馬の疝痛（せんつう）の見分け方：獣医師が到着するまでに行うべき応急処置

クイック回答

馬の疝痛（せんつう）は、腹痛を示す救急疾患です。愛馬に疝痛の疑いがある場合は、ただちにすべての給餌を中止し、バイタルサインを測定して獣医師に連絡してください。馬が激しく転がろう（ローリング）とする場合に限り、ゆっくりと常歩（なみあし）で引いて歩かせてください。

馬の疝痛の初期症状を見極め、重要なバイタルチェックを行う方法を学びましょう。

:::key-facts

• 疝痛は病名ではなく症状です： 軽度のガス貯留から生命を脅かす腸捻転まで、腹痛全般を指します。
• 時間が極めて重要です： 早期発見と迅速な獣医療介入が、予後を大幅に改善します。
• ただちに絶食させてください： 閉塞を悪化させる可能性があるため、乾草、濃厚飼料、青草などを一切与えないでください。
• 自己判断での投薬は避けてください： 獣医師の明確な指示がない限り、鎮痛剤を投与してはいけません。
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なぜ重要なのか

人間や犬とは異なり、馬は胃の入り口（噴門）にある非常に強力な括約筋（一方向弁）の働きにより、嘔吐することができません。この解剖学的な特徴により、ガス貯留、胃液の貯留、あるいは物理的な閉塞（便秘など）が発生した場合、それらは長く複雑にうねった消化管を通過するしか排出経路がありません。

馬の消化管は極めて複雑で、腹腔内で緩やかに吊り下げられているため、軽微な問題であっても、腸捻転や重度の変位といった生命を脅かす緊急事態へと急速に悪化することがあります。疝痛の初期症状を認識し、獣医師が到着するまでの極めて重要な時間内に正しく対処できるかどうかは、文字通り愛馬の生死を分けることになります。

:::ask-boo
"馬の疝痛の最も一般的な原因は何ですか？"
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正常な状態とは

異常に気づくためには、まず健康で快適な状態の馬がどのような様子であるかを知る必要があります。健康な馬は活気があり、周囲の環境に反応し、食欲を示します。また、正常に成形されたボロ（糞）を1日に6〜10回排泄します。

歯の上の歯肉を優しく圧迫します。白くなった部分が2秒未満で元のピンク色に戻るのが正常です。

健康な馬のバイタルチェックを行うと、以下のような数値が確認されます。

• 心拍数： 1分間に28〜44回。
• 呼吸数： 1分間に8〜16回。
• 体温： 37.2℃〜38.5℃。
• 歯肉の色： 湿潤しており、健康的なピンク色。
• 毛細血管再充満時間： 歯肉を圧迫して指を離した際、2秒未満で戻る。
• 腸音： 腹部の4つの領域（四分画）すべてにおいて、活発で持続的なゴロゴロという音や、液体が流れるような音が聞こえる。

ステップ・バイ・ステップの手順

愛馬に疝痛の疑いがある場合は、以下の体系的な応急処置プロトコルに従って安全を確保し、獣医師に伝えるための重要な情報を収集してください。

ステップ1：安全の確保と給餌の中止

ただちに馬房やパドックからすべての乾草、濃厚飼料、おやつを取り除いてください。馬が放牧地にいる場合は、柵や農機具などで怪我をしないよう、敷料が十分に敷かれた安全な馬房や、障害物のない小さなペン（囲い）に移動させます。馬が暴れている場合は、必ず安全靴とヘルメットを着用してください。

ステップ2：バイタルサインの測定

電話をかける前に、できる限り多くの臨床データを収集します。左肘のすぐ後ろに聴診器を当てるか、下顎の下にある顔面動脈を触知して心拍数を測定します。脇腹（膁部）の上下の動きを観察して呼吸数を測定します。電子体温計を用いて直腸温を測定し、歯肉の色と毛細血管再充満時間を確認します。

ステップ3：腸音の確認

馬の脇腹に耳または聴診器を当てます。左右それぞれの高位置と低位置の計4箇所で音を聞き取ります。活発なゴロゴロという音が聞こえるのが正常です。腹部が完全に無音である場合は、極めて危険な兆候です。

:::video{src="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/recognising-colic-in-horses-the-first-aid-steps-before-the-vet-arrives/inline-2-1779992476403.mp4" poster="https://storage.googleapis.com/decennium-global.appspot.com/knowledge_assets/care_guides/recognising-colic-in-horses-the-first-aid-steps-before-the-vet-arrives/inline-2-still-1779992380245.png" alt="ローリングを防ぐために疝痛の馬を歩かせる様子"}
馬が積極的に転がろうとしたり、暴れたりする場合に限り、ゆっくりと一定のペースで歩かせてください。
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ステップ4：獣医師への連絡

すぐに獣医師に連絡してください。測定したバイタルサイン、腸音、および具体的な行動を伝えます。症状がいつ始まったか、また最近ボロ（糞）を排泄したかどうかを説明できるように準備しておいてください。

ステップ5：運動の管理

馬が静かに休んでいる場合は、横臥させておいて構いません。無理に立たせる必要はありません。しかし、積極的に転がろうとしたり、暴れたり、壁に体をぶつけようとしたりする場合は、外に連れ出してゆっくりと一定のペースで歩かせてください。歩かせることは、暴れることによる怪我を防ぐだけでなく、軽度のガス疝痛において腸の運動を刺激する効果もあります。

