품 기침약이나 인체용 의약품은 반려견에게 해롭거나 증상을 은폐하여 악화시킬 수 있으므로 임의로 투여해서는 안 됩니다.

만약 질환이 진행되어 2차 세균성 폐렴과 같은 합병증이 발생하면, 배양 검사 결과에 따른 표적 항생제 치료와 함께 집중적인 대증 치료가 필요하며, 경우에 따라 입원 치료가 요구될 수 있습니다.

예후

합병증이 없는 단순 켄넬코프의 회복 예후는 매우 훌륭합니다. 대부분의 반려견은 장기적인 후유증 없이 약 2주 이내에 완전히 회복됩니다.

수의학 문헌에 명시된 바와 같습니다.

"합병증이 없는 전염성 기관기관지염의 회복 예후는 매우 훌륭합니다..." [3]

기침이 2주 이상 지속된다고 해서 반드시 예후가 나쁘다는 것을 의미하지는 않지만, 2차 세균성 폐렴이나 기타 잠재적인 기도 질환을 배제하기 위해 추가적인 정밀 검사가 필요함을 시사합니다.

예방 방법

켄넬코프 예방은 백신 접종과 현명한 생활 환경 관리의 조합으로 이루어집니다. 보르데텔라균(Bordetella bronchiseptica), 개 파라인플루엔자 바이러스, 개 인플루엔자 바이러스 등 질환과 관련된 여러 병원체에 대한 백신이 개발되어 있습니다. 이러한 백신은 비강 내 투여(코에 방울을 떨어뜨림), 경구 투여 또는 주사를 통해 접종할 수 있습니다.

그러나 보호자는 이러한 백신의 한계를 이해해야 합니다. 저명한 수의학 참고 문헌에 설명된 바와 같습니다.

"백신이 감염 자체를 완전히 막아주는 것은 아니며, 증상 발현을 완벽히 예방할 수 있는 백신은 없습니다. 이는 사람의 독감 백신이 모든 감염이나 증상을 막지 못하는 것과 같습니다. 사람과 반려견 모두 감염 전 신체 기능이 저하되어 있다면 심각한 상태로 진행될 가능성이 더 높습니다..." [2]

백신이 감염을 완벽히 막지는 못하더라도, 임상 증상의 심각도를 줄이고 생명을 위협하는 폐렴으로 진행될 위험을 낮추는 데는 매우 효과적입니다.

백신 접종 외에도 다음과 같은 방법으로 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

• 지역 내에 호흡기 질환이 유행하는 기간에는 반려견이 많이 모이는 장소(위탁 사육장, 애견 유치원, 붐비는 애견 운동장 등)의 방문을 피합니다.
• 반려견을 위탁할 경우, 해당 시설이 모든 이용견에게 최신 백신 접종 증명서를 요구하는지 확인합니다.
• 적절한 영양 공급, 정기적인 수의학적 관리, 스트레스 최소화를 통해 반려견의 면역력을 강하게 유지합니다.

수의사의 진료가 필요한 시점

켄넬코프는 대개 경증 질환이지만, 반려견이 감염된 것으로 의심된다면 수의사와 상담하는 것이 좋습니다. 특히 다음과 같은 위험 신호가 관찰되면 즉시 동물병원에 연락해야 합니다.

• 기침이 호전 없이 2주 이상 지속될 때
• 반려견이 기운이 없고 우울해 보이며 반응이 느려질 때
• 반려견이 식욕을 잃거나 물을 마시지 않을 때
• 코나 눈에서 진하고 녹색 또는 황색을 띠는 분비물이 나올 때
• 반려견이 빠른 호흡, 힘겨운 호흡 또는 호흡 곤란 증상을 보일 때 (이는 응급 상황입니다)
• 반려견이 기존에 기저 질환을 앓고 있거나, 아주 어린 자견이거나, 노령견인 경우 (합병증 발생 위험이 훨씬 높습니다)

참고 문헌

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 331, 332, 333.