狗房咳

懶人包： 狗房咳是一種具高度傳染性但通常症狀輕微的犬隻呼吸道感染，會引起劇烈、乾咳（呈「喀喀」聲），一般會在兩週內自行痊癒。

大多數狗房咳病例均屬輕微，只需讓犬隻充分休息並配合支持性護理，即可在家中進行護理。

甚麼是狗房咳？

狗房咳（學名為犬傳染性氣管支氣管炎，或犬傳染性呼吸道綜合症，簡稱 CIRDC）是一種具高度傳染性的急性呼吸道疾病，可影響任何年齡的犬隻。此病症的特徵是氣管（Trachea）和支氣管（Bronchi，即通往肺部的大氣道）發炎。它並非由單一病原體引起，而是一種複雜的混合感染，可能涉及多種不同的病毒和細菌，它們會單獨或協同作用，破壞犬隻的呼吸道防禦機制。

當犬隻吸入這些傳染性微粒時，病原體會附著在呼吸道黏膜上，損害保護性細胞並引起局部發炎。這種炎症會使氣道變得高度敏感，從而引致特徵性的乾咳和「喀喀」聲，許多寵物主人形容這種聲音聽起來像鵝鳴聲。雖然咳嗽聲可能會令主人感到焦慮，但對於健康的成年犬而言，此疾病通常具有自限性，意即病程會自行結束，無需重大醫療干預即可痊癒。

了解這種疾病對寵物主人至關重要，因為它極易傳播。在犬隻聚集的環境中，一隻咳嗽的狗可以迅速感染數十隻其他狗。雖然大多數病例保持輕微且無併發症，但感染仍有機會惡化為繼發性細菌性肺炎，特別是在幼犬、老年犬或免疫力低下的犬隻中。

成因與風險因素

狗房咳由多種病毒和細菌病原體引起。常見的病原體包括支氣管敗血性博德氏菌（Bordetella bronchiseptica）、犬副流感病毒（Canine parainfluenza virus）、犬腺病毒2型（Canine adenovirus type 2）以及犬流感病毒（Canine influenza virus）。根據權威獸醫內科醫學文獻指出：

「大多數感染犬流感病毒的犬隻都會出現犬傳染性氣管支氣管炎的症狀，且通常伴隨鼻分泌物……」 [1]

感染狗房咳的主要風險因素是接觸多隻犬隻聚集的場所。這些病原體傳染性極高，主要透過咳嗽或噴嚏產生的飛沫、直接的鼻與鼻接觸，或受污染的表面（例如共用的水碗、玩具或狗房牆壁）進行傳播。

患犬的病史通常會顯示出明確的接觸史。正如獸醫文獻所述，以下病史十分常見：

「……通常有寄宿、住院，或接觸過有類似症狀的幼犬或成年犬的歷史。最近從寵物店、繁殖場或收容所獲得的幼犬，通常都曾接觸過這些病原體。」 [4]

潛伏期通常較短，臨床症狀一般在接觸病原體後 2 至 14 天內出現。狗房咳並無已知的品種易感性；任何品種、體型或年齡的犬隻，一旦接觸病原體均有機會受到感染。然而，本身患有氣道異常（例如氣管塌陷）或免疫力低下的犬隻，發展為嚴重或複雜病型的風險較高。

注意症狀

狗房咳的臨床症狀通常局限於上呼吸道。在無併發症的病例中，儘管犬隻出現呼吸道症狀，但精神依然良好、警覺且活躍，食慾亦保持正常。

需要注意的關鍵症狀包括：

• 咳嗽（主要症狀）： 突然發作、劇烈、乾燥且呈「喀喀」聲的咳嗽，聽起來常像鵝鳴聲。這種咳嗽可能會呈陣發性（突然爆發），並可能因興奮、運動或氣管受壓而加劇。
• 觸診氣管誘發咳嗽（常見）： 在檢查過程中，輕輕按壓犬隻的氣管很容易誘發一陣咳嗽。
• 作嘔（偶見）： 咳嗽通常以作嘔或乾嘔動作結束，這常令主人誤以為犬隻試圖嘔吐或喉嚨卡了異物。
• 乾嘔（偶見）： 與作嘔類似，這是清除喉嚨黏液的痙攣性動作。
• 流鼻涕（偶見）： 可能會出現輕微、水樣或稍微黏稠的鼻分泌物，特別是在涉及犬流感或其他特定病毒病原體時。

使用胸背帶代替頸圈可避免壓迫敏感且發炎的氣管。

雖然這些症狀是無併發症狗房咳的典型表現，但主人必須密切留意病情進展。如果犬隻變得精神萎靡、喪失食慾、發燒，或出現呼吸急促、呼吸困難，病情可能已惡化為繼發性細菌性肺炎。這是一種嚴重且可能危及生命的併發症，需要立即尋求獸醫診治。

獸醫如何診斷

在許多情況下，獸醫會根據犬隻的臨床症狀以及近期與其他犬隻接觸的病史（例如寄宿、訓練班或去過狗公園），做出狗房咳的初步診斷。

在體格檢查期間，獸醫會進行氣管觸診。通過輕輕按壓氣管，嘗試誘發特徵性的咳嗽。如果犬隻在其他方面表現健康、活躍，且聽診（用聽診器聆聽）時肺部呼吸音清晰，對於初次發病且症狀輕微的病例，通常無需進行進一步的診斷性測試。