:::pro-tip
馬具室に、作動する聴診器、電子体温計、潤滑剤、清潔な曳き手、およびラミネート加工された見やすい獣医師の緊急連絡先を入れた、専用の「疝痛キット」を常備しておきましょう。
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異常を示すサイン

馬は、個体の痛みに対する耐性や疝痛の重症度に応じて、さまざまな方法で腹痛を表現します。症状は一般に、軽度、中等度、重度の段階に分類されます。

軽度の疝痛のサイン

• 何度も前掻き（まえがき）をする。
• 脇腹を振り返って見る（見腹）。
• 上唇をめくり上げる（フレーメン反応）。
• 排尿姿勢をとるように体を伸ばす。
• 全体的に落ち着きがない、または飼料に興味を示さない。

見腹は、馬の腹部不快感を示す典型的な初期症状です。

中等度の疝痛のサイン

• 起立と横臥を繰り返す。
• 腹部を蹴る、または噛もうとする。
• 地面が掘れるほど頻繁かつ激しく前掻きをする。
• 通常は見られない発汗（特に首や脇腹の周囲）。

重度の疝痛のサイン

• 激しく転がる（ローリング）、のたうち回る、地面に激しく倒れ込む。
• 高い心拍数（1分間に60回以上）。
• 浅く速い呼吸。
• 全身を覆う冷や汗。
• 蒼白、暗赤色（泥状）、または青紫色の歯肉。

:::warning
馬が激しくのたうち回っている場合は、馬房に入ったり近づいたりしないでください。暴れている馬は、意図せず人間を押しつぶしたり蹴ったりする危険性があります。自身の安全を最優先にし、獣医師が到着して鎮静剤を投与するのを待ってください。
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獣医師を呼ぶタイミング

疝痛が疑われた時点で、すぐに獣医師を呼ぶ必要があります。「様子を見る」という選択は絶対に避けてください。疝痛は、わずか数時間のうちに軽度の腹痛から致命的な腸破裂へと進行することがあります。

連絡する際は、以下の情報を手元に用意しておいてください。

• 現在の心拍数と体温。
• 腸音が聞こえるかどうか。
• 歯肉の色。
• 現在の行動（例：静かにしている、転がっている、前掻きをしている）。
• 最近の飼料、放牧スケジュール、または飲水量の変化。

:::ask-boo
"獣医師が到着する前に、バナミンやフルニキシンを投与してもよいですか？"
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よくある誤り

良かれと思って行った行動が、疝痛発生時に重大な過ちとなることがあります。愛馬の回復の可能性を最大限に高めるため、以下のよくある落とし穴を避けてください。

• 疲弊するまで歩かせ続けること： 歩行は激しいローリングを防ぐためにのみ行うべきです。疲れている馬を何時間も歩かせると体力を消耗させ、手術が必要になった場合の予後を悪化させます。
• 許可なく鎮痛剤を投与すること： 獣医師の到着前にフルニキシン・メグルミン（バナミン）やブスコパンなどの薬剤を投与すると、臨床症状が隠蔽されてしまいます。これにより、獣医師による正確な診断が極めて困難になり、救命のための手術が遅れる原因となります。
• 静かにしている馬を無理に立たせること： 馬が静かに横たわって休んでいる場合は、そのままにしておいてください。体力を温存している状態であり、単に横になっているだけで腸捻転が引き起こされるわけではありません。
• 自身で経口投与や胃カテーテル挿入を試みること： 水分、鉱物油、または自家製の治療薬を無理に馬の喉に流し込もうとしないでください。誤って肺に入った場合、致命的な誤嚥性肺炎を引き起こします。

腹部の4つの領域すべてで音を聞き取ります。健康な馬であれば、活発なゴロゴロという音が聞こえます。

よくある質問

手術をせずに疝痛から回復することはできますか？

はい。馬の疝痛症例の大部分（約90%）は、点滴、鎮痛剤の投与、経鼻胃カテーテルによる鉱物油の注入などの内科的治療によって解決します。外科的手術が必要となるのはごく一部の割合です。

馬にローリングをさせても安全ですか？

いいえ。ローリング自体が必ずしも腸捻転を引き起こすわけではありませんが、激しくのたうち回ったり転がったりすると、重度の外傷、顔面の擦り傷、眼の損傷を負ったり、壁際で身動きが取れなくなったり（キャスト）する危険があります。激しいローリングを防ぐために、ゆっくりと歩かせてください。

将来の疝痛を予防するにはどうすればよいですか？

すべての疝痛を完全に予防することはできませんが、常に清潔で新鮮な水を提供すること、高品質な粗飼料を中心とした一貫した食事を与えること、飼料の変更は7〜10日間かけて非常に徐々に行うこと、定期的な駆虫[プログラム](</p/knowledge/drugs/lufenuron>)を維持すること、および年1回の歯科検診を行うことで、リスクを大幅に下げることができます。

:::ask-boo
"便秘疝（嵌塞疝痛）を防ぐために、馬は毎日どのくらいの水を飲む必要がありますか？"
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