然而，如果犬隻表現出全身性疾病的症狀，或者咳嗽在兩週內仍未消退，獸醫會建議進行診斷性測試，以排除肺炎、氣管塌陷或心臟病等更嚴重的疾病。這些測試可能包括：

• 胸腔 X 光檢查（Thoracic radiographs）： 這是評估感染是否已擴散至肺部並引起繼發性肺炎的最重要檢查。
• 全血細胞計數（CBC）： 用於評估白細胞水平的血液測試，可反映炎症或感染過程的嚴重程度。
• 氣管沖洗液分析（Tracheal wash fluid analysis）： 此程序涉及將少量無菌生理鹽水注入氣管，然後將其吸出。收集到的液體含有氣道黏膜細胞，可在顯微鏡下分析以確定存在的炎性細胞類型。
• 氣管沖洗液細菌培養（Bacterial culture of tracheal wash fluid）： 將氣管沖洗液送往實驗室進行培養，以鑑定任何細菌性病原體（例如支氣管敗血性博德氏菌），並確定最有效的抗生素。
• 聚合酶連鎖反應（PCR）檢測： 通過採集鼻腔或喉嚨拭子進行 PCR 分析，以檢測特定呼吸道病毒和細菌的基因物質，從而快速鑑定病原體。
• 雙份血清學檢測（Paired serology）： 涉及採集兩次血液樣本——一次在疾病急性期，另一次在兩至四週後。兩次樣本之間的抗體水平顯著上升，可證實由特定病原體（如犬流感）引起的活動性感染。

治療方案

對於無併發症的狗房咳病例，此病具有自限性，通常會自行痊癒。值得注意的是，對於這些輕微病例，通常不建議常規使用藥物進行醫療干預。權威獸醫內科教科書指出：

「目前尚無臨床研究證實類固醇療法（無論是單獨使用還是與抗生素聯用）有任何益處。如果臨床症狀在 2 週內未消退，則需進行進一步的診斷評估。」 [3]

因此，無併發症狗房咳的治療主要集中在支持性護理和環境管理：

• 休息與隔離： 嚴格的休息至關重要。運動會刺激氣道並誘發劇烈咳嗽。此外，由於此病具高度傳染性，受感染的犬隻必須在咳嗽消退後嚴格隔離至少兩週，以防止傳播感染。
• 保護氣道： 在此期間避免使用頸圈。牽引繩拉扯頸圈會直接壓迫發炎的氣管，加劇咳嗽和炎症。請改用胸背帶。
• 加濕： 讓犬隻接觸溫暖潮濕的空氣（例如在您洗熱水澡時讓牠們待在浴室內）有助於舒緩受刺激的氣道並稀釋分泌物。
• 避免不必要的藥物： 除非有獸醫處方，否則切勿給予非處方止咳藥或人類藥物，因為這些藥物可能有害或會掩蓋惡化的症狀。

如果病情惡化為涉及繼發性細菌性肺炎的複雜病例，獸醫將根據培養結果處方針對性的抗生素治療，並提供更密集的支持性護理，這可能需要住院治療。

預後

無併發症狗房咳的康復預後極佳。大多數犬隻在約兩週內即可完全康復，且不會留下任何長期後遺症。

正如獸醫文獻所述：

「無併發症的傳染性氣管支氣管炎的康復預後極佳……」 [3]

如果咳嗽持續超過兩週，並不一定代表預後不良，但這表明需要進行進一步的診斷性測試，以排除繼發性細菌性肺炎或其他潛在的氣道疾病。

預防措施

預防狗房咳需要結合疫苗接種和合理的日常管理。目前已有針對多種與該病相關病原體的疫苗，包括支氣管敗血性博德氏菌、犬副流感病毒和犬流感病毒。這些疫苗可透過滴鼻（鼻腔內給藥）、口服或注射方式接種。

然而，主人必須了解這些疫苗的局限性。正如權威獸醫文獻所解釋：

「疫苗並不能完全預防感染，也沒有任何一種疫苗能百分之百預防症狀，這與人類季節性流感疫苗無法預防所有感染或症狀的道理相同。如果人類和犬隻在感染前自身免疫力已受損，則更有可能轉為重症……」 [2]

雖然疫苗可能無法完全阻止犬隻感染狗房咳，但它們在減輕臨床症狀的嚴重程度，以及降低感染惡化為危及生命的肺炎風險方面非常有效。

除了接種疫苗外，您還可以通過以下方式降低犬隻的感染風險：

• 在已知本地爆發疫情期間，避免前往犬隻高密度聚集的區域（如寄宿狗房、狗狗日間託管中心和繁忙的狗公園）。
• 確保您寄宿犬隻的任何設施均要求所有入住犬隻接種最新疫苗。
• 通過均衡營養、定期接受獸醫護理和減少壓力，保持犬隻強健的免疫系統。

何時聯絡獸醫

雖然狗房咳通常是一種輕微的疾病，但如果您懷疑犬隻受到感染，仍應諮詢獸醫。如果您發現以下任何警告信號，應立即聯絡獸醫：

• 咳嗽持續超過兩週且無改善跡象。
• 犬隻變得精神萎靡、抑鬱或不願互動。
• 犬隻失去食慾或停止飲水。
• 您發現鼻腔或眼睛流出濃稠、呈綠色或黃色的分泌物。
• 犬隻出現呼吸急促、呼吸困難或呼吸窘迫（這屬於緊急情況）。
• 犬隻本身患有其他疾病、年齡極小（幼犬）或屬於老年犬，因為牠們出現併發症的風險要高得多。

資料來源

• Internal Medicine，第 5 版，第 331、332、333 頁。